高透氧硬性角膜接触镜减少儿童远视屈光不等差异的疗效

目的：探讨在非弱视性远视屈光不等儿童中,使用高透氧硬性角膜接触镜（ rigid gas permeable lens,RGP）矫正高屈光度眼视力,对双眼屈光度等效球镜差值（△SE ）、眼轴差值（△AL ）的影响。方法：选择我院视光门诊远视性屈光不正的6～12岁儿童95例190眼,且双眼屈光度差值（△SE）1D≤△SE＜2．0D和矫正视力不等,但每一眼的矫正视力均在同龄儿童正常范围内,即均非弱视。随机分为两组：A组48例,给屈光度较高眼（视力较差眼）配戴RGP,另一眼不戴镜处理;B组47例,不配镜作为对照组。用1％环戊酮散瞳验光计算等效球镜（SE）,测量眼轴（AL）,并随访1．5a。分别计算A组和B组等效球镜差值（△SE ）、眼轴差值（△AL ）,进行统计学分析。结果：A组双眼之间等效球镜度差值（△SE ）小于B组,差异有统计学意义（F＝18．508,P＝0．002＜0．05）;A组双眼之间眼轴差值（△AL ）小于B组,差异有统计学意义（ F＝1116．765,P＝0．000＜0．05）。结论：在非弱视性远视屈光不等儿童中,用RGP矫正高屈光度眼视力是有必要的,可以明显减少双眼屈光度、矫正视力差异,避免屈光参差所带来的视觉功能异常等一系列问题。     

透气性硬性角膜接触镜矫治屈光不正的效果

目的：观察透气性硬性接触镜（RGPCL／Super.OEX)矫正屈光不正的效果、使用安全程度以及配戴者的适应情况。方法：对来本中心验镜RGPCL的36例患者72眼，根据屈光度、角膜曲率和配适情况，选择适合的镜片。分别于戴镜1w、1个月、3个月后进行戴镜视力、眩光对比敏感度、角膜曲率、角膜内皮细胞、角膜地形图和裂隙灯等各项眼科检查：结果：配戴RGPCL可以获得良好的矫正视力，尤其对高度近视、高度散光矫正效果明显优于框架眼镜（P＝0．005）。部分戴镜眼对比敏感度比戴框架眼镜眼有提高。配戴RGPCL的舒适度较好，但初戴者需要数日的适应。戴镜前后角膜曲率、角膜内皮细胞、眼轴长度、角膜厚度均无明显变化。戴镜后未见有严重的角结膜并发症。结论：RGPCL矫正屈光不正是安全有效、容易被接受的，并且明显优于框架镜。     

AcrySof Toric人工晶状体临床应用报告及经验总结

目的:观察评价AcrySof Toric人工晶状体(IOL)矫正角膜散光的效果及在囊袋内的稳定性。方法:收集白内障并伴有角膜规则散光的患者,通过生物测量及软件计算人工晶状体型号及放置轴向,采用白内障超声乳化术植入AcrySof Toric IOL,并放置IOL于目标位置。术后随访1～3mo。观察裸眼远视力(UCDVA)、矫正远视力(BCDVA),裸眼近视力(UCNVA)及矫正近视力(BCNVA)、角膜散光、IOL旋转度,并进行分析。结果:病例1术后3mo双眼UCDVA0.3,BCDVA0.6,UC-NVA及BCNVA均为0.66。角膜散光右眼1.25D,左眼1.75D。病例2术后1mo双眼UCDVA,BCDVA,UCNVA,BCNVA均>0.6。角膜散光右眼0.75D,左眼1.00D。IOL旋转均<2°。结论:AcrySof Toric IOL能有效地矫正角膜散光,具有良好的囊袋内稳定性。     

