认知行为治疗联合药物治疗强迫症疗效的meta分析

目的:通过对随机对照试验的数据进行meta分析,比较药物联合认知行为治疗(CBT)与单纯药物或CBT治疗对强迫症的疗效,为临床实践提供选择依据.方法:检索PubMed、Embase和Central数据库,收集比较药物联合CBT与单纯药物或CBT治疗强迫症疗效的随机对照试验,选取联合治疗组与单纯治疗组的耶鲁-布朗强迫量表测量数据并采用均差作为效应量,应用RevMan5软件进行meta分析.结果:共纳入7项符合标准的研究,合计样本量468人.排除可能引起异质性的1组数据后,3组数据比较了药物联合CBT与单纯药物治疗的疗效且无异质性(Q=0.48,P＞0.1),结果显示联合治疗组对强迫症状的改善优于单纯药物组(MD =6.46,Z=5.03,P≤0.05);7组数据比较了药物治疗联合CBT与单纯CBT的疗效且无异质性(Q=9.08,P＞0.1),结果显示联合治疗组与单纯CBT组对强迫症状的改善没有差别(MD =0.87,Z=1.22,P＞0.05).结论:鉴于目前结果,推测对于强迫症状的改善,药物治疗联合CBT优于单纯药物治疗而与单纯CBT相当,但仍需进一步研究证实.     

食管癌三维适形放射治疗疗效的Meta分析

目的分析三维适形放射治疗技术（3-DCRT）治疗食管癌的疗效和放射毒性反应。方法检索国内有关数据库查找符合条件的临床随机对照试验,采用Meta分析方法,对国内公开发表的有关3-DCRT治疗食管癌的临床随机对照试验研究文献进行综合分析,在RevMan4.2.7软件中统计分析相应的研究指标。结果有8项独立的临床随机对照试验研究进入了本次meta分析。3-DCRT组的近期疗效,1、2、3年局控率及1、2、3年生存率均优于对照组（p〈0.01）。两组毒副反应的差异无统计学显著性意义。结论3-DCRT治疗食管癌的近期疗效优于常规放射治疗方法,远期疗效和毒副反应有待进一步观察随访和研究。     

抑郁症心理治疗中突然获益发生率的meta分析

目的:系统评价抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率的水平。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库,同时手工检索纳入文献的参考文献列表。文献检索时间均为建库至2019年9月份,纳入抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率的随机与非随机对照试验进行meta分析。结果:11个随机对照试验与10个非随机对照试验共2475例抑郁症患者符合纳入标准,meta分析结果显示抑郁症心理治疗过程中突然获益发生率为40%(95%CI:37～43)。亚组分析结果显示认知行为治疗、认知治疗、行为激活的突然获益发生率分别为43%(95%CI:37～48)、43%(95%CI:38～47)、39%(95%CI:33～46)。结论:本研究提示抑郁症心理治疗过程中突然获益的发生是跨人群与心理治疗流派的,是一种比较稳定与普遍的现象,但结果仍需要增加非认知行为治疗与大样本量的试验加以验证。     

出院计划对精神疾病患者康复效果的meta分析

目的:采用系统评价和meta分析的方法评估出院计划对精神疾病患者的康复效果影响。方法:检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、PsyARTICLE、Embase、中国知网、万方、维普和中国生物医学文献数据库中精神疾病患者出院计划的随机对照试验研究,检索时限从建库至2018年9月1日。两名研究者独立进行筛选文献、数据提取和质量评价。采用RevMan 5.3软件对最终纳入的文献数据进行meta分析。结果:共纳入17篇随机对照试验,meta分析结果显示出院计划在降低精神疾病患者再住院率(OR=0.40,95%CI:0.29～0.55,P0.001)、改善服药依从性(OR=6.73,95%CI:3.41～13.30,P0.001)和提高社会功能(WMD=-2.27,95%CI:-2.42～-2.11,P0.001)方面优于对照组,但对患者出院后的随访依从性和生活质量无影响(P0.05)。结论:出院计划对精神疾病患者的预后指标有一定改善。     

玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的meta分析

目的：评价玉屏风颗粒联合常规对症治疗对于儿童反复呼吸道感染的疗效。方法：计算机检索CNKI、VIP、WANFANG DATA、Sinomed以及PubMed、EMBASE、the Cochrane Library等,收集玉屏风颗粒对儿童反复呼吸道感染的疗效和免疫功能影响的随机对照研究,检索时限截止至2016年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准筛选文献,提取数据和评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果：共纳入18个研究,1845例患者。与对照组(常规对症治疗)相比,治疗组(常规对症治疗+玉屏风颗粒)在提升总有效率、抗体水平和T细胞水平上具有明显优势。结论：玉屏风颗粒联合常规对症治疗儿童反复呼吸道感染的总体疗效优于单纯常规对症治疗。但是由于文献的质量不高,仍需要大样本双盲随机试验的理论支持。     

