放射工作人员证件信息系统的建立和运行

目的规范放射工作人员职业健康管理,提升放射工作人员职业健康管理监督工作的水平和技术含量。方法建立并运行放射工作人员证件信息系统,并在河北省试运行。结果截至2018年12月,共为140个医疗机构的4339人发放了放射工作人员证,通过放射工作人员证件信息系统的建立和运行,掌握了河北省省级注册医疗机构及其放射工作人员的基本信息和特征分布,提高了卫生行政部门审批和发放放射工作人员证的效率,减少了中间环节。结论为探讨放射工作人员职业健康电子卡片式管理,实时查看放射工作人员的单位、教育培训、个人剂量监测、职业健康检查和职业性放射性疾病诊断和鉴定等信息提供了基础数据,为卫生行政部门开展放射工作人员监管提供参考依据。     

建立广州地区放射卫生综合管理数据库的设想

多年来,广州地区放射卫生工作在管理类型上,已经由单一类型管理变为多种类型管理;在管理内容上,已由纵向的单项管理,变为横向的多项管理。针对涉及多层次、多内容以及多领域的放射卫生管理工作,我们提出建立广州地区放射卫生综合管理数据库,便于及时、全面、准确、规范地管理放射卫生工作。一、广州地区放射卫生综合管理数据库的主要内容根据广州地区放射卫生工作的特点和实际情况,参考湖北省襄樊市卫生防疫站刘杰等人研制的“放射防护综合管理系统”[1],建立广州地区放射卫生综合管理数据库。其主要内容如图1所示。作者单位:510080　广州市…     

全国放射卫生信息平台的建设与应用

目的 研制建设全国放射卫生信息平台,采集、分析监测与调查数据,为加强放射卫生工作提供科学手段。方法 参考我国放射卫生相关法律法规和标准,分析监测、科研与管理需求,动态设计、开发和运维全国放射卫生信息平台。平台终端用户通过网络直报放射卫生监测数据,开展质量控制、统计分析与数据挖掘。结果 2015年,建立了全国放射卫生信息平台,内构医用辐射防护监测、个人剂量监测、职业健康监测、食品放射性监测和职业性放射性疾病报告5个业务模块。4年来,平台运行正常并建立了5个业务数据库,采集了800余万条监测与调查数据。平台各层级1 400余终端用户体验良好,交互频繁。结论 全国放射卫生信息平台的成功建设不仅促进、规范了放射卫生监测和调查业务数据的网络直报,也为各级放射卫生技术机构/人员提供了分析、利用工具,逐步成为我国放射卫生法规标准制定和管理决策、保障国民健康权益的重要科学依据和数据基础。     

2019年天津市放射诊疗工作场所辐射防护检测结果分析

目的:掌握天津市放射诊疗工作场所辐射防护的基本情况,以便改善其防护现状,为监管部门提供数据支持。方法:采用方便随机抽样方法,选取2019年天津市全部行政区域105家医疗机构（三级医疗机构19家、二级医疗机构10家、一级医疗机构22家、民营医疗机构54家）中的434个放射诊疗工作场所[X射线诊断工作场所（包括X射线摄影机...     

放射卫生微机管理软件的开发与应用

随着计算机技术的快速发展 ,计算机已进入放射卫生领域 ,为使放射卫生管理工作更加科学化、规范化 ,提高工作效率 ,以适应现代化的需要 ,我们开发了放射卫生管理软件。一、软件开发与运行环境根据放射卫生防护条例及标准结合基层放射卫生工作实际情况 ,采用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔ(微软 )ＶｉｓｕａｌＥｏｘｐｒｏ5 .0可视化数据库编程技术 ,设置管理内容 ,分别建立相应的数据库、视窗界面及报表文件。分 8个主控模块 (主菜单 ) :①放射单位 ;②文件管理 ;③放射源 ;④放射卫生监测 ;⑤放射卫生监督 ;⑥健康监护 ;⑦个人剂量 ;⑧数据统计。每个…     

我国非医疗放射工作单位辐射防护现状分析

目的:分析我国重点行业的非医疗放射工作单位辐射防护现状和放射性职业病危害防治工作中的薄弱环节,为非医疗放射工作单位职业健康管理提供技术依据,更好地保护放射工作人员的职业健康权益。方法:本研究的数据来自于全国放射卫生信息平台2019年度非医用辐射防护监测信息系统的监测数据。由辐射安全所制定监测方案,全国各省级任务承担机构...     

