急性髓系白血病患者死亡焦虑状况及其影响因素分析

目的分析急性髓系白血病患者死亡焦虑状况及其影响因素。方法选取2019年6月至2020年9月我院收治的130例急性髓系白血病患者,采用中文版死亡焦虑量表(CT-DAS)评分对患者死亡焦虑状况进行评估,并根据CT-DAS评分结果将其分为高死亡焦虑组(56例)和低死亡焦虑组(74例)。经单因素和Logistic多因素分析找出影响患者死亡焦虑状况的影响因素。结果低死亡焦虑组有工作、饲养宠物、本科及以上及高收入占比及自尊量表(SES)评分均高于高死亡焦虑组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析结果显示,无工作、无饲养宠物、收入低、文化水平低及SES评分低是造成急性髓系白血病患者死亡焦虑的独立危险因素(OR>1,P<0.05)。结论急性髓系白血病患者存在不同程度的死亡焦虑;工作状态、宠物饲养状况、收入状况、文化程度和自尊水平与患者死亡焦虑状况关系密切。     

急性心肌梗死患者住院费用影响因素分析

目的：通过对北京大学第一医院2004年出院第一诊断为“急性心肌梗死”的全部住院患者医疗费用的调查，旨在找出影响住院费用的主要因素，提出降低患者住院费用的对策，以减轻患者负担，控制医疗费用过度增长，为更有效地利用卫生资源、内科系统疾病按病种付费的可行性提供基础。方法：采用回顾性调查方法，对所有病例按设计好的调查表进行摘录、入机，逻辑检错后，用EXECEL、SAS8．2软件进行分析，采用单因素和多因素统计方法对数据进行分析。结果：研究结果显示影响费用的主要因素是“治疗方式”，不同治疗方式患者住院费用有较大差别，通过对治疗方式进一步分层分析发现，对于药物治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数、是否会诊及出院转归三个因素；对于介入治疗患者来说，其主要影响因素是住院天数；手术治疗患者的主要影响因素是患者伴随疾病的个数。结论：由于急性心肌梗死疾病治疗方式的选择没有客观判断指标，究竟采用哪种治疗方式取决于医生的主观判断，患者一旦接收了医生的治疗方案，基本也就决定了费用层次。因此只能依据既定治疗方式的影响因素降低住院费用，以减轻患者负担、有效地利用卫生资源，为老百姓提供符合其病情的、经济有效的最佳治疗方案，并为探讨我国实行按病种收费的测算提供依据。     

急性阑尾炎患者住院费用及其影响因素分析

目的:通过对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行分析,为合理利用卫生资源及按病种定价提供依据.方法:采用统计学分析方法对急性阑尾炎住院费用的影响因素进行筛检和分析.结果:影响急性阑尾炎住院总费用的因素主要有年龄、付费方式、病理分型、住院天数、有无合并症、抗生素联用等.结论:应根据上述影响因素,采取控制费用的有效措施;在制定病种付费标准时,需要考虑到上述影响因素.     

急性胰腺炎住院费用影响因素分析

急性胰腺炎(ASD)的病情发展凶险,治疗成本巨大,影响住院病人医疗费用的因素较为复杂,探索我院ASD病人住院费用模式,最大限度地适应医疗保险制度的改革对病种费用的限制要求,切实控制医疗费用的过度增长,减轻病人负担,全面提高医疗质量具有重要的现实意义。     

急性阑尾炎患者住院费用的影响因素分析

[目的]研究影响急性阑尾炎住院费用的因素,为有效控制医疗费用的上涨提供依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响住院费用的因素进行筛选和分析。[结果]影响急性阑尾炎患者住院费用的主要因素依次为住院天数、年龄和手术与否。[结论]控制医疗费用上涨的关键在于从各方面努力以缩短平均住院日。     