长期配戴角膜接触镜对角膜形态的影响

目的 比较分析长期配戴软性角膜接触镜（SCL）及硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）患者的中央角膜厚度（CCT）、角膜曲率及角膜内皮细胞形态之间的差别.方法 选取有角膜接触镜配戴适应证的屈光不正患者共172例（300眼）,除屈光不正外无其他任何眼病.根据患者的主观要求及眼部情况分为SCL配戴组（59例102眼）和RGPCL配戴组（113例198眼）.配戴方法均为日戴型连续配戴,即每日戴镜时间不少于6 h.随访时间为3年.分别于配戴前、配戴后6个月和3年进行检查,采用非接触式角膜内皮镜测量CCT、角膜内皮细胞计数、六角形比例及变异系数,采用电脑验光仪测量角膜曲率.对两组戴镜前后的各参数进行配对t检验,组间比较采用两独立样本t检验.结果 中央角膜厚度：戴镜后3年,SCL组CCT较戴镜前减少（27.1±0.8）mm,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组CCT较戴镜前减少（3.1±2.2）mm,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组间比较,戴镜前和戴镜后6个月时CCT差异无统计学意义,但在戴镜后3年时RGPCL组CTT较SCL组厚,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜曲率：SCL组戴镜后各时间点水平曲率和垂直曲率与术前比较,差异均无统计学意义;RGPCL组戴镜后各时间点与戴镜前比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组间比较,戴镜后3年RGPCL组角膜曲率较SCL组小,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.角膜内皮细胞密度：SCL组和RGPCL组戴镜后角膜内皮细胞密度较戴镜前均有降低,差异均有统计学意义.戴镜后3年,SCL组和RGPCL组角膜内皮细胞密度分别降低了（368.5±31.5）个/mm^2和（140.2±5.6）个/mm^2,差异有统计学意义（P＜0.05）.六角形比例和变异系数：SCL组戴镜后3年与戴镜前比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;RGPCL组戴镜前后变化不明显;两组间比较,戴镜后3年两组差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 长期配戴RGPCL对患者角膜形态及功能的影响较小,同长期配戴SCL相比具有更高的安全性.     

高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正高度与特殊类型屈光不正

目的观察高透氧性硬性透气性角膜接触镜（rigid gas permeable contact lens,RGPCL）矫正高度与特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性。方法收集2004年7月-2006年11月验配高透氧性RGPCL的患者94例（154眼），观察各组（高度近视散光组，圆锥角膜组，特殊屈光不正组）验配RGPCL后的矫正视力，并与框架镜的矫正视力比较。通过患者的评分评估配戴舒适度及清晰度。定期复诊，观察有无眼部并发症的发生。结果高度近视散光组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4．9的分别为56眼（83．58％）、35眼（52．24％），圆锥角膜屈光不正组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4．9的分别为63眼（88．73％）、33眼（46．48％）；特殊类型屈光不正组配戴RGPCL和配戴框架镜后视力≥4．9的分别为11眼（68．75％）、10眼（62．50％）。配戴高透氧性RGPCL后舒适度评分为80-95，而戴原RGPCL的评分为60-85。戴镜1年后有4例出现结膜充血，1例角膜上皮擦伤。结论对于高度近视散光、圆锥角膜及各种原因引起的高度屈光不正，高透氧性RGPCL的矫正视力明显优于框架镜，并有较高的舒适度和安全性，无明显的并发症发生。     

圆锥角膜患者配戴RGPCL前后视觉相关生活质量的比较

目的：探讨配戴硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）对原发性和继发性圆锥角膜患者生活质量的影响。方法：前瞻性研究。选取温州医科大学附属眼视光医院门诊部2014 年7月至2016 年10 月间验配RGPCL的患者,在验配前测得患者配戴框架眼镜的单眼最佳矫正视力,采用生活质量量表（VF-QOL）问卷自我打分,在配戴RGPCL 1个月后复查患者的戴镜视力,并且再次使用VF-QOL问卷自我打分。数据采用中位数（最小值～最大值）表示,配戴RGPCL前后各数据比较使用Wilcoxon秩和检验。结果：最终收集圆锥角患者70例（137眼）,配戴RGPCL前双眼中视力较好眼的视力为4.8（4.0～5.0）,配戴后为5.0（4.8～5.1）。配戴RGPCL前双眼中视力较差眼的视力为4.5（4.0～4.9）,配戴后为4.9（4.0～5.1）;配戴RGPCL前后较好眼、较差眼视力比较差异均有统计学意义（Z=5.92、6.28,P < 0.001）。配戴RGPCL前视功能维度分值为27（ 12～48）,配戴后为19（ 12～30）,配戴前后差异具有统计学意义（Z=6.64,P < 0.001）。配戴RGPCL前自理、活动、社交、心理4个方面的分值中位数分别为4、4、4、5,配戴后分别为4、3、2、4,配戴前后比较差异均有统计学意义（Z=3.74、5.18、5.20、4.98,P < 0.001）。结论：VF-QOL问卷分析表明配戴RGPCL可以提高圆锥角膜患者的视功能同时也提升了患者的生活质量。     

