115例新型冠状病毒感染儿童的临床特点分析

目的 研究儿童新型冠状病毒感染（SARS-CoV-2）的临床特点。方法 回顾性分析武汉儿童医院115例确诊SARS-CoV-2感染患儿的临床资料,包括一般情况、与确诊人群密切接触史、临床早期症状、实验室检查及肺部CT影像学检查结果等。结果 115例患儿中,男性73例（63.5%）,女性42例（36.5%）,男女比例为1：0.58。105例（91.3%）有明确的SARS-CoV-2感染者密切接触史。11例（9.6%）丙氨酸氨基转移酶增高,34例（29.6%）肌酸激酶同工酶增高。发热29例（25.2%）,有呼吸道症状者（咳嗽、流涕、鼻塞等表现） 47例（40.9%）,无症状感染者61例（53.0%）。49例（42.6%）肺部CT显示肺部存在磨玻璃样改变、纤维条索影、斑片状改变及肺部实变等表现,其中2例为“白肺”改变;39例（33.9%）仅表现为肺纹理增强;27例（23.5%）无肺部影像学改变。115例患儿中,3例为危重型,其中1例已治愈,另外2例在继续治疗中。结论 儿童SARS-CoV-2感染多有密切接触史;危重型病例少见;无症状感染比例较高。     

石家庄地区133例儿童SARS-CoV-2感染流行病学特征

目的 研究石家庄地区儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）感染的流行病学特征。方法 根据河北省卫生健康委员会官网发布的信息,收集2021年1月2日至30日24时石家庄地区报道的确诊SARS-CoV-2感染的133例0~18岁儿童的流行病学资料,对患儿的一般情况、发病地区、有无聚集、核酸筛查阳性情况等进行统计分析。结果 133例SARS-CoV-2儿童感染病例中,男65例,女68例,男：女为0.96：1。最小发病年龄为3个月7 d,平均发病年龄为（9±5）岁。90例患儿为家庭成员中首发感染病例,占67.7%。发病地区主要在石家庄藁城区,共108例（81.2%）;其中源于首例确诊病例所在的小果庄村38例（28.6%）。疫情发生后第2周SARS-CoV-2核酸检测阳性88例（66.2%）;在核酸筛查阳性前仅5例有不适症状。疫情发生后进行SARS-CoV-2核酸筛查,首次筛查阳性仅19例（14.3%）;≥ 4次筛查阳性70例（52.6%）。在校学生感染病例98例,74例（76%）为其家庭成员中首发病例;35例非在校学生感染病例中,16例（46%）为家庭成员中首发病例;两者比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 石家庄地区确诊SARS-CoV-2感染的儿童,在家庭成员中为首发感染所占比例高,主要分布在藁城区农村地区,以学生多见,应重视学校聚集性感染的防控工作。SARS-CoV-2核酸检测呈阳性前多无症状,首次核酸筛查阳性率低,增加了疫情早期发现的难度。     

长沙市儿童新型冠状病毒感染13例临床特征分析

目的 分析儿童新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染的临床特征。方法 收集长沙市13例SARS-CoV-2感染患儿的临床资料并进行回顾性分析。结果 13例患儿均为家庭聚集性发病。2例无症状感染;其余11例临床表现包括发热、咳嗽、咽部不适、腹痛、腹泻、抽搐、呕吐。临床分型包括7例轻型,5例普通型,1例重型。6例发热患儿热程中位时间为2 d。所有患儿外周血淋巴细胞计数、免疫球蛋白、CD4、CD8、IL-6等水平均在正常范围。13例患儿鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测转阴的中位时间为13 d,期间3例患儿存在核酸检测假阴性现象;1例患儿鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测阴性后大便核酸持续阳性12 d。6例患儿肺部CT有异常改变。所有患儿均治愈出院,出院后2周随访均正常。结论 家庭内接触传播为儿童SARS-CoV-2感染的主要途径,不排除粪-口传播。儿童病例以轻型及普通型为主,未见细胞因子风暴现象,且近期预后良好,远期预后尚需继续追踪。建议对感染病例及密切接触者多次多部位采样进行核酸检测,及时阻断传播。     

