成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者外周血中内皮祖细胞数量改变的Meta分析

目的　本文采用Meta分析的方法,评估单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者体内内皮祖细胞（endothelial progenitor cells,EPCs）数量变化,初步了解OSAHS人群中EPCs的变化与血管损伤的关系。方法　利用计算机搜索PubMed、Embase、Cochrane、CNKI及万方等数据库,收集相关研究,按制定标准经质量评价后纳入文献;应用RevMan5和STATA 10.0分析单纯OSAHS患者及治疗前后EPCs的数量变化。结果　共纳入9项相关研究,结果显示：单纯OSAHS患者体内EPCs数量显著低于 健康对照组（SMD =－0.32,95%CI ：－0.59～－0.04）,在重度的OSAHS患者中下降尤为明显（治疗前比治疗后：SMD =－0.45,95%CI ：－0.75～－0.15）;OSAHS患者治疗后EPCs水平明显升高（SMD =－0.29,95%CI：－0.48～－0.11）。结论　OSAHS人群,尤其是重度OSAHS患者中EPCs数量显著下降,经治疗后有所改善。     

表皮生长因子治疗创伤性鼓膜穿孔疗效Meta分析[论著]

目的　通过应用表皮生长因子（epidermal growth factor,EGF）与安慰剂（或空白组）治疗鼓膜穿孔的疗效对比,系统评价EGF治疗创伤性鼓膜穿孔的临床疗效。方法　检索PubMed、EMBASE、Cochrane、万方和知网等数据库中使用EGF治疗鼓膜穿孔的临床随机对照实验,搜索时间截止于2020年1月,运用RevMan5.3和STATA12软件进行Meta分析。结果　本项研究共纳入8个随机对照实验研究,共631例创伤性鼓膜穿孔患者。Meta分析显示,与安慰剂（或空白组）比较,EGF能显著提高鼓膜穿孔愈合率[RR=1.27,95%CI（1.17,1.37）,P <0.05,I 2=37%],明显缩短穿孔愈合时间[SMD =-1.70,95%CI（-1.97,-1.43）,P <0.05,I 2=0%],听力功能改善方面 较对照组比较,差异无统计学意义[SMD =0.22,95%CI（-0.1,0.53）,P =0.18,I 2=0%]。结论　应用EGF治疗创伤性鼓膜穿孔是一种有效、方便且安全的治疗方式。     

网约车驾驶员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患病情况调查及与交通事故的关系#br#

目的　调查网约车驾驶员阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患病情况,并分析其与交通事故的关系。方法　采取整群抽样调查的方法在2020年9~12月对我市3家网约车公司登记在案全部符合标准的362名网约车驾驶员进行调查。调查网约车驾驶员 OSAHS发生情况,并收集可能引起网约车驾驶员OSAHS的影响因素,在单因素分析基础上行多因素Logistic回归分析。结果　本次调查的362名网约车驾驶员中共有347名驾驶员同意参加本调查,应答率为95.86%。OSAHS组网约车驾驶员年龄、BMI、嗜睡患病率、高血压患病率及糖尿病患病率均高于非OSAHS组（P <0.05）。本次调查的网约车驾驶员中共有29人（8.36%）发生过交通事故,单因素基础上多因素分析结果显示：每日开车时长延长（OR =1.483,95%CI =1.079~2.037）、开车时间段为夜间（OR =1.474,95%CI =1.050~2.069）、嗜睡（OR =1.459,95%CI =1.036~2.056）、患OSAHS（OR=1.514,95%CI =1.081~2.121）为网约车驾驶员发生交通事故的危险因素,每日下车活动时长增加（OR=0.676,95%CI =0.467~0.977）为保护性因素（P<0.05）。结论　网约车驾驶员OSAHS患病率较高,与交通事故有相关性,此外每日开车时长、开车时间段、嗜睡及每日下车活动时间均与网约车驾驶员的交通事故发生有关系。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的蛋白质组学研究[论著]

