Caecal Diverticulum Causing Catastrophic Gastrointestinal Bleeding in a Child: A Case Report

Solitary caecal diverticulae are rare in children and presentation with massive gastrointestinal (GI) bleeding is seldom reported. We present the case of a 13-year-old boy with a two-year history of abdominal pain and multiple inconclusive investigations presenting with a life threating lower GI bleed. We also review the literature surrounding solitary caecal diverticulae and caecal duplication cysts (CDCs).     

改良Lich-Gregoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流

目的评价改良L ich-G regoir法治疗儿童原发性膀胱输尿管返流的疗效。方法用改良L ich-G regoir手术治疗原发性膀胱输尿管返流患儿18例,共25侧输尿管,其中重肾Y形输尿管下肾输尿管返流3侧。患儿年龄4个月~10岁。排泄性膀胱尿道造影(VCUG)示膀胱输尿管返流Ⅱ级2侧,Ⅲ级10侧,Ⅳ级10侧,Ⅴ级3侧。结果经术后4~12个月随访,VCUG显示17例患儿24侧返流完全消失,仅1例双侧膀胱输尿管返流患儿其一侧Ⅴ级返流术后转变为Ⅰ级。术后所有患儿未发现尿潴留、热性尿路感染及新的患肾瘢痕出现等情况。术后住院6~7 d。结论改良L ich-G regoir输尿管抗返流术操作简单,效果良好,并发症少,是治疗小儿膀胱输尿管返流的经典开放手术。     

Thoracoabdominal Duplication Symptomatic on Both Sides A Case Report

Thoracoabdominal foregut duplications account for less than 2% of all gastrointestinal duplications. Here, we report a case of thoracoabdominal duplication cyst in an eight-month old boy who presented with both respiratory and abdominal complaints. Excision of both thoracic and abdominal extensions of the thoracoabdominal duplications in the same session is an appropriate and safe option to prevent possible complications.     

Calyceal Diverticulum Mimicking Simple Parapelvic Cyst:a Case Report

CALYCEAL diverticulum is a cystic intrarenal cavity lined by nonsecretory transitional epithelium that communicates with the collecting system via a narrow isthmus or infundibulum.It is a rare anatomic anomaly with an incidence of 0.2%to 0.6%in the patients undergoing renal imaging.1 Single imaging modality usually cannot differentiate calyceal diverticulum from other cystic renal diseases.2 Here,we report a     

膀胱平滑肌肉瘤l例报告并文献复习

膀胱平滑肌肉瘤国内偶见个案报道,尚未见有关文献复习.笔者报道1例,并结合文献对其临床病理特点、诊断、治疗及预后复习.     

老年人多发膀胱憩室的影像学诊断

目的：探讨老年人多发膀胱憩室及并发结石的影像学表现。方法：收集我院2005年至2006年间经手术证实的5例老年人多发膀胱憩室病例，回顾性分析其影像学表现。结果：本组5例CT均诊断为多发膀胱憩室，其中2例多发膀胱憩室并结石，诊断正确率100％。膀胱造影诊断膀胱憩室5例，包括下尿路狭窄并膀胱憩室2例。B超检查诊断前列腺增生性肥大3例，诊断膀胱憩室4例，膀胱憩室并结石1例。结论：老年人多发膀胱憩室的影像学检查，CT能够显示膀胱憩室的大小、形态、位置、开口及并发症，是老年人多发膀胱憩室的影像学检查的最佳方法。     

Medical Foreign Bodies in Urinary Bladder:a Case Report

RETAINED foreign bodies in the urinary tract after surgical or diagnostic procedure, named iatrogenic foreign bodies, are rarely reported, though the estimated incidence was as high as 1/1500 cases.1 Prompt and proper retrieval is required due to potential complications. We report a case of iatrogenic foreign body into the bladder.     

