云南省2015年人体肠道原虫感染现状调查

目的 了解云南省人体肠道原虫感染现状。方法 采用分层整群随机抽样方法,选取10个调查县20个调查点5 067人进行调查。采集粪便标本,使用卢戈氏碘液涂片法检查肠道原虫包囊,生理盐水涂片法检查滋养体。应用SPSS 22.0 软件进行统计学分析, 感染率通过χ²检验进行比较。结果 肠道原虫感染率为3.37%(171例)。共检出7种肠道原虫,分别是人芽囊原虫(1.76%)、哈门氏内阿米巴(0.77%)、微小内蜓阿米巴(0.32%)、溶组织内阿米巴(0.26%)、结肠内阿米巴(0.16%)、布氏嗜碘阿米巴(0.08%)、蓝氏贾第鞭毛虫(0.02%),混合感染率为0.12%(6例)。男、女性感染率分别为3.10%和3.63%,差异无统计学意义（P=0.294）。感染者中以医务人员感染率(20.83%)最高,其次为待业人员(9.30%),不同职业人群肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。独龙族人群肠道原虫感染率（8.21%）,纳西族次之（7.69%）,不同民族肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。最高感染率主要分布于藏东-川西生态区(5.90%)和藏东南-滇桂粤南部生态区(5.01%),不同生态区肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。香格里拉县最高(10.02%),其次为麻栗坡县(5.74%),不同县（市、区）原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。中等经济水平感染率最高(4.50%),不同经济水平类型地区肠道原虫感染率差异有统计学意义（P<0.001）。结论 云南省人体肠道原虫感染率较高,建议有计划的开展健康教育,加强防治知识的宣传,提高群众自我健康保护意识。     

反复腹痛儿童肠道原虫的检测及临床研究

目的:探讨儿童反复腹痛与肠道原虫感染的关系和相应的治疗.方法:对200例反复腹痛患儿进行肠道原虫的检测并进行相应的治疗.结果:蓝氏贾第鞭毛虫感染率为46%,人芽囊原虫感染率为27%,人毛滴虫感染率为0.5%,隐包子虫感染率为1%,蓝氏贾第鞭毛虫合并双重感染为7%,总感染率为81.5%.通过相应的治疗,总有效率为97.5%.结论:儿童反复腹痛患儿的肠道原虫感染率很高,甲硝唑联合甲氰胍治疗蓝氏贾第鞭毛虫及人芽囊原虫,取得了很好的治疗效果.通过肠道原虫的检测,拓宽了反复腹痛儿童病因的检测范围,使治疗更有针对性.     

海南省白沙黎族自治县中小学生芽囊原虫分子遗传特征分析

目的 为了解海南省白沙黎族自治县中小学生芽囊原虫感染情况及其亚型分布特征,对该地两所中小学的学生进行了调查研究。方法 2021年3—11月,收集海南白沙黎族自治县两所中小学学生的粪便样本。采用PCR方法扩增芽囊原虫核糖体小亚基基因（small subunit ribosomal RNA gene, SSU rDNA）,通过序列分析确定芽囊原虫的感染情况和亚型,使用Mega 7软件构建系统发育进化树。同时对不同年级、性别的中小学生芽囊原虫的感染情况进行分析,评估感染相关因素。结果 海南省白沙黎族自治县中小学生芽囊原虫感染率为4.1%（13/314）,不同年级和性别的中小学生感染率差异无统计学意义（P>0.05）。经序列分析,共鉴定出3种芽囊原虫亚型,分别是ST3（n=7）、ST7（n=4）和ST1（n=2）,这些亚型均具有人兽共患特性。结论 本研究首次从分子水平对海南地区人群进行芽囊原虫研究,为该地区芽囊原虫病的防控提供了基础数据。多个人兽共患亚型的检出,提示未来需要进一步对该区域的人和动物进行芽囊原虫感染情况进行研究,以探究芽囊原虫可能感染的来源,为该地区芽囊原虫的防控提供科学依据。     