目的　通过血清蛋白质组学方法分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的蛋白质表达差异,并分析差异蛋白对临床诊断的价值。方法　纳入10例OSAHS患者和10例健康受试者作为训练组,对外周血清进行蛋白质组学研究,筛选出有差异表达显著的蛋白,并进行生物信息学分析;继续纳入33例OSAHS患者和25名健康受试者作为验证组,检测外周血清中差异蛋白的表达水平,并结合已有文献,分析有意义的差异蛋白对临床诊断的价值。结果　与健康受试者相比,OSAHS患者血清表达上调蛋白32个,表达下调蛋白44个。与健康受试者相比,OSAHS患者血清差异表达蛋白主要与免疫功能、细胞分泌和金属离子结合等相关。KEGG通路富集结果显示,差异蛋白主要富集在唾液分泌（salivary secretion）和胃酸分泌（gastric acid secretion）通路中。ROC曲线分析结果显示,超氧化物歧化酶（SOD）预测OSAHS的曲线下面积（AUC）为0.878（95%CI=0.788~0.967）,敏感度为0.840,特异度为0.758;过氧化氢酶（CAT）预测OSAHS的AUC为0.845（95%CI=0.731~0.959）,敏感度为0.840,特异度为0.788。结论　OSAHS患者与健康受试者血清差异表达蛋白主要与与免疫功能、细胞分泌和金属离子结合等相关。OSAHS患者血清SOD和CAT表达均显著下降,SOD和CAT对OSAHS均具有一定的诊断效能。     

血清上皮钙黏素、基质金属蛋白酶-2、基质金属蛋白酶-9的表达预测甲状腺微小乳头状癌患者中央区淋巴结转移的价值

目的　探讨血清上皮钙黏素（E-cadherin）、基质金属蛋白酶-2（matrix metalloproteinase-2,MMP-2）、基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）预测甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）患者中央区淋巴结转移的价值。方法　采用酶联免疫吸附试验法（ELISA）检测湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科2021年1~10月间收治的符合纳入排除标准的128例PTMC患者术前血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9的表达水平,术后病理学确诊52例患者有中央区淋巴结转移,76例患者无中央区淋巴结转移。结果　多因素Logistic回归分析结果显示：男性（OR=3.444,P =0.047）、有被膜侵犯（OR=4.930,P =0.010）、血清E-cadherin（OR=33.418,P＜0.001）、血清MMP-2（OR=16.533,P＜0.001）、血清MMP-9（OR=50.959,P＜0.001）水平升高是PTMC发生中央区淋巴结转移的独立危险因素。Pearson相关性分析显示血清MMP-9和MMP-2存在正相关（r =0.299,P＜0.05）,血清E-cadherin与MMP-2（r =0.014,P =0.874）、血清E-cadherin与MMP-9（r =0.008,P =0.930）两两之间无相关关系;通过受试者工作特征曲线（ROC）分析,血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9诊断PTMC颈部淋巴结转移的曲线下面 积（AUC）分别为0.675、0.734、0.749,血清E-cadherin联合MMP-2检测、血清E-cadherin联合MMP-9检测、血清MMP-2联合MMP-9检测、三者联合检测的AUC分别为0.780、0.805、0.810、0.866。结论　PTMC并颈部淋巴结转移患者血清E-cadherin、MMP-2、MMP-9表达上调,它们可能成为预测PTMC颈部淋巴结转移潜在的生物标志物,联合检测可以提高颈部淋巴结转移的预测效能。     

GSTM1基因多态性与中国人群头颈恶性肿瘤易感性的meta分析

目的　探讨谷胱甘肽硫转移酶M1（glutathione S-transferase M1,GSTM1）基因多态性与中国人群头颈恶性肿瘤易感性的关系。方法　计算机检索Web of Science、Pubmed、Embase、CNKI、VIP和万方等中英文数据库,检索时限从建库截至2018年12月,由两名耳鼻咽喉头颈外科专业研究生按照纳入排除标准严格筛选文献并提取资料,采用NOS量表评价纳入研究文献的质量,应用Stata 12.0软件进行Meta分析,采用优势比（odds ratio,OR）及95%可信区间（95% confidence interval,95%CI）描述关联强度,并按照肿瘤部位、地区及对照来源进行亚组分析。结果  纳入文献21篇,其中包含3735例病例组和4995对照组,Meta分析结果显示：GSTM1无效基因型与中国人群头颈恶性肿瘤发病风险增加具有相关性（OR=1.78,95%CI ：1.47-2.16）;亚组分析表明,GSTM1无效基因型可能增加中国大陆人群头颈恶性肿瘤的发病风险（OR=2.02,95%CI ：1.68-2.43）,尤其是鼻咽癌（OR=1.53,95%CI =1.32-1.78）和喉癌（OR=2.56,95%CI =1.82-3.59）,且在医院为基础的病例对照研究（OR =2.48,95%CI =1.56-3.96）和社区为基础的病例对照研究（OR=1.68,95%CI =1.32-2.15）中均有统计学意义。结论　在中国人群中GSTM1基因多态性与头颈恶性肿瘤易感性相关联。     

