38例过敏性紫癜患儿的临床病例分析

目的:分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征。方法:对38例HSP患儿流行病学及临床表现特征进行回顾性分析。结果:发病年龄在7~14岁者占73.68%,四季均有发病,10~12月份发病率占全年发病的68.42%。发病诱因中感染占68.42%,接触过敏原占13.16%。100%的患儿有皮肤紫癜,有关节症状,消化道症状和肾脏损害者分别占31.58%,47.36%和10.53%。结论:过敏性紫癜好发于秋冬季节,感染、过敏为其主要发病诱因,主要受累器官为皮肤、关节、胃肠道、肾脏,可单独或同时存在。     

58例过敏性紫癜患儿的脑电图与临床关系分析

过敏性紫癜是儿科常见的变态反应性疾病 ,可造成多个脏器损害 ,其中也包括脑的损伤。脑电图 (EEG)检查是一种敏感的脑功能诊断指标。为了观察此病对脑功能的影响 ,本文对 1996年 5月至 2 0 0 3年 3月住院的 5 8例过敏性紫癜患儿的EEG检查结果及与临床关系分析报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本文分析临床诊断明确的过敏性紫癜患儿 5 8例 ,其中男 2 7例 ,女 31例 ;年龄 2～ 12岁 ,其中以 6～ 7岁最多 ,为 19例 (占总数的 33.3%)。临床诊断标准按吴梓梁的方法[1 ] ,全部病例除均有典型皮疹外 ,常伴有消化道、关节、肾脏及中枢神经系…     

过敏性紫癜合并中枢神经系统损害患儿的脑电图分析

过敏性紫癜（Henoch-Schonlein purpura,HSP）是一种儿童期常见的小血管炎。目前国内外资料显示HSP患病率有逐年升高的趋势。其表现为非血小板减少性紫癜、腹痛、关节痛、便血、血尿及蛋白尿。已知HSP可有中枢神经系统和周围神经系统受累,前者可表现为头痛、轻瘫、失语、视觉缺失、共济失调、惊厥、意识改变甚至昏迷。脑电图（EEG）检查对脑功能可即时作出评价,且对预后也有较好的评估作用。     

过敏性紫癜患儿尿蛋白和内皮素的临床关联研究

研究过敏性紫癜（HSP）、过敏性紫癜性肾炎（HSPN）患儿尿清蛋白与内皮素1（ET-1）在HSP、HSPN发生发展中的作用。对对照组（21例）和紫癜患儿（29例）,用磺柳酸比浊法测定尿清蛋白排泄率（UAER）,用放射免疫法（RIA）测定血清ET-1水平,比较UAER和ET-1在HSP与HSPN的水平变化以及在HSPN治疗前后的水平变化。HSP组与对照组24h尿清蛋白比较无显著差异（P〉0.05）,HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异（P〈0.01,）;ET-1在HSP组与对照组比较有显著差异（P〈0.05）;HSPN组与对照组、HSP组比较有非常显著差异和显著差异（P〈0.01,P〈0.05）;HSPN组治疗后24h尿清蛋白和ET-1降低,较治疗前有非常显著差异（P〈0.01）;24h尿清蛋白与血清ET-1呈正相关关系（r=0.504,P〈0.05）。ET-1参与HSP、HSPN的发病,并与尿蛋白的发生、发展有关。     

