高淳县流动儿童免疫规划管理干预效果观察

<正>随着经济的不断发展,流动人口数量日益增加,流动也越来越复杂,流动儿童已成为当前免疫预防接种率最主要的影响因素,流动儿童的免疫规划管理也成为当前免疫规划工作中的难点和重点。从2004年起,高淳县采取一系列措施,全面加强流动     

佛山市南海区流动儿童免疫规划管理模式现况与分析*

目的分析评价流动儿童免疫规划多部门合作试点运行状况,为继续提高流动儿童发现率,提升其免疫规划工作水平提供依据。方法在与联合国儿童基金会合作的流动儿童免疫规划促进项目中,佛山市南海区建立起流动儿童发现及转介机制。在此基础上,采用问卷调查方式,将311名基层防保人员和342名村级流动人口管理人员分为两组进行调查,应用EpiData 3.0软件录入调查数据,用SPSS软件对数据进行统计学分析。结果 65.0%的防保人员从事预防接种工作,超过50.0%的人员同时兼做其他岗位工作;83.8%的防保人员利用手机短信,多半人通过下乡查漏、给居委会发通知、根据居委会提供的流动儿童名单等措施提高流动儿童接种率。据外来儿童登记簿和计生部门提供出生儿童资料发现流动儿童,两组的认可度不同(P0.05)。38.0%的人员反映流动儿童越来越少,76.8%的防保人员和56.8%的流动人口管理者人认为家长不配合(P0.01)。两组都有近60.0%人员认为其他工作太多,难以兼顾这项工作(P0.05),普遍认为提高奖励、合理分配奖励金和简化流程是提高流动儿童发现率的有效措施。结论在项目实施阶段建立的流动儿童发现及转介机制可有效地发现流动儿童,提高其免疫规划接种率,有必要争取资金推广实施,确保该机制的长期、可持续运行。     

流动儿童免疫规划管理对策与效果评价

随经济发展大量流动儿童涌入沿海经济发达地区。为探索流动儿童的免疫规划管理，镇海区依托村（社区）公共卫生联络员新建管理网络，落实经费和考核机制，同时加强接种门诊的建设和宣传工作收到了明显的成效。     

广东省流动儿童免疫规划促进项目效果评价

目的评价广东省佛山市南海区流动儿童免疫规划促进项目干预措施实施后,其监护人知识、态度、行为(KAP)的改变效果。方法在项目开始时,进行基线调查,建立基础数据库;在项目实施过程中进行干预活动,同时开展不定期督导和进行中期评估、终期评估,评价项目活动的效果。结果干预后,儿童家长对预防接种环境、预防接种流程和接种者服务态度的满意程度分别提高了31.9%、35.1%和28.2%;各类疫苗全程接种率总体增幅为4.8%~35.3%;各类疫苗知晓率增幅为10.3%~33.0%;流动儿童家长对预防接种的态度有所转变。结论项目开展及其干预措施对于促进流动儿童的免疫规划效果显著。     

流动儿童免疫规划服务分类管理模式的研究

目的：探索有效的流动儿童免疫规划分类管理模式。方法：选择浙江省北仑区、上虞市和嘉善县3个项目县开展摸底调研，针对不同地区的特点，建立针对性的免疫规划分类管理干预方案。结果：实施分类管理模式以后，3个项目县流动儿童管理人数合计增加了84．26％，免疫规划疫苗各单苗接种率和全程接种率也均从30％～70％，提高到80％～90％。结论：流动儿童分类管理模式可以适合于不同地区的特点，能完善免疫规划服务网络，有效提高流动儿童管理水平和免疫接种率。     

高县实施流动儿童基础免疫接种干预效果观察

目的评价实施流动儿童基础免疫接种干预措施效果,为流动儿童免疫规划管理提供科学依据。方法对2006年（干预前）和2011年（干预后）高县辖区内的流动儿童基础免疫接种调查资料进行对比分析。结果高县对流动儿童乙肝疫苗、卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗等基础免疫接种实施干预后,5苗接种率和全程合格接种率分别为98．25％、97．81％、99．12％、98．25％、98．68％和97．81％,流动儿童基础免疫接种实施干预后与干预前的2006年相比,差异均具有统计学意义（x。分别为35．83、36．59、36．36、20．96、25．09和28．19,P〈0．01）。结论高县对流动儿童基础免疫接种实施干预后,5苗接种率和全程合格接种率均有明显提高。     

福建省政和县流动儿童免疫规划现状及管理对策

政和县地处闽北山区，交通不便，经济发展滞后。随着地区经济差异加大，大量农村人口外出打工，农村人口向县城和乡所在地大量迁移，给免疫规划工作带来巨大的压力。流动儿童免疫规划的疫苗漏种现象普遍，成为免疫规划工作的重点、难点和成为计划免疫针对性疾病发病的原因之一。为阻断规划疫苗针对的传染病发生和流行，现就我县流动儿童免疫规划工作现状与对策探讨如下。     

