脉络膜黑色素瘤漏诊一例

患者男,20岁.因左眼眼胀4个月,视力下降6 d,加重3 d来我院就诊.患者4个月前出现左眼眼胀,未予重视;6 d前发现左眼视物模糊,到当地医院就诊,检查左眼视力为1.0,诊断不详,未予治疗;3 d前突然出现左眼上方视物遮挡,并逐渐加重.既往无眼部疾病及外伤史,否认全身病史.眼科门诊检查:视力:右眼0.2,矫正0.8,左眼手动;眼压:右眼10 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),左眼8 mm Hg;双眼角膜透明,前房深浅正常.瞳孔等大等圆,对光反射正常,晶状体透明.     

眼外伤眶内异物漏诊一例

患者 ,男 ,48岁 ,因殴打致伤 1小时后来我院就诊。自诉右眼被拳头击伤 ,致伤者手上可能有戒指。眼科检查 :右眼睑肿胀 ,上睑及外眦处各有长约 0 .8ｃｍ的裂伤 ,创面欠规整 ,伤口内未见异物 ,结膜充血 ,角膜透明 ,屈光介质清 ,右眼视力 5 .0 ,眼球运动自如。故予局部清创缝合 ,纱布覆盖 ,注射Ｔ .Ａ .Ｔ及抗生素。当晚 ,患者自觉右眼眶胀痛 ,伴头痛 ,无恶心、呕吐 ,无发热 ,且症状逐渐加剧。患者于次日上午 10时许再次就诊。眼科检查 :右眼睑肿胀加剧伴颊部肿胀 ,视力下降 ,仅 4.6 ,内眼情况基本同前 ,患者因疼痛而不能配合进行眼底检查。遂…     

巩膜裂伤漏诊一例

患者，男，38岁，因车祸伤及右眼视力下降1个月于2002-12-17收入我院眼外伤科。1个月前遭遇车祸，伤及面部，于当地行眼睑及面部伤口清创缝合术，当时伴右眼视力明显下降。伤后5天来我院就诊，眼部检查：视力：右光感，视功能5米光感，红绿色觉正常，光定位正常，眼压右T-1，面部及双睑皮肤多处缝线，右内眦畸形，颞下球结膜     

上泪道脓肿漏诊一例

患者，女，56岁。右眼红肿伴分泌物1个月余，于2006年5月来我院就诊。1个月前无明显诱因出现右眼红肿，伴分泌物增多。在当地医院行结膜囊分泌物培养，诊断为“右眼化脓性结膜炎”。根据药物敏感试验结果给予药物治疗，1周后症状改善，但停药后复发，且再次用药控制欠佳，遂转我院进一步诊治。入院检查：右眼睑红肿，结膜充血、水肿，结膜囊见脓性分泌物，角膜透明。初步诊断：右眼化脓性结膜炎。     

放射科漏诊眼内异物一例

患者,男,农民,19岁,住院号:90477,1992年5月1日,因持铁锤敲钢轴时似有异物进入右眼1天,来我院就诊。自觉右眼流泪,继之视力下降。检查:右眼视力0.3。裂隙灯检查:角膜颞侧近瞳孔缘有约1×3mm~2大痕迹,对应虹膜有约2×3mm~2大缺痕.眼眶部正、侧位X片报告:眶部无异物。患者认为:眼内无异物,便不告而别。持续4天,因视力模     

爆炸伤致眶内异物漏诊一例

1病例 患者男,63岁.住院号1212277.以"左前臂及右上睑外伤3h"就诊,当时患者烦躁不安,血压90/60 mm Hg(1mm Hg =0.133 kPa),眼科未做特殊检查给予右上睑清创缝合.以左前臂爆炸伤收住我院手外科中心并急诊手术.伤后2周,患者自觉视力明显下降故请眼科会诊:检查见右眶内上方直径0.4 mm创口(窦道),按压时溢脓;右眼球不能内转,眼视力0.2,眼前段及眼底未见异常;左眼视力为无光感,因20年前角膜穿孔伤瞳孔下移、闭锁.查眼眶计算机断层成像(computed tomography,CT),提示右眼眶内赤道后紧贴眼球壁有11.7 mm×7.0 mm×1 mm之金属异物.以‘右眶内异物’转入眼科后与CT室医师共同对异物定位,并充分术前准备,在局麻及手术显微镜下以内上方入眶完整摘出金属异物.术中见局部组织粘连、瘢痕形成,窦道达球后并有3 ml脓液溢出.     