以家庭为中心对贫困家庭的养育、亲子和儿童行为问题干预效果的系统评价

目的:评价以家庭为中心对贫困家庭的养育行为、亲子关系和儿童行为发展的干预效果。方法:检索中国知网、万方、Web of Science、EBSCO、PsycINFO、Pubmed、Cochrane Library、中国台湾学术文献数据库、中国香港中文期刊论文索引数据库中所有以家庭为中心干预贫困家庭问题的随机对照试验。运用RevMan5.3软件对以家庭为中心对贫困家庭养育行为、亲子关系和儿童行为发展的干预效果进行meta分析。结果:纳入7篇随机对照研究。Meta分析结果显示,在养育行为方面,以家庭为中心相比对照组可以有效减少父母的打骂行为(MD=-2.03,95%CI:-3.58～-0.47,P<0.05);在亲子关系方面,以家庭为中心相比对照组可以提高亲子关系质量(SMD=0.78,95%CI:0.55～1.01,P<0.05);在儿童行为发展方面,以家庭为中心相比对照组可以有效减少儿童的挑战性行为(MD=-4.29,95%CI:-5.40～-3.18,P<0.05)等。结论:研究提示以家庭为中心的干预有助于改善贫困家庭的养育行为、亲子关系和儿童行为问题。     

扁桃体切除治疗儿童银屑病的临床观察

目的探讨扁桃体切除对儿童银屑病的疗效及可行性。方法对经确诊为银屑病的患儿62例中32例扁桃体炎症反复发作患者行扁桃体切除术;30例无明显扁桃体炎发作患者为对照组。结果治疗组术后有效率为90.62%,明显高于对照组的60.00%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）,随访半年以上无复发。结论扁桃体切除对于儿童银屑病疗效显著,是治疗儿童银屑病的有效手段之一。     

复方丙酸氯倍他索联合卡泊三醇治疗寻常性银屑病的疗效分析

目的:分析复方丙酸氯倍他索联合卡泊三醇治疗对寻常性银屑病的作用.方法:选取2019年1月-2021年2月焦作市卫生医药学校附属医院皮肤科收治的寻常性银屑病患者152例作为研究对象.根据治疗方案的不同分为对照组(74例)和研究组(78例).对照组采用卤米松联合卡泊三醇治疗;研究组采用复方丙酸氯倍他索联合卡泊三醇治疗.对比两组的临床疗效、炎性因子水平、皮损情况及不良反应发生情况.结果:研究组临床疗效明显高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血清CRP、IL-10、TNF水平均下降,且研究组炎性因子水平均显著低于对照组(P＜0.05).两组治疗后PASI评分明显下降,且研究组PASI评分低于对照组(P＜0.05).两组在产生新的严重不良反应、正常不良反应、减少减轻不良反应无差别(P＞0.05).结论:卡泊三醇联合复方丙酸氯倍他索治疗对寻常性银屑病临床疗效显著、可改善炎性因子水平及PASI评分;不良反应发生情况明显好转.     

丁螺环酮在抑郁症治疗中增效作用的meta分析

目的应用meta分析的方法探讨丁螺环酮在抑郁症治疗中的增效作用。方法对13个丁螺环酮联合抗抑郁剂与单用抗抑郁剂治疗抑郁症的随机对照研究进行meta分析。结果13个研究的合并效应量（WMD）为-3．41,95％可信区间为（-4.02,-2.81）,合并效应检验z=11.05,P〈0.01。结论丁螺环酮在抑郁症治疗中的增效作用肯定。     

热敏灸手少阳三焦经可改善银屑病样大鼠模型的皮损病变

背景:临床以及前期研究发现热敏灸治疗银屑病效果良好,但具体机制尚未明确.目的:探讨热敏灸对银屑病样大鼠的影响及其机制.方法:选取60只8-10周龄健康SD大鼠,随机分为空白组15只、模型组15只、治疗组30只.除空白组外,其余各组大鼠背部和手少阳三焦经所循行的皮肤进行银屑病皮损造模,建模成功后,治疗组于每日同一时间对手...     

