福建省HIV感染者/AIDS患者生存时间及影响因素分析

  目的  了解福建省1987 — 2018年艾滋病病毒感染者/艾滋病患者（HIV/AIDS）的生存情况及其影响因素,更好地为HIV/AIDS病例提供支持服务。  方法  采用回顾性病例对照研究方法,对福建省1987年1月 — 2018年12月累计报告的14 973例HIV/AIDS病例进行个案流行病学调查和定期随访,计算HIV/AIDS病例的全死因死亡率、生存时间和生存率,运用Cox比例风险模型和分类回归树模型分析HIV/AIDS病例生存情况的影响因素及不同参数变量对病例生存影响的重要性,并应用ROC曲线评价模型预测效果。  结果  截至2018年底,福建省14 973例HIV/AIDS病例中累计报告死亡病例2 537例,全死因死亡率为5.25/100人年,生存时间为210.3个月,5年生存率为80 %;Cox比例风险模型分析结果显示,报告当年疾病状态为AIDS的HIV/AIDS病例死亡风险较高,女性、年龄15～54岁、高中及以上文化程度、抗病毒治疗、最近1次CD₄⁺T淋巴细胞计数 ≥ 200个/mm³和样本来源为重点人群、羁押人群及其他人的HIV/AIDS病例死亡风险较低;分类回归树模型分析结果显示,抗病毒治疗是HIV/AIDS病例生存状况的首要影响因素,最近1次CD₄⁺T淋巴细胞计数、样本来源、诊断时年龄、文化程度和报告当年疾病状态的标准化重要性值依次分别为40.6、22.0、17.7、13.5和7.8,受试者工作特征曲线 (ROC）曲线下面积为0.762（95 % CI = 0.749～0.774）。  结论  福建省1987 — 2018年HIV/AIDS病例的生存状况持续保持在相对稳定水平,早期检测和抗病毒治疗等综合干预措施可以有助于改善病例的疾病进程,减少病例的死亡和延长生存时间。     

山东省临沂市新报告≥50岁HIV/AIDS病例生存时间及影响因素分析

目的 分析山东省临沂市新报告≥50岁的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)生存状况及其影响因素,为提高患者生存时间和优化防控措施提供依据。方法 采用回顾性队列研究方法,通过中国疾病预防控制信息系统艾滋病防治综合信息系统,收集截至2022年12月31日现住址在山东省临沂市的确诊时年龄≥50岁的HIV/AIDS病例,采用寿命表法描述生存状况,Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 共350例HIV/AIDS病例纳入分析,其中HIV感染者210例(占60.00%)、AIDS患者140例(占40.00%)。接受抗病毒治疗300例(85.71%)。截至观察终点,存活265例,死亡85例,确诊阳性后第1、3、5、10年的累积生存率分别为78.04%、70.84%、64.04%、57.79%。多因素Cox回归分析结果显示,已婚有配偶(HR=0.478,95%CI:0.268～0.850,P<0.05)、初中学历(HR=0.344,95%CI:0.161～0.733,P<0.05)、已接受抗病毒治疗(HR=0.142,95%CI:0.066～0.308,P<0.0...     

南平市1998-2020年HIV/AIDS生存时间及影响因素分析

目的 对南平市1998-2020年≥15岁的HIV感染者/艾滋病病例(HIV/AIDS)的生存时间及影响因素进行分析.方法 用寿命表法计算生存率、Kaplan-Meier法计算生存时间、Cox比例风险模型分析其影响因素.结果 南平市1998-2020年共报告1 660例HIV/AIDS,死亡率4.88/100人年,平均...     

