耳内镜下颞骨解剖在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨耳内镜下颞骨解剖在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中的应用意义。方法　选取2019级广东省耳鼻咽喉科住院医师规范化培训的36名住培医师随机分为两组,实验组采用耳内镜下颞骨解剖练习方式学习颞骨解剖,对照组采用耳科手术示教方式,两组既往参与基础理论课、轮转耳科时间及授课老师均相同。结束后分别对两组医师进行解剖名词、解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面进行考核并统计分析。结果　两组医师在解剖名词考核成绩上无明显差异,实验组医师在解剖空间方位、解剖标志认识、内镜下操作能力、对授课方式主观评价等方面考核的成绩明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　耳内镜下颞骨解剖应用在耳鼻咽喉科住院医师规范化培训中,有助于激发学生学习兴趣并提高学习效率,减少对晦涩解剖知识学习的抵触和恐惧,提高耳内镜操作能力,有助于推广耳内镜外科技术。     

基于微课的翻转课堂教学模式在耳鼻咽喉头颈外科临床实习教学中的应用

目的 探讨微课结合翻转课堂教学模式在耳鼻咽喉科本科生临床实习教学中的教学效果。方法 特选取在本科室实习的2014级医学临床医学专业方向的72名本科生作为研究对象行对比分析，采用随机数表法将其分为两组，观察组即为翻转课堂组，每组36人。对比学习后两组学生的理论和技能考试，综合能力评分来评价教学效果。结果 观察组技能成绩（90.60±3.64）分高于对照组（86.74±6.85）分，观察组学生解决问题能力及自学能力方面高于对照组；差异具有统计学意义（P <0.05)。结论 在耳鼻咽喉科的临床实习教学中，使用微课结合翻转课堂模式不仅能提高教学效果，同时也锻炼和提高了学生解决问题，独立分析问题的能力。     

耳鼻咽喉科临床护理带教中案例带教法的运用评价

目的 针对耳鼻咽喉科临床护理带教中案例带教法的运用效果进行评价分析。方法 选择100名护理专业的实习护生作为研究对象，将其分为对照组和观察组，对照组实习护生采用传统教学方法进行临床带教，观察组实习护生采用案例带教法进行临床带教，对比分析两组实习护生的带教成绩，以及对带教工作的满意度。结果 在本次研究中，观察组实习护生的理论知识考核成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生的实践操作成绩高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生的综合素质得分高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组实习护生对带教工作的满意度为98.00%，对照组的为84.00%，经比较，P<0.05，具有统计学意义。结论 在耳鼻咽喉科临床护理带教中，对实习护生实施案例带教法带教，可以提高其理论知识和实践操作能力，还可以提高实习护生的综合素质及对带教工作的满意度，案例带教法的临床带教效果显著，值得推广。     

疫情防控常态化下耳鼻咽喉科住院医师规范化培训管理及教学实践探讨

住院医师规范化培训（以下简称住培）是国家医疗改革的重要举措之一,目前常态化疫情防控给耳鼻咽喉科住院医师规范化培训（以下简称住培）基地的管理也带来了新的挑战。本文从专业基地对住培生的管理角度出发,围绕住培管理制度与措施、培训内容及培训模式调整、考核管理、维护住培生心理健康等方面为切入点,总结新型冠状病毒肺炎疫情之下专科住培基地管理和教学实践中遇到的问题和解决方法,为进一步有效提升疫情防控常态下住培的教学质量和管理效果提供参考。     

临床医师对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认知度调查

目的 分析与儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)诊治关系最为密切的临床专科医师OSAHS知识水平和自我评估.方法 采用经原作者授权翻译的美国儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征知识及态度问卷(Obstructive sleep apnea knowledge and attitudes questionnaire in children,OSA-KIDS)中文版,以邮寄方式对山东省43所公立医院的耳鼻咽喉科和小儿内科医师进行问卷调查.结果 OSA-KIDS中文版经30名医师重测,r=0.92.回收有效问卷391份,占87.7%.18个知识条目平均正确率((x-)±s)为64.1%±19.1%,克朗巴赫α系数=0.76.耳鼻咽喉科与小儿内科医师知识条目总得分差异无统计学意义,但耳鼻咽喉科医师对"大约有2%的儿童患有OSAHS"判断正确率较高,小儿内科医师对"儿童OSAHS可以导致肺动脉高压"判断正确率较高(P值均＜0.05).仅有24.3%的医师知晓儿童打鼾的强弱程度与OSAHS的严重程度无关;正确回答婴幼儿心脏呼吸监测不能作为中枢性与阻塞性呼吸暂停的可靠鉴别手段只有16.1%.自我评估5个条目的 克朗巴赫α系数=0.72.90%以上的医师认为儿童OSAHS作为一种临床疾病具有重要意义,但仅有约36%的医师对儿童OSAHS的诊断与治疗感到自信.知识总得分与医师性别、学历等无关(P值均＞0.05),但随着医师年龄及执业年限的增加而增加(P＜0.05).医师对疾病重要性的认识及诊治自信心的自我评估等级呈正相关趋势(r=0.384,P＜0.0001).结论 对山东省部分耳鼻咽喉科和小儿内科医师的调查发现,临床专科医师对儿童OSAHS重要性认识不足,相关知识水平的掌握仍有待提高.     

