泪囊部横纹肌肉瘤

泪囊部横纹肌肉瘤天津眼科医院李凤英，林锦镛患者男３０岁左眼内眦部生长肿物半年，逐渐增大，近日因肿物流血、疼痛而来我院就诊。左眼视力１．０，内眦部及泪囊区有一肿物，约１７×１５ｍｍ大小，质地柔软，皮肤表面无红肿，睑裂较对侧小。睑缘无内外翻，泪点位置及大...     

灼烙联合干扰素局部注射治疗球结膜乳头状瘤2例

1临床资料例1,男,18岁,理发员。主诉左眼内眦部球结膜新生物逐渐增大1月,伴异物感、流泪,无眼痛及视力障碍。视力:右1.0,左1.2。左眼内眦部球结膜可见一花生米大小粉红状瘤,在局麻下行肿物切除,术后伤口愈合好,病检结果与临床诊断相符。2月后复发,大小基本同前。例2,男75岁,农民。主诉双眼内眦部球结膜新生物逐渐增大2月,伴眼红、流泪、发痒及分泌物多。视力:右0.4,左0.5且不能矫正。右眼及左眼内眦部球结膜分别可见0.5cm×0.6cm、0·6cm×0.8cm新生物,表面潮湿污秽,呈灰白色菜花状,其短蒂位于内眦半月皱襞,与之相邻的内眦睑缘可见散在芝麻…     

先天性泪囊炎合并鼻侧喙一例

先天性泪囊炎在婴幼儿较多见,但伴有鼻侧喙者罕见。现将我们经治的1例报告如下。岳××男30天,家长诉患儿出生后发现管状赘生物以蒂附着于左眼内眦部稍上方,圆柱形,根蒂稍细,顶端有孔,分泌物间断经孔溢出,无色较粘,哭闹时肿物呈勃起状,分泌物增多,渐增长,增粗。生后10天曾就诊当地医院耳鼻喉科,探针向肿物孔穿入探查后第二天出现左泪囊部红肿,左眼溢泪分泌物增多,脓性。入院诊断左眼内眦部肿物,左眼急性泪囊炎,否认遗传病史,患儿无眼局部用药史,否认眼外伤及手术史。入院查体:患儿全身一般情况良好,未见明显异常,神志清晰,哭声有力,皮肤黏膜…     

眼睑脂肪肉瘤1例

患者男13岁左眼上睑皮肤长一紫红色肿物4个月,于1984年4月5日入院,住院号0232302 4个月前,左眼外伤后,于眶上缘处发现一玉米粒大紫红色肿物,逐渐增大。于当地医院诊为血肿,曾穿刺3次,未穿刺出任何液体。穿刺后,肿物增长迅速。既往及个人史无特殊。体检未见异常,耳前及颌下淋巴结无肿大及压痛。视力右眼1.5,左眼30cm 数指。右眼前节及眼底均未见异常。左眼上睑有-3×2.5×2cm 暗红色肿物,上达眉弓上1cm,下至睑缘,内外分别达内外眦部,边界不清。肿物中央呈锥形突起,顶部皮肤破溃,有脓血溢出。基     

球结膜下猪囊虫病

盖××男6岁住院号94794。左眼内眦部长一肿物,6个月。1981年6月11日入院。既往史:无头痛和抽搐史。体格检查:发育良好,未发现皮下结节,心肺无异常,肝脾未触及。眼科所见:视力双眼均1.0。眼压正常。左眼内眦部结膜下距角膜缘2mm,有一实性半球形肿物,结膜稍充血,表面光滑,无压痛,稍活动。肿物基底直径8mm,隆起3mm。屈光间质透明。     

