首诊于眼科双侧海绵窦区硬脑膜动静脉瘘一例

患者女性,68岁。主因“左眼肿胀,视物不清1个月”就诊于河北医科大学第二医院眼科门诊。患者1个月前被柿子砸伤左眼后出现左眼肿胀,视物不清,无头晕头痛,无恶心呕吐。曾于多家医院就诊,诊为“左眼球钝挫伤”、“双眼结膜炎”,治疗1个月未见好转,视力进一步下降。既往高血压5年,血压最高达180/100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。眼部检查,右眼最佳矫正视力0.3,左眼最佳矫正视力0.12;右眼眼压20.5mmHg,左眼眼压28.0mmHg;右眼球突出度14mm,左眼球突出度16mm;右眼外转活动受限,左眼外转、内转、上转活动均受限;左眼上睑遮盖角膜6mm;双眼球结膜血管迂曲扩张,左眼球结膜水肿,双眼角膜、前房及晶状体均未见异常。     

眼眶腺泡状软组织肉瘤一例

患者女,18岁。因左眼眼突1月余,加重1周于2018年8月13日至潍坊医学院附属医院眼科中心就诊。患者2018年7月无明显原因及诱因出现左眼眼球突出,伴眼球转动痛,上述症状加重1周,曾于外院就诊,行眼眶CT示左眼眶内占位,未行特殊治疗,为求进一步诊治,遂来我院就诊。眼部检査:右眼裸眼视力0.3,矫正视力-1.75 DS/-0.75×10°=1.0;左眼视力0.08,矫正无助。左眼眼睑高度肿胀,红肿压痛,上睑后退,眼睑闭合困难。     

硬脑膜动静脉瘘合并视网膜中央静脉阻塞

俞××女77岁因右眼睑反复红肿伴间歇性头痛5个月加重2天入院。入院时Vod0．2Vos0．25。右眼睑皮肤肿胀发红，眼球轴性突出、外展受限，球结膜螺旋状紫红色血管纡曲扩张，角膜透明，瞳孔扩大，直径4．5mm，直接对光反应迟钝，眼底视盘界清色正常，静脉无怒张，无出血。未闻及眼部血管杂音。眼压：右眼22mmHg，左眼12mmHg。眼眶CT示右眼上静脉高度扩张，眼外肌均匀增粗。DSA示右侧海绵窦区小硬膜动静脉瘘。病人因个人原因未进行瘘口栓塞治疗，自行右眼局部冷敷2个月后眼睑肿胀逐渐消失。     

开放性眼外伤后交感性眼炎一例

患者,男,39岁。于2012年2月5日车祸致头晕,伴右眼视物不见、眼部出血、眼红眼痛,有短暂昏迷史,无头痛、恶心呕吐等症状。于当地医院急诊诊断为“脑震荡,头部多处破裂伤,右眼球破裂伤”。当日因治疗脑外伤疾病而未对眼部伤情行进一步处理,于伤后12 d行“右眼球破裂伤清创缝合+前房冲洗成形术”,术后右眼视力光感。2月29日转入我院。一般情况：有嗜烟酒史,全身情况尚可,否认风湿病史。眼科检查：右眼无光感,左眼0.6（-1.25/-0.50×150=1.0）;右眼眼压6.8 mmHg,左眼14.2 mmHg;右眼上眼睑肿胀,轻淤血;球结膜充血,角膜缘外2 mm处9-12-5点位球结膜缝线在位,鼻侧及颞侧隐见球结膜下巩膜裂伤缝线在位,余巩膜窥不清,角膜血染,余眼内结构窥视不清。左眼未见异常。辅助检查：B超示右眼玻璃体混浊、脉络膜脱离、视网膜脱离可能;超声生物显微镜示右眼前房内大量积血,睫状体水肿、脱离、晶状体缺如、虹膜回声异常。     

白化病患者双眼新生血管性青光眼

患者女性,43岁。因双眼疼、视物不见4个月,就诊于河南省立眼科医院。既往糖尿病史5年,血糖浓度控制欠佳。全身体检：全身皮肤和毛发无色素。眼部检查：视力右眼为无光感,左眼为光感;眼压右眼为48.7 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左眼为32.1 mmHg。双眼睑皮肤及睫毛无色素,眼球震颤;结膜充血、水肿;双...     