上海380例家庭聚集性感染Omicron变异株的儿童及其家属临床特征分析（英文翻译）

目的 分析亲子病房收治模式下,家庭聚集性感染Omicron变异株的儿童及其家属的临床特点及转归。 方法 回顾性收集上海市第六人民医院新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019,COVID-19）定点医院于2022年4月8日至5月10日收治确诊的感染Omicron变异株患儿190例及其家属190例的临床资料,进行分析总结。 结果 儿童组和成人组均以轻型为主,儿童组轻型比例高于成人组（P<0.05）;2组临床表现均以上呼吸道症状为主,儿童组发热、腹痛腹泻、喘息发生率高于成人组（P<0.05）,鼻塞流涕咳嗽、咽干咽痒咽痛发生率低于成人组（P<0.05）;成人组治疗连花清瘟颗粒/小儿豉翘清热颗粒、中药汤剂、重组人干扰素α2b喷雾剂、止咳化痰药、奈玛特韦/利托那韦片使用率均高于儿童组（P<0.05）;儿童组疫苗接种率（30.5%）较成人组（71.1%）低（P<0.001）,而儿童组严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2）核酸阳性持续时间短于成人组（P<0.05）。2组临床轻型者SARS-CoV-2核酸阳性持续时间短于普通型者（P<0.05）。2组有基础疾病者SARS-CoV-2核酸阳性持续时间长于无基础疾病者（P<0.05）。 结论 家庭聚集性Omicron变异株感染儿童和成人的临床分型均以轻型为主。尽管儿童疫苗接种率较低,但在亲子病房收治模式中,疾病恢复较快,SARS-CoV-2核酸阳性持续时间短于成人。     

新型冠状病毒感染无症状患儿20例临床分析

目的 探讨新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染无症状患儿的临床及流行病学特征。方法 收集2020年1月20日至3月4日确诊为SARS-CoV-2感染无症状患儿20例的临床资料并进行分析。结果 20例患儿中，男7例（35%），女13例（65%）；年龄8个月至14岁，平均年龄8±5岁；均无临床表现但因具有流行病学史就诊。20例患儿中，19例为家庭聚集性发病；鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检测均阳性，其中轻型4例（20%），普通型16例（80%），无重型和危重型；外周血白细胞计数（6.8±3.5）×10⁹/L，其中7例结果异常，5例升高，2例降低；1例患儿淋巴细胞绝对值降低（0.87×10⁹/L）；3例患儿红细胞沉降率升高（20~42 mm/h）；7例患儿乳酸脱氢酶水平升高（> 400 U/L）；4例患儿血乳酸水平升高（> 1.6 mmol/L）。胸部CT显示13例患儿肺部影像学以单发或多发的肺叶中外带或胸膜下小结节影、斑片状影和磨玻璃样影为主要特征。结论 无症状SARS-CoV-2感染儿童病例以家庭聚集性发病为主。大部分无症状感染患儿的血常规及其他实验室检查指标无明显异常；胸部CT改变可作为无症状感染患儿早期诊断的辅助手段。     