成都市50岁及以上HIV/AIDS抗病毒治疗后生存分析

目的  了解成都市50岁及以上艾滋病病毒感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)在接受抗病毒治疗后的生存情况,探讨50岁及以上HIV/AIDS抗病毒治疗后生存的影响因素,为制定50岁及以上HIV/AIDS治疗政策提供依据。 方法  选择成都市2010-2018年新报告的50岁及以上接受抗病毒治疗的HIV/AIDS,采用寿命表法描述生存情况,通过多因素Cox风险回归模型对可能的影响因素进行分层并进行生存分析。 结果  治疗后20个月内累计生存率从0.97下降到0.91,截至观察终点时间9年累计生存率为0.82。多因素分析显示：女性发生死亡危险是男性的0.689倍;70岁及以上发生死亡危险是50~岁的4.037倍;未婚和离异丧偶发生死亡危险是已婚的1.909倍和1.269倍;大专及以上发生死亡危险是文盲的0.403倍;首次CD4⁺T细胞检测值>500个/mm³发生死亡危险是 < 100个/mm³的0.318倍。 结论  成都市50岁及以上HIV/AIDS抗病毒治疗后的生存率较高,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、首次CD4⁺T细胞检测值是影响50岁及以上HIV/AIDS病人生存的因素,应根据本地区实际情况,制定相应的治疗措施与宣传手段。     

1992—2020年青岛市市北区HIV/AIDS患者生存情况及影响因素

目的 了解青岛市市北区艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)生存状况及影响因素。方法 从国家艾滋病综合防治管理系统导出市北区管理的1992—2020年HIV/AIDS患者信息,对纳入研究的752例患者进行生存分析,采用Cox比例风险模型分析生存时间的影响因素。结果 纳入HIV/AIDS患者752例,其中死亡63例(8.38%);确证阳性后第1年、5年、10年累积生存率分别为94.85%、91.24%、88.30%;平均生存时间为(288.08±12.15)个月。多因素Cox比例风险模型分析显示,确证时病程阶段处于AIDS(HR=2.02,95%CI:1.13～3.62)、未进行抗病毒治疗(HR=11.62,95%CI:5.66～23.85)是研究对象死亡的危险因素;首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD4)值为350～500/μL(HR=0.09,95%CI:0.06～0.66)、>500/μL(HR=0.09,95%CI:0.02～0.37)是保护因素(P值均<0.05)。结论 应加强HIV/AIDS患者随访管理,特别是首次CD...     

泸州市2010―2019年HIV/AIDS患者生存时间及影响因素分析

目的  分析四川省泸州市HIV/AIDS患者生存情况及其影响因素。方法  选取2010―2019年泸州市报告的≥15岁HIV/AIDS患者, 采用寿命表法计算生存率,采用Kaplan-Meier法计算中位生存时间和绘制生存曲线,采用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果  共纳入研究对象12 274例,中位生存时间为87.35(95% CI: 86.22~88.49)个月,确诊后1、3、5、7和9年累积生存率分别为78%、73%、69%、66%和63%;多因素分析结果显示,在发生AIDS相关死亡风险方面,男性是女性的1.491倍;汉族是其他民族的2.118倍;离异或丧偶是已婚的1.545倍;确诊感染时的年龄≥60岁是15~＜20岁的3.392倍;大专及以上是文盲的0.473倍;注射毒品、采(供)血及输血/血液制品是异性性传播的1.513倍;样本来源于医疗机构是检测咨询的1.131倍;首次检测CD4⁺T淋巴细胞计数为≥501个/μl是≤200个/μl的0.205倍;首次诊断疾病状态为AIDS是HIV感染的1.166倍;未接受抗病毒治疗是接受抗病毒治疗的3.524倍。结论  性别、婚姻状况、诊断时的年龄、文化程度、感染途径、样本来源、首次检测CD4⁺T淋巴细胞计数、疾病状态及抗病毒治疗是影响HIV/AIDS患者生存时间的因素,早发现、早诊断、早治疗可降低HIV/AIDS患者的死亡风险。     