与IgG4相关眼病相鉴别的双眼眶Castleman病1例

患者,女,50 岁,因“双眼眼睑逐渐肿胀15 年”于 2020 年9 月11 日至青岛市市立医院就诊。患者15 年前无明 显诱因下出现双眼眼睑肿胀,右眼明显(见图1）,伴有眼胀, 流泪,无复视,无眼痛,无明显视力下降。患者曾于外院就诊, 给予口服激素治疗,自述效果有所好转。既往史：半年前 因慢性鼻窦炎在鼻内窥镜下行手术治疗;3 年前因阑尾炎于 外院行阑尾切除术;4 年前因左腮腺肿物于外院行左边颌下 腺年良性肿瘤切除术,病理报告示良性淋巴上皮病变;8 年 前因宫颈中分化鳞状细胞癌于外院多次行宫颈癌放化疗。 眼科检查：右眼视力为0.15,-2.0×85=0.6,左眼为0.8,- 1.25×90=1.0;右眼眼压17 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,左 眼21 mmHg。双眼泪腺区扪及肿物,质韧,边界不清,无压痛。 泪道冲洗通畅,双眼睑肿胀明显,上方近穹隆处可见球结 膜肥厚隆起,血运丰富,球结膜轻度充血。余眼前节及眼 底未见异常。33 cm角膜映光：双眼正位。眼球运动：右眼 内转受限,余各方向运动到位,左眼下转受限。眼球突出度： 右眼22 mm,左眼20 mm,眶距100 mm,眶压T+2。 影像学检查：眼眶CT示：双眼眶外上侧可见团块样软 组织密度影,边界欠清,密度较均匀,与上直肌、外直肌 分界不清;视神经外形及轮廓基本正常;双侧上颌窦、蝶 窦、筛窦、额窦内密度增高（见图2）。眼眶核磁共振平扫+ 增强示：双侧泪腺肿大,眼眶外上不规则肿物,右眼3.8 cm ×2.5 cm×1.0 cm,左眼2.8 cm×2.3 cm×1.0 cm,边界不 清,并向眶锥内蔓延,右侧为著,呈稍长T1信号,T2WI压 脂呈稍高信号,增强扫描病灶呈明显均匀强化;肌锥外侧 受压内移,右侧外直肌及上直肌增粗;双侧视神经变形内 移,右侧著;眶壁骨质未见明显破坏征象;双侧上颌窦、筛 窦、蝶窦、额窦黏膜增厚（见图3）。球后血管彩色多普勒超 声检查示：双眼眶外上方囊实性占位,均可见混合回声区, 右侧范围约4.0 cm×2.4 cm,左侧范围约3.1 cm×2.6 cm,边界 尚清,内回声呈蜂窝状,可见条状血流信号。胸部CT平扫 示：双肺间质性肺炎,纵隔及肺门多发肿大淋巴结,双下 肺大泡,主动脉硬化。实验室检查示：血常规+C-反应蛋白 （C-reactive protein,CRP）：淋巴细胞计数3.24×109/L,C反 应蛋白正常。肝肾功能检查示：总蛋白91.89g/L 、白蛋白 25.62g/L、球蛋白66.27g/L,白球比0.39。血沉(Erythrocyte sedimentation rate, ESR)：红细胞沉降率87.00 mm/h。免疫 球蛋白、免疫球蛋白IgG4检测示：免疫球蛋白G 49.30g/L ,免疫球蛋白M 0.50g/L,免疫球蛋白A 1.16g/L,免疫球蛋白 IgG4 45500.00g/L ,抗心磷脂抗体IgG4/IgG92.29%。ANA谱、 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、尿常规、甲状腺功能等检 查未见异常。 患者入院后完善术前检查,于2020 年9 月15 日在全身 麻醉下行“右眼眼眶肿物切除术+泪腺肿物切除术”。术中 见右眼泪腺区灰白色肿物,并沿眶外侧壁向后延伸,大小 约2.8 cm×1.5 cm×0.7 cm,与外直肌粘连明显,质韧,与 周围正常组织粘连紧密,切除大部分肿物组织（见图4）。病 理检查：HE染色可见肿瘤组织淋巴滤泡形成,内见血管 增生明显伴玻璃样变,部分生发中心玻璃样变性,滤泡周 围可见同心圆排列的淋巴细胞,形成洋葱皮样外观（见图 5）。免疫组织化学示：CD3(40%+),CD20(50%+),CD23(滤 泡树突细胞+),CD21( 滤泡树突细胞+),Ki67(3%+), CD10(10%+),BCL6(生发中心+),IgG（-）,IgG4（-）（见图6）。 病理诊断为右眼眶Castleman病（透明血管型）。     