武汉市新型冠状病毒感染患儿用药情况的回顾性分析

目的 分析武汉市新型冠状病毒（SARS-CoV-2）感染患儿的用药情况,为临床合理用药提供参考。方法 回顾性分析2020年1月26日至2020年3月5日确诊SARS-CoV-2感染患儿的临床资料,将患儿分为无症状组（n=41）和有症状组（n=73）,在亚组分析中分别比较不同抗病毒治疗方案（单用、两联和三联）及干扰素α-1b是否联用阿奇霉素对患儿住院天数、SARS-CoV-2核酸转阴时间的影响。结果 共纳入114例确诊患儿,其中男72例（63.2%）,女42例（36.8%）。患儿中位年龄为7.1岁,住院天数、SARS-CoV-2核酸转阴时间的中位数分别为10 d、6 d。亚组分析中,无论在有症状组或无症状组,患儿住院天数和SARS-CoV-2核酸转阴时间在不同抗病毒药物治疗方案及是否使用干扰素α-1b联用阿奇霉素治疗中比较差异均无统计学意义（P > 0.05）。结论 不推荐常规联用抗病毒药物治疗儿童SARS-CoV-2感染及以协同抗病毒为目的联用阿奇霉素。     

扬州地区新型冠状病毒delta变异株感染54例儿童临床特点分析

目的 探讨儿童新型冠状病毒(SARS-CoV-2)delta变异株感染的临床特点及其与成人的异同点.方法 回顾性分析扬州市54例确诊SARS-CoV-2 delta变异株感染儿童的临床资料,并与同期确诊的青壮年成人患者比较.结果 儿童组54例,男35例、女19例,平均年龄(8.1±3.4)岁.成人组37例,男23例、女...     

110例儿童奥密克戎变异株感染恢复期血清IgG 抗体变化北大核心CSCD

目的探讨儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)奥密克戎(Omicron)变异株感染后恢复期血清抗SARS-CoV-2受体结构域特异性IgG抗体(简称SARS-CoV-2 IgG抗体)水平,了解SARS-CoV-2疫苗(简称新冠疫苗)接种对奥密克戎感染的保护作用。方法回顾性收集2022年1月8日至2月7日天津市确诊奥密克戎变异株感染的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)患儿110例,根据患儿确诊前新冠疫苗接种情况分为4组,加强针接种组(3剂)2例,完全接种组(2剂)90例,不完全接种组(1剂)5例,未接种组13例。比较4组患儿的临床资料和SARS-CoV-2 IgG抗体水平。结果完全接种组确诊年龄大于未接种组(P<0.05),完全接种组的传播途径与未接种组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患儿性别、临床分型、SARS-CoV-2核酸检测再阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05)。97例患儿均接种灭活病毒疫苗,以国药集团中国生物北京生物制品研究所疫苗接种人数最多(85/97,88%)。确诊后1个月加强针接种组、完全接种组SARS-CoV-2 IgG抗体水平高于未接种组(P<0.05);确诊后2个月,完全接种组SARS-CoV-2 IgG抗体水平高于未接种组(P<0.05)。完全接种组患儿确诊后2个月的SARS-CoV-2 IgG抗体水平低于确诊后1个月水平(P<0.05)。结论接种灭活新冠疫苗在奥密克戎流行期对儿童有保护作用,完全接种新冠疫苗的患儿发生奥密克戎感染后保护性抗体SARS-CoV-2 IgG抗体水平在确诊后2个月时有轻度下降。     

201例儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染的临床特征分析

目的 探讨新型冠状病毒Omicron变异株感染患儿的临床特征。 方法 回顾性收集2022年3月14日—4月7日泉州市第一医院201例确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染的住院患儿的临床资料。其中无症状感染34例,有症状感染167例。比较两组患儿临床特征、辅助检查结果及转归。 结果 201例患儿中,161例（80.1%）有新型冠状病毒感染患者接触史,132例（65.7%）有新型冠状病毒感染疫苗接种史。167例有症状感染患儿中,轻型151例,普通型16例,无重症感染及死亡病例。101例进行胸部CT检查的患儿中,16例有磨玻璃样改变,20例有结节状或条索影改变。201例患儿新型冠状病毒核酸转阴时间为（14±4）d,其中有症状感染组核酸转阴时间长于无症状感染组［（15±4）d vs（11±4）d,P<0.05］。接种1剂或2剂新型冠状病毒感染疫苗组IgG检出阳性率高于未接种疫苗组（P<0.05）。有症状感染组血淋巴细胞计数增高比例低于无症状感染组（P<0.05）;有症状感染组白细胞介素-6水平增高、血纤维蛋白原增高及D-二聚体增高患儿比例均高于无症状感染组（均P<0.05）。 结论 感染Omicron变异株的患儿多有临床症状,但临床症状一般较轻。有症状感染患儿多伴有血淋巴细胞计数降低或正常,以及白细胞介素-6、纤维蛋白原、D-二聚体升高表现,且核酸转阴时间较长,部分患儿胸部CT呈磨玻璃样改变。     