初发过敏性紫癜患儿肾脏受累危险因素分析

目的对初发过敏性紫癜（HSP）患儿进行随访,探讨HSP患儿肾脏受累的危险因素。方法前瞻性纳入2009年12月至2010年11月在南京医科大学附属南京儿童医院肾脏科住院的初发HSP患儿,随访6个月,根据肾脏受累定义,将HSP患儿分为肾脏受累组和无肾脏受累组。复习文献提取与肾脏受累可能相关的3项人口学特征、8项临床症状和17项辅助检查指标进行分析,先行单因素分析,对有统计学意义的变量行Logistic回归分析。结果研究期间共纳入初发HSP患儿283例,平均发病年龄为（7.2±2.6）岁（8月龄至16岁）。239/283例（84.5%）完成随访。283例初发HSP患儿均有紫癜样皮疹表现,分别有194/283例（68.6%）和224/283例（79.2%）患儿有消化道和关节症状。80/239例（33.5%）患儿在随访过程中出现肾脏受累,以孤立性蛋白尿为主（44/80例,55.0%）。发病1个月内出现肾脏受累者占50.0%（40/80例）,3个月内出现肾脏受累者占88.8%（71/80例）。单因素分析提示年龄≥8岁、皮疹反复、皮疹持续≥2周、无菌性白细胞尿、血清白蛋白、血小板平均容积（MPV）≥10fL、胱抑素C（CysC）≥0.8mg·L^-1和血清C3≤0.88g.L-1在肾脏受累组和无肾脏受累组间差异有统计学意义（均P〈0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,无菌性白细胞尿：OR=4.178,95%CI：2.061～8.468,皮疹持续≥2周：OR=2.474,95%CI：1.367～4.478,MPV≥10fL：OR=2.948,95%CI：1.533～5.667,CysC≥0.8mg·L^-1：OR=2.101,95%CI：1.067～4.134。结论无菌性白细胞尿、皮疹持续≥2周、MPV≥10fL和CysC≥0.8mg·L^-1为初发HSP患儿肾脏受累的独立危险因素。     

肠道菌群差异与健康的研究进展

正自人类微生物组计划启动以来,研究发现人体肠道内存在有1 000多种共生菌,主要包括Bacteroidetes、Firmicutes、Proteobacteria等菌门~([1]),它们寄居在肠道的不同部位,通过特有的菌群结构、菌群活动、代谢产物等来影响机体的新陈代谢,维持机体内     

不同营养支持方案应用于腹型过敏性紫癜患儿的效果观察

目的:研究不同营养支持方案应用于腹型过敏性紫癜(Henoch-Sch?nlein,HSP)患儿的影响.方法:选取2018年10月-2020年10月本科收治的115例腹型HSP患儿作为研究对象,以随机数字表法分为对照组(n=57)和观察组(n=58).其中对照组采用丙氨酰-谷氨酰胺强化营养支持,观察组采用进食乳蛋白深度水...     

过敏性紫癜患儿免疫功能的异常变化

过敏性紫癜患儿免疫功能的异常变化赵术胜杨月亮武金莲荆秀荣房丽娟（滨州医学院附属医院儿科，滨州２５６６０３）中国图书分类号Ｒ３７１Ｒ５９２．３１作者简介：赵术胜，男，３３岁，主治医师，主要从事临床免疫学研究；杨月亮，男，４１岁，主治医师，主要研究临床免...     

小儿过敏性紫癜68例临床分析

目的 分析过敏性紫癜(HSP)患儿的临床资料,总结该病的临床特征.方法 对我院2010年1月一2010年12月收治的68例HSP患者的临床资料进行回顾分析.结果 患儿年龄在1岁10个月至13岁,男多于女,冬、春季发病较多,68名患儿中临床症状为皮肤紫癜68人(100%),消化道症状22人(32.35%),关节症状27人(39.71%),肾脏受损14人(20.59%).结论 感染为过敏性紫癜主要发病诱因,主要受累器官为皮肤、关节、胃肠道、肾脏,可单独或同时存在.以消化道症状首发的病例易误诊.肾脏损害的严重程度决定该病的预后.     