联合动机访谈与单用认知行为疗法治疗强迫症疗效的meta分析

目的:用meta分析的方法,探究动机访谈联合认知行为疗法对强迫症患者的疗效与依从性。方法:全面收集关于动机访谈联合认知行为疗法治疗强迫症的随机对照研究资料,根据纳入和排除标准进行文献筛选,对符合条件的研究结果用Revman5.3软件从疗效、脱落率两个方面进行Meta分析,并对其增效机制进行综合概述。结果:共有4篇文献符合纳入标准,合并后效应量SMD=-0.54,95%CI[-0.85,-0.24];Z=3.53,P=0.0004。显示合并动机访谈组与单用认知行为治疗组在疗效上有统计学上的差异,合用组的疗效显著优于单用组。结论:动机访谈合用认知行为疗法组治疗强迫症的疗效显著优于单用认知行为疗法组。     

R-CHOP方案治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤与CHOP方案对比的Meta分析

目的 以Meta分析的方法来评价利妥昔单抗联合CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法 计算机检索维普数据库、中国知网、万方数据库、pubmed数据库等,检索利妥昔单抗联合化疗治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤的随机对照试验,并手工检索相关会议记录及纸质文献,应用国际Cochrane协作网的系统评价方法对所得数据进行质量评分,进行资料提取后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 共检索到14个随机对照试验,共包括2433例患者,异质性检验P＞0.1,基线具有可比性,选择固定效应模型分析所得结果显示R-CHOP方案化疗组的完全缓解率高于单纯CHOP化疗组（RR=1.3,95%CI为1.3~1.41),差异有统计学意义（P＜0.05）;R-CHOP方案总有效率高于CHOP组（RR=1.32,95%CI为1.22~1.42）,差异有统计学意义（P＜0.05）;其不良反应与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 R-CHOP方案相对CHOP方案治疗B细胞性非霍奇金淋巴瘤来说具有更高的完全缓解率和总有效率,进一步证明其治疗效果需开展更多的随机对照试验。     

经颅直流电刺激治疗精神分裂症幻听疗效的meta分析

目的:探讨经颅直流电刺激(tDCS)对精神分裂症幻听的治疗效果。方法:系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、万方、维普和中国生物医学文献数据库中关于tDCS治疗精神分裂症幻听相关的随机对照研究，检索时限为1994年1月到2020年12月，使用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:最终纳入10项随机对照研究，共439例。Meta分析结果显示，tDCS刺激组对精神分裂症幻听症状的疗效优于对照组(MD:-2.24,95%CI:-3.59～-0.89,P<0.01),并且每天两次tDCS刺激疗效更显著(MD:-2.41,95%CI:-3.78～-1.03,P<0.001);随访分析中tDCS刺激与空白刺激差异无统计学意义(P>0.05);两组各项不良反应的差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:tDCS刺激对改善精神分裂症的幻听症状有效，且安全性较高，但远期疗效还有待进一步研究。     

认知行为治疗降低社区服刑人员再犯率有效性的系统评价

目的:评估认知行为治疗(CBT)降低社区服刑人员再犯率的有效性。方法:运用系统评价方法,系统检索12个国内外数据库,从173个原始研究中筛选符合既定纳入标准的随机对照试验,通过Cochrane偏移风险工具对纳入试验进行质量计分并进行meta分析,评价指标指向再犯率降低维度。结果:共纳入5项干预社区服刑人员(n=5157)的随机对照试验,其中3项研究为低度偏移风险,2项研究为中度偏移风险。Meta分析结果显示,与对照组相比,认知行为治疗对降低社区服刑人员的再犯率(RR=1.39,95%CI:1.06~1.80)有统计学意义,亚组分析表明,认知行为治疗对降低缓刑犯(RR=1.69,95%CI:1.10~2.59)、非缓刑犯(RR=1.14,95%CI:1.06~1.22)再犯率均有统计学意义。结论:针对先期接受过监禁矫正的非缓刑类型罪犯,认知行为治疗能在一定程度上降低其再犯率;同时,针对缓刑罪犯,认知行为治疗也能够有效降低其再犯率。     

认知行为疗法对癌症复发恐惧干预效果的meta分析

目的:评价认知行为疗法对癌症复发恐惧的治疗效果。方法:检索中国期刊网全文数据库(CNKI)、万方数据库、Pubmed、EMBASE、Web of Science、CINAHL、Cochrane等数据库中有关认知行为疗法对癌症复发恐惧的随机对照试验，运用stata15.0软件进行meta分析。结果:纳入19项随机对照实验或类实验研究，meta分析显示认知行为疗法对减轻癌症复发恐惧有显著效果(Hedges′s=15.76,95%CI:-0.81～-0.63,P<0.001),且干预后6个月仍有效果(Hedges′s=3.22,95%CI:-0.64～-0.23,P<0.001)。认知行为疗法以团体形式、面对面模式、总时长在6～8周、单次时长大于90 min对减轻癌症复发恐惧效果最佳(均P<0.001)。结论:认知行为疗法可降低癌症复发恐惧水平，且不同干预模式、形式、单次时长和总时长的认知行为疗法对复发恐惧水平效果存在一定差异。     

