中国2015年在校儿童青少年24 h活动水平与超重肥胖的关联

  目的  分析中国7~18岁在校儿童青少年身体活动、视屏行为和睡眠组合达标情况与超重肥胖的相关性,为促进学校超重肥胖防控工作提供依据。  方法  使用2015年中国健康和营养调查数据,依据《加拿大儿童青少年24 h活动指南》对946名7~18岁在校儿童青少年身体活动、视屏行为和睡眠时间的达标情况进行分类,并采用Logistic回归模型分析各行为达标情况及行为组合达标情况与超重肥胖的相关性。  结果  儿童青少年超重肥胖率为21.56%;身体活动、视屏行为和睡眠达标率分别为24.84%,38.69%和57.08%,3类行为组合达标率为6.77%。校正年龄、性别、城乡和民族后,睡眠达标及睡眠与视屏行为组合达标分别与超重肥胖风险呈负相关(OR值分别为0.73,0.58,P值均 < 0.05),但其他行为及行为组合与超重肥胖率相关性无统计学意义。  结论  儿童青少年24 h活动达标率较低,充足睡眠或有助于降低超重肥胖风险。今后研究需注意睡眠和视屏行为的潜在联合作用以及两类行为在儿童超重肥胖防控中的应用。     

应用德尔菲法构建中国7~18岁学生身体活动核心信息

  目的  构建中国7~18岁学生身体活动核心信息,为提高儿童青少年身体活动水平提供依据。  方法  以《加拿大儿童青少年24小时活动指南》为基础框架,在定性研究的基础上,初步形成中国7~18岁学生身体活动核心信息,涵盖身体活动、久坐行为和睡眠3个维度。身体活动包括频度、强度、时间和类型4个主题内容,久坐行为和睡眠包括时间1个主题内容。采用德尔菲法进行3轮咨询。第2轮咨询中,将2014年全国学生体质与健康调研数据分析结果呈现给专家参考。第3轮咨询中,专家通过层次分析法分年龄段对身体活动类型主题下的7项身体素质重要性进行排序。  结果  3轮德尔菲法分别咨询专家25,25和18名;专家问卷回收率分别为100.0%,100.0%,94.4%;专家权威系数分别为0.92,0.93,0.91;Kendall协调系数W值分别为0.63(χ2=237.10,P < 0.01)、0.63(χ2=242.60,P < 0.01)和0.76(χ2=97.05,P < 0.01)。推荐中国7~18岁学生每天进行中、高强度身体活动累计至少达到60 min,以有氧运动为主。其中,每周至少3 d进行高强度身体活动、增强肌肉力量和骨骼健康的身体活动。小学生每天日间户外活动至少2 h,中学生每天日间户外活动至少1 h,推荐2 h。7~12岁学生应多进行增强柔韧素质、协调素质和灵敏素质的身体活动,13~18岁学生应多进行增强力量素质、耐力素质和速度素质的身体活动。久坐行为包括时间1个主题内容,学生应减少久坐行为,尽可能打断长时间久坐行为,控制娱乐性视屏时间和线上学习时间。睡眠包括时间1个主题内容,学生每晚应保证时间适量、不间断的睡眠。  结论  建立中国7~18岁学生身体活动核心信息可以为提高儿童青少年身体活动水平,促进儿童青少年身体健康提供参。     