突发性聋患者的状态-特质焦虑与行为状况的相关性分析

目的　探讨突发性聋患者的状态-特质焦虑与行为状况的相关性。方法　2015年4月～2016年6月选择在我院耳鼻咽喉科住院治疗的突发性聋患者140例为观察组,同期选择在我院进行体检的健康志愿者140例为对照组,两组都进行一般资料、状态-特质焦虑、生活质量和行为状况调查,同时进行相关性分析。结果　观察组状态-特质焦虑评分（51.20±4.19）分,对照组（34.40±3.49）分,两组比较差异有统计学意义,观察组明显高于对照组（t =12.949,P＜0.05）。观察组的躯体化、强迫、人际关系敏感、敌对、抑郁评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组解决问题与求助评分明显低于对照组,而幻想与自责评分明显高于对照组,两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。Person相关分析显示观察组状态-特质焦虑评分与生活质量各维度、幻想、自责评分呈明显正相关性（P <0.05）,而与解决问题、求助评分呈明显负相关性（P＜0.05）。结论　突发性聋患者多伴有状态-特质焦虑状况与幻想、自责等不良行为,严重影响患者生活质量,且能形成恶性循环,在临床上要加强针对性护理干预。     

临床病理讨论联合PBL教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践

目的通过临床病理讨论(clinical pathological conference,CPC)联合PBL(problem-based learning,PBL)教学模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的构建与实践,探索适用于耳鼻咽喉头颈外科学教学的新方法。方法选择西南医科大学2016级临床医学专业本科学生为对象,在卓越医师班中随机选择2个班学生,每班学生30人,共60人,分别作为对照组和观察组。其中对照组以传统多媒体方式进行教学,观察组以CPC和PBL联合教学方式进行教学。根据问卷调查评估表、学生反馈满意度调查表和考试成绩,判断教学效果和存在的不足之处。结果观察组学生的考试成绩(92.32±1.69)分,明显高于对照组学生考试成绩(88.37±5.07)分,差异有统计学意义(P<0.05);在满意度方面,观察组为93.3%,高于对照组76.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CPC联合PBL教学模式能激发学生学习的兴趣、发挥学生独立思考解决问题的积极性、培养学生的临床思维能力,是一种适合耳鼻咽喉头颈外科理论教学的教学新模式。     

CBL在留学生颅底疾病见习教学中的应用

目的探讨以颅底疾病为主的案例教学法（case based learning, CBL）在耳鼻咽喉科学留学生见习教学中的应用效果。方法以在首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉科见习的首都医科大学2007级~2009级临床医学专业37名本科留学生为研究对象,分为两组参加见习。对照组（18名）采用传统授课方法,结合使用耳鼻咽喉科常见病例进行教学;实验组（19名）采用CBL法,使用颅底疾病病例教学。通过分析两组留学生的见习考核成绩及留学生对课程反馈的调查结果,比较两种教学方法的效果。结果实验组留学生见习考核成绩为（87.68±4.45）分,而对照组为（83.33±5.08）分,差异具有统计学意义（t=-2.777,P<0.05）;问卷调查结果表明实验组留学生学习满意度等方面均高于对照组。结论在耳鼻咽喉科学的留学生见习教学中,采用以颅底疾病为主的CBL法有利于提高留学生的学习兴趣及教学效果。     

耳鼻咽喉科学技能培训基地与医学生临床实习方案

目的 探讨耳鼻咽喉科学临床实习教学改革在培养高素质、有实践能力的临床医学专业医学生中的作用与意义。方法 建立了耳鼻咽喉科学临床技能培训基地,制定了临床医学专业耳鼻咽喉科学临床实习方案及临床医学专业耳鼻咽喉科学临床技能考核方案。结果在四届五年制及二届七年制临床医学专业医学生耳鼻咽喉科学临床教学中实施。医学生临床实践能力及本专业知识的理解和掌握明显提高。结论 建立系统的临床技能培训基地并实施科学合理的临床实践技能培养方案及临床技能考核方案,不仅是提高临床实践教学质量的关键,亦是解决当前临床实践教学矛盾的有效方法。     

转化医学理念融合混合式教学方法对医学教育改革下全科住培医师胜任力及临床实践能力的影响

目的 探讨转化医学理念融合混合式教学方法对医学教育改革下全科住培医师胜任力及临床实践能力的影响.方法 将2018年6月-2020年6月全科医学住培学员(30名)随机分为两组,一组沿用以往的传统带教模式(对照组),另一组采用"转化医学理念融合混合式教学方法"的带教模式(实验组),出科时比较两组理论考核、临床病例考核、实践...     