睫状体恶性黑色素瘤漏诊一例

彭××,女,47岁,农民。右眼进行视力下降,40余天,于86年2月15日收治入院。眼部检查:视力:右指数/20公分,左1.0,右眼球结膜无充血,12—1点时钟位距角膜缘2毫米的巩     

隐匿性巩膜裂伤漏诊一例

1病例患儿女,6岁。因右眼外伤后3年,视物不清1年于2006年9月入院。患者3年前右眼不慎被硬纸片划伤,当时家长未重视没有诊治,1年前出现视力下降,今来我院,以外伤性白内障（右）收入院欲行右眼白内障手术。术前检查：右眼视力手动／20cm,外眦部部分睑球粘连,颞上方球结膜见一约5mm×5mm大小囊肿,角膜透明,前房较浅,虹膜前膨隆,瞳孔缘9点位处后粘连,晶状体白色浑浊,眼底窥不清,     

脉络膜恶性黑色素瘤漏诊一例

脉络膜恶性黑色素瘤漏诊一例蔡笃儒患者男，７７岁。ｌ年前右眼出现红痛、流泪、畏光伴右侧头痛，视力逐渐减退至失明，在当地医院治疗无好转，于１９９１年３月１２日入院。体检未见异常。视力：右眼无光感，左眼０．５；眼压：右眼６．７３ｋＰａ，左眼１．９４ｋＰａ（...     

儿童眶内异物误漏诊一例

患儿 ,男 ,5岁。因右上睑被“玻璃片”刺伤后疼痛 15天入院。曾在当地卫生院行右上睑皮肤清创缝合术 ,术中取出一小玻璃片 ,术后给予“消炎”治疗 (具体用药不详 ) ,6天后拆线。其后患儿常诉右眼疼痛、拒按 ,几次复诊均给予“消炎”治疗 ,症状无明显好转。入院时检查 :无发热 ,体征正常。双眼视力粗测正常。右眼上睑轻度水肿 ,上睑稍偏颞侧距眶缘 1 5ｍｍ处见一长约 1ｃｍ之横形瘢痕 ,愈合尚好 ;上睑眶缘下可触及一深部硬块 ,蚕豆大 ,较固定 ,触痛明显 ;眼球向上活动时稍受限 ,结膜混合充血 ( ) ,无水肿 ,角膜及眼屈光间质透明 ,眼底正常 ;…     

巩膜裂伤漏诊一例报告

患者男性 ,6 0岁 ,退休工人 ,因左眼拳击伤后视物不见 1月来诊。患者于 1999年 7月 8日被拳击伤左眼 ,当时伤眼胀痛 ,视力为手动 ,外院给予止血治疗。患者自述有手术史 ,具体不详。 7月 2 8日来我院门诊 ,检查左眼视力眼前手动 ,1米光感 ,定位差 ,眼压 5 0 6 2ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,下方结膜下出血 ,球结膜弥漫色素沉着 (图 1) ,巩膜看不清 ,角膜水肿 ,房水闪光 ( ) ,无虹膜 ,晶状体半脱位、浑浊 ,眼底窥不入。入院诊断为“左白内障(外伤性合并老年性 )、晶状体半脱位 ,无虹膜 ,玻璃体浑浊 ,巩膜裂伤 (?)”。左眼Ｆ -ＶＥＰ…     

左眼眶异物长期漏诊一例

患儿涂××，男，８岁，学生，住院号１６０３。半年前跌倒伤及左上睑内侧部，即在当地卫生院拔出一竹签。此后不久，出现左上睑内侧部红肿。切开排脓后切口经久不愈，并经常有少量流脓，于１９９５年５月１６日入院。患儿神清，心、肺、腹无异常。眼科检查：右眼视力１．５，余正常。左眼１，０，上睑内侧皮肤轻度瘢痕挛缩，其中央有１约火柴头大小瘘口，挤压有脓液溢出，探针探查，进入瘘管约１ｃｍ处有异物感，眼球外斜１５°，活动正常。左眼眶Ｘ线摄片未见骨质破坏征象（Ｘ线号５２５１２）。入院后在局麻下行左眼眶探查术，于眼眶内上…     

