宫颈癌细胞DNA含量与临床及病理特性的关系

Nuclear DNA content was determined by flow cytometry in biopsy samples taken from cervical carcinomas of 33 patients. Aneuploid DNA content was found in 24 cases (72.7%). The relationship between DNA content of carcinoma cells and the clinicopathological features was investigated. Carcinomas with aneuploid DNA content were clinically more advanced and histologically poorly differentiated as compared with those with diploid DNA content. DNA content was found neither correlated with the patient's age nor with the growing type of the tumor; and analysis of DNA content by flow cytometry was considered helpful in evaluating tumor malignancy, efficacy of treatment and prognosis.     

年轻妇女宫颈癌临床及病理分析

目的：探究年轻妇女宫颈癌患者的临床治疗方法和病理特征的分析。方法选取2012年4月~2014年3月收治的42例年龄不足35岁的宫颈癌患者(实验组)进行研究，并选择68例35岁以上的宫颈癌患者为对照组，进行病理特征、高危因素和治疗方法方面的比较和分析。结果对两组患者进行比较，发现实验组患者的初婚年龄孕产次数明显患低于对照组，教育程度高于对照组，而且主要的临床症状为接触性的出血，具有统计学意义(<0.05)，体征和病理类型没有明显差异，无统计学意义(跃0.05)。结论年轻宫颈癌患者的发患者数正在不断上升，因此要提高对年轻妇女宫颈癌检查的重视程度，促进诊断率的提高。     

盆腔淋巴结转移与宫颈癌临床病理特征的关系研究

目的 研究宫颈癌临床病理特征与盆腔淋巴结转移的关系.方法 回顾性分析从2013年5月至2015年5月于菏泽市立医院手术治疗且病例资料完整的宫颈癌患者100例,分析其肿瘤的期别、组织学类型、生长类型和盆腔淋巴结转移情况.结果 100例患者中有盆腔淋巴结转移者18例,转移率为18％.18例中有绝经期8例,占8/18 (44.4％),非绝经期12例,占10/18(55.6％),数据差异有统计学意义;高危HPV阳性18例,占100％,阴性0例,数据差异有统计学意义;Ⅰ b11例,占11/18(61.1％),Ⅱa有7例,占7/18(38.1％),差异有统计学意义(P＜0.05);肿瘤≤4cm有14例,占14/18(77.8％),肿瘤＞ 4cm有4例,占4/18(22.2％),差异有统计学意义.(P＜0.05);接受化疗的患者有5例,占5/18(27.8％),未接受化疗的有13例,占13/18(72.2％),差异有统计学意义(P＜0.05).而盆腔淋巴结转移与年龄、病理类型、组织学分级差异无统计学意义(P＞0.05).结论 盆腔淋巴结转移和宫颈癌与高危HPV、临床分期、术前化疗、肿瘤大小有关;且与年龄、病理类型、组织学分级无关.盆腔淋巴结状态结合临床病理因素在临床上个体化治疗具有意义.     

CAFs与肺腺癌患者临床病理特征及肿瘤浸润免疫细胞的相关性研究

目的观察α-SMA+的肿瘤相关成纤维细胞(cancer-associated fibroblasts,CAFs)与肺腺癌患者临床病理特征及肿瘤浸润免疫细胞的相关性,为认识CAFs在肺腺癌发生中的作用提供依据,并将为临床肺腺癌的诊疗提供新思路。方法收集56例临床手术切除且病理诊断为原发肺腺癌的肿瘤组织标本,收集患者一般情况及临床病理学特征等资料。免疫组织化学染色方法检测肺腺癌患者肿瘤标本中α-SMA、CD4、CD8及CD33的表达情况,病理学方法计数间质细胞及α-SMA阳性的CAFs,统计学方法分析CAFs比例与患者临床病理特征及肿瘤浸润免疫细胞的相关性。结果α-SMA+CAFs比例与患者吸烟及肿瘤TNM(tumor,node,metastasis)分期呈正相关(P<0.05),与肿瘤分化程度呈负相关(P<0.05),但与患者年龄、性别及肿瘤浸润CD4+T细胞、CD8+T细胞及MDSCs(myeloid-derived suppressor cells,MDSCs)的数量无明显相关。结论α-SMA+CAFs与肺腺癌的发生发展密切相关,其与肿瘤临床分期及分化程度的相关性提示其在肺腺癌的发生发展中起促进作用,对其深入机制的阐明将有助于完善肺腺癌的发生机制并将为其治疗提供新思路。     