配戴透气性硬性角膜接触镜矫正圆锥角膜的远期效果

目的观察圆锥角膜患者配戴透气性硬性角膜接触镜（RGPCL）3年以上的视力矫正效果,屈光度和处方参数变化以及角膜塑形效果。设计回顾性病例系列。研究对象配戴RGPCL连续观察3年以上的圆锥角膜患者73例（136眼）。方法患者于戴镜前、戴镜1、2、3年检测视力,自动验光仪／角膜曲率仪和角膜地形图仪的圆锥角膜筛查软件检测。观察戴镜前后屈光度、角膜曲率、角膜散光和其他角膜形态学改变;对比RGPCL处方基弧、屈光度的变化。根据病变程度按轻度圆锥角膜组（A组）和中、重度组（B组）分级进行分析。主要指标视力,屈光度数,RGPCL基弧,角膜地形图的各项指标。结果患者平均戴镜（49．3±15.3）个月（36～76个月）。初诊裸眼视力（UVA）平均3．76±0．45,框架镜矫正视力（SPVA）4．57±0．53,RGPCL矫正视力（RGPVA）4．89±0．14,视力有显著提高（F=171．994,P=0．000）;末诊RGPVA4．95±0．11,与初诊比较有显著提高（t=-6．733,P=0．000）。B组比A组提高更显著。RGPVA可达0．8或以上的比率,戴镜初期、1年、2年和3年后分别为85．13％、86．76％、85．60％和84．62％。初诊与末诊检查相比较,近视度为（7．13±4．01）D和（6．23±3．42）D（辟0．014）,角膜散光度为（6．23±3．24）D和（4．42±2．34）D（P=0．000）。初诊与末诊RGPCL处方基弧为（7．38±0．50）him和（7．54±0．42）mm（P=0．000）,RGPCL处方度为（-6．22±3．59）D和（-5．33±3．09）D（P=0．000）。与A组比较,B组的屈光度与镜片弧度的变化更显著。角膜地形图各项表面参数除SAI、IAI和AA3项其初、末诊之间无显著差异外,其余9项参数值均有显著降低（P均〈0．05）。结论圆锥角膜患者科学合理地长期配戴RGPCL,能较好地获得持久的矫正视力,并可获得显著角膜塑形效果,明显降低近视度和散光度,有     

配戴硬性角膜接触镜Menicon—Z适应性及影响因素的临床观察

目的：观察多种因素对配戴硬性角膜接触镜（rigidgaspermeablecontactlens,RGPCL）后患者适应性及主观评价的影响。方法：选取39例患者采用Menicon—ZRGPCL配适,分析年龄、性别、球镜度、散光度、角膜厚度、角膜曲率、基础泪液量及生活地域对配戴镜片后适应期的影响。患者戴镜1mo后主观评价其舒适性及视力稳定性。结果：配戴RGPCL后平均适应期为6．41±4．64d,各项因素中年龄对配戴适应期的影响有显著意义（F=4．07,P=0．025）;配戴RGPCL 1mo后引起患者不适主要原因是异物感为0．62±0．71和干涩感为0．64±0．63。结论：配戴Menicon—ZRGPCL患者均能在1wk左右达到良好的适应状态,年龄越小的患者,越容易适应镜片。影响患者适应性的主要因素是配戴RGPCL后的舒适度,给予患者详细的戴镜指导和相应的对症处理是能否解决其不适症状、持久配戴RGPCL的重要手段。     

