中药萍芷片对鼻息肉组织中炎性细胞浸润的影响

目的 :观察口服萍芷片对慢性鼻窦炎鼻息肉组织中炎性细胞浸润情况的影响。方法 :将 80例慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分为 2组 :萍芷片组和对照组 ,每组 4 0例。萍芷片组术前口服萍芷片 ,连服 30d ;对照组术前未作任何治疗。将两组所取得的鼻息肉组织标本分别进行苏木精 伊红染色和免疫组化染色 ,显微镜下观察炎性细胞浸润情况。结果 :萍芷片组鼻息肉组织中CD 11b +、CD7+阳性细胞的浸润数明显减少 ,与对照组比较 ,差异有极显著性意义 (均 P <0 .0 1) ,基质水肿减轻 ;而CD 19+阳性细胞浸润数与对照组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论 :口服萍芷片可影响慢性鼻窦炎鼻息肉组织中炎性细胞的浸润程度 ,有局部抗炎作用     

慢性鼻窦炎鼻息肉中炎性细胞颗粒蛋白研究现状

慢性鼻窦炎（chronic sinusitis,CS）、鼻息肉（nasal polyp,NP）是鼻科常见疾病,其发病机制尚未阐明。研究表明炎性细胞在CS、NP的发生发展中起重要作用。近年来对于炎性细胞颗粒蛋白进行了研究,现将最近的研究综述如下。     

大环内酯类药物用于治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的抗炎机制

近年来关于应用长期低剂量大环内酯药物治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的文献报道较多，其作用机制目前普遍认为与其抗炎作用有关，本文着重介绍其用于治疗慢性鼻窦炎及鼻息肉的相关机制。     

鼻息肉药物治疗的现状及进展

鼻息肉常与慢性鼻窦炎同时存在，是多种因素共同作用于鼻腔、鼻窦黏膜导致长期慢性炎症的结果。在这一过程中，由免疫活性细胞及其释放的多种细胞因子相互作用形成导致持续性炎性反应的复杂恶性循环网络。此网络中有多个关键结点，诸如致病原攻击、树突状细胞和Th2细胞激活、细胞因子和炎性介质的释放、终末器官的炎症反应（细胞浸润、腺体分泌、血管新生、组织水肿以及组织重塑等）等。由于鼻息肉的形成过程就是中鼻道内炎性反应的过程，故外科手术只能摘除已形成的息肉，不能从根本上阻抑鼻息肉形成的病理过程，术后表现的高复发率便在一个侧面证明了此点。只有适当应用药物干预，才能有效地控制鼻息肉。本文结合鼻息肉的病理生理学综述了药物治疗鼻息肉的现状及某些研究进展。     

喷鼻激素布地奈德对鼻息肉组织中炎性细胞浸润的影响

目的：观察喷鼻激素治疗对鼻息肉组织中炎性细胞浸润状况的影响。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法,对比采用布地奈德鼻喷雾剂治疗６￣８周和未经治疗的鼻息肉组织（各１６例）中,ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、Ｃ帮ＣＤ４５ＲＯ阳性细胞的浸润状况。结果：喷鼻激素治疗的鼻息肉组织中ＣＤ３、ＣＤ４和ＣＤ８阳性细胞的浸润程度罗对照组显著下降,而Ｃ帮ＣＤ４５ＲＯ的浸润状况未受显著影响。结论：短期（６￣８周）喷鼻激素布地奈德治疗可影     

喷鼻激素布地奈德对鼻息肉组织中炎性细胞浸润的影响

目的 :观察喷鼻激素治疗对鼻息肉组织中炎性细胞浸润状况的影响 ;方法 :采用免疫组化ABC法 ,对比采用布地奈德 ( budesonide)鼻喷雾剂治疗 6～ 8周和未经治疗的鼻息肉组织 (各 1 6例 )中 ,CD3 、CD4 、CD8、CD2 0 和 CD4 5RO阳性细胞的浸润状况。结果 :喷鼻激素治疗的鼻息肉组织中 CD3 、CD4 和CD8阳性细胞的浸润程度较对照组显著下降 ( P <0 .0 1 ) ,而 CD2 0 和 CD4 5RO的浸润状况未受显著影响( P>0 .0 5)。结论 :短期 ( 6～ 8周 )喷鼻激素布地奈德治疗可影响鼻息肉组织中炎性细胞的浸润程度 ,抑制局部炎性反应。     

鼻息肉组织中杯状细胞密度与术后疗效的相关性分析

专家们一致认为,黏液清除功能障碍是慢性鼻-鼻窦炎发病的一个不可忽略的重要因素.     