《青少年心理健康素养评定量表》编制及在医学生中的应用

  目的  编制《青少年心理健康素养评定量表》并评价在医学生中应用的信、效度,为研究中国青少年心理健康素养提供有效的测评工具。  方法  在文献综述的基础上,基于心理健康素养的概念框架和知信行理论构建了4个维度36个条目,采用Likert 1~5级评分标准进行评分。方便整群抽取安徽省2所医学类院校的大一、大二3 826名学生进行分析。通过t检验、Pearson相关分析、因子分析等方法对条目进行筛选,采用同质信度、半分信度和结构效度等评价问卷的信效度。  结果  《青少年心理健康素养评定量表》由4个维度22个条目组成,方差累积贡献率为62.213%,总问卷的Cronbach α系数为0.897,分半信度为0.800,各维度的Cronbach α系数为0.796~0.885,各维度的分半系数为0.725~0.846,问卷的信度良好。验证性因子分析显示,χ2/df值为19.319(P < 0.01),近似均方根残差(RMSEA)为0.069,各拟合度指标均大于或接近0.9,模型拟合优度良好。  结论  《青少年心理健康素养评定量表》符合心理统计学要求,具有良好的信、效度,可以作为大学生心理健康素养水平的评定工具。     

中国中学生传染病预防健康素养评价量表的初步编制

  目的  初步编制中国中学生传染病预防健康素养评价量表,为开展中国中学生传染病预防综合能力的相关研究提供评价工具。  方法  通过文献研究,基于公共卫生视角,构建基本维度框架和条目池;通过两轮Delphi专家咨询,对维度框架和条目池进行筛选和修改,形成量表 1.0;邀请部分中学生,就量表语言、结构、编排等进行专题小组讨论,修改形成量表 2.0,完成量表的初步编制。  结果  文献研究确定量表基本维度框架包括5个纵向维度和7个横向维度。经Delphi专家咨询(专家人数为18人)修改量表,量表最终协调系数W值为0.14(P < 0.01),各维度和条目重要性赋值、满分比、变异系数、权重系数等参数均符合入选标准。经专题小组讨论,最终修改形成共53条目的量表 2.0。  结论  初步形成的中国中学生传染病预防健康素养评价量表,具有较高的科研与实用价值。     

济南市智力障碍儿童青少年静态行为现状

  目的  了解济南市智力障碍儿童青少年的静态行为现状,为制定针对性的健康行为干预策略提供参考。  方法  采用整群随机抽样方法,抽取济南市7所特殊教育学校的285名6~18岁智力障碍儿童青少年进行《儿童休闲活动调查问卷》调查。  结果  济南市智力障碍儿童青少年1周静态行为时间为394.46 min/d,其中学习日(周一至周五)静态行为时间为378.00 min/d,休息日(周六与周日)静态行为时间为388.80 min/d,差异有统计学意义(Z=-2.19,P＜0.05)。80.4%(229名)的智力障碍儿童青少年每日静态行为时间超过2 h。智力障碍儿童青少年1周静态行为时间与其中高强度身体活动时间呈负相关(r=-0.16,P＜0.05)。  结论  济南市智力障碍儿童青少年静态行为现况不容乐观,静态行为时间较长,应基于其静态行为特点针对性地开展健康行为干预工作。     

同胞关系及其与儿童青少年社会性发展的关系

  目的  对中文版Olweus欺负问卷（OBVQ）进行修订形成Olweus欺负问卷（同胞版）并评价其信度和效度,为我国儿童青少年同胞欺负的现况分析提供调查工具。  方法  利用分层整群抽样法选取湖南省1 559名8～18岁的儿童青少年,采用OBVQ（同胞版）、青少年侵害问卷（JVQ）调查其同胞欺负行为的发生情况。通过分析结构效度、效标效度、分半信度、重测信度和内部一致性信度对OBVQ（同胞版）进行信度和效度评价。  结果  OBVQ（同胞版）的12个条目与所在维度的相关系数为0.425～0.697（P < 0.001）,表明量表项目区分度较好。验证因子分析GFI = 0.911,RMSEA = 0.103,说明量表结构效度良好。OBVQ（同胞版）受欺负维度得分与JVQ受同胞欺负维度相关系数为0.453（P < 0.001）,提示量表效标效度较好。总量表、受欺负维度和欺负维度的内部一致性信度Cronbach′s α系数分别为0.832、0.764和0.777;分半信度分别为0.675、0.729和0.761;重测信度分别为0.841、0.867和0.891,说明量表的信度良好。  结论  Olweus欺负问卷（同胞版）的信度和效度评价结果较为理想,可用于调查我国儿童青少年同胞欺负的发生情况。     