RGPCL与框架眼镜对高度近视和散光的矫正效果

目的：探讨硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）与框架眼镜对高度近视和散光的矫正效果。方法：回顾性自身对照研究。选择2017年1月至2018年12月在惠州爱尔眼科医院视光与小儿眼科门诊验配RGPCL且连续配戴1个月以上并在配戴RGPCL前连续配戴框架眼镜1个月以上的患者41例（75眼）,其中高度近视眼38眼（高度近视组）,高度散光眼37眼（高度散光组）。分别比较2组组内配戴框架眼镜和RGPCL的矫正效果。数据采用配对t检验进行比较。结果：41例（75眼）均成功验配RGPCL。高度近视组配戴RGPCL的最佳矫正视力（BCVA）为5.02±0.16,而配戴框架眼镜BCVA为4.91±0.16,差异有统计学意义（t=11.204,P=0.001）,其中13眼BCVA在配戴RGPCL后提高2行至2行以上,1眼视力下降。高度散光组配戴RGPCL的BCVA为4.95±0.10,而配戴框架眼镜的BCVA为4.83±0.16,差异有统计学意义（t=8.431,P=0.001）,其中12眼BCVA在RGPCL的配戴下提高2行至2行以上。结论：配戴RGPCL在矫正高度近视与散光的视力效果方面优于框架眼镜,具有临床优势。     

软性角膜接触镜与透气性硬性角膜接触镜对像差的影响

目的 分析配戴软性角膜接触镜、透气性硬性角膜接触镜（rigid gas-permeable contact lens,RGP）患者波前像差及角膜地形图在配戴前后的变化,探讨角膜接触镜对人眼屈光系统成像质量的影响.设计前瞻性随机对照临床研究.研究对象近视眼患者41例（80眼）.方法 软镜组20例（40眼）配戴软性角膜接触镜,RGP组21例（40眼）配戴RGP镜片,患者治疗前后作角膜地形图及波前像差检查,随访观察12个月.主要指标观察配戴接触镜治疗前后角膜地形图及波前像差的变化.结果 软镜组患者治疗后角膜表面规则指数（surface regularityindex,SRI）及角膜表面非对称指数（surface asymne-tryindex,SAI）有所增加,而RGP组SRI及SAI轻度下降;戴镜条件下,两组的整体波前像差（软镜组：0.58;RGP组：0.91）均低于治疗前裸眼的整体波前像差（软镜组：0.71;RGP组：1.21）;配戴后裸眼条件下,RGP组整体像差低于治疗前,且以低阶像差下降为主,而软镜组整体像差高于治疗前,各阶像差呈均匀上升趋势.结论 良好配适状态下的角膜接触镜均可使像差减小,使患者获得优质的光学矫正.     

非球面高透氧性硬性透气性角膜接触镜矫正特殊类型屈光不正的临床评价

目的:评价非球面高透氧性硬性透气性角膜接触镜(rig idgas-permeable contactlens,RGPCL)矫正特殊类型屈光不正的临床疗效及安全性。方法:收集2009-03/2009-12验配非球面高透氧性RGPCL的特殊屈光不正的患者53例99眼,分为:(1)高度近视组6眼;(2)高度散光8眼;(3)屈光参差组15眼;(4)高度近视+高度散光组(近视≥-6.00D或散光≥-2.00D)10眼;(5)高度近视+高度散光+屈光参差组8眼;(6)圆锥角膜组(确诊为圆锥角膜的患者)48眼;(7)混合散光2眼;(8)特殊类型屈光不正组(角膜屈光手术后)2眼。观察验配RGPCL后的矫正视力,并与框架镜的矫正视力比较。定期复诊,记录矫正视力、镜片配适及配戴情况。结果:本组病例戴框架镜(试镜架)的等效球镜度数为(-8.10±5.38)D,而RGP度数为(-6.50±4.13)D,两者差异有显著性(t=-7.499,P<0.01)。戴RGPCL后的视力矫正视力(LOGMAR)为(0.02±0.09),低于戴框架镜的最佳矫正视力(0.14±0.20)。两者具有统计学差异(t=7.03,P<0.01);戴镜3~6mo后,出现10眼角膜上皮擦伤,3眼镜片丢失。结论:应用非球面RGP可矫正高度近视散光、圆锥角膜及各种原因引起的高度屈光不正,其矫正视力明显优于框架眼镜,并有较高的舒适度和安全性,无明显的并发症发生。     