低氧刺激鼻息肉黏膜上皮细胞炎性因子变化的初探

目的:研究低氧刺激慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）与正常鼻黏膜上皮细胞炎性因子的变化与异同,探讨其在CRSwNP发病机制中的作用。方法:选择2015年6月至2018年1月在吉林大学中日联谊医院就诊的68例CRSwNP患者,其中男性36例,女性32例,年龄（45.2±12.5）岁（ xˉ±s,下同）,患者的...     

鼻息肉组织中炎性细胞的病理学意义

研究鼻息肉组织中炎性细胞的病理意义。方法对１０例正常鼻粘膜和２４例鼻息肉组织行免疫组化及ＭＧＧ染色以观察嗜酸性粒细胞,单核细胞,巨噬细胞在组织中的分布程度,结果：鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞,ＣＤ６８阳性巨噬细胞和单核细胞显著增加。结论：鼻息肉的发生与炎性细胞的浸润,活化密切相关,药物治疗应是鼻息肉病治疗中的一个重要方面。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉组织及外周血嗜酸细胞与临床表现的关系

目的 探讨慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者组织及外周血中嗜酸细胞(eosinophils,Eos)计数的相关性,并研究Eos与鼻窦影像学表现及术后复发的关系.方法 回顾性分析102例确诊为CRSwNP患者的临床资料,对鼻息肉组织进行Eos计数,比较其与外周血Eos的相关性.根据术后1年随访结果,比较复发组与非复发组之间的组织及外周血Eos计数、鼻窦CT Lund-Mackay评分的统计学差异.结果 复发组外周血Eos计数、外周血Eos百分数以及鼻息肉组织Eos计数显著高于非复发组(P=0.032、0.033、0.017),两组的鼻窦CT评分无统计学差异(P=0.089).鼻息肉组织Eos计数与外周血Eos绝对值具有显著相关性(r=0.637,P=0.000);鼻息肉组织Eos计数与外周血Eos百分比也具有显著相关性(r=0.542,P=0.000);外周血Eos计数、Eos百分数、鼻息肉组织Eos计数与术前鼻窦CT评分无显著相关性(P=0.072、0.065、0.695).结论 外周血及鼻息肉组织Eos计数具有显著相关性,并且鼻息肉组织及外周血Eos计数与鼻息肉术后复发相关.     

慢性鼻窦炎鼻息肉合并哮喘患者外周血和鼻息肉组织中炎症细胞的对比分析

探讨哮喘对慢性鼻窦炎鼻息肉（CRSwNP）患者外周血、鼻息肉组织炎症细胞数目和比例的影响。方法选取2016年1月—2018年2月就诊于中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉科并接受鼻内镜手术的CRSwNP的住院患者,根据患者症状以及术前肺功能及支气管舒张试验的结果纳入明确诊断哮喘的患者21例,同期随机纳入CRSwNP不合并哮喘的患者56例作为对照比较。所有患者均为双侧鼻息肉,术前CT评估患者息肉严重程度大致相同。术前空腹采血分类计数炎症细胞、检测吸入物变应原。术前1周对患者进行盐水冲洗鼻腔、抗生素治疗、鼻喷激素及黏液促排剂规范化治疗,术中取同部位鼻息肉标本进行切片HE染色,高倍镜下分类计数以嗜酸粒细胞（EOS）为主的各炎症细胞。并统计所有患者2次及多次鼻内镜手术情况。利用SPSS 17.0软件对数据进行统计学分析。结果CRSwNP合并哮喘组比CRSwNP不合并哮喘组有着更高的外周血EOS百分比（P＜0.05）,两组外周血淋巴细胞与中性粒细胞(NEU)百分比无明显差异。而CRSwNP合并哮喘组与CRSwNP不合并哮喘组相比组织EOS、浆细胞、淋巴细胞、NEU及炎症细胞总数的绝对值及百分比均无统计学差异。哮喘组患者患变应性鼻炎比例及二次手术率较非哮喘组高（P＜0.05）。结论炎症细胞数目和比例与CRSwNP合并哮喘有一定相关性,合并哮喘患者提示有更高可能外周血EOS升高。哮喘可能影响鼻息肉组织中炎症细胞分布,但局部炎症细胞的数目和比例可能受多种因素影响。     