我国放射卫生学学科建设与放射卫生工作回顾

随着人们对电离辐射对人类健康危害的认识,以及随之开展的电离辐射生物效应及防护措施的研究,逐步形成了放射卫生学。因此作为传统的公共卫生体系下的五大卫生之一,放射卫生主要围绕电离辐射对人体健康有害影响及其综合防护措施开展工作。从上世纪三、四十年代起,经过近百年的蓬勃发展,现阶段我国的放射卫生学学科水平和放射卫生工作成效等有了很大提升。本文就放射卫生学研究与我国放射卫生工作的历史、现状、工作内容等情况进行简单的概述,以期为我国放射卫生工作今后的发展提供助力。     

2020年全国医疗机构放射工作人员个人剂量监测异常数据分析

目的 分析放射工作人员个人剂量监测异常数据的剂量、职业类别和异常原因分布情况，为提高个人剂量监测数据质量和改善医疗机构职业健康管理工作提供建议。方法 通过全国放射卫生信息平台的"放射诊疗机构职业健康系统"收集2020年度全国医疗机构单个监测周期个人剂量监测值超过1.25 mSv的个案数据进行汇总分析。结果 2020年全国31个省份共监测到剂量异常数据1 113人次，异常率为2.48‰；主要为诊断放射学和介入放射学工作人员，分别占68.01%和18.78%；剂量异常数据主要分布在1.25~5 mSv区间；导致剂量异常的主要原因是不规范佩戴或使用个人剂量计，占63.88%；由于工作量增加导致的剂量监测数据异常的放射工作人员占全部异常人员的12.32%，平均年个人剂量为5.14 mSv，不同职业类别放射工作人员的年个人剂量差异无统计学意义（P>0.05）。结论 应加强放射工作人员辐射防护知识的教育和培训，制定具体可行的放射防护管理和奖惩制度，减少不规范佩戴个人剂量计的情况发生；重点关注诊断放射学和介入放射学工作人员的职业照射，采取轮岗等措施降低个人剂量水平；建议制定个人剂量监测异常数据标准核查程序，提高个人剂量监测数据质量。     

2012年山西省某医疗机构放射工作人员个人剂量状况分析

个人剂量是放射工作人员职业健康监护、职业性放射性疾病诊断与治疗以及放射卫生管理的重要依据。个人剂量监测结果能客观反映放射工作人员的受照剂量,发现放射工作场所的防护漏洞,从而改进放射防护措施。本文报道了山西省某医疗机构2012年放射工作人员个人剂量监测状况。     

基于卫生健康信息平台的上海市金山区放射学影像检查现状调查

目的:了解金山区医疗机构放射诊疗特征及重复检查情况,为正确引导合理实施各种医疗照射,提出策略和建议。方法:通过上海市卫生健康委员会信息中心平台获取金山区医疗机构2017年的放射学影像检查个案数据,分析受检者的人群分布、检查类型、检查部位、诊断疾病等特征,并对其重复检查、检查结果情况进行分析。结果:金山区放射学影像检查的...     

2022年江苏省非医疗机构放射单位与人员辐射防护调查与分析

目的 了解江苏省非医疗机构职业放射性疾病的防治现状及发展趋势,掌握全省非医疗机构放射工作单位基本情况、放射性危害因素种类、放射工作人员职业卫生培训健康检查以及工作场所辐射水平等情况。方法 依据中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所制定的监测方案,对2022年度江苏省13个设区市和95个县(市、区)非医疗机构放射工作单位基本情况和职业健康管理等情况进行全覆盖的调查。调查主要通过发送调查表或根据其他监管部门相关信息进行交叉对比,同时与以往数据比对核实、现场检测、质量控制抽查等方式获得调查和监测结果,确认后在全国放射卫生信息平台进行数据填报。调查的主要内容包括放射工作人员数、个人剂量监测、培训情况、职业健康检查、个人防护用品等。结果 截至2022年底,江苏省非医疗机构放射工作单位共2 124家,非医疗机构放射工作人员26 478人,25 054人进行了个人剂量监测,监测率94.62%;24 305人近两年参加了放射防护培训,培训率91.79%;25 293人进行了放射工作人员职业健康检查,检查率95.52%;被检测的工作场所辐射水平均满足国家要求。结论 江苏省非医疗机构和放射工作人员数量较大且主要分布于苏南地区,对放射工作人员个人剂量监测、放射防护培训和职业健康检查覆盖率均超过90%,高于全国平均水平,但距离全覆盖仍有一定差距,后续应提高职业病防治监督和管理水平,无盲区监护非医疗机构放射工作人员的健康水平。     