以消化道症状为首发表现的新生儿SARS-CoV-2感染1例

自2019年12月以来，湖北省武汉市发生严重急性呼吸综合征冠状病毒2（SARS-CoV-2）感染肺炎流行，成人病例较多，儿童病例，尤其是新生儿病例报道少见。大多数SARS-CoV-2感染儿童以呼吸道症状为主，临床症状较轻，消化道症状较少。武汉儿童医院近日收治1名首发症状为吐奶伴拒乳的SARS-CoV-2感染新生儿，经过2周的治疗，患儿病情逐渐好转并已出院。现报告此病例，旨在增强对新生儿SARS-CoV-2感染的认识。     

基于8篇病例系列报告和10篇病例报告的儿童新型冠状病毒肺炎流行病学、临床特征和出院结局的系统综述

目的总结儿童严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)感染病例的流行病学、临床特征和出院结局,为指导SARS-CoV-2感染的防治提供证据。方法纳入确诊的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）年龄1个月至18岁儿童病例。排除SARS-CoV-2核酸检测试剂、分子诊断等文献,成人文献中无法单独提取儿科数据的文献。在PubMed、CBM和中国知网数据库检索,并在WHO COVID-19文献数据库和纳入文献的参考文献中进行补充检索,检索起止时间：2000年1月1日至2020年3月11日。由感染传染专业副主任医师提取文献数据并行文献偏倚风险评价,临床实践指南制作和评价专业人员行文献偏倚风险评价培训和审核。结果共18篇文献进入系统评价,中、英文文献分别为13篇和5篇,病例报告10篇,3/8篇病例系列报告为可接受偏倚风险。127例儿童COVID-19均为SARS-CoV-2核酸检测阳性,年龄1 d至 17岁,男性66例（52%）。有湖北疫区的居留史、或旅游史、或与湖北人士接触史占58%（74/127）,家庭聚集性病例占75%（79/105）。9/11篇文献描述确诊时间1~3 d。72例有发热和具体体温值,37.3~39℃ 43例,＞39℃ 6例。7/10篇文献描述热程为1 d。11篇文献中描述有咳嗽症状（47例）;6篇文献描述有鼻塞/流涕/喷嚏症状（14例）,4篇文献中描述了腹泻、呕吐症状（10例）,其中4例为首发症状,包括1例危重症;7篇文献中有26例无明显症状（20%,26/127）,其中有15例影像学提示肺炎。16篇文献（105例）报告了血常规,WBC （3.2~16.71）×109·L-1,淋巴细胞绝对值减少2例;17篇文献（126例）行影像学检查,11例胸部X线检查4例表现为单侧炎性渗出,115例进行了胸部CT检查：有和无肺炎征象分别为80例（70%）和35例。80例CT有肺炎征象的患儿中,磨玻璃影57例（71%）,小结节/实变影（可与磨玻璃影共存）42例（52%）,网格影4例,类支气管肺炎改变3例。轻型47例,普通型78例,危重型2例。73例（57%）行抗病毒治疗,包括干扰素、帕拉米韦/奥司他韦、利巴韦林、克力芝（洛匹那韦/利托那韦）、阿比多尔、达芦那韦/考比司他等, 11例应用了中成药,3例未接受任何治疗。46例出院或鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴时间5~22 d。最长观察到30 d粪便SARS-CoV-2核酸检测仍然阳性。结论儿童COVID-19病例以家庭聚集性发病多见;多为轻型和普通型病例,热程短,呼吸道症状轻微,出现症状至确诊时间短,预后良好。     