绝经后女性良性阵发性位置性眩晕与雌激素水平相关性meta分析

目的　系统评价绝经后女性良性阵发性位置性眩晕（BPPV）与雌激素水平的关系。方法　检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台和维普数据库中关于绝经后女性BPPV患者与雌激素水平关系的研究,对研究进行筛选,提取数据,使用纽卡斯尔-渥太华量表（Newcastle Ottawa Standard,NOS）对文献进行质量评价,采用Stata14软件进行meta分析。结果　最终纳入8篇文献,研究对象共计737例,其中BPPV组374例,对照组363例。meta分析结果显示绝经后女性BPPV组和对照组的雌激素水平存在统计学差异（SMD=-1.21,95%CI ：-1.57～- 0.84,P <0.05）。结论  雌激素的下降可能是绝经后女性BPPV发病的危险因素。     

助听器对老年听障者认知功能影响的Meta分析

目的 系统评价助听器对老年听障患者认知功能的影响，为老年性聋的临床干预提供参考。方法 在PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science四个外文数据库中检索助听器对老年听障患者认知功能影响的临床研究，检索时间均为建库至2022年9月。按照Cochrane协作网评议员手册评价纳入文献的质量，采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)评价研究偏移风险，利用Revman 5.4软件进行Meta分析，并进行亚组分析确定异质性来源。结果 共纳入17篇符合条件的外文文献，包括1 107例患者。Meta分析结果显示，助听器干预者的认知得分优于未干预者[SMD=0.28,95%CI(0.09,0.47),P<0.05];助听器干预后的认知得分优于干预开始时[SMD=0.58,95%CI(0.22,0.95),P<0.05];亚组分析结果显示已存在认知障碍的老年听障患者助听器干预前后认知得分无显著变化[SMD=0.11,95%CI(-0.30,0.51),P>0.05];漏斗图结果显示无发表偏移。结论 助听器干预有利于改善一般老年听障患者的认知功能，对已存在认知...     

Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后疗效Meta分析

目的 通过比较Waardenburg综合征（waardenburg syndrome,WS）患者与非Waardenburg综合征患者人工耳蜗植入术后听力言语恢复效果,明确人工耳蜗植入术能否成为WS患者治疗的有效方式,从而指导临床工作。方法在PubMed、The Cochrane Library、中国知网、维普医学、万方数据检索国内外关于WS人工耳蜗植入的文献,使用Revman5.41对符合纳入标准的文献临床数据进行Meta分析。结果 本研究纳入的文献中,其中包括108例WS患者及785例对照组,Meta分析显示WS组与对照组在术后听觉行为分级标准（Categories of Auditory Performance, CAP）(WS组48例,对照组620例)(MD=-0.10,95%CI:-0.38～0.17,P=0.46)、言语可懂度分级标准（speech intelligibility rating,SIR)评分(WS组48例,对照组620例)(MD=-0.23,95%CI:-0.68～0.22,P=0.31)及青少年儿童及婴幼儿听说能力评估问卷家长观察记录表(parents’ev...     

泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的Meta分析[论著]

目的　评价泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的差异。方法　计算机检索中国知网、万方数据库、维普全文数据库、Pubmed、Web of Science、Cochrane library等数据库关于经泪前隐窝入路与柯陆式入路在上颌窦内翻性乳头状瘤手术疗效的对照研究。由4名评价员独立筛选、讨论,纳入研究资料后采用Revman5.3软件进行Meta分析。结果　经筛选共纳入10项研究694例患者,其中泪前隐窝组348例,柯陆式组346例。Meta分析结果显示：两组患者手术时间[MD=-2.68,95%CI（-8.72~3.37）,P =0.39]、术中出血量[MD=-21.28,95%CI（-52.18~9.63）,P =0.18]、住院时间[MD=-0.78,95%CI-1.73~0.17）,P =0.11]比较差异均无统计学意义。亚组分析后,单组样本量<20例两组患者手术时间[MD=-8.67,95%CI（-11.67~-5.66）,P<0.01]、单组样本量<30例术中出血量[MD=-71.33,95%CI（-81.23~-61.42）,P<0.01]、单组样本量<20例住院时间[MD=-2.24,95%CI（-3.32~-1.16）,P<0.01],差异均有统计学意义,泪前隐窝组在手术时间、术中出血量及住院时间均优于柯陆式组;泪前隐窝组患者术后并发症发生率低于柯陆式组,差异有统计学意义[OR=0.40,95%CI（0.26~0.62）,P<0.01],治愈情况[OR=1.55,95%CI（0.48~2.72）,P =0.76]、术后复发[OR=0.89,95%CI（0.59~1.35）,P =0.58],差异无统计学意义。结论　泪前隐窝入路与柯陆式入路是治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的两种手术方式,当前证据显示泪前隐窝入路治疗上颌窦内翻性乳头状瘤的疗效优于柯陆式入路。     