巨大结膜鳞状细胞癌1例

结膜鳞状细胞癌比较少见，而巨大结膜鳞状细胞癌更少见，现报道如下：患者，韩××，女，79岁，因右眼内眦部肿物切除后8年，复发3月，于1997年2月16日收入院。住院号971156。患者于1989年在当地医院行右眼内眦部结膜小肿物切除术，肿物大小约4×5mm，切除后未做病理检查。术后病人视力正常。近3月复发且生长极快。全身检查未见异常。眼部检查：视力右无光感，左0．8，左眼未见异常。右眼上下眼睑正常，脸裂处可见35×35×55mm肿物，表面有棕褐色血痴，质中等，不活动，充满整个睑裂，看不见眼球结构。CT检查：右眼球表面肿物，眼球壁完整…     

眼小汗腺汗孔瘤1例

患者 ,男 ,2 5岁。主诉左眼再次多发性新生物 2 4个月。患者 2 4个月前无明显诱因而起左眼内眦部皮肤渐起小结节 ,呈渐进性增长 ,深入结膜囊 ,3个月后左眼上下睑结膜多处有新生物 ,以靠近内眦部为多 ,且较早发生。 6个月后来本院就诊 ,行手术切除 ,临床诊断为“左眼部炎性肉芽”。组织材料未送病理检查。术后半年复发 ,仍以内眦部皮肤为首发 ,后渐进向结膜囊多处增生 ,再次入院治疗。入院时一般情况良好 ,各系统经检查无异常 ,全身浅表淋巴结无肿大。左眼内眦部皮肤及睑结膜可见多发性新生物 ,有蒂 ,其蒂部与结膜上皮组织有明显界限 ,色红 ,…     

眶内恶性淋巴瘤1例

患者，女，72岁，于8mo前发现左眼内眦部长一绿豆大小肿物，摩擦感，无眼痛眼胀等其它不适，视力无下降，无视物变形感。未重视。肿物渐增大。于2008—10-12入院。入院查体：视力：OD 0．4（小孔镜0．6），OS 0．1（小孔镜0．4）。左眼内眦部球结膜处可见一椭圆形豆状肿物，     

眶内恶性淋巴瘤1例

1病例报告患者,女,72岁,于8mo前发现左眼内眦部长一绿豆大小肿物,摩擦感,无眼痛眼胀等其它不适,视力无下降,无视物变形感。未重视。肿物渐增大。于2008-10-12入院。入院查体:视力:OD0.4(小孔镜0.6),OS0.1(小孔镜0.4)。左眼内眦部球结膜处可见一椭圆形豆状肿物,约15mm×13mm,淡红色,质略韧,压痛(-),活动度差,与周围组织界限清楚,内眦部已过泪阜,下方外侧界至下睑缘1/2处,中央外侧界至内侧角膜缘外1mm,上方外侧界至上睑缘内1/3,与眼睑粘连,内侧部上下穹窿部消失(图1);眼球外转、下转明显受限,内转及上转功能尚可;睑结膜略充血,结膜囊未见异常分泌物;角膜透亮     

结膜鳞状上皮癌二例

例1宋×男65岁左眼内眦部角结膜发现肿物9m,加重1m,于2004年11月20日入院。患者于2004年2月,无明显诱因于左眼内眦部角结膜缘出现白色点状物,至5月长至绿豆大小,曾在外院剪除,未行病检。2004年7月下旬开始,在原位上复发,并逐渐长大。近1m来,生长迅速,视力右眼:0.8,左眼0.8。左眼内眦部角结膜表面有乳白色肿块,半球形,表面呈草莓状,基底约8×10mm,高约5mm,侵入角膜缘内约3mm,泪阜至新生物有一束粗大血管,新生物表面未见血管,无溃烂。房角镜检查未见鼻侧房角异常,前房(正常)。既往史无特殊。入院后表麻下取肿块组织送病检,取标本时发现肿块质…     