与IgG4相关眼病相鉴别的双眼眶Castleman病1例

患者, 女, 50岁, 因"双眼眼睑逐渐肿胀15年"于2020年9月11日至青岛市市立医院就诊。患者15年前无明显诱因下出现双眼眼睑肿胀, 右眼明显(见图1), 伴有眼胀, 流泪, 无复视, 无眼痛, 无明显视力下降。患者曾于外院就诊, 给予口服激素治疗, 自述效果有所好转。既往史:半年前因慢性鼻窦炎在鼻内窥镜下行手术治疗;3年前因阑尾炎于外院行阑尾切除术;4年前因左腮腺肿物于外院行左边颌下腺年良性肿瘤切除术, 病理报告示良性淋巴上皮病变;8年前因宫颈中分化鳞状细胞癌于外院多次行宫颈癌放化疗。眼科检查:右眼视力为0.15, -2.0×85=0.6, 左眼为0.8, -1.25×90=1.0;右眼眼压17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 左眼21 mmHg。双眼泪腺区扪及肿物, 质韧, 边界不清, 无压痛。泪道冲洗通畅, 双眼睑肿胀明显, 上方近穹隆处可见球结膜肥厚隆起, 血运丰富, 球结膜轻度充血。余眼前节及眼底未见异常。33 cm角膜映光:双眼正位。眼球运动:右眼内转受限, 余各方向运动到位, 左眼下转受限。眼球突出度:右眼22 mm,左眼20 mm, 眶距100 m...     

蝶窦囊肿致压迫性视神经病变一例

患者，男，51岁。凶右眼视物模糊5个月，于2013年2月2日来烟台市牟平人民医院、滨州医学院炯台附属医院眼科就诊。患者5个月前开始感有眼视物模糊．无眼红、眼痛，无畏光流泪，无复视，无视物变形．无视知觉改变，无头晕、头痛，无恶心、呕吐，未就诊．自觉症状逐渐加重。患者A发病以来无发热、盗汗、心慌、胸闷等不适，饮食正常，睡眠好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：否认高血压、糖尿病、心脏病等病史。眼部检查：视力：右眼0．25，矫正不提高，左眼1．2，眼压：有眼13．6mmHg，左眼15．1mmHg．双眼睑无下垂，无肿胀，双眼前节未见异常，双眼底视网膜平伏，未见出血、渗出，视乳头边界清晰、色正，C／D约0．4，血管走形可，左眼黄斑中心凹反光清晰，右眼黄斑中心凹反光微弱。双眼位正，眼球向各方向运动到位。眼球突出度检查示：右眼突出15mm，左眼突出13mm。     