体医融合视域下儿童青少年近视综合防控模式构建

  目的  掌握儿童青少年屈光和心理健康状况,探讨心理健康状态与近视的相关性,了解影响儿童青少年屈光度及心理健康的相关因素,为制定近视防控策略提供依据。  方法  采用分层整群抽样方法,于2020年9 — 12月在山东省13个地市调查8 672名3～8年级学生,对学生进行视力检查和在线心理问卷调查。  结果  近视学生思维维度和情绪维度得分为（17.25 ± 2.87）分和（10.69 ± 1.93）分,高于非近视学生的（17.12 ± 2.86）分和（10.57 ± 1.96）分,差异有统计学意义（t = – 1.97、 – 2.67,均P＜0.05）;随着年级的增长,近视学生和非近视学生在思维、情绪和意志行为等不同的心理维度得分出现差异;不同地理区域学生心理健康水平不同,儿童青少年屈光度与性别、年级、地区和情绪维度（t = – 38.85、 – 6.75、4.26、 – 2.63,均P＜0.05）相关。  结论  儿童青少年屈光发育与性别、年龄、地区及心理因素有关;综合防控儿童青少年近视,不仅仅要关注视力发育和眼部健康,还需要结合儿童青少年人格、心理特征,开展有针对性的干预,以提高学生的眼健康和心理健康水平。     

儿童早期视力筛查的意义及方法

  目的   编制适用于4～6岁儿童家长的健康素养量表,并评价该量表的信度、效度。  方法   研究对象为上海市4～6岁儿童家长。以2013年世界卫生组织欧洲区办事处（EU WHO）提出的健康素养整合模型为理论框架,通过文献评阅、专家组讨论和Delphi专家咨询法,初步拟定量表条目,通过预调查修改完善量表。使用修订后的量表进一步评价信度和效度。  结果   本次研究通过临界比值、条目–量表总分的相关系数、Cronbach's α 系数进行条目筛选,最终形成35个条目的4～6岁儿童家长健康素养量表。根据理论框架,分为医疗服务、疾病预防、健康促进3个分量表,每个分量表包含获取、理解、评价、应用4个维度结构。通过验证性因子分析显示,模型拟合良好（医疗服务：χ²/df = 1.138,RMSEA = 0.036,GFI = 0.919,AGFI = 0.870;疾病预防：χ²/df = 1.136,RMSEA = 0.036,GFI = 0.892,AGFI = 0.845;健康促进：χ²/df = 0.525,RMSEA = 0.000,GFI = 0.988,AGFI = 0.961）。总量表、医疗服务、疾病预防、健康促进的Cronbach's α 系数分别为0.823、0.661、0.717、0.641,分半信度分别为0.834、0.677、0.729、0.642;重测信度分别为0.726、0.696、0.718、0.666。  结论  4～6岁儿童家长健康素养量表具有良好的信度和效度,可用于筛查4～6岁儿童家长的健康素养水平。     

儿童青少年身体素养对身体活动促进的意义

儿童青少年身体活动不足,与持续的体质下降及日益严重的肥胖、近视等健康问题密切相关,已成为全球性的公共卫生问题。儿童青少年身体活动促进受到体育科学和公共卫生领域的共同关注。然而,基于健康结果为导向的身体活动促进模式未能收到良好效果。本文基于身体素养概念、身体素养构成要素、直接与间接的证据阐述身体素养与儿童青少年身体活动促进的关系,并指出未来需要更多的实证研究,如开发中国不同年龄和身体状况的儿童青少年群体身体素养测评工具;开展身体素养与身体活动参与及健康关系的纵向研究;身体素养干预对身体活动行为及健康结局的直接影响。身体素养提升成为促进儿童青少年身体活动参与及体质健康的重要途径,降低因身体活动不足带来的公共卫生负担。     