急性髓系白血病患者自体造血干细胞移植后的预后情况及其相关影响因素

目的 分析急性髓系白血病（AML）患者自体造血干细胞移植（AHSCT）后的预后情况及其影响因素。方法 回顾性分析2018年2月至2019年1月我院收治的52例AML患者的临床资料,所有患者均接受AHSCT治疗,治疗后随访1年,统计其预后情况并分析影响其预后的相关因素。结果 52例AML患者中,预后良好45例（86.54%）,预后不良7例（13.46%）。预后不良、预后良好患者移植前状态未达到CR、 LDH偏高、无维持治疗占比比较差异有统计学意义（P <0.05）。经Logistic回归分析结果显示,移植前状态未达到CR、 LDH偏高、无维持治疗是导致AML患者AHSCT后预后不良的影响因素（OR>1, P <0.05）。结论 移植前状态未达到CR、 LDH偏高、无维持治疗是导致AML患者AHSCT后预后不良的影响因素,临床可针对上述因素制定防治方案以改善患者预后。     

急性农药中毒病人住院费用及其影响因素分析

目的:调查急性农药中毒病人住院费用及其相关影响因素。方法:收集2002—2007年在某县医院住院的急性农药中毒病人550例,应用SPSS软件处理相关资料。结果:2002—2007年住院费用呈增加趋势;不同年龄、性别、入院情况、住院天数、转归、是否洗胃处理、院前处理效果以及不同中毒农药种类等病人的住院费用差异有统计学意义(P0.05);住院年份、转归、住院天数、催吐和洗胃有无等对住院总费用或某项费用产生影响。结论:加强医院规范化管理,提高诊疗水平,缩短住院天数是有效控制医疗费用增长的重要手段。     

影响AML1-ETO阳性急性髓系白血病患者预后的相关因素分析

目的探讨影响急性髓系白血病1-ETO融合基因(AML1-ETO)阳性AML患者预后的相关因素。方法回顾性分析承德医学院附属医院2012年1月～2017年12月收治的92例初治AML1-ETO阳性AML患者(观察组)临床资料,另选择同期50例AML1-ETO阴性AML患者的资料作为对照组,比较两组基因临床资料,以Kaplan-Meier法筛选出对AML1-ETO阳性AML患者总生存时间(OS)、无复发生存时间(RFS)有影响的因素,并采用Cox回归模型分析影响预后的相关因素。结果观察组初治时红细胞(RBC)、血小板(PLT)、CD19阳性率、微小残留病(MRD)下降对数级值低于对照组,CD34阳性率、CD56阳性率、骨髓原粒细胞百分比(NC)、C-KIT突变率高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组患者诱导化疗后疗效及生存率比较差异无统计学意义(P 0.05),诱导治疗后达完全缓解者的AML1-ETO融合基因定量下降值对数级值高于诱导治疗未达CR者,差异有统计学意义(P 0.05)。Cox回归分析结果显示,男性、年龄 45岁、CD56阳性率、C-KIT突变为OS的独立预后不良因素,CD19阳性率、诱导治疗后AML1-ETO融合基因定量下降≥2对数级、采用IA诱导方案为OS独立预后良好因素(P 0.05);而男性、年龄 45岁、C-KIT为RFS独立预后不良因素,诱导治疗后AML1-ETO融合基因定量下降≥2对数级为RFS的独立预后良好因素(P 0.05)。结论 AML1-ETO阳性AML患者的预后受性别、年龄、AML1-ETO融合基因定量下降值、C-KIT突变、CD56及CD19阳性率、诱导方案等因素影响,应加以监测。     

急性胰腺炎住院费用影响因素分析

急性胰腺炎 (ＡＳＤ)的病情发展凶险 ,治疗成本较高 ,影响住院病人医疗费用的因素较为复杂。探索ＡＳＤ病人住院费用模式 ,对控制医疗费用的过度增长 ,减轻病人负担 ,提高医疗质量具有重要的现实意义。一、资料来源和方法１．资料来源 :采用回顾性调查 ,收集２０００年我院收治的ＡＳＤ病人病案４９份 ,根据病案首页和部分化检查资料建立指标体系 (见表１)。表１住院费用的影响因素及指标量化变量性质代号名称量化方法或单位因变量Ｙ住院费用元自变量社会经济特征Ｘ１费用支付方式公费１自费０Ｘ２性别男１女０Ｘ３年龄＜３５为１３５-５９…     