东台市流动儿童计划免疫管理实施对策及效果评价

随着改革开放的不断深入和商品经济的快速发展 ,人口结构发生了巨大变化 ,农村富余劳动力纷纷转向市场 ,城镇人口日渐增加 ,流动儿童的免疫接种已成为计划免疫工作中的难点和薄弱点。为加强管理 ,1997年我市出台了流动儿童计划免疫管理办法 ,制定了一些管理对策 ,现将两年来的实施评价报告如下。1　对策1 1　建立流动儿童计划免疫预防接种登记簿　将流动儿童纳入计划免疫常规管理。流动儿童分流进和流出实现双向管理。流进 ,流出超过 3个月建立长期登记簿 ,3个月以内建立临时登记簿。1 2　建立和健全三级管理网格体系　村级负责本村流动儿童…     

流动儿童伤害干预效果评价

目的通过对宁波市流动儿童伤害于预,评价干预效果,为流动儿童的伤害预防提供参考。方法采用自身前后对照的类试验方法对宁波市外来民工小学学生进行健康教育、技能改变和环境改造干预,评价干预效果。结果干预后知识平均得分64．53分比干预前60．68分提高3．85分（t=5．49,P〈0．05）。干预后行为平均得分74．93分比干预前68．56分提高6．37分（t=12．08,P〈0．05）。总伤害发生率由12．88％下降至8．64％（X^2=8．3,P〈0．05）。结论以健康教育为主、技能改变和环境改造为辅的干预措施对流动儿童的伤害预防具有显著效果。     

如皋市流动儿童免疫接种综合干预措施效果评价

目的评价如皋市流动儿童免疫接种综合干预效果。方法:于2008年(基线调查)-2011年,每年5月份在全市20个镇进行0-6岁流动儿童免疫接种建卡率、接种率及儿童家长知识知晓率调查,同时开展免疫接种综合干预,评价干预效果。结果干预前后流动儿童建卡率分别为65.00%和98.96%,五苗覆盖率分别为61.90%和96.97%,儿童家长知识知晓率分别为11.49%和43.06%,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论本次综合干预效果显著,提高了流动儿童建卡率、接种率及儿童家长预防接种知识知晓率。     

某区外来流动儿童免疫规划现状及影响因素调查

[目的]了解绍兴市越城区外来流动儿童免疫规划状况及影响因素。[方法]在全区各镇（街道）抽取外来人口较集中的1～2个社区（村）中的1—7周岁273名流动儿童和273名常住儿童进行现况调查。[结果]流动儿童的建卡、建证率，卡介苗、口服脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗接种率和五苗全程覆盖率，均非常显著地低于常住儿童的相应指标（x^2分别为96．49、99．27、107．32、82．94、91．42、90．47、63．64、143．65，P均〈0．005）；流动儿童未接种的主要原因：不知道要接种的占33．88％。[结论]提示城市免疫规划应重视流动儿童，加大对流动人群的免疫规划宣传力度。提高对免疫规划的知晓率，尤其是对户籍在外省的流动儿童和居住在乡村的流动儿童的免疫规划管理。     

2010年青岛市李沧区流动儿童免疫规划接种率调查

[目的]了解青岛市李沧区6岁以下儿童免疫规划相关疫苗接种率情况,为制定科学合理的管理措施提供依据。[方法]2010年6月,在李沧区采用容量比例概率抽样法,抽取210名流动儿童和150名本地儿童,调查免疫规划相关疫苗的接种率。[结果]建证建卡率流动儿童为94.28%,本地儿童为100%(P<0.05);卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破混合制剂、麻疹疫苗、乙肝疫苗、乙脑疫苗、流脑疫苗、甲肝疫苗合格接种率,流动儿童分别为88.57%、92.86%、87.62%、90.95%、90.00%、83.90%、82.81%、86.19%,本地儿童分别为98.67%、100%、95.33%、96.67%、97.33%、94.00%、93.33%、95.33%。(P<0.01或<0.05)。82名省外流动儿童各项指标均低于128名省内流动儿童(P<0.01或<0.05)。[结论]流动儿童免疫规划相关疫苗接种率较低。     

浙江省部分地区流动儿童免疫规划服务成本分析

目的：了解浙江省流动儿童免疫规划服务成本状况,探讨规范开展流动儿童免疫规划工作的合理成本,为争取各级政府对免疫规划工作投入经费提供依据。方法：在浙江省内选择5个县作为流动儿童免疫规划服务成本调查现场,测算当前县、乡、村三级流动儿童免疫规划服务成本,根据调查资料测算村级开展免疫规划工作合理成本,根据有关文献报道的标准测算县、乡级开展免疫规划工作合理成本。结果：浙江省县、乡、村三级流动儿童免疫规划工作平均每针次实际成本为4.49元,县、乡和村每针次服务成本分别为1.09元、3.16元、0.24元;浙江省免疫规划工作平均每针次合理成本为8.85元,县、乡和村免疫规划服务每针次合理成本分别为1.90元、5.60元、1.35元。结论：浙江省免疫规划实际成本以县、乡两级为主,免疫规划实际成本低于合理成本,乡、村级实际成本与合理成本差距较大,提示各级财政应加大对免疫规划经费投入,重点保障乡村级免疫规划工作经费。     