HIV/AIDS患者人芽囊原虫3种检测方法评价

目的 对HIV/AIDS患者粪便中人芽囊原虫的3种检测方法进行评价,为开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查提供适合的方法。方法 采集抗病毒治疗及艾滋病自愿咨询检测（VCT）的HIV/AIDS患者粪便,采用生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法检测人芽囊原虫,同时通过对PCR产物测序确定人芽囊原虫阳性结果。结果 共检测调查对象粪样505份,生理盐水涂片法、碘液染色法和体外培养法阳性率分别为2.57%（13/505）、2.77%（14/505）和3.96%（20/505）,PCR扩增产物测出22份人芽囊原虫序列,阳性率为4.36%（22/505）,4种方法阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。以PCR作为参比方法,3种方法的特异度和阳性预测值一致,均为100.00%(483/483);体外培养法的灵敏度86.36%明显高于生理盐水涂片法54.55%和碘液染色法59.09%,体外培养法阴性预测值99.38%、符合率99.41%和约登指数0.86均略高于生理盐水涂片法97.97%、98.02%、0.55及碘液染色法98.17%、98.22%、0.59。结论 人芽囊原虫体外培养法灵敏度最高,适合基层开展大规模人芽囊原虫感染的流行病学调查。     

HIV/AIDS患者合并感染机会性致病原虫与CD4+T淋巴细胞数的相关性

目的调查HIV/AIDS患者合并感染机会性致病原虫的情况并分析其与CD4~+T淋巴细胞数的相关性。方法对1 033份完成CD4~+T淋巴细胞计数的HIV/AIDS患者血清进行弓形虫、隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫IgG抗体检测,结合患者人口学特征和CD4~+T淋巴细胞计数结果进行统计分析。结果共有213人(20.5%)感染机会性致病原虫,其中感染弓形虫45人(4.4%),感染隐孢子虫101人(9.8%),感染蓝氏贾第鞭毛虫77人(7.5%),有10人同时感染两种原虫,未发现同时感染三种原虫的患者。男女患者感染三种原虫的比例差异无统计学意义(P0.05)。不同年龄段患者的弓形虫感染率差异无统计学意义(P0.05),但是感染隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫的差异有统计学意义(P0.05)。维族患者感染弓形虫的比例明显高于汉族患者(P0.05),达到了37.50%。因注射吸毒而感染HIV的患者感染弓形虫的比例明显高于同性传播和异性传播而感染HIV的患者。CD4~+T淋巴细胞数500个/μL的免疫缺陷组感染弓形虫的比例明显高于CD4~+T淋巴细胞数≥500个/μL的无免疫缺陷组,差异有统计学意义(P0.05),而感染隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫的差异无统计学意义(P0.05)。结论CD4~+T淋巴细胞数500个/μL和注射吸毒会增加HIV/AIDS患者感染弓形虫的风险,但是对隐孢子虫和蓝氏贾第鞭毛虫的感染率无明显影响。     

山东省青岛市人体寄生虫病感染情况

目的 分析山东省青岛市人体寄生虫病感染情况与流行现状,为今后科学防治人体寄生虫病提供依据。方法 按照第3次全国人体重点寄生虫病现状调查要求,采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）检查蠕虫虫卵,碘液染色法检查原虫包囊,使用国家下发的核查软件对数据库进行核查,用Excel2010对监测数据进行统计学分析。结果 调查青岛市13个村2 971人,其中3~9岁儿童151人检查蛲虫卵,其他常住居民2 820人一粪三检。平度市、莱西市、即墨市调查感染率分别为0.259%、0.197%和0.338%,均为轻度感染。3次调查共检出人体寄生虫病感染者8例,其中土源性线虫感染6例,原虫感染2例,总感染率为0.269%（8/2 971）。蛲虫感染率为0.662%（1/151）,鞭虫感染率为0.177%（5/2 820）,蓝氏贾第鞭毛虫、溶组织内阿米巴感染率均为0.035%（1/2 820）。8例感染者中,男性1例,女性7例。职业分布为农民6例,学生2例。文化水平分布为小学6例、初中1例、大专1例。结论 青岛市第3次人体寄生虫病调查显示感染率已经处于较低水平,今后应持续做好健康教育工作,使人体寄生虫病得到有效控制。     