肿瘤出芽与pT1期胃腺癌临床病理特征的相关性分析

目的 分析肿瘤出芽(tumor budding,TB)与pT1期胃腺癌临床病理特征的相关性.方法 收集2013年1月～2015年1月江苏省人民医院/南京医科大学第一附属医院病理学部确诊的pT1期胃腺癌232例(剔除低黏附性癌),利用国际TB会议共识(International Tumor Budding Consens...     

胃钙化性纤维性肿瘤的临床病理特征

目的 探讨胃钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumour,CFT)的临床病理特征及鉴别诊断.方法 对1例CFT进行病理组织学和免疫组织化学观察并复习相关文献.结果 肉眼观察见黏膜下结节,最大径1 cm.镜下表现为胶原背景内散在分布少量梭形细胞,伴钙化或砂砾体形成,间质伴淋巴细胞、浆细胞浸润.免疫表型:vimentin强阳性,SMA、desmin、CD34、CD117、ALK、S-100、GFAP均阴性.结论 胃CFT是一种罕见的良性纤维性病变,需与胃其他间叶源性肿瘤鉴别.     

年轻妇女宫颈癌32例临床分析

目的探讨年轻宫颈癌的发病趋势和发病原因、临床特点。方法将2003年1月～2006年6月收治的≤35岁年轻妇女宫颈癌患者32例进行回顾分析。结果≤35岁年轻妇女宫颈癌占同期收治病例的17．3％。宫颈癌年轻化的原因可能与性生活年龄过早及多个性伙伴、早婚、早育、多孕多产等因素及病毒感染有关。结论宫颈癌的发病有年轻化的趋势，宫颈腺癌比例增高。     

不同宫颈癌临床分期患者外周血中T淋巴细胞及NK细胞的表达分析

目的分析宫颈癌患者外周血中T淋巴细胞及其亚群以及NK细胞的表达情况。方法前瞻性分析145例在我院就诊的宫颈癌患者的临床资料,按照宫颈癌FIGO临床分期差别分为:宫颈癌Ⅰ期38例、宫颈癌Ⅱ期42例、宫颈癌Ⅲ期35例、宫颈癌Ⅳ期30例;同期选择体检正常女性30例作为对照组。应用流式细胞仪检测各组患者外周血CD3^+、CD4^+、CD8^+T细胞亚群、调节性T细胞(Treg)以及NK细胞数量,同时计算各亚群的比例以及Treg占CD4^+T细胞的比例。应用多元Logistic回归分析评估各细胞亚群数量及比例与宫颈癌临床分期的相关性。结果与对照组相比,宫颈癌患者CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、NK细胞数量以及CD4^+/CD8^+比值均较低,Treg/CD4^+比值较高(均P <0.05),而CD8^+T细胞数量差异无统计学意义(均P>0. 05)。随宫颈癌病理严重程度递增,CD3^+T细胞、CD4^+T细胞、NK细胞数量以及CD4^+/CD8^+比值逐步降低,Treg/CD4^+比值逐步增高(均P <0.05),而CD8^+T细胞数量差异无统计学意义(均P>0.05)。多元Logistic回归分析显示,Treg/CD4^+比值是宫颈癌临床分期的危险因素,CD4^+T细胞、CD4^+/CD8^+比值及NK细胞是其保护性因素(均P<0.05)。结论宫颈癌患者细胞免疫功能均不同程度降低,晚期患者降低最显著。检测T淋巴细胞亚群及NK细胞可用于宫颈癌患者免疫监测,为临床治疗及预后评估提供参考。     