甘肃省1997-2018年HIV/AIDS生存时间及影响因素分析

目的 了解1997-2018年甘肃省HIV/AIDS生存时间与影响因素。方法 利用国家艾滋病防治基本信息系统1997-2018年甘肃省疫情资料,采用回顾性队列研究方法,用寿命表法计算生存率,用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算平均生存时间,用Cox比例风险回归模型分析HIV/AIDS的艾滋病相关死亡的影响因素。结果 6 813例HIV/AIDS中,715例（10.5%）死于艾滋病相关疾病,平均生存时间为195.9（95%CI：189.7~202.2）个月,12、60、120和180个月的累积生存率分别为91.5%、86.1%、79.9%和73.8%。Cox比例风险回归模型分析结果显示,在艾滋病相关死亡风险方面,诊断时的年龄≥ 51岁组是≤ 25岁组的1.906倍（95%CI：1.353~2.685）;其他传播途径病例是同性性传播病例的1.593倍（95%CI：1.226~2.069）;通过入院就诊、受血/血制品及术前检测发现的病例是通过出入境、婚/孕前检测及新兵体检发现病例的5.113倍（95%CI：2.083~12.547）;诊断时病程阶段为艾滋病的病例是HIV感染病例的4.012倍（95%CI：3.401~4.732）;未检测CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）的病例是首次CD₄值≥ 350个/μl病例的5.446倍（95%CI：3.835~7.732）;未接受抗病毒治疗的病例是已接受抗病毒治疗病例的12.019倍（95%CI：9.861~14.648）。结论 1997-2018年甘肃省HIV/AIDS平均生存时间超过16年。诊断时年龄≥ 51岁、通过入院就诊、受血/血制品及术前检测发现、诊断时病程阶段为艾滋病、未检测CD₄、未接受抗病毒治疗的HIV/AIDS死亡风险更高。应早发现、早诊断、早治疗,提高CD₄检测率及治疗率,延长HIV/AIDS的生存时间。     

天津市2004-2014年HIV/AIDS生存时间及影响因素

目的 了解天津市HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法 统计2004-2014年全国艾滋病防治信息系统中天津市报告的全部HIV/AIDS,运用寿命表法和Kaplan-Meier方法计算生存时间及各年生存率,运用单因素及多因素Cox回归方法对生存时间的影响因素进行相关分析。结果 2 775例HIV/AIDS病例1年、3年、5年、10年、11年累计生存率分别为91%、88%、86%、79%和79%;AIDS患者的死亡风险高于HIV感染者（χ²=107.622,P<0.001）;多因素Cox比例风险回归分析发现,感染途径、病例来源、抗病毒治疗和首次CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）计数均是影响AIDS患者生存时间的因素。结论 早发现和早治疗能够明显降低HIV/AIDS的死亡风险,提高生存时间,应加强HIV/AIDS早发现和早治疗工作。     

重庆市主城区50岁以上HIV/AIDS患者特征分析

目的 了解2012-2016年重庆市主城区50岁及以上艾滋病病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者/艾滋病（acquired immunodeficiency syndrome,AIDS）病人流行病学特征,为制订针对性艾滋病防治策略提供科学依据。方法 对2012-2016年在全国艾滋病综合防治数据信息系统中报告的3 495例HIV感染者/AIDS病例资料进行整理和分析。结果 3 495例研究对象中,死亡715例。2016年报告50岁及以上病例数比2012年增加了1.7倍。报告病例以50~岁年龄组为主,占47.3%（1 654/3 495）;以已婚有配偶为主,占65.7%（2 295/3 495）;以初中及以下学历为主,占78.2%（2 732/3 495）;以性传播为主,占97.5%（3 409/3 495）,其中,异性传播占88.4%（3 091/3 495）,同性传播占9.1%（318/3 495）。阳性报告来源以医疗机构检测发现为主,占63.6%（2 222/3 495）,其次为疾控机构检测,占32.8%（1 148/3 495）。结论 重庆市主城区50岁及以上艾滋病报告数呈增加趋势,异性性接触为主要传播途径,医疗机构检测是主要发现途径,应继续加强医疗机构HIV检测工作,以病例为线索开展溯源调查,制订针对性措施,控制艾滋病经性途径传播。     