眼眶巨大木质异物漏诊一例

患者余×,男,7岁.住院号941801,3月前被木片刺伤左眼眶,在镇卫生院行清创缝合术.术后上睑内侧形成一瘘口,反复流出少量脓性分泌物,曾先后到几家医院就医,均诊为伤口感染给予抗生素治疗,症状未见好转.体检:体温正常,心肺无异常,右眼正常.左眼视力1.0,内眦至上眼睑有一条长22mm瘢痕、瘢痕中段有一瘘口,表面盖脓痂,挤压局部有少许脓性分泌物.眼睑微肿、变硬、稍下垂,活动尚好,未见隆起及包块.泪道、结膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔均无异常.眼球向上向内活动受限.探针从瘘口探入10mm可触及一硬性异物.在全麻下,按左上睑瘢痕作切口,术中见上睑提肌部份断裂,局部瘢痕形成,在眼球赤道部水     

眶内巨大异物漏诊一例

患者 ,女 ,2 8岁。住院号 :14 7449。于 2 0 0 1年 9月 15日不慎摔倒后被木棍戳伤左眼 ,当即流血、疼痛。未行特殊处理。次日 ,左眼肿胀不能睁开 ,来我科就诊 ,查 :左眼睑高度肿胀不能睁开 ,下睑距睑缘 3mm见一长 2cm深及眶下缘皮肤裂伤 ,球结膜充血未发现明显伤口 ,角膜完整透明。即行下睑皮肤裂伤清创缝合术。第 2天换药时见结膜囊内大量黄色脓性分泌物 ,强行拉开眼睑镊子探查时见内眦近上睑穹隆部球结膜破裂 ,并从伤口取出一绿豆大小竹屑。包扎患眼后 ,即拍X线片及左眼彩超探查 ,均未发现明显异常。第 3天换药时见眼垫上及结膜囊内仍有…     

眶内特大异物漏诊一例

患者姜某,女,27岁.右眼眶上缘部肿胀疼痛4月.1995年5月10口骑摩托车摔伤后在当地县医院就诊.以“头部外伤”收住院并立即行“头皮及前额部软组织撕裂伤清创缝合术”,术后静滴青霉素10次.当时眶上缘约1cm长皮肤横行创口,未做任何处理而自愈.出院后右眼眶上缘内侧皮肤发暗红、疼痛、肿胀,有一硬块始终不消失,局部受到刺激后症状明显加重.于1995年9月15日来我院就诊.检查一般状态好,双眼睑开闭正常,眼肌及眼球运动正常,右眼眶上缘内侧皮肤1cm长的横行瘢痕,皮肤呈紫红色,隆起,触之为一硬性肿     

眶部特大异物漏诊一例

患者,徐×,男,56岁.左眼眶上颌骨额突处流脓半年.1992年4月11日左眼被火药爆炸伤,无光感.在上级医院将竹签拔出数根,行眼睑修补术和眼球摘除术,术前曾作CT检查,排除骨折.于1992年9月20日来我科就诊.全身检查无异常,右眼正常,左眼上下眼睑粘连愈合,上颌骨额突处有脓液溢出,擦除脓液,掀开创口,触及异物,并夹取出     

眼内巨大金属异物漏诊一例

患者:袁××,男,13岁。贵州省凯里市炉山区人。1985年12月13日住院。于3月前右眼被他人用弹弓弹伤,当时眼痛,视物模糊,发现眼球下方有米粒大小白泡,即到当地区医院就诊说:“问题不大”,给涂眼药膏等治疗。次日又到州人民医院就诊说眼球破裂,给予住院缝合眼球。术后眼红肿疼痛,诊为眼内炎,给静滴及局部注射抗菌素,玻璃体腔内抽脓等治疗。住院2月余,     

上眼睑玻璃异物漏诊一例

患者 女 1岁4个月 2008年6月10日以"左前额皮下异物"收住院.代主诉:左眼外伤伴前额皮肤肿胀36d.患儿于2008年5月5日玩耍时不慎摔倒被玻璃扎伤左眼,随到当地诊所给予左眼睑皮肤清创缝合术.给予抗生素治疗.一月后左前额部肿胀未消失,手触痛.     

眶内巨大异物漏诊一例

患者女性,22岁.因左眼外伤后溢泪、溢脓、视力下降近3年,于2004年8月14日来我院眼科就诊.2001年9月30日患者被椅腿砸伤左眼内眦部,伤后于外院诊治,经CT检查诊断为左眼眶壁骨折,行左眼睑清创缝合及下泪小管断裂吻合术.