子宫内膜间质肿瘤35例临床病理分析

目的 探讨子宫内膜间质肿瘤(endometrial stromal tumours, ESTs)的临床病理学特征,以期提高对ESTs的诊断和治疗水平.方法 回顾性分析35例子宫内膜间质肿瘤患者的临床及病理资料,部分辅以免疫组织化学染色分析.结果 患者平均年龄45岁,临床主要表现为子宫占位和阴道出血,35例ESTs中子宫内膜间质结节(endometrial stromal nodule, ESN)4例、低级别子宫内膜间质肉瘤(low-grade endometrial stromal sarcoma,ESS)26例、未分化子宫内膜肉瘤(undifferentiated endometrial sarcoma,UES)5例.ESN和ESS均由类似增生期子宫内膜间质的肿瘤细胞构成,并伴有丰富的螺旋小动脉,UES则具有明显的细胞异型性并缺乏螺旋动脉.18例辅以免疫组化标记的病例中17例CD10阳性,7例SMA局灶阳性,4例desmin局灶阳性.结论 ESTs是一组诊断可能具有困难的子宫间叶肿瘤,确诊依靠组织病理和一组免疫组化抗体标记,诊断上应与平滑肌肿瘤、PEComa等肿瘤相鉴别.     

孕妇外周血浆胎儿游离DNA高通量测序筛查致病性拷贝数变异的技术标准共识

由致病性拷贝数变异(pathogenic copy number variations, pCNV)导致的基因组病是出生缺陷的一个重要遗传学病因。近年来,随着基于孕妇血浆胎儿游离DNA高通量测序技术的发展、生物信息分析流程的完善以及大样本数据的积累,无创产前筛查(noninvasive prenatal screeni...     

CBX8和PD-L1表达与低龄化宫颈癌患者的临床病理特征及预后的关系

目的 探究染色体结合蛋白8(CBX8)和程序性死亡配体-1(PD-L1)在低龄化宫颈癌患者癌组织中的表达情况,分析其与临床病理特征及预后的关系。方法 获得2016年1月至2018年7月于南京医科大学附属明基医院进行手术治疗的136例≤35岁宫颈癌患者（低龄化组）的癌组织及其癌旁正常组织标本,另选同期行手术治疗的52例>35岁患者作为高龄化组。免疫组化分析组织中CBX8、PD-L1的表达情况,分析其与患者的临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析CBX8、PD-L1表达与患者预后生存的关系;多因素Logistic回归分析影响患者预后的因素,受试者操作特征（ROC）曲线及校准曲线评价模型的预测效能。结果 低龄化组3年生存率（69.12%）明显低于高龄化组（84.62%）(P<0.05)。低龄化患者癌组织的CBX8、PD-L1阳性表达细胞数量明显高于癌旁正常组织（P<0.05）;CBX8的表达与肿瘤直径、FIGO分期有关,PD-L1的表达与FIGO分期、肿瘤分化程度、淋巴结转移有关（P<0.05）;CBX8低表达患者的3年生存率（76.32%）明显高于高表达...     