综合评估儿童行为模式提升学生健康水平

随着经济和科学的持续发展,儿童青少年的身体活动(体力活动)在逐渐减少,电子视屏等静态生活时间不断增加,形成了久坐少动的行为模式(静态行为).静态行为尤其是电子视屏行为对儿童青少年健康各个维度均有危害.自2016年起,国际上儿童青少年活动指南的发布.已经倾向于发布维度更加全面、指标更加细化、操作性更强的儿童青少年24 h活动指南.但儿童青少年24 h活动指南本身仍然存在缺乏充足的循证医学证据.以及指标达标率极低等问题,对绝大多数儿童而言更像是一种理想目标.作者旨在探讨儿童青少年体力活动和静态行为现况、梳理指南的制定和演变历程,通过文献分析,探讨体力活动、静态行为对于儿童健康的独立影响及联合效应,分析和思考24 h活动指南对于儿童青少年健康的意义,为今后学生健康促进和行为干预提供思路和参考.     

体育健康教育与初中生健康素养关系的交叉滞后分析

目的 了解体育健康教育与青少年健康素养的因果关系,为提升体育健康教育和青少年健康素养水平提供纵向实证研究依据。方法 采用整群抽样法选取湖北省襄阳市、辽宁省大连市和吉林省辽源市4所初中学校七年级的24个班学生为研究对象,采用间隔18周的纵向追踪设计对696名初中生进行2次问卷调查。测量工具采用修订后的学校体育健康教育量表以及初中生健康素养量表。结果 第1次测量(T1)运动督导可以正向预测第2次测量(T2)健康素养(β=0.18),T1健康素养也能够正向预测T2运动督导(β=0.18)(P值均<0.01);T1健康教育可以正向预测T2健康素养(β=0.57,P<0.01),T1健康素养不能正向预测T2健康教育(β=0.03,P>0.05);T1体育教学可以正向预测T2健康素养(β=0.39),T1健康素养也能够正向预测T2体育教学(β=0.10)(P值均<0.05)。体育健康教育的3个维度对健康素养的3个维度均具有正向预测作用(P值均<0.05)。结论 体育健康教育3个维度中,健康教育是影响初中生健康素养的主要因素,两变量之间存在纵向因果关系。运动督导、体育教...     

大学生电子健康素养与体质健康的相关性

  目的  了解大学生电子健康素养和体质健康现状并探讨两者的关系,为提高其体质健康水平提供依据。  方法  采用分层随机整群抽样法,于2021年10—12月抽取东莞市广东医科大学、东莞理工学院、东莞职业技术学院、东莞城市学院4所高校1 446名大一至大三年级学生,进行电子健康素养问卷调查和体质健康测试。  结果  大学生电子健康素养总分为(29.72±6.19)分,合格率为48.8%,各维度得分分别为应用能力(18.57±4.10)分、评判能力(7.48±1.67)分、决策能力(3.67±0.91)分。不同生源地、家庭教养方式和参加户外运动频率大学生电子健康素养得分差异均有统计学意义(t/F值分别为-2.44,3.51,10.19,P值均 < 0.05)。大学生体质健康测试平均分为(73.20±7.86)分,不及格率为5.0%、及格率为77.0%,良好率为17.1%,优秀率为0.8%,不同性别、年级、参加户外运动频率大学生体质健康测试的等级差异均有统计学意义(Z值分别为-2.27,8.75,39.90,P值均 < 0.05)。Pearson相关分析显示,大学生电子健康素养及应用能力、评判能力、决策能力3个维度与体质健康测试总分均呈正相关(r值分别为0.17,0.18,0.16,0.19,P值均 < 0.01)。多元线性回归分析显示,在排除了性别、年级、参加户外运动频率的混杂因素后,电子健康素养应用能力、评判能力、决策能力与体质健康测试总分均呈正相关(β值分别为0.13,0.12,0.12,P值均 < 0.05)。  结论  大学生体质健康与电子健康素养有关,促进大学生电子健康素养水平有利于提高大学生体质健康状况。     