多焦点IOL植入联合角膜松解切口矫正白内障合并角膜散光的分析

目的:比较多焦点IOL植入联合角膜切口矫正散光与单焦点IOL植入术治疗白内障合并低度散光患者的视觉质量差异。方法:选取老年性白内障合并低度散光患者80例100眼,按随机原则分为对照组及干预组,各40例50眼。干预组行最陡角膜散光轴向上做一对透明角膜松解切口,同时按常规行透明角膜切口白内障超声乳化+多焦点IOL植入术;而对照组仅行透明角膜切口白内障超声乳化+单焦点IOL植入术。分别于术后1d;1wk;1,3mo观察两组术眼的角膜散光情况及裸眼远视力(uncorrected distance visual acuity,UCDVA),裸眼近视力(uncorrected near visual acuity,UCNVA);3mo时最佳矫正远视力(best corrected distance visual acuity,BCDVA)、最佳矫正近视力(best corrected near visual acuity,BCNVA)及最佳矫正远视力下最佳矫正近视力(distant corrected near visual acuity,DCNVA)并进行统计分析。结果:术后UCDVA和UCNVA干预组均高于对照组,而各时期角膜散光干预组均低于对照组。两组患者术后3d均有明显改善。术后1wk;1,3mo,UCDVA和UCNVA及3mo时BCDVA,BCNVA无显著差异。结论:多焦点IOL植入联合透明角膜松解切口可有效矫正白内障术前散光,提高全程视力,从而扩大多焦点IOL适用人群。     

硬性透氧性角膜接触镜对儿童高度近视的矫治效果

目的:评价硬性透氧性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)对儿童高度近视的矫治作用。方法:对20例40眼14岁以下高度近视的儿童验配RG-PCL,同时将20例40眼戴框架眼镜高度近视的儿童作为对照组,1a内定期复查其眼的屈光度、角膜屈折力及眼轴长度。结果:RGPCL组矫正视力明显优于框架眼镜组,两组差异有显著性意义;1a后的近视屈光度平均增加,RGPCL组为0.59±0.42D,框架眼镜组1.07±0.53D,两者差异有显著性意义(P<0.05);角膜屈折力平均减少,RGPCL组为0.22±0.19D,框架镜组为0.02±0.10D,两组间差异有显著性意义(P<0.05);眼轴平均增长,RGPCL组为0.29±0.20mm,框架眼镜组为0.49±0.25mm,两者差异有显著性意义(P<0.05)。结论:RGPCL可能由于提供了更好的视觉质量及更好地矫正了散光,在一程度上使角膜变平且减缓眼轴增长,从而起到阻止高度近视快速发展的作用。     