糖皮质激素预防过敏性紫癜患儿肾损害随机对照试验的Meta分析

目的 评价糖皮质激素对过敏性紫癜（HSP）患儿肾损害的预防作用.方法 检索Cochrane图书馆、Medline、EMBASE、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊全文数据库等,收集有关糖皮质激素预防HSP患儿肾损害的RCT或类随机对照试验（quasi-RCT）文献,检索文献起止时间均为1990年1月至2012年6月.由2名作者进行资料提取和文献质量评价.应用RevMan 4.3软件进行Meta分析,根据异质性结果选择相应的效应模型分析;无法进行Meta分析时采用描述性分析.结果 5篇RCT和1篇quasi-RCT进入Meta分析.4篇文献描述了具体随机化方法,采用了充分的分配隐藏和盲法,纳入6篇文献均报道了失访和退出情况;4篇为低度偏倚风险,2篇为高度偏倚风险.Meta分析结果显示,诊断HSP后6个月以内肾损害的发生率,糖皮质激素预防组为22.2%（42/189）,对照组为26.3%（50/190）,合并RR=0.67（95%CI：0.17～2.62）,差异无统计学意义,P=0.57;诊断HSP后6个月以上肾损害发生率,糖皮质激素预防组为10.9%（41/373）,对照组为12.6%（46/364）,合并RR=0.85（95%CI：0.44～1.64）,差异无统计学意义,P=0.65.剔除2篇高度偏倚风险文献行敏感性分析,结果无改变.结论 本Meta分析结果尚不支持早期糖皮质激素治疗能预防HSP患儿肾脏损害.建议临床医生根据患儿具体临床表现和实验室检查,慎重应用糖皮质激素或辅以抗凝、抗过敏等对症治疗.     

过敏性紫癜急性期患儿的T淋巴细胞亚群

<正> 目前已公认过敏性紫癜(HSP)属变态反应性疾病,但对此病发生过程中免疫调节细胞作用的研究很少。现将我们检测38例过敏性紫癜急性期患儿外周血T淋巴细胞亚群,以及淋巴细胞转化率的结果报道如下。     

过敏性紫癜患儿微循环及血液流变学的改变

过敏性紫癫（Ap）是小儿的常见病，目前认为其发病机理是IgA介导的免疫反应。本文对Ap患儿进行了甲壁微循环和血液流变学的检测，报告如下：资料与方法1、对象30例Ap患儿男12例，女18例。年龄4～7岁18例，8～10岁8例，11～13岁4例。诊断符合下述标准：有典型皮肤紫癫伴或不伴腹部、肾脏和关节症状，出凝血时间正常，血小板计数不降低。单纯皮肤紫癜16例，肾型10例，腹型4例。对照组为28例4～10岁的正常健康儿。2、方法甲襞微循环检测采用国产XG－8型多媒体微循环检测仪，均观察左手无名指。观察时室温16～20℃，指腹温度18～25℃。观察项…     

南京地区过敏性紫癜患儿血清过敏原特异性IgE结果分析

目的 回顾性分析南京医科大学附属儿童医院过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)患儿的过敏原检测情况,为临床诊治提供参考。方法 采用德国MEDIWISS过敏原体外检测系统,检测本院最近四年内接诊的1026例HSP患儿的血清过敏原特异性免疫球蛋白E(specific immunoglobulin E,sIgE)的含量。结果 432例HSP患儿血清sIgE检出为阳性,阳性率为42.11%(432/1026),该432例HSP患儿血清过敏原sIgE分布以1~2级为主,学龄组患儿血清过敏原sIgE阳性率占总人数的65.74%(284/432),远高于婴幼儿组(27例)和学龄前组(121例)(F值分别为7.71和4.05,P值均<0.05)。结论 患儿体内sIgE水平不同程度的增高对HSP的诊治具有一定意义。控制患儿与过敏原接触是防治HSP的关键。     

西咪替丁治疗过敏性紫癜临床观察

目的 探讨西咪替丁治疗过敏性紫癜(HSP)临床疗效。方法 60例患儿随机分为对照组和治疗组各30例。对照组常规治疗,治疗组加用西咪替丁治疗。结果 治疗组总有效率为90.0%,明显高于对照姐53.3%,P<0.01。结论 复方丹参加西咪替丁能提高HSP患儿疗效,促进患儿病情康复。     