无症状或亚临床感染的COVID-19儿童临床特征分析

目的 分析无症状或亚临床感染的2019冠状病毒病（COVID-19）儿童的临床特点。方法 回顾性分析53例无症状或亚临床感染的COVID-19患儿的临床资料，总结其流行病学史、临床分型、合并感染情况、鼻咽拭子新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸转阴时间、实验室检查结果、住院天数及治疗转归。结果 无症状或亚临床感染的COVID-19患儿占呼吸内科COVID-19病房住院患儿的30.5%（53/174），均呈家庭聚集性发病，其中无症状感染者35例（66%），亚临床感染者18例（34%）。17例（32%）患儿存在支原体感染。53例患儿鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸转阴平均时间为9±4 d，实验室指标多在正常范围内，住院平均时间为11±4 d。18例亚临床感染患儿肺部CT表现为磨玻璃影、条索影、斑片状影，病变相对局限。结论 呼吸内科COVID-19病房住院患儿中无症状或亚临床感染的COVID-19患儿所占比例较高，其传播风险应引起重视，提高有效防护是儿童防御的关键。     

儿童COVID-19的临床特征：一项关于SARS、MERS及COVID-19的系统评价

目的 系统总结新型冠状病毒肺炎（COVID-19）儿童病例的临床特征。方法 计算机检索PubMed、Embase、Web of Science、The Cochrane Library、中国知网、重庆维普和万方数据库,搜集关于儿童COVID-19的临床研究,检索时限均为建库至2020年5月21日。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,对纳入研究进行描述性分析。并与严重呼吸窘迫综合征（SARS）、中东呼吸综合征（MERS）儿童病例相关指标进行比较。结果 共纳入75个研究,包括COVID-19儿童病例806例。研究结果显示：患儿年龄在生后36?h到18岁不等,男女比例为1.21?：?1。与SARS、MERS病例类似,COVID-19病例最常见感染方式为家庭聚集感染,占74.6%（601/806）。COVID-19、SARS及MERS病例临床症状相似,以发热、咳嗽为主。部分患儿出现消化道症状。上述三者无症状感染儿童比例分别为17.9%（144/806）、2.5%（2/81）及57.1%（12/21）。COVID-19、MERS病例胸部影像学病变以双侧为主,病变阳性率分别为63.4%（421/664）及26.3%（5/19）,均低于其病毒核酸检测阳性率（分别为99.8%及100%）。而SARS病例胸部影像学以单侧病变为主,其影像学阳性率为88.9%（72/81）,高于病毒核酸检测阳性率（29.2%）。COVID-19及SARS患儿粪便中均检测到病毒核酸,检测阳性率分别为60.2%（56/93）、71.4%（5/7）。COVID-19患儿重症率及病死率分别为4.5%（31/686）、0.1%（1/806）;SARS儿童重症率及病死率分别为1.5%（1/68）、0%;MERS儿童重症率及病死率分别为14.3%（3/21）、9.5%（2/21）。结论 儿童COVID-19临床症状与儿童SARS、MERS相似,以发热、咳嗽为主,均存在无症状感染者,但COVID-19和SARS儿童的病情较MERS轻。家庭聚集感染为COVID-19儿童重要的感染方式。流行病学接触史、影像学检查及病毒核酸检测结果是诊断COVID-19的重要依据。     

轻症COVID-19患儿流行病学和临床特征分析

目的 探讨轻症2019-冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)患儿的流行病学和临床特征.方法 以2020年2月5日至3月10日武汉市武昌方舱医院确诊的轻症COVID-19儿童患者为研究对象,收集患儿住院期间和隔离期随访的临床、实验室、肺部影像学资料.该研究为回顾性、单中心系列病...     