前炎细胞因子对鼻息肉上皮细胞人类白细胞抗原表达的影响

目的 探讨前炎细胞因子对鼻息肉上皮细胞表达人类白细胞抗原(human leucocyte antigen，HLA)-DR的影响。方法 23例鼻息肉及11例鼾症患者下鼻甲标本，固定包埋，以HLA-DR单抗免疫组化染色以观察HLA—DR阳性细胞的分布。另分离其上皮细胞体外培养，并以白介素-1β(interleukin-1β，IL-1β)，肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor，TNF—α)，IL-1β TNF-β，IL-1β TNF-α 地塞米松分别刺激，采用免疫组化SP法，检测HLA-DR在鼻息肉、下鼻甲组织上皮细胞及炎性因子下培养上皮细胞中的表达及分布。结果 HLA-DR在鼻息肉组织中主要表达于上皮细胞层。在鼻眶手术患者下鼻甲组织中上皮表面纤毛层有轻微表达。培养的鼻黏膜上皮细胞阳性表达在胞浆，发现：①对照组阳性细胞表达极少，鼻息肉组与下鼻甲组差异无显著性；②加入IL-1β或TNF-α，HLA-DR表达明显增加，与对照组差异显著，IL-1β TNF-α刺激组表达最强，且鼻息肉上皮细胞表达强于下鼻甲组；③加入地塞米松后，各组表达水平下降，鼻息肉组与下鼻甲组无明显差别。结论 鼻息肉上皮细胞在前炎细胞因子作用下通过HLA-DR分子的表达参与抗原提呈和炎症过程。糖皮质激素通过下调HLA—DR的表达，可作为免疫抑制剂减轻局部免疫损伤。     

变应性气道疾病对嗜酸性鼻息肉炎性亚型界定的影响

目的　探讨不同炎性亚型慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP）患者临床和组织病理学特点及其发病机制,初步探究外周血嗜酸性粒细胞（eosinophils,Eos）比例在分类中的作用,进而探究合并症（变应性鼻炎、支气管哮喘）对鼻息肉炎性亚型界定的影响。方法　回顾性分析182例确诊为 CRSwNP患者的临床资料。根据术后鼻息肉组织病理检测结果,分为Eos浸润组（ECRSwNP）与非Eos浸润组（non-ECRSwNP）。对两组患者血Eos百分比、血中性粒细胞百分比、血清总IgE、鼻窦CT Lund-Mackay评分及鼻内镜手术翻修率分别进行统计学分析,比较两组的差异;将血清总IgE、血Eos百分比、鼻息肉Eos浸润程度及鼻窦CT评分之间进行相关性分析;采用ROC曲线方法计算曲线下面积及ECRSwNP的诊断截断值;将研究对象按照不同合并症构成进行分组,分析不同合并症时ECRSwNP的诊断截断值变化情况。以SPSS 17.0软件进行数据统计分析。结果  ECRSwNP具有较高的鼻内镜手术翻修率及变应性鼻炎和支气管哮喘合并率,两组差异具有统计学意义（P <0.05）;两种炎性亚型的鼻息肉患者鼻窦CT评分、血Eos百分比及血总IgE之间差异具有统计学意义（U 分别为1028.00、1143.50、800.00,P 均<0.05）,两组之间血中性粒细胞百分比差异不具有统计学意义（U =2155.50,P =0.232）;血Eos百分比和组织Eos浸润程度之间及鼻窦CT评分与二者之间存 在显著相关性（r =0.538、0.568、0.419,P 均<0.05）,其他指标之间相关性无统计学意义。同时合并变应性鼻炎和支气管哮喘可显著增高血Eos百分比,相比无合并症及仅合并变应性鼻炎差异具有统计学意义（U分别为541.50、689.00,P均<0.05）,其他情况差异不具有统计学意义。不同合并症时ECRSwNP血Eos百分比截断值范围是3.05%～4.8%。结论　ECRSwNP及non-ECRSwNP具有不同的临床及组织病理学特点。合并变应性疾病可增高鼻息肉血Eos百分比,并影响以血Eos百分比为诊断指标的鼻息肉炎性亚型的界定。     