多层螺旋CT诊断膀胱憩室癌的价值研究

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)对膀胱憩室癌的诊断价值.方法 选取4例经MSCT诊断并经手术病理证实的膀胱憩室癌患者,分析其影像学特征.结果 4例患者通过MSCT检查均诊断为膀胱憩室癌.MSCT表现为:与膀胱腔有狭窄孔道相通的囊袋内见软组织密度肿块,可有点状钙化;增强扫描显示肿块呈中度强化.结论 MSCT诊断膀胱憩室癌准确率高,且能明确憩室内肿瘤以及判断肿瘤浸润程度、盆腔淋巴结及其他脏器是否转移等.     

膀胱嗜铬细胞瘤一例报告并文献复习

目的：探讨膀胱嗜铬细胞瘤的诊断及治疗方法。方法：分析l例膀胱嗜铬细胞瘤患者临床资料，并复习相关文献。结果：术前确诊，术后病理证实，行膀胱部分切除术，随访25个月，血压正常，无肿瘤复发。结论：B超、CT、MRI及^131I-MIBG等对诊断均有较高的价值，行膀胱部分切除术是最有效的治疗方法。     

A型肉毒毒素结合上田法治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素结合上田法在治疗小儿脑性瘫痪痉挛状态的疗效。方法:61例小儿脑性瘫痪患儿,随机分为两组,观察组35例,对照组26例。在理学疗法基础上,前者采用上田法和A型肉毒毒素治疗,后者采用Bobath法治疗。结果:经3个月治疗后,采用改良Ashworth痉挛量表进行评定,观察组和对照组治疗前、后相比,肌痉挛均明显降低,但两组治疗后相比,观察组疗效更优于对照组(P<0.05)。结论:A型肉毒毒素配合上田法治疗小儿脑性瘫痪能明显改善痉挛状态。     

腹腔镜治疗Meckel憩室食源性异物穿孔1例报道并文献复习

目的：探讨Meckel憩室食源性异物穿孔的诊断治疗。方法分析现有病例临床资料并文献复习,总结Meckel憩室食源性异物穿孔诊断及治疗。结果 Meckel憩室食源性异物穿孔采用正确的检查,选用腹腔镜检查可以确定诊断,并可以同时手术治疗。结论通过对Meckel憩室食源性异物穿孔的临床资料的认真分析,采用必要时检查,选择腹腔镜检查及治疗,可以减少误诊,术后康复快,创伤较小。     

超声造影技术在小儿膀胱输尿管反流诊断中的诊断价值

目的 探讨超声造影技术(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)在小儿膀胱输尿管反流(vesicoureteral reflux,VUR)中的临床诊断价值.方法 本试验选择46例临床可疑VUR患儿,应用对比脉冲序列超声造影技术(contrast pulsed sequence, CPS),经膀胱腔注入SonoVue造影剂后,实时观察造影剂微泡在反流病例中尿路的流动过程,分析评价反流程度,并与排泄性膀胱尿路造影技术(voiding cystoureterogram ,VCUG)进行对照.结果 46例患儿CEUS检出VUR 19例33支输尿管反流,VCUG检出17例30支输尿管反流.CEUS对VUR检出准确率为94.5%,敏感性和特异性分别为96.7%、93.5%.两种检查方法对VUR的分级评价一致性较高(Kappa值=0.83).结论 CEUS对VUR检测的敏感性及特异性均较高,与VCUG方法具有较好的一致性,对小儿VUR的诊断、筛查及随访具有重要临床意义.     

免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术20例报告

目的探讨免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性、安全性、优越性。方法对20例甲状腺疾病,利用悬吊器经颈前皮下悬吊颈前皮瓣,免充CO2气体,在腔镜下行单侧或双侧甲状腺次全切除术。结果 20例手术均成功完成,无中转开放手术。平均手术时间80 min,术中平均出血量20 ml,术中及术后无并发症发生,术后平均住院4.5 d。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体经胸乳入路腔镜下甲状腺手术安全可行,避免了CO2气体造成的相关并发症。     

原发性膀胱印戒细胞癌1例并文献复习

目的 探讨原发性膀胱印戒细胞癌的临床特征.方法 报告1例原发性膀胱印戒细胞癌患者的临床资料并文献复习.患者行根治性膀胱全切术+回肠代膀胱术.结果 术后病例理告为膀胱印戒细胞癌.患者术后5个月肿瘤腹腔广泛转移死亡.结论 原发性膀胱印戒细胞癌是一类恶性程度高且组织类型少见的膀胱肿瘤,进展快,局部浸润性生长,有早期扩散转移倾向,预后差.     