中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎临床观察

慢性化脓性鼻窦炎是耳鼻咽喉科常见病、多发病，治疗上较为棘手。本文通过中西医结合治疗（治疗组）80例，西医治疗（对照组）80例的临床对比观察，治疗两周后，两组有效率分别为98．75％和90．00％。治疗组疗效明显优于对照组（P＜0．05）。复发率治疗组为18．75％，对照组为41．86％，两组比较亦有统计学意义（P＜0．01）。认为中西医结合治疗慢性化脓性鼻窦炎是一种较为有效的方法，具有实用价值。     

鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎的疗效观察

目的探讨鼻渊通窍颗粒联合孟鲁司特治疗儿童变应性鼻炎（allergic rhinitis, AR）的疗效。方法将150例4～12岁变应性鼻炎儿童患者随机分成两组,对照组口服孟鲁司特2周,观察组在对照组基础上同时口服鼻渊通窍颗粒2周,比较两组患儿治疗前后的临床症状视觉模拟评分（VAS）、疗效及复发率。结果对照组治疗后临床症状VAS评分分别为：鼻塞（2.99±1.493）分、流涕（1.40±0.973）分、打喷嚏（1.37±1.583）分、总分（5.76±3.533）分;观察组治疗后临床症状VAS评分分别为：鼻塞（1.81±1.036）分、流涕（0.64±0.880）分、打喷嚏（0.71±0.969）分、总分（3.16±2.331）分。两组患儿治疗后临床症状VAS评分均低于治疗前,经比较差异均有统计学意义（P均＜0.05）;观察组与对照组比较,治疗前临床症状VAS评分差异均无统计学意义（P均＞0.05）,治疗后VAS评分差异均有统计学意义（P均＜0.05）。观察组总有效率为97.3%,明显高于对照组的89.3%（P＜0.05）,观察组复发率为4.0%,明显低于对照组的16.0%（P＜0.05）。结论孟鲁司特联合鼻渊通窍颗粒治疗儿童变应性鼻炎可进一步提高疗效。     

慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者伴发下气道炎症不同状态的肺功能分析

目的　分析慢性鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps, CRSwNP）伴发下气道炎症不同状态的肺功能,探讨上下呼吸道共病机制。方法  回顾性分析2017年10月～2020年10月遂宁市中心医院耳鼻咽喉科79例CRSwNP患者的肺功能,其中无气道高反应（non-airway hyperresponsiveness, NAHR）组34例、无症状气道高反应（asymptomatic airway hyperresponsiveness, AAHR）组30例、支气管哮喘（bronchial asthma,BA）组15例,分析三组患者Lund-Mackay评分,Lund-Kennedy评分、外周血及鼻息肉嗜酸细胞（eosinophil,Eos）计数及其与肺功能的相关性。结果　NAHR组、AAHR组及BA组肺功能呈递减趋势,组间有统计学差异（P＜0.05）,尤其是小气道功能。三组患者Lund-Mackay评分、Lund-Kennedy评分及外周及息肉Eos计数呈递增趋势,组间存在统计学差异（P＜0.05）。结论　CRSwNP患者合并下气道不同炎症状态的肺功能损伤存在明显差异,临床医师也应注意CRSwNP患者的潜在小气道功能受损。     

第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班通知

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师的头颈外科临床技能,执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称耳鼻咽喉头颈外科医师的临床技能培训继续教育计划,由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的国家级继续教育项目“第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班”,     

第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班通知

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师的头颈外科临床技能，执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称耳鼻咽喉头颈外科医师的临床技能培训继续教育计划，由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的国家级继续教育项目第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班，将于2010年10月9～12日在北京举行。     

第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班通知

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师的头颈外科临床技能，执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称耳鼻咽喉头颈外科医师的临床技能培训继续教育计划，由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的国家级继续教育项目“第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班”，将于2010年10月9～12日在北京举行。     

第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班通知

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师的头颈外科临床技能,执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称、耳鼻咽喉头颈外科医师的临床技能培训继续教育计划,由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的国家级继续教育项目＂第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班＂,将于2010年10月9～12日在北京举行。     

以问题为基础学习教学对耳鼻咽喉科医学生批判性思维培养的研究

目的　探讨以问题为基础学习教学对耳鼻咽喉科医学生批判性思维的培养效果。方法　以62名见习学生为研究对象，将其随机分为以问题为基础学习教学组和传统见习教学组。采用批判性思维能力测量表分别对学生进行教学前及教学后评价。结果　见习前，两组学生在寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度及总分等方面得分无统计学差异（P >0.05）；见习后，循证医学见习教学组学生的寻找真理、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲、认知成熟度及总分等方面得分均优于传统见习教学组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论　耳鼻咽喉科实施以问题为基础学习、教学对医学生批判性思维能力的培养具有积极的作用。     

第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班通知

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师的头颈外科临床技能,执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称、耳鼻咽喉头颈外科医师的临床技能培训继续教育计划,由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的国家级继续教育项目“第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班”,将于2010年10月9～12日在北京举行。     

第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班通知

为提高耳鼻咽喉头颈外科医师的头颈外科临床技能,执行国家卫生部对高年住院医师和主治医师以上职称、耳鼻咽喉头颈外科医师的临床技能培训继续教育计划,由首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科、北京市耳鼻咽喉科研究所举办的国家级继续教育项目“第三届（2010）头颈手术解剖与功能手术学习班”,将于2010年10月9～12日在北京举行。