贵州省1995－2018年HIV/AIDS生存时间及其影响因素分析

目的 了解1995-2018年贵州省HIV/AIDS生存时间及影响因素。方法 采用回顾性队列研究的方法,从"艾滋病防治基本信息系统"中下载1995-2018年贵州省报告的所有现住址为贵州省的HIV/AIDS报告卡。进行统计分析,运用寿命表法计算生存率、Kaplan-Meier法计算生存时间、Cox比例风险模型分析HIV/AIDS生存时间的影响因素。结果 纳入研究对象HIV/AIDS 53 232例,死亡率为8.53/100人年(14 210/166 679.18);生存时间中位数为10.20(95%CI:9.91~10.48)年,第1、5、10、20年的累积生存概率分别为0.85、0.68、0.51、0.36、0.19;多因素Cox比例风险模型分析结果显示,男性(与女性相比,aHR=0.757,95%CI:0.727~0.788)、未接受过抗病毒治疗(与接受过抗病毒治疗相比,aHR=0.173,95%CI:0.165~0.181)、首次CD₄⁺T淋巴细胞(CD₄)<200个/μl(与首次CD₄ ≥ 200个/μl者相比,aHR=0.410,95%CI:0.387~0.435)、≥ 45岁 (与<45岁者相比,aHR=1.506,95%CI:1.193~1.901)、文盲(与高中及以上学历者相比,aHR=0.904,95%CI:0.832~0.982)、未婚(与离异或丧偶者相比, aHR=0.896,95%CI:0.848~0.946)、异性性传播(与同性性传播者相比,aHR=0.555,95%CI:0.487~0.632)、苗族等少数民族(与汉族相比,aHR=1.185,95%CI:1.114~1.262)、农民/民工(与家政/待业者相比, aHR=0.874,95%CI:0.834~0.916)均是影响病例生存时间的因素。结论 贵州省HIV/AIDS死亡率较高,近年来并未出现明显的下降趋势,男性、≥ 45岁、文化程度较低、少数民族、首次CD₄检测<200个/μl等是影响HIV/AIDS生存时间的因素。应该针对具有这些特征的病例加强治疗和随访管理,以提高其生存质量。     

重庆市沙坪坝区50岁及以上中老年男性HIV/AIDS患者抑郁现状及影响因素调查

目的 了解50岁及以上中老年男性HIV/AIDS患者抑郁现状及影响因素,为制定该人群的抑郁预防和干预措施提供科学依据。方法 采用方便抽样,2021年6月12日在重庆市沙坪坝区招募50岁及以上男性HIV/AIDS患者进行抑郁现状及影响因素面对面问卷调查;用SPSS 22.0软件对抑郁的相关因素进行统计分析,单因素分析使用卡方检验,多因素分析使用Logistic回归模型,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果 共回收199份调查问卷,有效率99.50%。在199例50岁及以上男性HIV/AIDS患者中,年龄50～92岁,平均年龄61.01岁。39.70%(79/199)调查对象具有不同程度的抑郁症状,其中20.60%(41/199)为轻度抑郁,15.08%(30/199)为中度抑郁,4.02%(8/199)为重度抑郁。单因素卡方分析结果显示不同年龄、艾滋病知识知晓率、CD4细胞计数水平,抑郁症状发生率差异存在统计学意义。多因素Logistics回归方程分析结果显示,年龄≥70岁（OR=3.36,95%CI:1.38～8.18）、不知晓艾滋病知识（OR=1.86,95%CI:1.01...     