硫酸阿托品眼用凝胶诱发儿童频发房室早搏一例

患儿, 女, 7岁, 因双眼视远模糊3个月, 于2016年7月19日就诊于中国人民解放军第三二二医院视光门诊。既往史：自幼听力差, 配戴人工耳蜗, 否认其他疾病史及药物过敏史。眼科检查：裸眼视力（UCVA）：右眼0.25, 左眼0.20; 电脑验光：右眼-2.25-0.75× 92, 左眼-2.75-0.25× 171; 眼压：右眼13 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）, 左眼14 mmHg。双眼睑无肿胀, 睑缘无充血, 睑板腺开口通畅, 睑结膜无充血, 角膜透明, 中央前房深（Van Herick法测量）2.8 mm, 周边前房深约0.7 mm, 虹膜纹理清, 无色素脱落、萎缩、结节及新生血管, 瞳孔圆, 直径约3.5 mm, 对光反射灵敏, 晶状体、玻璃体透明, 视盘边界清, 色橘红, C/D=0.3, 视网膜平伏, 血管走行未见明显异常, 黄斑中心凹反光良好。眼位正, 眼球发育未见明显异常, 各方向运动良好。诊断：双眼屈光不正。予睫状肌麻痹性验光, 1%硫酸阿托品眼用凝胶点双眼, 每日2次, 每次1滴, 连续点3 d后复诊验光。用药第2天患儿出现颜面潮红、恶心、非喷射性呕吐2次, 遂急来本院复诊。测脉搏156次/min, 精神状态尚可, 右眼眼压14 mmHg, 左眼13.5 mmHg, 心电图示窦性心动过速、频发房性早搏、室性早搏（见图1、2）, 急转儿科留观, 追问病史。患儿母亲诉患儿曾有室上性心律失常史, 但否认先天性心脏病史。给予吸氧、心电监护（家属拒绝心脏彩超检查）, 静脉点滴注射磷酸肌酸钠1.0 g、三磷酸腺苷（ATP）20 mg、辅酶A100 U, 每日1次, 临时静脉推注呋塞米15 mg, 口服普萘洛尔, 每日2次, 每次5 mg。治疗约30 min后心电图示窦性心动过速、偶发房性早搏（见图3）, 约1 h后心电图示窦性心律不齐（见图4）, 继续巩固治疗3 d后好转出院。2017年7月26日来院复诊, 心电图示窦性心律不齐, 电脑验光：右眼-1.75-0.50× 91, 左眼-2.50-0.25× 170。     

外伤性颈动脉海绵窦瘘1例

1病例报告男,9岁,甘肃省武山县人,入院前50d曾因车祸致“下颌骨骨折”,伴左眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,未予治疗后眼睑肿胀自行消退。入院前20d突然出现左眼发红、眼睑肿胀,无明显视物模糊、眼痛、眼胀等不适,于2007-04-23入院。入院初步诊断:(1)眼外伤,左眼;(2)结膜血管扩张,左眼;(3)巩膜血管扩张,左眼。专科情况:视力右1.0,左0.8;眼压:右眼16mmHg,左眼14mmHg。左眼睑肿胀,眼球向外突出,眼球突出度:右眼12mm,左眼16mm,眼球无震颤,活动自如。球结膜血管明显曲张充盈,结膜轻度水肿,结膜囊内未见明显分泌物聚集,巩膜部分浅层血管充盈,无黄染及结     

萎缩眼球巨大结膜植入性囊肿一例

患者,女,24岁,因右眼外伤后失明近20年入院。患者4岁时右眼被公鸡啄伤,继而失明,眼球外斜并萎缩变小,为改善外观到我院就诊。视力：右眼无光感,左眼0．2（-2．70DS→1．2）;眼压：右眼T0-1,左眼13mmHg（1mmHg=0．133kPa）;右眼外斜约30°,转动受限。眼睑闭合可,眼眶饱满。球结膜泡状隆起范围〉3／4周,仅颞下方隆起不明显,无充血,结膜表面无色素,角膜直径〈9mm,混浊变性,前房几乎消失,虹膜明显嘭隆贴附于角膜内皮,     