Dusp7基因在急性髓系白血病中的表达及其意义

目的研究Dusp7基因在急性髓细胞白血病（AML）中的表达及其意义。方法应用实时定量PCR方法检测10名正常健康人、55例AML患者骨髓单个核中Dusp7基因的表达水平及其与临床特征的关系。结果初治、复发组Dusp7基因的表达明显高于正常对照组和完全缓解组（P〈0．05）,Dusp7低表达组完全缓解率高于高表达组（P〈0．05）,Dusp7基因的表达与患者年龄、性剐、初诊时白细胞数、核型、免疫表型无关。结论Dusp7基因在AML患者中表达增加,Dusp7高表达组完全缓解率明显低于Dusp7低表达组。     

急性阑尾炎患者住院费用结构及影响因素分析

目的 分析急性阑尾炎患者住院费用结构及其影响因素.方法 采用多元逐步回归法对2005年1月至2009年12月就诊的837例急性阑尾炎患者住院费用的主要影响因素进行分析.结果 药费所占比重过大,住院天数、付费方式、年龄与职业对住院费用的影响有统计学意义.结论 降低药品费用,缩短住院天数,完善医保制度是控制医疗费用的重要手段.     

急性心肌梗死患者住院费用构成及影响因素分析

目的:了解急性心肌梗死患者住院费用构成及主要影响因素,为合理控制医疗费用提出建议。方法:收集2007—2009年广州市某三甲医院急性心肌梗死病例485例,采用描述性统计方法研究住院费用的变化趋势和构成情况,采用相关分析、秩和检验和多重线性回归等方法研究患者性别、年龄、支付方式、住院天数等对住院费用的影响。结果:急性心肌梗死患者住院费用逐年上升,治疗费构成比最高;影响住院费用的主要因素是手术情况、住院天数、支付方式、特级护理、年龄和疗效。结论:实施临床路径管理,优化医院内部流程,缩短平均住院日;完善医疗保障制度,实行按病种限价付费,降低医疗费用。     

分化极微的急性髓系白血病实验室诊断体会

分化极微的急性髓细胞系白血病定为AML-M_0。它是一种分化极微的更早期细胞恶性增殖的血液病。临床和实验室诊断都存在着一定的难度,我们通过对4例AML-M_0的实验室诊断作一回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 4例患者中,男:女=3:1,年龄分别为5、12、21岁和43岁。 1.2 患者都因间断发热,对症治疗效果欠佳入院。体检:贫血貌,皮肤粘膜无黄染、无出血点。肝、脾、淋巴结肿大或不肿大。 2 实验室观察 2.1 血象Hb 80～120g/L,WBC(10.1～18.2)×10~9/L,BPC     

高血压患者住院费用变化及影响因素分析

目的：分析2018—2022年江西省A医院3 127例高血压患者的住院费用构成,探究住院费用的变动趋势及主要影响因素。方法：对高血压患者的次均住院费用进行描述性统计、单因素分析,并构建结构方程模型分析其影响因素及影响程度。结果：2018—2022年,高血压住院患者的直接疾病经济负担呈持续下降趋势,检查费、药品费合计占比超过70%,住院天数是住院费用的主要影响因素。结论：高血压住院患者的疾病经济负担依然沉重,应加强监管,加快按病种分值（DIP）付费和医疗服务价格改革,缩短住院天数,丰富社区健康管理模式,重视社区规范化管理。     

急性髓系白血病患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的影响因素

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者在诱导缓解期发生下呼吸道感染的病原菌分布及相关影响因素。方法 2014年1月-2017年12月医院收治的110例AML诱导缓解期患者。分析感染患者的病原菌分布和影像学特点。收集患者的临床资料,对可能影响下呼吸道感染的因素进行分析。结果 110例患者中有48例发生下呼吸道感染,感染率为43.64%。共培养出病原菌86株,其中革兰阴性菌共45株,占52.33%;革兰阳性菌21株,占24.42%;真菌20株,占23.26%。感染患者主要以双肺病变为主,占58.3%。CT影像学特点主要以大片或斑片状阴影(35.4%)和结节型阴影(20.8%)为主。单因素分析发现,血红蛋白、白蛋白、血小板、骨髓增生程度是下呼吸道感染的相关因素(P<0.05)。Logistic多因素分析发现,血红蛋白(<60g/L)、白蛋白(<30g/L)和血小板(<30×109/L)是下呼吸道感染的独立影响因素(P<0.05)。结论临床上应该对可疑AML诱导缓解期下呼吸道感染患者进行影像学检查,同时对血红蛋白、白蛋白和血小板水平异常的患者应做好感染的预防。     