巩膜镜矫正圆锥角膜的临床效果观察

目的：探讨临床上巩膜镜治疗圆锥角膜的有效性。方法：回顾性研究。选择2020 年10 月至2021 年3月于南京医科大学眼科医院验配巩膜镜的圆锥角膜患者18例（26眼）。根据圆锥角膜AmeslerKrumeich分级,I级9眼,II级3眼,III级4眼,IV级10眼。所有患者均经规范验配程序试戴硬性透气 性接触镜（RGPCL）,因RGPCL不耐受、RGPCL适配不佳等原因选择验配巩膜镜。所有患者均进行 视力、屈光度、裂隙灯显微镜、眼底和Pentacam检查等。应用巩膜镜试戴片试戴,分别通过裂隙灯 显微镜观察、荧光素染色及眼前节光学相干断层扫描（OCT）进行适配评估。评估镜片与中央角膜和 周边间隙,以及周边着陆区匹配情况,并评估戴镜后的最佳矫正视力（BCVA）及主观舒适度。采用 Friedman检验进行统计学分析。结果：所有圆锥角膜患者初戴巩膜镜时,裂隙灯显微镜观察示巩膜 镜定位良好。通过前节OCT观察初始角膜中央间隙为（212±58）μm;配戴巩膜镜4 h后,角膜中央间隙为 （164±58）μm,鼻侧为（101±38）μm,下方为（224±135）μm,颞侧为（103±72）μm,上方为（89±45）μm, 镜片边缘结膜血管未见异常。裸眼视力（UCVA）、框架眼镜BCVA、RGPCL配戴后BCVA及巩膜镜 配戴后BCVA（LogMAR）分别为1.35（1.00, 2.00）、0.52（0.22, 0.79）、0.15（0, 0.30）、0.10（0, 0.22）, 各视力差异有统计学意义（χ2 =67.11, P<0.001）。巩膜镜配戴后BCVA较UCVA、框架眼镜BCVA明显 改善,差异有统计学意义（χ2 =59.90, P<0.001; χ2 =31.08, P=0.001）;巩膜镜配戴后BCVA与RGPCL配 戴后BCVA差异无统计学意义（P=1.000）。配戴巩膜镜4 h后,22眼（22/26）主诉戴镜后舒适或非常舒 适;24眼（24/26）主诉戴镜视物良好或非常良好。结论：圆锥角膜配戴巩膜镜定位良好,舒适度也良 好,通过配戴巩膜镜可有效提升矫正视力。巩膜镜是圆锥角膜患者一种有效的治疗方式。     

RGPCL控制青少年近视合并高度散光的远期效果

 目的 探讨硬性透气性角膜接触镜（RGPCL）控制青少年近视合并高度散光的远期效果。 设计 回顾性病例系列。 研究对象　戴用RGPCL随诊5年的近视合并高度散光（≥-2.50 D）患者48例（69眼）,平均年龄（15.2±1.5）岁;戴用框架眼镜随诊5年的近视合并高度散光（≥-2.50 D）患者51例（102眼）,平均年龄（15.3±1.6）岁。方法 两组患者配镜前后均经复方托呲卡胺散瞳验光。检查二种矫正方法组患者的矫正视力,电脑验光仪检测角膜水平曲率半径、垂直曲率半径和平均曲率半径。两组患者连续5年观察上述数据变化,并对初诊时及第5年随诊的结果进行统计分析。主要指标  球镜度、柱镜度、戴镜视力、角膜水平曲率半径值、角膜垂直曲率半径值、角膜平均曲率半径值。结果 第5年时,RGPCL组和框架组最佳矫正视力分别为（0.99±0.41）和（0.74±0.13）。第5年与初诊时比较,RGPCL组和框架组球镜度分别增加（0.623±1.067）D、（2.018±1.461）D,两组比较差异有统计学意义（P =0.000）;RGPCL组柱镜度减少（0.696±0.694）D,框架组柱镜度增加（0.417±0.574）D,两组比较差异有统计学意义（P=0.000）。RGPCL组戴镜5年后角膜水平曲率半径、角膜垂直曲率半径、角膜平均曲率半径平均增加量分别为（0.046±0.106）mm、（0.189±0.184）mm、（0.119±0.131）mm。 结论  5年的随访结果显示,硬性透气性角膜接触镜对青少年近视合并高度散光患者的近视、散光发展有一定的控制作用。（眼科,2016, 25：93-97）     

圆锥角膜配戴硬性透气性角膜接触镜后角膜表面形态的改变

目的 评价圆锥角膜患者配戴硬性透气性角膜接触镜(RGP)后角膜前表面非球面形态(Q值)的改变以及SimK值的改变。方法 收集山西省眼科医院就诊的圆锥角膜患者25人43只眼,选配合适的RGP,分别于配戴前及配戴后1个月、3个月、6个月、12个月测定其矫正视力,并进行OPD-scan角膜地形图检查,采集角膜中央散光值、SimK值、Q值等参数,分析Q值及SimK值随配戴时间的变化,SimK值改变与角膜Q值改变有无相关性。结果 患者配戴RGP前,角膜散光值、Simk值、Q值分别为-6.03±2.66、50.12±5.65、-2.29±1.17。配戴RGP 3个月后角膜散光值、Simk值、Q值分别为-4.07±1.97、49.47±5.55、-1.62±0.95。角膜散光值、Simk值、Q值在配戴RGP前后差异有统计学意义。SimK值改变与角膜Q值改变有着显著的相关性,相关系数为0.698。配戴3个月、6个月及12个月后,角膜散光值,Simk值,Q值差异无统计学意义。结论 RGP为圆锥角膜患者提供了良好的视力矫正,并且可以在一定程度上改变角膜前表面的形态,从而控制圆锥角膜病情的发展。这种改变在配戴后3个月较为明显。随着配戴时间的延长,角膜散光值,Simk值,Q值趋于稳定。     