电子胃镜与硬质食管镜取出食管异物系统评价与Meta分析

目的　硬质食管镜及电子胃镜是目前食管异物的主流治疗方式,但两者的选择及优劣尚无准确定论,本文用系统评价的方法对两种术式进行比较,对其优劣进行 讨论。方法　计算机检索PubMed、Embase、Cochrane、知网、万方和维普等数据库。按照预先设定的检索词进行检索,由两位研究者独立阅读检出文献题目和摘要,根据纳入标准筛选文献、评估纳入文献质量及提取资料,采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　纳入的9个研究共包含样本1952例,其中875例行硬质食管镜,1077例行电子胃镜。其中上段食管异物患者1078例,中段食管异物患者188例,下段食管异物患者204例。纳入人群平均年龄36.4岁。硬质食管镜与电子胃镜取食管异物成功率相同[OR=1.55,95%CI（0.95,2.53）,P =0.08],食管异物并发症发生率相同[OR=1.53,95%CI（1.01,2.32）,P =0.05],食管异物穿孔发生率相同[OR =2.45,95%CI（0.75,8.06）,P =0.14],硬质食管镜组除穿孔外的并发症发生率较电子胃镜组高[OR =2.48,95%CI（1.27,4.85）,P =0.008],手术时间相同[OR=6.29,95%CI（-1.72,14.30）,P =0.12]。结论　在食管异物的治疗中两种方法是互补的,增加取出异物的成功率,减少相关并发症。     

OSAHS软腭组织中MMP-9及TIMP-1的表达

目的研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者软腭组织中基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(tissue inhibitors of matrix metalloproteinase 1,TIMP-1)的表达及分布。方法 30例OSAHS患者作为实验组,10例排除OSAHS的慢性扁桃体炎患者作为对照组,均行咽部手术治疗。免疫组化检测软腭组织中MMP-9和TIMP-1的表达。结果 (1)软腭不同层次组织中MMP-9和TIMP-1分布是不同的,主要分布在黏膜下层、腺体周围,肌肉组织周围少量分布;(2)OSAHS患者软腭组织中MMP-9和TIMP-1表达明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.001);(3)MMP-9和TIMP-1的表达水平均与呼吸暂停低通气指数(AHI)呈正相关(r=0.887,P0.001;r=0.741,P0.001)。结论 OSAHS患者软腭组织中存在MMP-9和TIMP-1的表达增高,且与病情的严重程度正相关。     

窄带成像技术诊断喉癌价值的Meta分析

目的　采用Meta分析的方法综合评估窄带成像技术相较白光成像在喉癌诊断中的优势。方法　以“窄带成像（narrow band imaging,NBI）,喉癌,喉肿瘤, NBI,narrow band imaging,laryngeal carcinoma,laryngeal cancer”为检索词,计算机检索The Cochrane Library、PubMed、中国知网、万方数据等中英文数据库中关于NBI诊断喉癌的相关文献,检索时间从建库至2017年12月。制定严格的文献纳入与排除标准,由2名耳鼻咽喉头颈外科专业研究生按照上述标准,独立筛选文献并进行数据资料提取,同时采用QUADAS-2工具对纳入研究进行偏倚风险评价,最后运用Stata 12.0软件进行相关研究的Meta分析,汇总合并的敏感度、特异度等指标,绘制受试者工作特征曲线（SROC曲线）并计算曲线下面积（AUC）。结果　数据库检索在最初获得235篇文献,筛选后最终纳入17篇文献。 Meta分析结果显示,NBI诊断喉癌的Sen合并=0.94[95%CI（0.91,0.96）]、Spe合并=0.94[95%CI（0.90,0.97）]、+LR合并=17.14[95%CI（9.37,31.35）]、-LR合并=0.06[95%CI（0.04,0.10）]、DOR合并=282.43[95%CI（117.83,676.98）]、AUC=0.98[95%CI（0.97,0.99）]。白光成像诊断喉癌的Sen合并=0.80[95%CI（0.72,0.86）]、Spe合并=0.88[95%CI（0.76,0.94）]、+LR合并=6.70[95%CI（3.33,13.45）]、-LR合并=0.23[995%CI（0.16,0.32）]、DOR合并 =29.25[95%CI（13.38,63.96）]、AUC=0.89[95%CI（0.86,0.91）]。亚组分析结果显示在诊断喉癌时,使用Evis机型的敏感性较高,而在前瞻性和回顾性研究方面,两者之间无明显差异。结论　NBI技术在喉癌的诊断方面相较于白光成像技术存在更高的诊断价值。     