北京市昌平区流动儿童家长免疫预防知识干预效果评价

目的了解北京市昌平区流动儿童家长对免疫预防知识掌握情况,探索在流动儿童家长中开展免疫预防知识有效干预模式,为有针对性进行免疫预防知识宣传教育提供依据。方法对辖区内0～2岁组儿童家长发放调查问卷,干预前后分两次进行问卷调查,评价干预效果。结果干预前调查950人,干预后调查888人。干预前后调查对象主要为儿童母亲。干预后,流动儿童家长对免疫预防知识的总知晓率由7.79%提高到89.08%;家长对接种行为合作程度由63.26%提高到94.59%,干预前后差异有统计学意义(P<0.01)。结论昌平区在制定免疫预防知识宣传活动时,针对母亲,初中文化水平采取多种形式的宣传教育活动能有效提高家长对免疫预防知识的掌握。     

上虞市外来流动儿童免疫规划疫苗接种率调查

为了解上虞市外来流动儿童免疫规划疫苗接种率,选择流动人口最多的4个乡,抽取10个村998名≤5岁的流动儿童进行了调查。 现简报如下。998名流动儿童总建预防接种证率（建证率）为66．3％,随着在流入地居住时间延长而提高,居住〈3个月、3个月～、6个月～、12个月～的流动儿童建证率分别为28．0％、30．8％、40．0％、36．1％。     

灵川县儿童免疫规划疫苗及时接种率及干预效果分析

目的分析桂林市灵川县儿童免疫规划疫苗及时接种情况,分析其影响因素并及时采取有效措施。方法采用随机整群抽样的方法,抽取灵川县县城及12个乡镇的儿童进行免疫规划疫苗及时接种情况调查,并开展电话催约、村医上门发通知催约、缩短接种服务周期、疫苗知识讲座和宣传等的联合干预措施。评价干预前后疫苗及时接种率情况的变化。结果采取干预措施后,BCG(86.00%vs 92.06%,χ~2=22.754,P0.001)、HepB(89.96%vs 95.32%,χ~2=24.328,P0.001)、OPV(89.15%vs 94.44%,χ~2=20.872,P0.001)、DPT(81.01%vs93.68%,χ~2=78.494,P0.001)、MR(87.68%vs 93.09%,χ~2=16.123,P0.001)、MenA(57.70%vs 89.61%,χ~2=257.271,P0.001)的及时接种率均高于干预前,且差异均有统计学意义;未及时接种原因主要是因为家长忘记时间(73.80%,369名),孩子生病(11.80%,59名)和有事情耽搁(11.20%,56名)。结论我县儿童免疫规划疫苗及时接种情况不甚理想,主动开展如电话催约、村医上门发通知催约、缩短接种服务周期、疫苗知识讲座和宣传等的联合干预措施可有效提高我县儿童免疫规划疫苗及时接种率。     

细数感恩策略对流动儿童主观幸福感的干预效果评价

目的探讨细数感恩策略对流动儿童主观幸福感水平的干预效果。方法采用方便抽样法,从广州市某职业中学选出234名流动儿童作为被试,根据被试基线测评结果进行匹配,将被试分为实验组和对照组(n=117)。实验组被试进行4周的细数感恩策略干预训练,对照组被试则不进行干预训练,在干预前后分别采用感恩量表及总体幸福感量表对2组被试进行测量,并对测量结果进行比较分析。结果干预前,2组被试感恩量表及总体幸福感量表得分差异均无统计学意义(P0.05)。干预后,实验组被试感恩量表、总体幸福感量表得分分别为(4.99±0.98)分及(76.71±10.56)分,高于本组干预前的(4.57±1.08)分及(72.85±11.10)分,且差异均有统计学意义(P 0.05);而对照组被试同时期的感恩量表、总体幸福感量表得分分别为(4.61±1.09)分及(72.85±10.71)分,与本组干预前的(4.54±1.03)分及(73.01±13.25)分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。此外,干预后实验组被试的感恩量表、总体幸福感量表得分均高于同时期对照组,且差异均有统计学意义(P0.05)。同时,干预后不同性别被试2个量表的得分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论细数感恩策略对增强流动儿童的感恩倾向、提高流动儿童主观幸福感水平具有良好效果,且该方式简单易操作,可广泛运用于学校心理健康教育、社会工作机构辅导等方面。