郑州市某医院儿童肠道寄生虫感染情况调查

目的了解郑州地区儿童肠道寄生虫感染情况,为制定肠道寄生虫病防治措施提供参考依据。方法采用卢戈氏碘液染色法、饱和蔗糖溶液漂浮法和改良抗酸染色法对儿童新鲜粪便样品进行检查。结果共调查1996份粪便样品,肠道寄生虫总感染率为1.5%,发现蓝氏贾第鞭毛虫、环孢子虫、隐孢子虫、阿米巴原虫和粪类圆线虫5种肠道寄生虫,其感染率分别为0.6%、0.5%、0.1%、0.3%和0.1%。不同性别、不同季节儿童肠道寄生虫感染情况差异无统计学意义(P>0.05)。蓝氏贾第鞭毛虫和阿米巴原虫主要发现于春季和冬季,隐孢子虫和环孢子虫仅发现于夏季和秋季。结论郑州地区儿童土源性肠道寄生虫感染率显著下降,以机会性原虫感染为主,应进一步加强健康卫生教育。     

甘肃省人体蛔虫感染调查分析

目的 了解甘肃省人体蛔虫病流行状况和态势,评估防治效果,为制定蛔虫病防治对策提供依据。方法 采用分层整群随机抽样,以生态区和各县农民年人均纯收入为副层抽样,采用改良加藤厚涂片法调查。感染率比较采用χ²检验。结果 10市（州）24个县（市、区）70个抽样点共调查17 937人,蛔虫感染326人,阳性率1.82%,326份人体蛔虫感染阳性样本,轻度感染320例,中度感染5例,高度感染1例,构成比分别为98.24%、1.47%、0.29%。男性感染率为1.81%,女性为1.82%,不同性别差异无统计学意义（P>0.05）。人群普遍易感蛔虫,蛔虫感染率0~<5岁组最高（4.39%）,年龄组感染率采用趋势χ²检验,随年龄增加蛔虫感染率降低（Z=36.48,P<0.001）,差异有统计学意义;学龄前文化程度感染率高于其他组（P<0.01）;山区地形感染率高于其他3类地形（P<0.005）。黄土高原-江河源区-甘南生态区人群蛔虫感染率低于其他生态区,差异有统计学意义（P<0.05）。人群蛔虫感染率较高的地区是武威市、定西市、酒泉市、陇南市,感染率分别是4.40%、3.20%、2.44%和1.96%。结论 甘肃省人群蛔虫感染率和感染度显著下降,但蛔虫病仍是危害儿童健康的重点寄生虫病。 土源性线虫病在甘肃省局部特别是边远山区流行严重,应广泛开展健康教育,加强山区及儿童人群防控措施。     

保定市丙型肝炎病毒基因型分布特征及临床意义

目的 了解保定市丙型肝炎病毒（HCV）基因型分布特征及其与丙型肝炎病毒核糖核酸（HCV-RNA）载量、肝病程度的相关性,为其防治提供依据。方法 对2010年1月—2017年9月758例HCV-RNA阳性者进行HCV的基因型检测,分析其基因型与HCV-RNA含量和肝病程度的相关性。结果 758例HCV感染患者中1b型和2a型分别为50.79%（385/758）和36.68%（278/758）。HCV基因型的分布特征与性别、感染途径及种族差异均无统计学意义（P>0.05）。1b型患者ALT、AST、GGT及HCV-RNA水平均高于2a型和其他型患者,差异有统计学意义（P<0.05）。不同程度肝病患者的HCV基因型分布差异有统计学意义（P<0.05）,1b型丙肝肝硬化及肝癌比例高于其他基因型,差异有统计学意义（P<0.05）。1b型患者对长效干扰素加利巴韦林治疗的ETVR应答率（57.92％ vs 83.09％）和SVR应答率（24.68％ vs 60.79％）均明显低于2a型患者（P<0.05）。相关分析显示,1b型患者ALT与HCV-RNA呈正相关（r=0.685,P<0.01）。结论 保定市丙型肝炎病毒基因型流行株为1b型和2a型,其中1b型与丙肝肝硬化、肝癌的产生有一定的相关性。     