LASEK术后金黄色葡萄球菌感染性角膜炎一例

女性,21岁。因双眼LASEK术后、左眼红痛3天入院。3天前双眼LASEK手术顺利,术后给予双眼配戴角膜绷带镜,点用普拉洛芬、左氧氟沙星、玻璃酸钠滴眼液。术后第1天患者自觉左眼轻微刺痛,伴左眼睑肿胀、少量黄白色分泌物,右眼无明显不适。术后第2天下午左眼疼痛加剧,视力较前有所下降,但仍未引起重视。术后第3天患者晨起发现左眼视物不见,到我院急诊就诊,诊断为左眼细菌性角膜溃疡、左眼化脓性眼内炎。入院查体：视力：右眼0.5,左眼眼前手动。左眼眼睑高度肿胀,睫毛大量黄白色脓性分泌物附着,球结膜混合充血（+++）,高度水肿、隆起,结膜囊内大量黄白色脓性分泌物,角膜高度水肿、混浊（+++）,中央直径约5 mm的上皮糜烂灶,伴浅基质层白色点状浸润,前房内大量纤维素性渗出及炎性细胞,下方积脓深约3 mm（图1A）,房闪（+++）,瞳孔隐约可见,圆形约4 mm,对光反射消失,其余眼内结构窥不清。右眼正常。入院后立即取结膜囊分泌物涂片及细菌培养,涂片未查见细菌。根据患者临床表现和本地感染谱分析,考虑多为革兰氏阳性球菌感染,给予头孢他啶、万古霉素静脉滴注,5%头孢他啶溶液、5%万古霉素溶液、0.5%阿米卡星溶液、左氧氟沙星眼液、小牛血凝胶和阿托品眼膏点左眼,睡前球结膜下注射万古霉素、妥布霉素、阿托品;并给予维生素B₂、维生素C等口服。右眼按术后常规用药,点眼时避免交叉感染。血常规示白细胞12.27×10⁹/L,中性比76.9。入院后第4天：左眼视力：眼前数指,左眼睑轻度肿胀,球结膜充血、水肿减轻,角膜水肿、混浊（+）,角膜中央浅基质层白色点状浸润（荧光素染色阴性）,KP（+）,前房下方周边虹膜线状黄白色脓液（图1B）,房闪（++）。复查血常规示白细胞7.15×10⁹/L,中性比70.6。眼部B超提示眼后节未见异常。细菌培养结果为金黄色葡萄球菌,药敏实验提示对万古霉素及莫西沙星敏感,故根据药敏提示改用敏感抗生素。出院时情况：右眼裸眼视力1.2,左眼裸眼视力0.02,针孔视力0.2,左眼结膜充血（+）,角膜溃疡愈合,仅残留中央浅基质层灰白色混浊（图1C）。出院后最后一次随访,左眼裸眼视力0.4（图1D）。     

肾移植术后眼眶原发性多形性腺癌并文献复习

患者,女,68岁,因右眼眼球突出3个月余,偶伴头痛到首都医科大学附属北京同仁医院眼科就诊,以右眼眶内肿物(恶性病变可能性大)收治入院.既往史:2007年因尿毒症行肾移植术,术后继发高血压,应用降压药物后血压控制于130 ～ 140/85～90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),目前仍口服环孢素A每日60 mg,吗替麦考酚酯每日0.5g.眼科检查:视力右眼0.15,左眼0.2;眼压右眼15 mmHg,左眼14 mm Hg.双眼角膜透明,晶状体轻度混浊,眼底未见异常.右眼眼球突出,各方向运动均受限,眼睑及结膜充血、水肿,内眦部球结膜可见一红色肿物,大小约5 mm×10 mm,表面光滑,活动度差.     