银川市2010—2019年7~13岁儿童青少年肺活量变化趋势及影响因素

  目的  了解2010—2019年宁夏银川市儿童青少年肺功能水平及变化趋势,为提出相应的改善和干预措施提供参考。  方法  多阶段分层整群随机抽取银川市3区(兴庆区、金凤区、西夏区)7~13岁儿童青少年作为研究对象,进行体格检查。利用2010,2014,2019年3次调查中肺活量的资料,分析该群体城乡、不同年龄和不同性别间的变化趋势,并探讨影响因素。  结果  2010—2019年银川市城市和农村7~13岁儿童青少年肺活量呈上升趋势(F值分别为194.48,382.47,P值均<0.01),分别增加410.89,554.46 mL,2014年城市学生肺活量高于农村学生,但2019年肺活量水平低于农村学生。按年龄和性别分层后,城乡趋势保持一致,但城市各年龄组学生肺活量在2014—2019年有所下降。多元线性回归分析显示,身高、体重、50 m跑、学校存在“挤占”或“不上”体育与健康课的现象、上体育与健康课在运动时的感觉、平均每天上课间操的次数、是否使用计步设备、可穿戴设备或者运动APP、每天从家到学校的时间、做运动和不做运动的认同程度等均为2019年儿童青少年肺活量的影响因素(β=-185.70~54.94,P值均<0.05)。  结论  银川市7~13岁儿童青少年肺活量呈上升趋势,体质指标和体育锻炼情况是儿童青少年肺活量的影响因素。需对学生继续加强健康管理,提高学生的体育锻炼意识。     

幼儿园及中小学教师的学生视力保护健康素养评价问卷编制

目的 研制面向幼儿园、中小学教师的学生视力保护相关健康素养评价问卷,为量化评估学校教师近视防控能力提供依据.方法 依照教育部和国家卫生健康委等部门颁布的近视防控相关要求和文件、参考世界卫生组织提出的健康素养整合定义,形成学生视力保护相关学校教师健康素养评价体系和问题条目库,选择24名相关领域专家进行两轮德尔菲专家咨询后...     

宁夏儿童青少年体育锻炼行为及相关因素社会生态模型分析

目的 了解2019年宁夏9～18岁儿童青少年体育锻炼行为及其影响因素,从社会生态模型出发为促进儿童青少年体育锻炼提供建议。方法 基于2019年“全国学生体质与健康调研”中宁夏地区12 018名9～18岁儿童青少年数据,以社会生态模型4个层次为依据对调查问题进行赋分。结果 儿童青少年每日体育锻炼时长不足1 h人数占55.97%。个人、人际关系、社会环境、政策4个层次的因素均与儿童青少年参与运动时长相关(r值分别为-0.01,0.01,-0.08,0.04,P值均<0.01),且个人因素对儿童青少年行为的影响占主导地位。逐步线性回归分析结果显示,个人因素中运动使我健康、我没有足够的时间、肌力锻炼,人际关系中我没有运动伙伴、运动使我认识伙伴,政策中每周体育课数、一学年运动会数、平均每日课间操数都与儿童青少年的体育活动时长相关(B=-0.05～0.16,P值均<0.01)。结论 宁夏儿童青少年体育锻炼不足,其行为发生是多种因素共同作用的结果。应结合社会生态模型全方位、多样化干预,以促进儿童青少年体育锻炼行为习惯的形成。     