一氧化氮对慢性鼻窦炎鼻息肉粘膜上皮细胞纤毛运动的影响

OBJECTIVE: To investigate the effect of nitric oxide on ciliary beat frequency in human nasal mucosa. METHOD: A primary culture model of human nasal mucosa epithelial cells was established and the effect of nitric oxide on ciliary beat frequency was observed by videomicroscopy method. The data were statistically analyzed using t-test. RESULT: L-arginine significantly increased ciliary beat frequency from (400 +/- 48) beats/min to (793 +/- 68) beats/min (n = 9, P < 0.001), D-arginine had no similar effect, while NOS blocker L-NAME inhibited the effect of L-arginine. CONCLUSION: Cells cultured by our method could synthesize NOS that made L-arginine produce NO that could increase ciliary beat frequency in the human nasal mucosa.     

清喉利咽颗粒对慢性咽炎患者炎性因子及安全性的影响分析

目的研究和探讨清喉利咽颗粒对慢性咽炎患者炎性因子及安全性的影响分析。方法选择2020年2~9月时间段内在我院就诊治疗的慢性咽炎患者,随机抽取90例为本次研究对象,按照患者入院先后顺序分为对照组和观察组,每组45例,对比两组治疗前后的炎性因子,两组患者发生眩晕、头昏及胃肠道反应等不良反应的发生率。结果治疗前两组慢性咽炎患者的IL-2、CRP等炎性因子数据无差异(P>0.05);治疗后两组患者的IL-2、CRP等炎性因子数据均有所改善,但观察组效果改善效果更佳,组间有差异(P<0.05);两组患者发生头昏及胃肠道反应等不良反应的发生率数据(4例/8.88%vs 5例/11.11%),组间无差异(P>0.05)。结论采用克拉霉素治疗的基础上联合清喉利咽颗粒对慢性咽炎患者进行治疗,效果较好,降低了患者炎性反应的同时,不会引起患者不良反应发生率的升高,安全性较好,值得临床上应用。     

红霉素对体外培养人鼻息肉上皮细胞凋亡的影响

目的：观察红霉素对上皮细胞凋亡的影响,进一步探讨上皮细胞凋亡在鼻息肉组织形成中的意义。方法：将30例鼻息肉及6例下鼻甲的上皮细胞均分成2组,其中1组加红霉素（红霉素组）,另一组不加红霉素（对照组）,进行原代上皮细胞的培养,1、3、5d后应用TUNUL法检测细胞凋亡。结果：红霉素组培养1、3、5d的上皮细胞凋亡指数分别为（33．23±6．50）％、（38．21±7．22）％和（52．63±7．86）％,对照组为（31．02±5．60）％、（32．13±7．15）％和（39．64±7．48）％,培养5d的上皮细胞凋亡指数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：红霉素有显著的促鼻息肉上皮细胞凋亡的作用。     

慢性鼻窦炎鼻息肉围手术前期处理对术中出血影响的观察

目的　探讨减少慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦手术中出血的方法。方法　通过对慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行围手术期术前处理 68例 ,并与未经围手术前期处理的同类手术 (30例 )进行比较。结果　术前处理组的手术有效率为 91 2 % ,术前未处理组的手术有效率为 80 % ,两者经统计学处理差异有显著性 (F =8 61 7,P =0 0 2 6) ;术前处理组术中出血量为 (53 2± 41 8)ml,术前未处理组为 (97 2± 59 0 )ml,两者经统计学处理差异有显著性 (F =2 7 946 ,P =0 0 0 2 )。结论　术前用药物控制慢性鼻窦炎、鼻息肉的炎症是减少内镜鼻窦手术出血的重要环节 ,而良好和足够时间的术中中鼻道血管收缩剂的应用、控制性低血压的应用、控制出血高危因素和减少术中损伤等对减少术中出血也非常有效     