面部超声美容后出现双眼点阵状晶状体混浊一例

患者,女,53岁,因面部超声美容后突发双眼视力下降 10 d于吉林大学第二医院眼科就诊。患者自述10 d前于某美容机构行面部Ultherapy超声治疗（设备名称、参数等数据不 详）,治疗后立即出现了双眼视力下降,未予重视。但上述症状在这段时间内并未得到改善。在病史追问中明确在没有眼部保护措施的情况下,超声治疗过程中将超声探头应用于眼部及周围。该患者否认其他眼部疾病或糖尿病等系统疾病史,自述既往双眼矫正视力20/20。眼部检查：右眼裸眼视力（UCVA）为20/40,-3.50-1.25×75=20/33。左眼UCVA 为20/33,-3.00-0.75×105=20/25。右眼眼压为18 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼为16 mmHg。裂隙灯显微镜下可见双眼晶状体前囊下平行排列的点阵状白色混浊（见图1）。 右眼较左眼更加明显,可见其前皮质下点状混浊,但尚未累及晶状体核及后皮质（见图2）。其他眼前节及眼底检查正常。 实验室检查：就诊时空腹血糖为6.0 mmol/L。     

首诊眼科的外伤性颈内动脉海绵窦瘘1例

患者，男性，46岁。因突发左眼球突出1d于2007年12月22日就诊于我科。检查示右眼视力1.0；左眼视力0.6，左眼无转动受限，眼球轻度突出，局部皮温较右眼稍高，可触及搏动感，闭睑后上睑处眼球听诊可闻及与心搏一致的收缩期吹风样杂音。左眼混合充血，巩膜表层血管扩张呈紫红色，球结膜水肿尤其颞侧更肿，并突出于眼睑外，     

小梁切除术后过度眼球按摩致角膜曲率改变1例

患者，男，27岁，因“双眼虹视1月余，左侧头部不适 1周”来重庆医科大学附属第三医院眼科就诊。既往双眼近视性屈光不正。眼部检查示：右眼裸眼视力为0.2，左眼为0.2；右眼眼压为16.0 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），左眼为14.0 mmHg；双眼角膜透明，角膜后散在大小不等的色素性角膜后沉着物（Keratic precipitates，KP），前房深度>3角膜厚度（Corneal thickniss，CT），Tyn（-），虹膜纹理清，未见粘连，中周部虹膜后凹，瞳孔圆，直径约4 mm，对光反射迟钝，晶状体透明，瞳孔区晶状体表面见色素颗粒，视乳头色淡，视杯大，上下盘沿窄，视乳头损害分级（Disc damage likelihood scale，DDLS）6~7级。验光检查示：右眼验光为-1.50DS/-0.50DC×100=0.6，左眼为-1.50DS/-0.75DC×60=0.7。视野检查示：双眼管状视野。角膜地形图示：双眼顺规散光，右眼中央角膜厚度为601 μm，左眼为594 μm（见图1）。房角镜检查示：双眼房角开放，色素Ⅲ~Ⅳ级（见图2）。超声生物显微镜检查示：双眼虹膜反向膨隆（见图3）。诊断：双眼色素性青光眼，双眼屈光不正。入院后先后行左眼及右眼小梁切除术，术中使用丝裂霉素C，术中无其他并发症发生。术后3 d，右眼眼压为5.4~10.2 mmHg 左眼6.9~11.7 mmHg。术后半个月，门诊复查时，嘱患者行眼球按摩，上转眼球，朝眼球中心的方向按压下方巩膜，每天按摩2次，每次20下。患者术后坚持按摩眼球，未行其他眼部操作及药物治疗，未定期复查。术后1年，患者诉戴镜后仍视物模糊。眼压检测示；右眼12.5 mmHg，左眼11.6 mmHg。验光检查示：右眼为-0.5DS/-6.00DC×60=0.5，左眼为-0.50DS/-6.00DC×115=0.6。嘱患者停止按压眼球，定期随访，随访至术后21个月，复查角膜地形图示：角膜K值发生明显变化（见图4）。     