家庭支持对青少年体力活动及动作能力的影响

  目的  探讨青少年家庭背景及父母支持情况与青少年体力活动及动作能力之间的关系,为中国儿童青少年的健康促进提供相应的理论依据。  方法  2019年11—12月选取山西省某初中12~14岁140名初中生为研究对象,采用ActiGraph GT3X+型号加速度计记录研究对象连续7 d的体力活动,采用儿童青少年家庭支持量表(ACTS-CN)评估家长对孩子活动行为的支持与态度,采用加拿大敏捷和动作能力评估测试(CAMSA)评价青少年的动作能力发展状况。  结果  男女生每天参与中高强度体力活动(MVPA)的时间分别为(40.57±13.54)和(31.65±9.98)min,差异有统计学意义(t=4.44,P < 0.05);动作能力测试中,男女生的平均技能得分分别为(10.8±1.9)和(10.1±1.9),完成时间分别为(17.7±2.8)和(19.1±2.5)s;多元线性回归分析结果表明,母亲学历、家庭月收入、母亲关注孩子锻炼情况和父亲支持参加俱乐部均与青少年MVPA相关(B值分别为-0.28,-0.16,-0.16,0.18,P值均 < 0.05)。父、母提供锻炼场所与动作能力得分呈正相关(r值分别为0.17,0.17,P值均 < 0.05)。  结论  受教育水平越高的父母对孩子体力活动参与度有着更积极的影响。父母的陪伴能够在一定程度上促进青少年体力活动水平的提高。父母提供的支持性环境,能够对青少年的动作能力水平产生积极影响。     

泰州市居民健康行为素养水平的影响因素分析

  目的   了解湖北省居民健康知识素养及健康行为素养水平,为制定合理的健康教育、健康干预方案提供理论依据和可行性建议。   方法   采用多阶段分层抽样方法,于2014年10月 — 2015年1月抽取湖北省武汉、荆州、黄冈市,共调查610名城乡居民的健康知识、健康行为素养的基本情况。  结果   居民总体健康知识素养水平为28.36 %,健康行为素养水平为31.97 %。单项健康知识素养具备率最高的是高血压病人是否可以大量饮酒（90.33 %）、孕妇吸烟是否会影响胎儿发育（90.00 %）,具备率最低的包括蚊虫叮咬是否可以传播艾滋病（35.74 %）、正常成年人每天摄入食盐量（26.39 %）;单项健康行为素养中戒烟限酒率最高,为78.03 %;合理膳食（35.08 %）、锻炼身体（29.51 %）的行为素养具备率较差。χ²检验结果显示,健康知识素养在性别、年龄、文化程度、职业、个人年收入方面呈现差异分布（P均 < 0.05）;健康行为素养在性别、年龄、职业方面呈现差异分布（P均 < 0.05）。多因素logistic回归分析显示,影响健康知识和理念素养的主要因素包括文化程度、个人年收入,影响健康行为素养的主要因素包括性别、职业。   结论  调查居民总体健康知识素养和健康行为素养水平较低,居民的健康知识素养与健康行为素养水平存在分离现象;健康教育工作应因人口特征而异,促进健康知识向健康行为的转化。     

12~14岁青少年体力活动动作能力与体质状况的关系

  目的  探究青少年体力活动、动作能力和体质之间的相关性以及体力活动、动作能力对体质的影响,为青少年体质促进提供理论依据。  方法  采用随机整群抽样法抽取北京某中学164名12~14岁的学生作为研究对象,动作能力发展采用动作能力测试量表第2版(Movement Assessment Battery for Children-2, MABC-2)进行测量;体力活动采用加速度计(ActiGraph GT3X+)进行测量;体质测试选取《国家学生体质健康标准》(初中生部分)中的1 000/800 m跑、立定跳远和坐位体前屈。采用Pearson相关分析三者之间的相关性,采用多元逐步回归分析体力活动、动作能力对体质的影响。  结果  12~14岁青少年体力活动与体质之间存在低等程度正相关(r=0.24~0.30,P值均 < 0.05),动作能力与体质之间存在低到中等程度正相关(r=0.21~0.42,P值均 < 0.05)。体力活动和体质量指数(BMI)可以解释31%的心肺耐力,体力活动、物体控制能力和BMI可以解释26%的肌肉力量,平衡能力可以解释5%的柔韧性。  结论  体力活动、动作能力和体质之间存在低到中等程度正相关,体力活动和动作能力可以影响少年体质水平。以促进动作能力发展和体力活动参与为切入点的综合干预对提高青少年体质水平具有现实意义。