新型头部γ刀建设项目放射防护控制效果评价

目的 评价新型头部γ刀机房的放射防护状态及防护设施的有效性、合理性,进而保证相关人员的健康安全。 方法 依据国家有关法规和标准,结合建设单位提交的新型γ刀及机房的材料,进行现场调查和放射防护检测,然后综合分析评价。 结果 新型头部γ刀性能检测结果满足GBZ 168-2005标准的要求;工作场所的周围剂量当量率在0.11~0.18 μSv/h,γ刀机房屏蔽满足放射防护要求;个人防护用品等放射防护设施和工作人员个人剂量监测、健康体检制度及相应的规章制度均达标。 结论 该新型头部γ刀建设项目可有效控制放射性职业病危害因素,放射防护设施达到了竣工验收的要求。     

北京地区介入放射诊疗资源与防护状况调查与分析

目的 调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况,规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法 以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象,设计专门的调查表并成立市区两级调查组,逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况,依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果 截至2020年底,北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家,800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台;开展介入放射学手术135 593例,年介入手术量在1 000例以上的40家,10~1 000例的41家;介入放射工作人员3 539人,持有《放射工作人员证》者为99.0%,职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%;配置的工作人员防护用品3 532件,其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣,但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论 北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好,但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制,强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。     

回旋加速器工作场所辐射水平的调查与分析

目的 调查回旋加速器工作场所辐射剂量水平及其分布状况, 以期更好地指导现场人员的防护并为放射性药物生产场所的屏蔽设计提供技术依据。 方法 以某医院安装的1台HM-20S型回旋加速器及其放射性药物生产场所为研究对象, 使用LiF(Mg, Cu, P)热释光剂量计、CR39中子剂量计、NH-1B中子剂量当量率仪和451B剂量巡测仪测量加速器室内中子和γ射线辐射剂量率, 并对室外关注点的辐射水平进行验证。 结果 在质子能量20 MeV、束流100 μA条件下, 回旋加速器自屏蔽体南侧表面中子最高剂量率为北侧表面的63倍、γ射线最高剂量率为北侧的6. 0倍; 机房南墙内表面中子和γ射线剂量率分别为北墙内表面的11倍和5. 3倍; 机房东墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为21 μSv/h和45 μSv/h, 西墙内表面中子和γ射线剂量率平均值分别为34 μSv/h和69 μSv/h。 结论 回旋加速器室内辐射水平及其分布状况与束流方向和靶位置等因素密切相关, 其实测值可用于指导场所的屏蔽设计和人员防护。     

Survey and analysis of radiation safety management systems at medical institutions--second report: radiation measurement, calibration of radiation survey meters, and periodic check of installations, equipment, and protection instruments

We carried out a questionnaire survey to determine the actual situation of radiation safety management measures in all medical institutions in Japan that had nuclear medicine facilities. The questionnaire consisted of questions concerning the evaluation of shielding capacity; radiation measurement; periodic checks of installations, equipment, and protection instruments; and the calibration of radiation survey meters. The analysis was undertaken according to region, type of establishment, and number of beds. The overall response rate was 60 percent. For the evaluation of shielding capacity, the outsourcing rate was 53 percent of the total. For the radiation measurements of "leakage radiation dose and radioactive contamination" and "contamination of radioactive substances in the air," the outsourcing rates were 28 percent and 35 percent of the total, respectively (p<0.001, according to region and establishment). For the periodic check of radiation protection instruments, the implementation rate was 98 percent, and the outsourcing rate was 32 percent for radiation survey meters and 47 percent for lead aprons. The non-implemented rate for calibration of radiation survey meters was 25 percent of the total (p<0.001, according to region and establishment). The outsourcing rate for calibration of radiation survey meters accounted for 87 percent of the total, and of these medical institutions, 72 percent undertook annual calibration. The implementation rate for patient exposure measurement was 20 percent of the total (p<0.001, according to number of beds), and of these medical institutions 46 percent recorded measurement outcome.     