脑电图在过敏性紫癜合并脑损伤患儿中的应用

目的:探讨脑电图在儿童过敏性紫癜合并脑损伤中的应用。方法:选择临床确诊过敏性紫癜患儿155例,均行脑电图检查。结果:155例中64例异常,异常率为41.2%,EEG异常表现为在该年龄段正常脑波的基础上出现的弥漫性或局限性的高波幅δ、θ波,过度换气诱发试验出现同步高波幅δ、θ波。结论:脑电图在过敏性紫癜患儿的诊疗过程中能早期准确地评估脑功能受损情况。     

过敏性紫癜患儿外周血免疫球蛋白及T细胞的变化

<正>过敏性紫癜（HSP）是儿科的常见病,发病机理尚未完全明了,近几年研究表明,患儿存在免疫功能紊乱。我们对急性期HSP患儿进行外周血免疫球蛋白及T细胞亚群、淋巴细胞转化率的检测,现将结果报告如下:     

学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素

目的:分析学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素.方法:选取在本院治疗的96例学龄期过敏性紫癜患儿作为研究对象.所有患儿均采用综合治疗,统计患儿心肌损害发生情况;收集患儿一般资料,检测实验室相关指标,分析学龄期过敏性紫癜患儿心肌损害发生的影响因素.结果:96例学龄期过敏性紫癜患儿中发生心肌损害20例,占比为20.83％.经单因素分析,发生组高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤占比高于未发生组,血清CRP水平高于未发生组(P<0.05).经多因素Logistic回归分析,结果显示,高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤、高C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平是学龄期过敏性紫癜患儿发生心肌损害的危险因素(OR>1,P<0.05).结论:学龄期过敏性紫癜患儿发生心肌损害受高粘滞血症、混合型过敏性紫癜、急性肾损伤、CRP水平高等因素影响.     

过敏性紫癜患儿热休克蛋白70抗体检测的意义

目的探讨热休克蛋白70在过敏性紫癜发病机制中的作用。方法采用蛋白质免疫印迹酶联免疫吸附法（Western blot ELISA）测定37例病例组与35例对照组血浆中热休克蛋白70（HSP70）抗体。结果过敏性紫癜组中HSP70抗体检测阳性率（70．3％）明显高于对照组（17．1％）,两者相比差异有显著性（P〈0．01）;过敏性紫癜肾炎型HSP70抗体阳性率（80％）高于非肾炎型（63．6％）,两者相比差异有显著性（P〈0．05）。结论HSP70参与了过敏性紫癜的发病过程,且可反应肾脏是否受累。     

溶菌酶肠溶片治疗过敏性紫癜的临床疗效

目的 探讨溶菌酶肠溶片治疗过敏性紫癜的临床疗效。方法 选择2017年1月~2018年6月我院收治的过敏性紫癜患者108例,采用随机数字表法分为实验组和对照组,每组54例。对照组给予常规治疗,包括口服维生素C片和芦丁片,实验组在对照组基础上给予溶菌酶肠溶片口服治疗,比较两组临床疗效、症状缓解时间及复发情况。结果 实验组总有效率为83.33%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组皮肤紫癜消退时间及尿常规恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组复发率为29.63%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 溶菌酶肠溶片治疗过敏性紫癜疗效显著,可有效缓解临床症状,且复发率小。     

妊娠糖尿病患者肠道菌群分析

目的 对妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇肠道菌群的丰度以及多样性进行评估分析,判断其与发病之间的关联,判断肠道菌群与病因之间的关联。方法 随机选取19例孕24～28周的GDM患者作为实验组,19例健康孕妇作为对照组。对所有受试者粪便标本中的肠道分离获得的肠道细菌16S rRNA基因的V4区分别进行高通量的测序和生物信息学分析。结果 两组研究对象肠道菌群的丰富度以及多样性大致相同。实验组厚壁菌门以及放线菌门的含量均明显少于对照组(χ²=729.902,P<0.001;χ²=26.880,P<0.001),而拟杆菌门以及变形菌门的含量高于对照组(χ²=428.233, P<0.001;χ²=545.707, P<0.001),实验组拟杆菌属、瘤胃球菌属、双歧杆菌属及乳酸杆菌属的含量均少于对照组(χ²=171.939, P <0.001;χ²=227.997, P<0.001...