直接前入路与外侧入路全髋关节置换术的临床对比研究

目的 对比分析直接前入路与外侧入路行全髋关节置换术的临床疗效.方法 回顾性分析2013年1月至2015年12月收集的120例行全髋关节置换患者的临床资料,其中60例采用直接前入路,60例采用外侧入路.记录两组手术时间、术中出血量及住院时间,术后随访时对两组患者行VAS评分和Harris评分.结果 两组一般资料比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);直接前入路组手术时间较外侧入路组长,出血量较外侧入路组少,住院时间较外侧入路组短,两组相比,差异均有统计学意义(P＜0.05);末次随访时,直接前入路组Harris评分较外侧入路组高,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组VAS评分相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 直接前入路对软组织损伤少,患者围术期恢复较快,其治疗效果优于外侧入路.     

案例教学法在《药事管理学》教学中的应用

药事管理学是药学科学与药学实践的重要组成部分,该学科应用性强,对药学实践具有深远的指导意义,所以不能单纯地采取＂老师灌,学生听＂的教学方法。案例教学法从真正意义上实现了以学生为主体,以培养学生的自主学习能力、实践能力和创新能力为基本价值取向,将药事管理的理论性和实践性有机地结合起来,实践证明,案例教学法是《药事管理学》教学的一种行之有效的教学方法。     

罕见膀胱髓系肉瘤1例并文献复习

目的:因孤立膀胱髓系肉瘤较罕见,本文旨在探讨及了解孤立膀胱髓系肉瘤的诊断、鉴别诊断及治疗原则。方法:回顾性分析1例孤立膀胱髓系肉瘤患者的临床资料,并复习相关文献进行讨论。结果:临床表现为"肉眼血尿",结合膀胱超声及CT影像,诊断"膀胱肿瘤"。行膀胱切除术,术后免疫组化确诊粒细胞肉瘤。外周血象及骨髓涂片正常。术后按急性髓系白血病化疗8疗程(HA,TA,HD-DA,HD-MA,TA,DA,HA,MA),目前该患者已无病生存大约2年,骨髓及外周血象无异常。结果:孤立膀胱髓系肉瘤临床罕见,易误诊为膀胱肿瘤。确诊依靠病理学及免疫组化。手术切除为首选治疗方法。尽管外周血象及骨髓涂片正常,仍宜按急性髓系白血病常规化疗。     

关于医学伦理学课程的案例教学法的探讨

案例教学法,是指运用真实案例,让学生综合利用所学的知识进行判断,从而提高学生思考问题、分析问题、解决问题的能力。它所追求的不是要求学生找到唯一正确的解决问题的答案,而是促使学生在开放的教学环境中,发挥主观能动性,让学生增强消化和运用知识与经验的能力,并从案例的分析、讨论中获取知识、经验和正确的思维方式。对未来医生产生思想、道德、价值观的影响。我们采用案例教学法,得到较好的效果。     

EB病毒相关性噬血细胞综合征一例报道并文献复习

噬血细胞综合征是儿童少见的组织细胞疾病,早期表现缺乏特异性,极易造成误诊,延误治疗机会。本文通过回顾性分析1例诊断为EB病毒相关性噬血细胞综合征（EBV-HLH）患儿的临床资料、治疗情况,结合目前EBV-HLH的研究进展进行文献复习,以便临床工作者早期识别嗜血细胞综合征,为患儿争取生存机会。 淋巴组织细胞增多症,嗜血细胞性;疱疹病毒4型,人;EB病毒;儿童;病例报告