关于儿童新型冠状病毒肺炎的系统综述

该综述的目的是描述儿童新型冠状病毒肺炎（coronavirus disease 2019，COVID-19）的临床特征，重点探讨儿童不易感染COVID-19的可能原因，以及儿童免疫反应是否比成人更好。为此，确定了以下3个研究问题：（1）为什么儿童COVID-19病例临床症状较成人轻？（2）儿童COVID-19患者的临床表现、诊断和治疗如何？（3）痊愈后病毒排毒期持续多久？我们检索了MEDLINE、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trials和Cochrane Database of Abstracts of Reviews of Effects等数据库，以及有英文翻译的国外文献。并从谷歌学术和美国微生物学会收集了其他的信息和数据。从收集的文献中，提取患者的年龄、合并症、治疗方法及对病死率、发病率影响的相关信息。该综述表明，与成人相比，儿童不易患COVID-19，若患上COVID-19，其症状较成人轻。儿童COVID-19发病率较低，病情较成人轻，这可能归因于许多理论和原因，然而所涉及的机制尚不完全清楚。 引用格式:     

Eradication of Invasive Pneumococcal Disease due to the Seven-valent Pneumococcal Conjugate Vaccine Serotypes in Calgary, Alberta

BACKGROUND:: The seven-valent pneumococcal conjugate vaccine (PCV7) was licensed in Canada in 2001. Routine infant vaccination programs in Alberta began in 2002. Several years after PCV7 introduction, the routine use of PCV7 in infants and high-risk children has led to near elimination of invasive pneumococcal disease (IPD) caused by vaccine serotypes. METHODS:: Prospective, population-based surveillance of all IPD cases was conducted from January 1998 to December 2010. Demographic, clinical and microbiologic data were collected. RESULTS:: There were 1462 IPD cases over 13 years. Comparing PCV7 serotype IPD incidence in the prevaccine period (1998-2001) to the late postvaccine period (2007-2010), there were declines in children 0-5 months (100%), 6-23 months (98%), 2-4 years (97%), 5-15 years (100%) as well as in adults 16-64 years (73%), 65-84 years (90%) and ≥85 years of age (100%). From 2008 to 2010, there were no cases of PCV7 serotype IPD in children under 2 years of age. There have been increases in non-PCV7 serotype IPD; notably, serotypes 5 and 19A have increased significantly in adults and 19A in children. CONCLUSIONS:: PCV7 serotype IPD has been eliminated in vaccine-eligible young children and nearly eliminated in all other age groups. Serotype 19A increased significantly at all ages before the introduction of an expanded valency pneumococcal conjugate vaccine.     

杭州市19例新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床特征

目的 探讨儿童新型冠状病毒Omicron变异株感染者的临床特征,为临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析杭州市19例2022年1月28日至3月3日确诊为新型冠状病毒Omicron变异株感染儿童的临床资料。结果 19例患儿中,男性7例(37%),女性12例(63%);年龄0.5～16.0岁,中位年龄为2岁1个月,以婴幼儿(≤3岁)多见(53%)。未接种新型冠状病毒疫苗者11例(58%),接种者8例(42%)。3例(16%)有基础疾病史。19例患儿均有明确的新型冠状病毒感染者的密切接触史,其中母婴看护机构聚集性发病10例(53%)。临床表现为轻型13例(68%),普通型6例(32%),无重型病例。最常见症状为咳嗽(100%)和发热(63%)。患儿外周血白细胞计数(84%)及淋巴细胞计数多正常(68%)。患儿的血小板计数、降钙素原、肝功能指标(丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶)、肾功能指标(肌酐、尿素)无明显异常。6例(32%)胸部CT有明显肺炎征象。19例患儿均给予对症治疗,12例(63%)雾化吸入干扰素α。所有患儿治愈出院。结论 儿童Omicron变异株感染病例以婴幼儿多见,症状轻,预后...     