502例宫颈癌发病趋势与临床特征分析

目的分析宫颈癌发病趋势与临床特点,为早期发现病例提供依据。方法收集医院2006—2011年就诊的宫颈癌临床病例资料,采取趋势分析法（F）分析就诊病例变化趋势。结果共收治宫颈癌患者502例,年病例从2009年的49例增加至2011年的118例。各年的住院病例占医院各种住院病例的0．25％。0．40％。占妇产科住院病例的4．51％～8．95％,均呈上升趋势（P〈0．05）;年龄由2006年的（54．20±12．16）岁降至2011年的（47．50＋13．01）岁（F=127．91,P〈0．01）,2006年病例以50～岁组居多,占32．65％,2007年起,以40一岁组病例为多,占32．61％～46．60％,并呈逐年上升趋势（如17．68,P〈0．05）;鳞状上皮癌占86．06％,腺癌占13．94％,原位癌、Ⅰa—Ⅰb1、Ib2-Ⅱa和Ⅱb期以上病例所占比例依次为5．58％、19．72％、27．29％和47．41％。各年均以Ⅱb期以上病例最多。占39．83％～61．22％,其次是Ib2—Ⅱa期,占20．41％。35．59％;临床表现阴道不明原因出血者占94．42％,阴道分泌液增多者占96．61％,腰部与下腹酸痛占34．46％,临床检查宫颈糜烂占85．66％、肥大占49．00％、萎缩占16．14％,有赘生物占61．16％。结论宫颈癌临床病例逐年上升,且呈年轻化趋势,病例发现较晚,主要临床症状为阴道分泌物增多和不明原因出血。应定期进行妇科检查,加强宫颈癌的早期发现与治疗。     

卵巢癌血浆DNA含量及其与肿瘤基因表达的相关性分析

目的： 探讨上皮性卵巢癌血浆DNA改变特点及其与肿瘤基因表达的相关性。方法： 采用DNA定量检测试剂盒检测35例原发性上皮性卵巢癌、20例良性上皮性卵巢肿瘤和20例健康对照血浆DNA含量，并以免疫组织化学方法检测卵巢癌肿瘤组织Survivin、FHIT和nm23-H1的表达状况。结果： 健康组、良性组及恶性组血浆DNA水平分别为16.5 μg/L、87.6 μg/L和630.2 μg/L，恶性组与健康组、良性组相比，均有明显差异（P<0.01）；上皮性卵巢癌组血浆DNA水平与有无伴发腹水及淋巴结转移有明显相关性，其血浆DNA平均水平在术后明显下降。上皮性卵巢癌肿瘤组织nm23-H1和Survivin蛋白表达的阳性率分别为68.57%和60.00%，FHIT蛋白的缺失率为17.14%，血浆DNA水平明显差异仅可见于nm23-H1蛋白不同表达组别间。结论： 上皮性卵巢癌患者循环DNA含量明显高于对照组，而其水平变化则可能与肿瘤的侵袭转移能力相关。     

宫颈癌合并妊娠临床分析

宫颈癌合并妊娠虽然少见，但在恶性肿瘤合并妊娠中最为常见，有关发生率报道差异较大，约占妊娠的0．02％-0．40％，差异较大原因与宫颈癌合并妊娠定义尚不统一有关。有文献报道包括妊娠期、分娩期和产褥期发现的宫颈癌，也有学者将产后6—12个月，甚至产后18个月发现的宫颈癌也列为妊娠合并宫颈癌。目前，国际上比较认同的宫颈癌合并妊娠定义包括妊娠期、产褥期和产后6个月内发现宫颈癌，也有人提议将之定义为妊娠相关性宫颈癌。对我院从1997年1月至2006年12月期间诊治的3例宫颈癌合并妊娠进行回顾性临床诊治分析，并进一步探讨宫颈癌合并妊娠的有效预防及临床治疗策略。     

中枢神经系统肿瘤的分类和分级探讨--4 373例病理分析

目的 探讨世界卫生组织（WHO）中枢神经系统肿瘤分类的临床应用。方法 根据4年来学习和应用WHO分类和分级的情况,结合4373例的病理分析,研究具体推行过程中存在的问题。结果 （1）2000分类 采用WHO和ICD-O（国际疾病分类肿瘤部分）的双重标准,其中的对应关系十分混乱。（2）对脑膜上皮的脑膜肿瘤细分为15种类型;存在分歧。（3）良性,非典型和间变性脑膜瘤的界定有困难。（4）间变性胶质瘤的诊断标准含混,（5）实际上,胶质母细胞瘤是一种混合性胶质瘤。（6）对特殊类型的神经上皮组织肿瘤的认识不够,结论 建议制定更适合临床应用的分类和分级标准。     