成人幼年性黄色肉芽肿1例

患者男性,38岁。主诉:左眼上睑肿物生长半年。半年前无明确诱因始左眼上睑丘疹样肿物生长,无红肿及破溃,未治疗。半年来,肿物逐渐增大,来诊。查体:左眼上睑近眶缘处突出于皮肤表面肿物,呈半球状,约1.0 cm×1.0 cm×0.5 cm大小,表面光滑,呈橘黄色,质韧,触之较硬,无波动感。入院后完善术前常规检查,肝、肾功能、血脂检查未     

幼儿球结膜下猪囊尾蚴1例

患儿王×男8个月1周前,家人发现患儿左眼红,于内眦部眼球上发现一肿物,无分泌物,瞬目反应增多。患儿为足月正常产,第一胎。其父母均为农民,无便节片虫史。发育营养正常,全身无异常发现。左眼内眦部球结膜,有一黄豆粒大小的囊状     

梅毒伴发眶内脓肿1例

1病例报告 患者，女，65岁，主凶右侧内眦部及面颊部肿胀2a，右眼视力下降伴眼球突出1mo人我院。神志清楚，全身无皮疹。右眼内眦至鼻根处可见一局限性肿物，大小约1．0cm×1．5cm，表面红肿，质硬，无压痛及波动感。视力：右：无光感，左：0．6。     

眉弓部毛母质瘤伴骨化及感染1例

患者女性,71岁。因发现右眉弓部包块60年就诊。患者60年前碰伤后偶然发现右眉弓颞侧一处肿物,直径约1 cm,不伴红肿疼痛,未治疗。3个月前,患者搔抓肿物后长大,周围皮肤轻度红肿,用戒指刮摩、碘酒消毒后红肿加重,伴有疼痛,且肿物顶部破溃,患者遂到本院就诊。体格检查：双眼矫正视力0．8,眼前节（－）,眼底（－）;右眉弓颞侧可见一大小为2 cm ×2．5 cm肿物,质硬,色暗红,轻微突出皮面,与皮肤黏连,压痛,顶部破溃,有脓血流出,周围皮肤红肿,其余面部皮肤未见明显异常;全身情况良好,体温正常,血常规及肝肾功能正常。眼眶CT（图1）示右眼眶外上方异物或钙化。考虑诊断为右眉弓部肿物（异物）伴感染,给予全身及局部抗感染治疗5d后,局部红肿消退,无明显疼痛,无分泌物流出,随即给予手术切除肿物。采用肿物表面横行切口,见肿物与周围组织粘连,局部少许皮肤坏死,充分分离肿物,出血较多,可见大小约1．2 cm ×0．8 cm ×0．3 cm不规则质硬肿物,无包膜,表面不光滑,内可见白色钙化样颗粒（图2）,切除肿物及粘连坏死的皮肤后分层对位缝合,送病理。病理检查（图3,4）示毛母质瘤伴骨化。     

泪阜及睑结膜色素痣手术治疗前后对比

男性,23岁。右眼内眦部黑色肿物生长23年。裸眼视力右眼0.3,左眼0.6。右眼内眦部眼睑皮肤及下泪小点鼻侧睑结膜处不规则形黑色肿物,与泪阜部黑色肿物相连,约5 mm×6 mm×3 mm;泪阜结膜约3 mm×2 mm的不规则形肿物,突出于结膜表面约2 mm,黑色,质软,界限清楚,无触痛,活动度可（左图）。肿物切除术后病理组织学诊断为：右眼泪阜部及睑结膜色素痣。术后1周复查,右眼泪阜部轻度水肿,泪小点开放,眼部其他情况同术前（右图）。     