1990-2018年云南省大理州HIV/AIDS生存分析

目的 分析1990-2018年云南省大理州HIV/AIDS生存状况及影响因素。方法 通过中国艾滋病综合防治数据信息系统收集1990-2018年现住址为大理州的10895 HIV/AIDS病例相关信息,应用寿命表法分析HIV/AIDS研究对象的生存率,采用乘积极限法（Kaplan-Meier法）计算研究对象的中位生存时间并绘制生存曲线。用Log-rank法比较治疗组与未治疗组的生存曲线。用Cox比例风险回归模型分析生存时间的影响因素。结果 10895例HIV/AIDS,全死因死亡3337例,中位生存时间15.58年（95%CI:14.83~16.5）。研究对象1、5、10、15、20年的累积生存率,抗病毒治疗组均高于未治疗组。根据不同防治措施分成1990-2004年、2005-2010年2011-2018年3个时期。相较于第一个时期,后两个时期5年生存率和7年生存率均有所升高而死亡风险均下降。Cox回归结果显示男性、初中及以下文化水平、样本来源于医疗机构、未进行抗病毒治疗、病程阶段是艾滋病、首次CD4水平低是研究对象死亡的危险因素。 结论 早发现,早治疗能降低HIV/AIDS患者死亡风险     

河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况及影响因素分析

目的 对河南省抗病毒治疗HIV/AIDS的生存状况进行分析,并对影响生存率的因素进行分析。方法 纳入2005年1月—2019年12月河南省接受抗病毒治疗的HIV感染者及AIDS患者为研究对象,采用Kaplan-Meier法计算累积生存率,采用部分分布比例风险回归模型(F-G模型)进行HIV/AIDS生存状况的多因素分析。结果 河南省抗病毒治疗的HIV/AIDS第1、5、7、10 年的累积生存率分别为 95.45%、91.22%、88.28%、85.02%。多因素分析发现,抗病毒治疗HIV/AIDS艾滋病相关死亡的影响因素有年龄、文化程度、户籍地、BMI、传播途径、基线CD4⁺T淋巴细胞水平、临床分期、耐药。结论 河南省抗病毒治疗效果显著,抗病毒治疗的HIV/AIDS生存率较高。对HIV感染高危人群,加强宣传教育,扩大监测范围,早发现早诊断早治疗,重点关注高死亡风险的抗病毒治疗者,加强病毒载量检测和耐药监测,提高治疗的依从性,是降低病死率的有效措施。     

HIV感染者和艾滋病患者生存质量的评估

迄今为止,人类尚未研制出杀灭人免疫缺陷病毒(HIV)的有效药物,因此病毒将在感染者体内长期存在,并不断破坏其免疫系统,严重影响到艾滋病(AIDS)患者的生存质量。近年来,国外关于HIV/AIDS生存质量的研究报道较多,并已开发出一些疾病特异性量表,用于预测艾滋病患者病情进展,评价药物疗效和选择治疗方案等各个方面。本文对有关研究进展作了综述。     

贵港市HIV/AIDS病人生存时间及影响因素分析

目的了解广西贵港市艾滋病病毒感染者及病人的生存时间分布特征及其影响因素。方法采用回顾性研究,采用艾滋病综合防治数据信息系统中截止2013年12月31日,按所有的现住址为本地艾滋病病毒感染者及病人为研究对象,收集死亡报告病例相关信息,采用Cox比例风险回归模型分析艾滋病病毒感染者及病人生存时间的影响因素。结果死亡的2 855例艾滋病病毒感染者及病人中,2000-2007、2008、2009、2010、2011、2012、2013年分别死亡人数274人、274人、385人、407人、567人、648人、300人。平均死亡年龄为(56.71±17.10)(0.17~96岁),研究对象生存时间的中位数是9个月,接受和未接受过抗病毒治疗者的中位生存时间分别是18个月和7个月,二者差异有统计学意义(P=0.000)。多因素Cox回归分析结果显示从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是影响病人生存时间的密切因素。结论 2000-2013年,贵港市HIV/AIDS病人生存时间的中位数为9个月,从确证到抗病毒治疗开始时间、传播途径、是否抗病毒治疗是病人生存时间的影响因素。     

广东省茂名市HIV/AIDS监测结果分析

我国自1985年发现首例HIV感染者以来,感染例数逐年上升,截至2002年底,全国已累计报告HIV感染者40 560例[1].HIV/AIDS流行已成为影响我国社会和经济发展的重要公共卫生问题.     