湖北省第3次重点人群寄生虫病现状调查

目的 了解湖北省人体重点寄生虫病流行现状及影响因素。方法 按照《全国人体重点寄生虫病现状调查实施细则》的要求,调查采用分层正群抽样方法,在2014—2015年选取15个县36个点农村人群开展土源性线虫病、带绦虫病、和肠道原虫调查,每个点调查250人,共调查9 718人;选取8个县10个点城镇人群开展华支睾吸虫病调查,每个点调查250人,共调查2 770人。采用改良加藤厚涂片法（Kato-Katz法）检查肠道蠕虫卵、带绦虫卵、华支睾吸虫卵,生理盐水和碘液直接涂片法查肠道原虫滋养体和包囊,对3~6岁儿童加做透明胶纸肛拭法检查蛲虫卵。结果 湖北省农村人群肠道寄生虫总感染率为1.57%,共检出肠道寄生虫8种,分别为肠道线虫4种,吸虫1种,绦虫1种,肠道原虫2种,蛲虫的感染率最高（2.55%）;全省4个生态区中湘赣丘陵山地生态区肠道寄生虫感染率最高3.06%;不同年龄组间感染率差异有统计学意义（P<0.01）,60~69岁年龄组感染率最高（2.25%）,且以钩虫为主。不同性别人群肠道寄生虫感染率差异有统计学意义（P<0.01）,女性高于男性。本次调查共涉及到14个职业,仅4个职业人群发现有土源性线虫感染,不同职业间肠道寄生虫感染率差异有统计学意义（P<0.01）,其中农民的感染率最高为1.59%。结论 湖北省第3次的寄生虫病调查结果显示湖北省农村人群肠道寄生虫病感染率及肠道原虫感染率与湖北省第2次寄生虫病调查结果相比呈明显下降趋势。但农村老年人、女性、学生和学龄前儿童感染率仍然相对较高,需加强这类人群的寄生虫防治健康教育。儿童的蛲虫感染应成为今后寄生虫病防治重点。防治重点地区为农村,重点人群是小学生、学龄前儿童和文化程度低以及年龄大的农民。     

新疆青年大学生HIV感染情况及艾滋病知识行为调查

目的 调查了解新疆青年大学生的人类免疫缺陷病毒（HIV）感染情况以及艾滋病（AIDS）知识知晓情况和行为特征。方法 采用整群抽样法抽取新疆两市的3 256名大学生作为调查对象,入组对象均进行HIV抗体检测,并发放调查问卷了解其对AIDS相关知识的知晓情况及行为特征。结果 HIV抗体阳性检出率0.03%,梅毒抗体阳性检出率0.18%,HCV抗体阳性检出率0.74%。AIDS知识总知晓率94.90%,AIDS知晓率随着年份及年级的升高而升高（P<0.05）。年份与被调查者性行为比例无线性变化趋势（P>0.05）,但与男男性行为比例随着年份的增加而升高（P<0.05）。被调查者中0.43%有吸毒行为,吸毒者中35.71%注射过毒品,7.14%与别人共用过针具。55.19%接受过AIDS相关宣传服务,23.80%参与过AIDS相关宣传,3.38%做过血清学检测。年份、年级分层与AIDS干预服务接受率、参与率、血清学检测率均有线性变化趋势,接受AIDS干预服务、参与AIDS干预服务以及进行血清学检测的比例随着年份的增加而降低,随着年级的升高而升高（P<0.05）。结论 新疆青年大学生的HIV感染较低,对AIDS相关知识的知晓情况较好,但安全性行为意识总体不强,青年大学生中存在着各种高危性行为,少数青年大学生还有吸毒行为,是AIDS传播的高风险人群。     