35例急性髓系白血病的护理体会

目的探讨应用CAG方案治疗老年初治急性髓系白血病的临床观察与护理要点。方法对35例应用CAG方案行辅助治疗的老年初治急性髓系白血病患者进行系统化整体护理。结果患者8例1个疗程已经基本缓解(CR),占48.0%;3例患者,进行2个疗程基本缓解(CR),占18.1%;3例患者,进行2个疗程已有少数患者缓解(PR),占18.6%;总有效率为82.3%。无化疗相关性死亡。结论加大在化疗期间的心理护理,有针对性的提高护理水平,准备完善各项化疗工作,预防和处理各项并发症,可有效提升CAG方案,治疗老年初治急性髓系白血病患者的效果。     

CAG方案治疗老年急性髓系白血病疗效观察

目的：通过应用CAG方案（小剂量阿糖胞苷、阿克拉霉素、粒细胞集落刺激因子）治疗老年急性髓系白血病（AML）,评价CAG方案治疗老年AML的疗效。方法：应用CAG方案（阿克拉霉素14mg·m^-2·d^-1,第1-4天静脉滴注;Ara-c10mg·m^-2,第1-14天,皮下注射q12h;粒细胞集落刺激因子300ug·d^-1,皮下注射,第1-14天。）治疗11例老年AML,一个疗程后评估疗效及不良反应。结果：应用CAG方案治疗的11例老年AML中,3例完全缓解（CR）,4例部分缓解（PR）,总有效率63.6%,4例未缓解（NR）36.4%。大部分患者出现可耐受的骨髓抑制,未见有明显的心、肝、肾等脏器损害。结论：CAG方案副作用轻微,是治疗老年AML安全有效的诱导方案。     

急性髓系白血病诱导缓解期患者下呼吸道感染的危险因素分析

目的探讨急性髓系白血病(AML)诱导缓解期发生医院下呼吸道感染的特点及危险因素,为临床提供参考。方法回顾性分析医院2012年4月-2016年3月收治的161例AML诱导缓解期患者,观察肺部感染影像学特点,并根据住院时间、抗菌药物应用等临床资料分析出现下呼吸道感染的危险因素。结果 161例患者中共出现肺部感染87例,感染率54.04%,共分离培养病原菌93株,其中革兰阴性菌49株占52.69%,革兰阳性菌24株占25.81%,真菌感染20株占21.51%;细菌性感染表现为肺门影增浓,间质性肺炎,肺段和肺叶实性病变,肺纹理增粗增多,严重者表现为肺气肿、游走性浸润性病灶;真菌感染表现为结节及斑片影、结节影合并空洞影;血小板、血红蛋白、白蛋白是医院下呼吸道感染的相关因素(P<0.05);血小板异常、重度贫血、低蛋白血症是医院下呼吸道感染独立危险因素(P<0.05)。结论 AML诱导缓解期患者医院下呼吸道感染发生率较高,其危险因素有贫血、低蛋白血症、血小板异常,影像学检查能早期发现感染情况。     

天津市某医院急性阑尾炎患者住院费用及影响因素分析

[目的]通过对天津市某医院急性阑尾炎患者的住院费用及其影响因素分析,发现影响阑尾炎住院费用的因素,为优化卫生资源配置和控制医疗费用不合理增长提供统计依据。[方法]采用多元线性回归分析对影响阑尾炎住院费用的因素进行筛检和分析。[结果]阑尾炎住院费用中药品费用所占比例最高,西药费用所占比例高达51.36%,多因素分析筛检出住院费用影响因素有住院天数、年龄、抢救次数、手术与否,β值和P值分别为(β=0.0017,P﹤0.001;β=0.002,P﹤0.001;β=0.079,P﹤0.001;β=0.127,P﹤0.001)。[结论]在统一的诊疗常规基础之上制定阑尾炎的单病种收费标准,同时加强合理用药,控制药品费用比例,可以有效地降低急性阑尾炎患者的住院费用。