内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术比较的系统评价

目的评估内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术相比的有效性及安全性。方法检索国内外数据库中比较内镜下甲状腺切除术与常规甲状腺切除术的随机对照试验。完成数据提取和文献质量评价后,采用RevMan5.1软件对数据进行Meta分析。结果本评价纳入11个研究共1398例患者。内镜下甲状腺切除术的优点有美容评分高[SMD=4.23,95%CI(2.66,5.80),P<0.05]、伤口满意度高[RR=2.25,95%CI(1.89,2.70),P<0.05]。缺点是手术时间长[SMD=1.02,95%CI(0.44,1.59),P<0.05]、术后引流量多[SMD=0.89,95%CI(0.56,1.23),P<0.05]。两种手术方式的并发症、复发率均无差别。结论内镜下甲状腺切除术适用于对美容要求高的患者,同时需考虑其优缺点及费用。     

低温等离子射频消融治疗儿童鼾症疗效及安全性的Meta分析

摘要：目的评价低温等离子射频消融治疗儿童鼾症的疗效及安全性。方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、PubMed、EMBASE和 Cochrane，查找有关低温等离子射频消融腺样体及扁桃体切除（等离子组）与腺样体刮除及扁桃体剥离（传统组）治疗儿童鼾症疗效及安全性对比的随机对照研究。检索时限为建库至2016年12月。对纳入的文献进行方法学评价，并用Revman5.3软件对纳入研究中的术中及术后指标进行Meta分析。结果共纳入8个随机对照研究，患儿总人数为629例，其中315例患者接受等离子手术；314例患者接受传统手术，即传统组。Meta分析结果显示：与传统组相比，等离子组手术时间明显缩短［MD=-11.61(-15.92,-7.29),P<0.00001］；术中出血量显著减少［MD=-52.20(-70.59,-33.82),P<0.00001］；患者术后疼痛程度减轻（术后6、24、48、72 h）(VAS评分)（P<0.00001）；术后疼痛持续时间缩短［MD=-2.12(-2.98,-1.26),P<0.00001］；恢复正常饮食时间缩短［MD=-2.07, 95%CI(-3.54,-0.60),P=0.006］；手术有效率提高［OR=3.43,95%CI(1.19,9.90),P=0.02］；而术后出血率无统计学差异（P=0.33）。结论相比传统手术方式，低温等离子射频消融术治疗儿童鼾症具有创伤小、术后恢复快，更安全、更有效等优势。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者实施持续正压通气治疗依从性的影响因素分析

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS）行持续正压通气治疗的依从性,并分析影响治疗依从性的相关因素。方法回顾性分析2010年6月～2013年6月收治的OSAHS患者126例,均行持续正压通气治疗,评价治疗的依从性,收集相关暴露因素,并采用SPSS 12.0统计学软件包进行分析。结果 126例患者治疗的依从性为15%～96%,平均治疗依从性为（82.3±8.1）%。Logistic分析结果显示疾病严重程度（OR=0.623,95%CI为0.4 12-0.942）和呼吸机并发症（OR=0.416,95%CI为0.362-0.478）是影响依从性的不利因素,经济状况（OR=2.710,95%CI为1.685-4.359）、对疾病认知度（OR=3.516,95%CI为2.712-4.558）和对呼吸机治疗的认知度（OR=2.894,95%CI为1.853-4.520）可提高其依从性。结论 OSAHS患者行持续正压通气治疗的依从性差,主要受个人的经济水平、疾病程度、疾病认识和治疗认知以及呼吸机并发症影响,加强对患者的健康教育、加强呼吸机并发症的护理预防可提高其依从性。     