四川省自贡市159例慢性HBV感染者的HBV基因型分布及其与疾病进展关联研究

目的 了解四川省自贡市慢性HBV感染者的HBV基因型分布情况,并探讨其与慢性乙肝患者病情进展的关系。方法 收集2015年9月—2018年6月159例经本院确诊的慢性HBV感染者,且HBV-DNA水平含量在 10³ IU/mL以上,根据疾病诊断将慢性HBV感染者分为三组：慢性乙型肝炎组（CHB）、乙肝相关性肝硬化组（LC）、乙肝相关性肝癌组（HCC）。采用多通道实时荧光探针PCR法检测乙肝病毒的3种基因型（B、C、D型）,同时检测HBV-DNA及HBV的五项标记物。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果 本文研究显示B基因型115例（72.3%）,C基因型43例（27.0%）,B/C混合型1例（0.6%）,D基因型0例;B基因型的HBV-DNA水平高于C基因型（P<0.05）;慢性HBV感染患者中,男、女组均以B基因型为主,B基因型和C基因型分布在年龄、性别、HBeAg阳性率方面比较差异无统计学意义（P>0.05）;乙肝相关性肝癌组（HCC）的C基因型比例明显高于CHB组和LC组（P<0.05）。结论 自贡市HBV主要流行B基因型,其次是C基因型;B基因型和C基因型的慢性HBV感染患者进展为肝硬化或肝癌可能存在一定的差异。     

214例新型冠状病毒肺炎疑似病例临床分析

目的 回顾分析214例新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疑似病例的流行病学史、临床表现、CT影像学、血常规和核酸检测结果,为COVID-19防治提供参考资料。 方法 收集2020年1月24日—3月5日三亚市人民医院收治的214例新型冠状病毒肺炎疑似病例临床和实验室及新型冠状病毒（SARS-CoV-2）核酸检测结果资料,分析疑似病例在不同性别和年龄的分布情况。 结果 214例新型冠状病毒肺炎疑似病例中,SARS-CoV-2核酸检测阳性24例,SARS-CoV-2核酸阳性率为11.2%。不同性别和不同年龄段确诊感染率差异无统计学意义（P>0.05）。白细胞计数、淋巴细胞计数和C反应蛋白的变化在新型冠状病毒肺炎确诊病例和排除的疑似病例中差异无统计学意义（P>0.05）。24例确诊病例中,有明确的流行病学史23例（占95.8%）,呼吸道症状以发热和咳嗽为主。CT影像学表现为肺内可见不同程度的磨玻璃样密度影或双侧浸润等。 结论 新型冠状病毒肺炎疑似病例的确诊,在综合考虑其流行病学史和相应临床表现的基础上,仍需依靠病原学核酸检测。     