贵阳市介入诊疗医务人员辐射防护用具使用现状及分析

目的了解贵阳市从事介入诊疗工作的医务人员辐射防护用具使用及维护现状,并分析其影响因素。方法对47名介入诊疗医护人员(医师、护士、放射技师)辐射防护用具使用情况进行现场观察,并对观察结果进行分析。结果介入诊疗医师、护士和放射技师在使用辐射防护用具的实际人次占应使用辐射防护用具总人次的比例平均为50%(104/208)、32%(41/128)、32%(13/40)。不同性别使用情况差异无统计学意义;不同职称对辐射防护用具的使用情况差异有统计学意义;高级职称介入诊疗医务人员在辐射防护用具的维护方面意识低于初、中级职称。结论介入诊疗医务人员辐射防护用具使用及维护的总体情况有待提高,放射卫生监督管理部门及开展介入诊疗工作的单位主管部门应加强介入诊疗医务人员辐射防护用具使用和维护方面的知识培训,提高辐射防护用具使用和维护的意识,并督促改善辐射防护行为。     

Radiation Protection in Interventional Radiology: Survey Results of Attitudes and Use

PurposeTo assess attitudes of interventional radiologists toward personal radiation protection and the use of radiation protection devices.Materials and MethodsInvitations to an anonymous online survey that comprised eight questions focused on operator attitudes toward radiation protection devices were sent via e-mail to the active membership of the Society of Interventional Radiology (SIR): a total of 3,158 e-mail invitations. A single reminder e-mail was sent.ResultsThere were 504 survey responders (16% response rate). Reported radiation safety device use included lead apron (99%), thyroid shield (94%), leaded eyeglasses (54%), ceiling-suspended leaded shield (44%), rolling leaded shields (12%), ceiling-suspended/rolling lead-equivalent apron (4%), radiation-attenuating sterile surgical gloves (1%), and sterile lead-equivalent patient-mounted drape (4%). Reasons commonly cited for not using certain devices were comfort (eyewear), ease of use (mounted shields), and lack of availability (rolling/hanging shields and patient-mounted shields).ConclusionsInterventionalists have an array of tools from which to choose for personal radiation protection; however, for a variety of reasons related to lack of availability or choice, these tools are not universally employed. Further study may be of value to clarify why comfort was cited most often as the primary barrier to the use of protective eyewear and difficulty of use was cited as the primary barrier to use of mounted shields (despite reporting that concern for radiation-induced injury to the eye is paramount). It may also be of interest to further study why certain devices with demonstrable protection effects are not readily available, such as rolling/hanging and patient-mounted shields.     

Radiation-Shielding Devices: The Best Combination for Spine Interventional Procedures

PurposeAlthough many studies have examined the efficiency of various protective devices for reducing the dose of radiation exposure to physicians during interventional pain procedures, no study has compared the protective effect of these devices when they are used in combination. The purpose of this prospective experimental study was to determine the best combination of radiation-shielding devices.Materials and MethodsUsing anthropomorphic phantoms of a physician and patient, we measured the radiation protection efficiency (RPE) of each of the following protection methods and in combination during C-arm–guided simulated lumbar epidural injection: (a) personal protective equipment (PPE), (b) bedside curtain shield (Curtain), (c) x-ray tube filter (Filter), and (d) fluoroscopic collimation method (Collimation). We measured exposure doses using personal electronic dosimeters at the eye, thyroid, and gonad levels for 1 minute. Each experiment was repeated 15 times.ResultsThe radiation exposure dose and RPE with the best single-, double-, and triple-protection methods were as follows: PPE for the single-protection method (11.82 μSv/min, 80.04%), PPE + Collimation for the double-combination method (4.68 μSv/min, 92.09%), and PPE + Collimation + Curtain for the triple-combination method (3.08 μSv/min, 93.39%). Additionally, PPE + Collimation + Curtain + Filter for the quadruple-combination method resulted in a radiation exposure and RPE of 2.91 μSv/min and 93.61%, respectively, compared with nonprotection.ConclusionsThe best single-, double-, and triple-protection method was PPE, PPE + Collimation, and PPE + Collimation + Curtain, respectively. While preparing protective equipment, we recommend prioritizing equipment in this order.     

2018—2021年南疆地区医疗机构放射诊断工作场所防护检测情况及结果分析

目的分析南疆地区基层医疗机构医用X射线诊断设备工作场所X射线防护情况及问题, 并提出相应措施和建议。方法按照国家医用辐射防护监测项目方案和放射卫生相关标准要求, 选取放射诊疗机构的医用X射线诊断设备进行工作场所的防护检测, 并对结果进行统计分析。结果 2018—2021年, 共检测南疆4个地区15家放射诊疗机构, 开展工作场所防护检测84次, 合格率98.8%, 与内地包括东中部地区一致。结论对于南疆地区放射诊疗机构医用辐射防护现状, 建议加强放射诊疗设备监督管理工作, 提高新疆地区本地医用辐射防护监测技术队伍检测能力, 提高南疆地区放射卫生工作水平。