硬性透氧性角膜接触镜的配戴人群及依从性调查分析

目的:探讨硬性透氧性角膜接触镜(RGPCL)的配戴人群分布以及患者的依从性。方法:采用回顾性病例调查研究方式,调查2008-02/12至温州医学院附属眼视光医院视光学专科验配RGP镜片的患者,通过电话问卷回访了解初次配戴RGP镜片患者的一般情况、配戴的目的、配戴依从性等。结果:有效受访者454例,男女配戴比例为1∶2.66;被调查者按年龄段分为10～12周岁45例(9.9%)、13～18周岁243例(53.5%)、大于18周岁166例(36.6%),其中13～18周岁所占比例最高;选择配戴RGP镜片的原因依次为近视进展迅速(57.5%)、高度近视或远视(51.5%)、方便(41.2%)(多项选择题);配戴期间平均复查时间少于3mo 68例(15.0%)、3～6mo 98例(21.6%)、7～9mo 26例(5.7%),大于9mo 50例(11.0%),未复查212例(46.7%);各年龄段的坚持配戴率,10～12周岁38.1%,13～18周岁39.7%,大于18周岁32.1%;停止配戴RGP镜片原因主要有:眼部常有不适感(69.9%),配戴麻烦(27.3%),镜片丢失(13.8%)(多项选择题)。结论:13～18周岁是配戴RGP镜片的主要年龄阶段,控制近视的进展是主要的配戴目的,配戴不适、配戴过程繁琐是造成患者自行停止配戴的主要原因,各年龄段配戴者的依从性无明显差别,配后教育有待进一步加强。女性患者的配戴比例高于男性,依从性也明显高于男性。调查也显示学历对验配率和依从性没有显著的影响。     

不同光学矫正方式对青少年近视的控制效果研究

目的 比较青少年近视患者配戴角膜塑形镜、硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGPCL)及框架眼镜2a后屈光度及眼轴长度变化,评估不同光学矫正方式对青少年近视的控制效果.方法 前瞻性临床研究.收集2012年6月至2014年6月验配角膜塑形镜的近视者50例(99眼)为角膜塑形镜组、RGPCL近视者48例(95眼)为RGPCL组及单光足矫框架眼镜近视者50例(100眼)为框镜组,随访2 a.记录三组患者戴镜前及戴镜2 a后的近视球镜度、柱镜度、等效球镜度(spherical equivalent,SE)、眼轴长度(axial length,AL)及角膜塑形镜组戴镜6个月内每次复查时裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA).为准确测量屈光度及AL,角膜塑形镜组和RGPCL组2 a后至少停戴30 d再进行检查.结果 戴镜前3组间年龄、屈光状态、AL等比较,差异均无统计学意义(均为P＞0.05).2 a后,三组的AL及SE均有所增加(F=278.43、140.12,均为P＜0.01),AL和SE增加分别为:角膜塑形镜组(0.30-0.39) mm、(0.83±0.97)D,RGPCL组(0.55±0.41)mm、(1.55±0.63)D,框镜组(0.59±0.34) mm、(1.73±0.62)D,角膜塑形镜组增加量最少,另两组增加量差异无统计学意义.角膜塑形镜组戴镜后各时间点的UC-VA较配戴前均明显提高(F=486.38,P＜0.01).结论 角膜塑形镜、RGPCL及框架眼镜3种光学矫正方式对青少年近视进展的控制作用以角膜塑形镜效果最佳,配戴角膜塑形镜还能明显提高近视者的UCVA.