新型冠状病毒肺炎儿童定点医院管理经验分享北大核心CSCD

新型冠状病毒肺炎(简称“新冠肺炎”)全球性疫情给传统医疗模式带来巨大挑战。2022年3~5月,上海新冠肺炎流行期间,由于Omicron变异株传染性强、容易免疫逃逸发生疫苗突破性感染,儿童病例数骤增。儿童新冠肺炎定点医院的设立,在儿童专科医院和方舱医院之间起到承上启下的关键作用。自2022年4月7日至6月2日,上海交通大学医学院附属仁济医院(南部院区)儿童新冠肺炎病例定点医院共收治871例儿童新冠肺炎病例,其中3岁以下儿童568例(65.2%),轻型/普通型病例870例(99.9%),1例重型病例。该文报告该定点医院对儿童新冠肺炎病例的管理经验,主要包括:构建病例入院流程,强化以多学科为基础的规范化诊疗,优化重症管理预警和救治系统,实施以家庭为中心的“亲子”护理策略,落实“一人一策”中医中药治疗方案,优化出院流程、加强床位周转,严格全轨迹防控、降低院内感染风险,构建结构化病历系统、借助信息平台、适应病例大流量工作模式,开展科学研究、分析诊疗经验等。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):839-845]     

婴幼儿2019冠状病毒病的临床特点及胸部CT表现

目的 探讨婴幼儿2019冠状病毒病（COVID-19）的临床特点及胸部CT表现。方法 收集并回顾性分析2020年1月20日至2月10日经核酸检测确诊为COVID-19的婴幼儿（0~3岁）患者的临床资料及胸部CT资料。结果 9例患儿均有流行病学史，呈家庭聚集性发病。9例患儿中无症状5例，发热4例，咳嗽2例，流涕1例，均无呼吸系统以外症状。9例患儿实验室检查均未见白细胞及淋巴细胞计数减少，其中6例淋巴细胞计数升高及2例白细胞计数升高。9例患儿中8例CT显示肺部炎症，病灶均位于胸膜下或叶间裂下，3例病灶同时沿支气管血管束分布；病灶形态以结节状（6例）及小斑片状（7例）为主；6例病灶呈磨玻璃影及实变影共存，其中3例可见"晕征"，未见典型"铺路石征"。结论 婴幼儿COVID-19患者临床症状轻，影像学表现不如成人典型，其诊断需结合流行病学史及核酸检测综合判断，胸部CT对于无症状患儿的早期诊断有指导意义。     

Clinical characteristics of COVID-19 infection in polyhandicapped persons in France

AimLittle is known about the clinical profile of COVID-19 infection in polyhandicapped persons. This study aimed to describe the characteristics of this infection among individuals with polyhandicap.MethodThis was a retrospective observational study. Polyhandicap was defined by the combination of motor deficiency, profound mental retardation, and age at onset of cerebral lesion younger than 6 years. A positive COVID-19 status was considered for patients with a positive COVID-19 laboratory test result, or patients presenting with compatible symptoms and living in an institution or at home with other patients or relatives who had laboratory-confirmed COVID-19 infection. Data collection included sociodemographic data, clinical and paraclinical characteristics, as well as the management and treatment for COVID-19 infection.ResultsWe collected 98 cases, with a sex ratio of 0.98 and a mean age of 38.5 years (3 months to 73 years). COVID-19 infection was paucisymptomatic in 46% of patients, 20.6% of patients presented with dyspnea, while the most frequent extra-respiratory symptoms were digestive (26.5%) and neurological changes (24.5%); 18 patients required hospital admission, four adults died. The mean duration of infection was longer for adults than for children, and the proportion of taste and smell disorders was higher in older patients.ConclusionThese findings suggest that PLH persons often develop paucisymptomatic forms of COVID-19 infection, although they may also experience severe outcomes, including death. Clinicians should be aware that COVID-19 symptoms in PLH persons are often extra-respiratory signs, mostly digestive and neurologic, which may help in the earlier identification of COVID-19 infection in this particular population of patients.