河南省燕山-太行山生态区2015年人体肠道寄生虫感染现状调查

目的 了解河南省燕山-太行山生态区肠道寄生虫病的流行现状,为本地区肠道寄生虫感染的防治提供科学依据。方法 2014年11月—2015年6月按照经济条件和地理方位进行分层整群抽样,随机选择林州市、获嘉县、辉县市、孟州市、温县、沁阳市、博爱县、修武县和济源市等9个县(市)26个调查点,采集人群粪样,采用改良加藤厚涂片法检查肠道蠕虫感染情况,钩蚴试管滤纸培养法鉴别钩虫虫种,3~6岁儿童采用透明胶纸肛拭法检查蛲虫感染情况,碘液染色法检查肠道原虫感染情况。结果 共收集粪样6 754份,检出肠道蠕虫4种,肠道原虫4种。肠道寄生虫总感染率为1.48%(100/6 754),肠道蠕虫总感染率为1.02% (69/6 754),肠道原虫总感染率为0.47%(32/6 754)。3~6岁儿童蛲虫感染率为6.09%(37/608)。钩蚴经鉴定均为十二指肠钩虫。肠道寄生虫感染率最高的3个县分别是博爱县3.82%、济源市2.51%和获嘉县2.40%。男性和女性肠道寄生虫感染率分别为1.54%(49/3 178)和1.43% (51/3 576),差异无统计学意义(P>0.05)。不同文化程度人群中,肠道寄生虫感染率较高的为大专及以上组3.75%(3/80)和文盲组3.75%(37/986),与其他组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。0~4岁和5~9岁人群肠道寄生虫感染率较高,分别为2.59%(13/502)和4.38%(29/662),两者之间差异无统计学意义(P>0.05),但与其他年龄组相比,差异有统计学意义(P<0.01)。各职业肠道寄生虫感染率由高到低依次为学龄前4.56%(36/789)、其他职业1.88%(7/373)、学生1.57%(16/1 016)和农民0.89%(41/4 576),差异有统计学意义(P<0.01)。结论 河南省燕山-太行山生态区人体重点寄生虫感染情况较前两次调查有显著下降,学龄前儿童和学生是今后监测的重点人群。     

KIR3DS1基因与HIV感染及疾病进展的相关性

目的 探讨KIR3DS1基因与HIV感染及其疾病进展的相关性。方法 选择2017年1—12月在西安市第八医院接受抗病毒治疗的HIV/AIDS患者323例并进行临床分期,收集患者流行病学和临床信息。同时选取239例健康人群作为对照组。所有研究对象知情同意后采集其静脉血,应用荧光PCR-SSP法检测KIR3DS1基因型。研究通过医院医学伦理委员会审批。应用SPSS19.0统计软件进行数据分析。结果 323例HIV/AIDS患者中KIR3DS1基因阳性率为39.01%,与健康对照组（37.7%）比较,KIR3DS1基因阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。其中Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期KIR3DS1基因阳性率分别为39.10%、37.50%、39.53%和40.00%,不同分期KIR3DS1基因阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。不同性别、年龄段、婚姻状况和传播途径间,KIR3DS1基因阳性率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 KIR3DS1基因与HIV感染及其疾病进程的关系还有待进一步研究。     

广西黑衣壮人群白细胞介素17A 基因多态性

目的 探讨广西黑衣壮人群白细胞介素17A基因 （IL-17A）rs3819024、rs2275913位点的多态性分布特点和不同人群间的多态性差异。方法 采取多重单碱基延伸法（SNaPshot）方法对115例广西黑衣壮人群IL-17A基因rs3819024、rs2275913位点进行基因分型检测,并比较不同性别及人群分布差异。结果 广西黑衣壮人群IL-17A基因rs3819024和rs2275913位点均存在AA、AG、GG 3种基因型,两位点基因型分布均以AG基因型多见,其中rs3819024位点AA、AG、GG基因型的分布频率分别为15.6%、54.8%、29.6%;rs2275913位点AA、AG、GG基因型的分布频率分别为27.8%、51.3%、20.9%。rs3819024和rs2275913位点分别以G和A等位基因多见,分布频率分别为57.0%和53.5%。rs3819024和rs2275913两位点基因型及等位基因频率在广西黑衣壮人群男女性别间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。rs3819024位点基因型及等位基因频率与千人基因组计划（1000 Genomes）数据库公布的日本人群（JPT）、非洲尼日利亚人群（YRI）、印第安人群（GIH）、欧洲人群（CEU）比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;与北京汉族人群（HCB）比较差异无统计学意义（P>0.05）。rs2275913位点基因型及等位基因频率与YRI、GIH、CEU人群比较差异均有统计学意义（P<0.05）,与HCB人群比较差异无统计学意义（P>0.05）;而与JPT人群相比,基因型频率差异无统计学意义（P>0.05）,但等位基因频率差异有统计学意义（P<0.05）。结论 IL-17A基因rs3819024、rs2275913基因位点多态性在不同种族和地区间存在差异。