急性乙醇中毒性视神经病变1例

患者,男,44岁,因“双眼视力下降5~6 d”于2021年 4月27日在天津医科大学眼科医院就诊。既往无眼部疾病史,否认糖尿病、高血压以及外伤史、吸烟史。浅表性胃炎病史3~4年;饮酒史3~4年。近2个月饮350~400 g白酒/d （根据患者提供饮用白酒的信息计算196~224 g乙醇/d,甲醇含量在国家卫生标准范围内）,停酒后手抖。眼部检查：裸眼视力（UCVA）：右眼0.01,左眼0.02;最佳矫正视力（BCVA）：右眼0.02,左眼0.1;眼压：右眼16.2 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa）,左眼17.5 mmHg。双眼结膜、角膜、前房、晶状体未见异常;瞳孔直径：右眼3.5mm,左眼3.5mm,直接、间接对光反射正常。双眼眼底视盘界清色可,视网膜血管走行自然,黄斑未见异常。超广角眼底照相显示：双眼视网膜平伏,未见异常。眼底自发荧光示：双眼黄斑区小片低自发荧光（见图1）。光学相干断层扫描（OCT）示：双眼鼻侧视网膜神经纤维层（Retinal nerve fiber layer , RNFL）略薄,双眼颞下RNFL略增厚（见图2）。光学相干断层扫描血管成像（Optical coherence tomography angiography, OCTA）示：视网膜浅层及深层血流密度未见异常。视觉诱发电位（Visual evoked potential, VEP）示：双眼P100潜伏期延长,振幅正常（见图3）。血常规、生化、电解质检查示：红细胞3.60×1012/L,血红蛋白浓度129 g/L,平均红细胞血红蛋白含量 35.8 pg,平均红细胞血红蛋白浓度358 g/L;谷丙转氨酶235 U/L,谷草转氨酶295 U/L,r-谷氨酰转肽酶 217 U/L,总胆红素33.00 μmol/L,直接胆红素14.80 μmol/L;血钾3.43 mmol/L。免疫常规示：梅毒、HIV、乙肝、丙肝抗体均为阴性。头颅MR（I外院）示：脑实质MRI平扫未见异常,右侧中下鼻甲肥大。诊断：双眼急性乙醇中毒性视神经病变。嘱患者戒酒,予以营养神经改善微循环治疗：口服甲钴胺片0.5 mg/次,每日3次,维生素B1片10 mg/次,每日3 次,氯化钾缓释片0.1 mg/次,每日2次,银杏叶提取物片40 mg/次,每日3次;双眼点七叶洋地黄双苷滴眼液每日4次,溴酚酸钠滴眼液每日2次。患者遵医嘱用药20 d后复查视力,BCVA：右眼0.8,左眼0.9。眼底视盘界清色可,黄斑中心凹光反射可见。嘱继续戒酒,改善营养治疗,半年后复查。     

外伤性眶尖综合征合并视网膜中央动静脉阻塞一例

外伤性眶尖综合征合并视网膜中央动静脉阻塞一例朱晋患者男，８岁，右眼被自行车把碰伤，视物不见伴眼痛１３小时。入院全身检查未见明显异常，眼部检查：视力：右眼无光感，左眼１．０。右眼睑青紫、肿胀，眼球突出固定，各方向运动受限，上睑上举困难，球结膜水肿，屈光...     

酷似颈动脉海绵窦瘘的眼眶动静脉畸形一例

患者女性，33岁。因右眼球突出伴眼红、眼睑肿胀、耳鸣3个月，于2003年12月15日入住我院。眼部检查：右眼裸眼视力0.8，左眼1.0。右眼睑肿胀，     

眼眶静脉曲张1例

侯××　男　57岁　低头时左眼下睑肿胀,眼部胀痛。患者于1年半前无明显诱因自觉低头数分钟后左眼下睑肿胀,伴眼部胀痛,直立位时下睑肿胀消退,胀痛消失。视力无变化。来我院就诊,诊断左眼眶内静脉曲张。视力右49,左48,右眼无异常。左眼位正,眼球无内陷,眶压正常,眼球向各方向活动正常。眼球突出度:双眼均为13mm。左眼结膜无充血,下方穹隆部球结膜可见紫红色充盈的静脉丛,突出于穹隆结膜。屈光间质清晰。眼底正常。眼压正常。低头试验:眼球突出度无变化,左眼下睑肿胀明显,端坐位后眼睑肿胀逐渐消退。左眼彩色超声多普勒检查:左眼下睑眶内一低…