宫颈癌中HPV16变异的CTSE与HPV16物理状态关系的分析

宫颈癌是最常见的女性生殖道恶性肿瘤，高危型人乳头瘤病毒16型(Human papillomavirus 16，HPV16)感染与其密切相关。该病毒的长控制区(1ong control region，LCR)内有细胞型特异性增强子(cell-type-specific enhancer，CTSE)，是LCR的重要组成部分，参与诱导启动子P97的活性，从而调控转化基因E6／E7转录的水平。本研究旨在检测HPV16 CTSE变异株在宿主细胞内的物理状态和CTSE变异的关系，探讨两者在宫颈癌发生、发展中的地位和作用，为深入揭示HPV的致癌机制奠定基础。     

胃肠道恶性间质瘤的临床病理分析

目的探讨胃肠道恶性间质瘤(GIST)的临床病理特征. 方法分析了6例GIST的临床及病理特征.结果 6例恶性GIST均无消化道梗阻.临床表现无特异性,广泛分布于胃(60%), 小肠(30%)和其它部位(10%),10%～30%GIST是恶性的,表现为腹腔内的扩散或肝转移; 常规病理学检查,GIST与平滑肌瘤/肉瘤等其它类型的梭形细胞肿瘤不易区别,确诊需要免疫组化或/和电镜检查;免疫组化CD34(+),Vimenti(+),Desmin(-),Actin (-) , S-100(-);恶性GIST应行根治性手术,影响预后的因素较多.结论 GIST具有独特免疫组化表型,是有别于平滑肌肿瘤的一类成分复杂的间叶性肿瘤.     

胰腺导管腺癌肿瘤间质特征与肿瘤细胞PIN1表达的相关性

目的探讨胰腺导管腺癌(pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)肿瘤间质特征与临床病理特征,及与肿瘤细胞脯氨酸顺反异构酶PIN1表达的关系。方法收集2010～2016年PDAC临床样本120例,评价组织切片肿瘤间质特征,构建组织芯片,行肿瘤细胞PIN1免疫组化染色,并分析PDAC的临床病理特征。结果 120例PDAC患者中,肿瘤间质成熟型33例,不成熟型53例,中间型34例;低肿瘤间质容量85例,高肿瘤间质容量35例;肿瘤细胞PIN1低表达48例,高表达72例。肿瘤间质成熟度与PDAC组织学分级(P=0. 029)、淋巴结转移(P=0. 027)有相关性,肿瘤间质容量与PDAC组织学分级显著相关(P0. 000 1)。肿瘤间质成熟度与肿瘤间质容量(P 0. 000 1)和肿瘤细胞PIN1表达有相关性。Kaplan-Meier生存分析显示PDAC中具有肿瘤间质成熟型(Log-rank=6. 03,HR=1. 83,95%CI=1. 13～2. 98,P=0. 014)和高肿瘤间质容量(Log-rank=15. 23,HR=2. 72,95%CI=1. 74～4. 27,P 0. 000 1)的患者预后较好。Cox多因素分析显示肿瘤间质容量是患者独立的预后指标。结论 PDAC肿瘤间质特征与PDAC预后差的临床病理特征及肿瘤细胞PIN1表达有关。PIN1可能参与PDAC肿瘤间质微环境的重塑,有望成为其靶向治疗的潜在分子。     

Vδ1T细胞和TINs细胞表达情况与宫颈癌患者临床分期及预后的关系

目的 探讨Vδ1 T细胞和肿瘤浸润性中性粒细胞(tumor infiltrating neutrophil,TINs)细胞表达情况及其与宫颈癌临床分期及预后关系.方法 选取我院2012年1月至2017年1月期间经组织病理学确诊的60例宫颈癌患者为研究组,根据临床分期分为Ⅰ～Ⅳ期,患者数22例、18例、12例、8例,并选...