睑皮下猪囊尾蚴病1例

1临床资料患者，女，20a，工人，因左上睑肿物3mo来诊。3mo前患者偶然发现左眼内上角生一肿物，约大米粒大小，无红肿压痛，逐渐长大，别无其他不适。因有碍美观，前来要求手术。全身检查无异常，眼部检查：右眼正常，左眼视力1．5，上睑内侧距睑缘约1cm处皮肤稍隆起，可触及一约0．8cm×0．8cm×0．6cm大小之肿物，无压痛、表面光滑、活动，与皮肤不粘连，皮肤表面颜色正常。诊断：左上睑肿物．性质待查。当日局麻下行左上睑肿物摘除术，于左上睑内侧平行于睑缘做一长约0．8cm切口，分离皮下组织，暴露肿物，沿肿物逐渐分离，完整摘除约0．…     

翼状胬肉术中眶脂脱出一例

患者，女，71岁，农民。任阮号：129819。石眼视力明显减退4～5年，左眼视力减退2～3年。2004年7月28日来诊入院。检查：身体瘦弱、矮小、身高142cm，体重32k。视力：右眼手动／眼前，左眼0．05。右眼内眦部上睑缘与球结膜粘连，鼻侧内眦部有三角形肥厚并明显隆起的膜片状血管性组织向角膜生长入角膜，覆盖瞳孔区、头部至瞳孔颞侧缘外1～2mm。左眼鼻侧内眦部也有三角形膜片状血管性组织生长人角膜。也较肥厚隆起(较右眼轻)。头部达瞳孔颞侧缘。双眼瞳孔圆形，     

带蒂全睑矩形皮瓣潜行滑动转移术行眼睑再造

作者近5年间,遇到3例晚期限睑恶性肿瘤,由于病变广泛,肿瘤侧眼睑作了全切除,并以健侧全眼睑制成带蒂皮瓣潜行滑动转移至患侧,重建眼睑取得较好的效果.随访观察1.5～5年无1例复发.现报告如下:例1,梁×,男,68岁,农民.左下睑皮肤溃烂半年余.初起时左下睑内眦部有绿豆大小突起,渐长大,无痛.检查:左眼视力0.8,近内眦部有12×8mm大小肿物,基底坚硬不平,外有干痂,边缘隆起.肿物向眶内延伸过下穹窿部,与眶下缘、眶深部组织无明显粘连.颌下及耳前淋巴结不肿大.X光片示左眼眶无骨质破坏.活检报告为基底细胞癌.于1989年6月行左上睑带蒂皮瓣潜行转移术,至今已5年未见复发.     

眼眶巨大皮脂瘤合并眼球发育不全一例

患者女 ,2 0岁。因左眼睑一无痛渐大性肿物 2 0年 ,于2 0 0 1年 1月 1日入我院治疗。患者自出生后即见左眼一小肿物且逐年渐大 ,不伴疼痛感。既往无手术、外伤史。患者系头胎足月顺产 ,产后体格发育正常。否认有家族遗传病史。体格检查未见异常。眼部检查 :右眼裸眼视力为 1.0 ,左眼裸眼视力无光感。左眼睑内眦部可见一大小约 4 2mm× 2 8mm× 2 0mm、质地柔软且皮肤表面伴毛发生长的肿瘤。瘤体表面未见明显动、静脉搏动。肿瘤与内眦部皮肤、眼睑及睑、球结膜广泛粘连 ,未见上、下泪小点。瘤体末端有一条索状蒂样组织延伸入眶内。左眼结膜囊…     

泪小管乳头状瘤致泪道阻塞一例

1病例 患者男,57岁.因左上眼睑近内眦处肿物生长伴流泪1年于2010年4月6日门诊,诊断为左眼上泪小管肿物.收入院.患者1年前无明显诱因发现左眼上睑近内眦角皮下肿物生长,部分从上泪点外露,同时伴有流泪,见风加重,不伴视力下降,无眼睑及内眦部红、肿、痛,皮肤无破溃.入院查体:右眼:视力1.0,眉毛无脱落,眼睑无红肿、下垂,内外翻或倒睫,眼位正,眼球运动如常,泪囊区按压无脓性分泌物返流,上下泪点位正、形稍狭小.眼前段及眼底检查未见异常.冲洗泪道:通畅.