柳州市2008－2018年HIV/AIDS生存状况及影响因素分析

目的 了解柳州市HIV感染者和AIDS患者的生存时间及其影响因素。方法 选取2008－2018年柳州市报告的≥15岁HIV/AIDS,用寿命表法计算各年生存率,用Kaplan-Meier方法计算平均生存时间,对影响艾滋病生存时间的因素进行单因素及多因素Cox回归分析。结果 14 856例HIV/AIDS,平均生存时间为98.74（95% CI：97.73~99.75）个月,第1、3、5、10年累积生存率分别为77.0%,72.0%,68.0%、61.0%。多因素Cox比例风险回归分析发现,性别、文化程度、确证感染时年龄、职业、感染途径、样本来源、首次CD₄⁺T淋巴细胞（CD₄）检测结果和抗病毒治疗均是HIV/AIDS生存时间的影响因素。结论 男性、≥41岁中老年人、初中及以下文化程度、农民及民工的HIV/AIDS的死亡风险较高,早发现、提高首次CD₄检测率、尽早进行抗病毒治疗能降低HIV/AIDS死亡风险。     

河南省农村地区HIV/AIDS生存质量及影响因素调查

目的 调查HIV感染者生存质量及影响因素.方法 使用中文版WHOQOL-BREF量表,对驻马店市农村地区2608例HIV感染者进行问卷调查,计算生存质量总分及各领域得分,通过多元线性回归模型分析生存质量总分及生存质量各领域得分的影响因素.结果 HIV感染者生存质量得分为生理领域(12.96±1.94)、心理领域(11.79±1.19)、社会领域(13.79±2.44)、环境领域(12.40±1.93)、生存质量总得分(51.02±6.03).女性生存质量总分及生存质量各领域得分均高于男性.经多元线性回归模型分析得出生存质量影响因素有性别、年龄、职业、家庭纠纷及食欲等.结论 该地区HIV感染者生存质量社会领域得分较高,但心理领域得分较低,建议加强对该人群的心理干预.     

1987～2020年福州市HIV/AIDS病例生存分析

目的 了解福州市现住址HIV/AIDS病例生存时间及其影响因素.方法 运用回顾性队列研究方法,对全国艾滋病综合防治数据信息系统中1987～2020年福州市现住址HIV/AIDS资料,采用寿命表法计算生存概率,采用乘积极限法(Kaplan-Meier法)计算研究对象的生存时间,Log-Rank法比较组间差异,用COX比例...     

2017—2021年阳江市新报告≥50岁HIV/AIDS病例流行病学特征

目的 分析阳江市≥50岁艾滋病感染者和艾滋病病人(HIV/AIDS)流行病学特征,为制定中老年人群艾滋病防控策略提供科学依据。方法 通过中国疾病预防控制信息系统收集2017—2021年阳江市≥50岁HIV/AIDS病例资料,对相关数据进行描述分析。结果 2017—2021年阳江市共报告≥50岁HIV/AIDS病例633例,占全部报告病例的50.72%,病例以男性为主(占75.51%),平均年龄(64.37±9.90)岁;文化程度以小学以下为主(占73.78%)、婚姻状况以已婚有配偶为主(占56.71%)、职业以农民为主(占59.56%)。病例样本来源以医疗机构为主(占75.04%),传播途径以经异性传播途径感染为主(占95.26%)。确证后病例存活时间中位数为234.46 d,其中初诊为HIV感染者、AIDS病人的存活时间中位数分别为198.8、286.96 d,差异有统计学意义(Z=-2.12,P<0.05)。516例病例在报告1年内做过CD4检测,45.35%病例感染时间≥8年,病例晚发现比例为41.39%。结论 阳江市≥50岁年龄组病例是近年新报告HIV/AIDS病例的主要...