夹板与石膏管型外固定物治疗儿童前臂远端隆突样骨折的系统评价

背景：儿童前臂远端隆突样骨折一般无继发移位风险,文献报道可通过石膏管型、掌侧托、夹板、支具以及绷带等外固定物治疗获得满意疗效。但是不同外固定物治疗对患儿功能恢复及生活能力的影响并不明确。 目的：评价夹板与石膏管型外固定物治疗儿童前臂远端隆突样骨折的疗效和安全性。 方法：计算机检索Medline、Embase、Cochrane 图书馆(2011年第3期)及中国生物医学数据库、中国期刊全文数据库,检索时限为建库至2011年4月;手工检索相关会议论文;在线检索重要临床试验注册中心,文献检索无语种限制。收集随机对照及半随机对照试验,行质量评价并采用Revman 5.1行Meta分析。 结果与结论：纳入2项研究,包括314例患者,1项随机对照试验评价为B级,1项半随机对照试验评价为C级。结果表明,夹板与石膏管型外固定物治疗后均无骨折、骨折不愈合以及再骨折,患肢疼痛以及书写、绘画、自理饮食、洗漱4方面生活能力差异无显著性意义;而固定后患儿洗澡能力夹板组早期优于石膏管型组,后期差异无显著性意义。参加规律运动方面亦为夹板固定组优于石膏管型固定组。两种固定方法不良事件发生率比较差异无显著性意义。提示夹板与石膏管型外固定物治疗儿童前臂远端隆突样骨折后患肢疼痛无明显改善,但夹板固定有利于维持洗澡能力及参加规律运动,且安全性良好。但仍需设计良好、实施完善的大样本、多中心随机对照试验验证。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

神经阻滞在妇科手术后镇痛效果的网状meta分析

目的 探究神经阻滞在妇科手术后的镇痛效果。方法 检索中英文数据库,纳入比较不同神经阻滞方式对妇科手术患者进行镇痛治疗的临床随机对照试验研究,由研究人员对纳入文献进行质量评价和数据提取,使用R 4.0.2软件分析评价包括不同神经阻滞方式在内的镇痛方式对进行妇科手术患者治疗后的镇痛效果。结果 共纳入20篇研究报道,总计1706例患者,质量评价显示纳入文献总体质量较好。网状meta分析显示采用耳穴治疗的疗程结束后治疗有效率高于单纯药物治疗,差异具有统计学意义[RR=1.16,95%CI=(1.09,1.23),P<0.001]。结论 根据国内现有研究分析,神经阻滞在妇科手术后镇痛效果显著,值得临床推广。     

儿童银屑病与代谢综合征各组分的相关性研究

目的:探讨儿童银屑病患者代谢综合征各组分的发生情况。方法:收集2016年1月至2017年1月在我院皮肤科门诊确诊为寻常型银屑病的患儿,按照性别、年龄1∶1配对进行病例-对照研究,比较病例组与正常对照组之间代谢综合征各组分的发生情况。结果:儿童银屑病患者86例,年龄7~17岁。点滴型银屑病66例,斑块型银屑病20例。斑块...     

阿维A治疗银屑病60例临床分析

银屑病的治疗方法多种多样,发病数也逐年上升,传统的治疗方法疗效也不明显,随着对银屑病发病机制认识不断研究,对治疗的药物和方法也随之不断更新,为有效控制银屑病对患者带来的痛苦和烦恼,各临床皮肤科医师也不断开展和寻找新的有效的治疗方案,现将我院皮肤科门诊开展阿维A(方希)治疗银屑病60例临床疗效作以下分析.     

布病抗生素治疗的Meta 分析

目的: 系统评价目前最常用布病疗法的有效性和安全性。方法: 检索PubMed 和Cochrane 协作网的CENTRAL 数据库中1985 年至今全部有关布病治疗的英文文献以及CBM 数据库中所有有关布病的中文随机对照试验。使用Cochrane 协作网推荐的随机对照实验偏倚风险评估工具评估纳入研究质量。使用固定效应模型M-H 法合并和分析不同抗生素组合治疗布病的复发率,总体治疗失败率和不良反应率。结果:共纳入随机对照实验17 篇。比较了DR、DS、QR、DG 等抗生素联合治疗方案。DS 治疗方案总体治疗失败率(RR合并:2.53,95% CI:1.51 ~ 4.23)和复发率(RR合并:2.69,95% CI:1.46 ~4.98)低于DR 方案,不良反应率二者无显著差别(RR合并:1.40, 95%CI:0.97 ~2.01);QR 组和DR 组的复发率(RR合并:1.24,95%CI:0.67 ~2.30)和总体治疗失败率(RR合并:1.41,95%CI:0.86 ~ 2.32)并无显著差异。不良反应方面,QR 组低于DR 组(RR合并:1.79,95%CI:1.17 ~2.74)。结论:DS 治疗方案治疗布病优于DR;QR 组与DR 组疗效相差无几,但QR 方案不良反应更少;双抗治疗的基础上再增加一种抗生素可以提高治疗效果,不良反应率没有明显升高,但仍需更多临床证据证明。