鳞状细胞癌抗原在慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者血清中的表达及组织分型中的意义

目的探讨鳞状细胞癌抗原(SCCA)在慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)患者血清中的表达情况及其在组织分型中的应用价值。方法选取74例CRSwNP患者以及40例健康志愿者作为研究对象,根据CRSwNP患者术后组织病理切片中嗜酸性粒细胞浸润情况将CRSwNP分为非嗜酸性CRSwNP组(non-eCRSwNP,n=33)和嗜酸性CRSwNP组(eCRSwNP,n=41)。术前收集入组患者的外周血检测SCCA在血清中的浓度,观察其与临床指标的联系及其在不同组织分型患者中浓度差异。结果与对照组相比,CRSwNP组患者血清SCCA表达水平显著升高(P＜0.000 1);与non-eCRSwNP组相比,eCRSwNP组患者血清SCCA表达水平显著升高(P＜0.000 1)。CRSwNP患者血清SCCA浓度与外周血嗜酸性粒细胞计数(r=0.404,P=0.000 4)、组织嗜酸性粒细胞比例(r=0.283,P=0.015)均呈正相关。二元Logistic回归及受试者工作曲线(ROC)分析提示血清SCCA水平与CRSwNP组织亚型具有明显的相关性并能较好地将两者进行区分[曲线下面积(AUC)=0.844,P=0.000]。结论CRSwNP患者血清SCCA表达上调且与组织嗜酸性炎症相关,其表达水平可能有助于术前鉴别CRSwNP亚型。     

慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉内镜术后糖皮质激素对鼻黏膜重塑的影响

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉（chronic rhinosinusitis with nasal polypsis，CRSwNP）内镜术后糖皮质激素对鼻黏膜重塑的影响。方法30例CRSwNP患者行鼻内镜手术切除的鼻腔病变黏膜组织作为术前组；术后将患者平均分为两组：激素组（术后应用糖皮质激素丙酸氟替卡松喷剂，200μg／d）和对照组（术后未应用丙酸氟替卡松及其他糖皮质激素）。术后第1、3个月复查时取其前筛区黏膜标本。另取6例行鼻中隔矫正术患者的钩突处黏膜作为正常对照。采用HE染色观察鼻黏膜上皮损伤（脱落）情况；以免疫组化方法观察鼻黏膜中转化生长因子-β1（transforming growth factor．β1，TGF．β1）和胶原Ⅲ的表达。结果术前组鼻黏膜标本可见90％（27／30）的上皮损伤为3期，10％（3／30）为2期；87％（26／30）的鼻黏膜标本可见TGF-β1阳性细胞，胶原Ⅲ阳性基底膜厚度〉20μm者占97％（29／30）。术后第1个月时，对照组和激素组鼻黏膜形态及免疫组化TGF-β1和胶原Ⅲ的表达无明显差异。术后第3个月时，对照组53％（8／15）的上皮损伤为3期，33％（5／15）为2期，14％（2／15）为1期；激素组93％（14／15）为0期，7％（1／15）为1期，两组比较差异有统计学意义（Uc=4．481，P〈0．05）。免疫组化显示对照组TGF-β1阳性炎性细胞数量明显高于激素组（t=2．32，P〈0．05），对照组胶原Ⅲ阳性基底膜厚度〉20μm者10例（67％），与激素组（4例，27％）相比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRSwNP内镜术后鼻腔黏膜发生组织重塑，术后及时恰当地应用糖皮质激素对抑制重塑，预防复发十分重要；术后随访不应少于3个月或更长。     

外周血血清炎性介质与鼻息肉内在型之间的关系

目的:比较不同内在型慢性鼻窦炎伴鼻息肉（CRSwNP）患者的临床特征及外周血炎性介质的表达水平,探寻和内在型关联的外周血生物标志物。方法:纳入2015年1月至2017年12月于华中科技大学同济医学院附属同济医院行鼻内镜手术的74例CRSwNP患者,其中男41例,女33例,平均年龄40岁;另纳入40例鼻中隔偏曲患者作为对...