成年阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者听力损伤特点的Meta分析

目的　采用Meta分析方法综合评价阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）对听功能的影响。方法  计算机检索中英文数据库中公开发表OSAHS听功能各指标的病例对照研究,检索时限从建库开始至2019-07-25。制定严格纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取,随后行Meta分析。结果　共计纳入16篇文献,905例研究对象, OSAHS组562例,对照组343例。12篇听性脑干反应（ABR）检查文章显示,OSAHS组较对照组I波、V波潜伏期,I-V、III-V间期均明显延长。11篇纯音测听检查文章显示,与对照组相较,OSAHS组各频率气导听阈均有所升高,以高频为主。8篇畸变产物耳声发射检查文章提示,OSAHS组在0.5、2、4、6和8 kHz频率的反应幅值较对照组均有所降低。结论  较对照组而言,OSAHS组存在一定程度听力下降,以高频听力下降为主,临床医师应注重OSAHS患者早期听力评估。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值与喉癌预后相关性的Meta分析

目的　采用Meta分析方法综合评价喉癌患者治疗前中性粒细胞/淋巴细胞比值（neutrophils-to-lymphocytes ratio，NLR）对其预后的影响。方法　计算机检索中英文数据库中公开发表治疗前NLR与喉癌预后相关性的研究，检索时限从建库开始至2021年2月20日。制定严格的纳入与排除标准进行文献筛选和数据提取，随后行Meta分析。结果  共计纳入14篇文献，包括3544名研究对象。Meta分析结果显示NLR水平低的患者有较高的5年总生存率[HR=2.23，95%CI =1.74~2.89，P<0.05]和5年无进展存活率[HR=2.49，95%CI =1.89~3.29，P<0.05]。且随截断值的增高，喉癌患者预后明显降低。结论　高水平NLR与喉癌患者预后密切相关，其可以作为一种简便有效的喉癌早期预后的关键性指标。     

等离子扁桃体切除术与单极电刀扁桃体切除术的Meta分析

目的通过Meta分析的方法对等离子与单极电刀扁桃体切除术的效率、疗效及安全性进行比较,为临床治疗选择提供依据。方法电子检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、维普、清华同方、万方、中国生物医学等数据库,获取等离子扁桃体切除术与单极电刀扁桃体切除术前瞻性随机对照研究的相关资料。用RevMan5．2统计软件对两种术式的术后出血、术后疼痛、手术时间、术中出血、术后恢复等指标进行分析比较,并进行系统评价及Meta分析。结果共有10篇文献（合计病例716例）纳入本研究。合并统计结果表明,两种术式的术后出血率[OR=1．02,95％C1（0．51,2．03）]、术后疼痛[SMD=-0．55,95％CI（-1．19,0．08）]、手术时间[SMD=0．60,95％C1（-0．08,1．28）]及术中出血量[SMD=0．34,95％c,（-0．02,0．69）]比较,差异均无统计学意义。术后活动恢复两者相当,等离子组患者能更快恢复正常饮食。结论相对单极电刀扁桃体切除术,等离子扁桃体切除术后饮食恢复较快;在术后出血、术后疼痛、手术时间、术中出血及术后活动恢复等方面无显著优势。     

单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征疗效的Meta分析

目的:通过Meta分析的方法,来探讨单独鼻腔手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的疗效。方法:依照既定的纳入和排除标准,通过计算机对Pubmed数据库、中国生物医学文献光盘数据库(CBMdisc)、中国知网全文数据库(CNKI)等中英文数据库的相关文献进行检索,并结合文献追溯、网上查询(www.metstr.com,www.cnki.net)的方法获取全文。结果:纳入文献19篇,其中中文4篇,英文15篇,涉及621例患者,Meta分析结果显示:1单独鼻腔手术前后加权平均AHI变化差异无统计学意义[WMD=0.11,95%CI-0.02~0.23,P>0.05];213篇文献进行了Epworth嗜睡量表(ESS)分析,研究显示术后患者ESS得分明显降低[WMD=0.94,95%CI 0.62~1.26,P<0.01]。结论:单独鼻腔手术可明显改善OSAHS患者的主观临床症状,但治疗OSAHS疗效有限。