2017—2018年北京市丰台区小学生流感疫苗接种及保护效果评价

目的 了解2017—2018年北京市丰台区小学生流感疫苗接种情况,分析流感疫苗接种在发生流感聚集性疫情时的保护作用。方法 选取2017年北京市丰台区小学集中接种免费流感疫苗资料和2017—2018年流感流行季发生的流感聚集性疫情调查资料,进行疫苗接种率和流感疫苗保护效果分析。 结果 2017年北京市丰台区107所小学及其分校集中接种免费流感疫苗,在册学生共71 103人,接种人数35 721人,疫苗接种率为50.24%。2017—2018年流感流行季期间,全区共23所小学上报经实验室检测确认的流感聚集性疫情39起,共报告408例病例,发生流感聚集性疫情数量越多、规模越大、疫情发生后产生续发病例的学校,疫苗接种率越低。接种组小学生在流感聚集疫情发生时发病率为22.70%,未接种组发病率为30.30%,疫苗保护率为25.11%,效果指数为1.34。 结论 接种流感疫苗可减少流感聚集性疫情的发生和扩散,在流感聚集性疫情发生时对学生有一定的保护作用,应加强健康教育和公众交流,进一步提高流感疫苗的接种率。     

2019—2020年广州市流感暴发疫情特征分析

目的 分析2019—2020年广州市流感样病例暴发疫情特征,为流感防控提供科学依据。 方法 通过中国流感监测信息系统和突发公共卫生事件管理信息系统收集2019—2020年广州市11个区报告的流感样病例暴发疫情和突发公共卫生事件信息,使用描述性流行病学的方法分析2019—2020年广州市流感暴发疫情的流行病学特征。 结果 2019—2020年广州市累计报告197起流感样病例暴发疫情,主要集中在4、5、12月。2019年报告183起,2020年仅1—2月报告14起流感样病例暴发疫情;全市11个区均有报告流感样病例暴发疫情,其中报告超过30起的有花都区、黄浦区和南沙区(分别报告48、47、32起);疫情主要集中在小学、中学和托幼机构(分别报告135、39、11起,所占比例分别为68.53%、19.80%、5.58%);实验室检测结果显示,A(H3N2)型124起(62.94%),B(Victoria)型38起(19.29%),A(H1N1)pdm09型15起(7.61%),混合型11起(5.58%),未分型9起(4.57%),A(H3N2)型为2019—2020年绝对优势毒株。 结论 2019—2020年广州市流感样病例暴发疫情主要集中在2019年4—5月、2019年12月—2020年1月,A(H3N2)为2019—2020年绝对优势毒株。2020年新型冠状病毒肺炎疫情防控极大的抑制了流感的流行强度。     

2013—2018年广州市学校和托幼机构水痘聚集性疫情的流行病学分析

目的 分析2013—2018年广州市学校和托幼机构水痘聚集性疫情的流行病学特征,为水痘防控措施的制定提供依据。 方法 收集2013—2018年广州市各区上报的学校和托幼机构报告的水痘聚集性疫情,对其进行描述性分析。 结果 2013—2018年广州市共报告学校、托幼机构水痘聚集性疫情1 876起,平均罹患率为0.63%。发病高峰分别为3—6月和10月至次年1月,托幼机构、小学、中学、高校和其他机构分别占28.04%、56.45%、13.33%、2.19%;城市、城郊、郊区之间的平均每起疫情病例数、波及班级数、罹患率和疫情持续时间均有统计学差异(P<0.05),城市上述指标均小于城郊和郊区;是否开展应急接种疫情间的波及班级、罹患率和疫情持续时间均有统计学差异(P<0.05),已开展应急接种疫情的以上指标均小于未开展应急接种的疫情。 结论 托幼机构、小学是水痘聚集性疫情的防控重点场所,需加强此类机构的防控工作。应急接种可减小疫情规模和缩短疫情持续时间。建议在发生水痘聚集性疫情的托幼机构或学校尽早开展应急接种。     

阜阳市≤5岁儿童流行性感冒病例病原学特点及流感疫苗接种现状调查

目的 对阜阳市≤5岁儿童流行性感冒（流感）病例病原学特征及流感疫苗接种情况进行研究。方法 以2019年阜阳市2家医院全年确诊的≤5岁儿童流感病例为研究对象,收集儿童病例的人口学信息、临床症状、实验室资料、流感诊断结果等,并采用自制调查问卷对儿童病例主要监护人进行流感疫苗接种情况调查,采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对儿童病例流感接种影响因素进行分析。结果 共获得1 488例阜阳市≤5岁儿童流感病例,男童818例（占54.97%）,女童670例（占45.03%）。甲型流感774例（52.02%）,乙型流感714例（47.98%）。甲型流感病例高热（>39 ℃）及高热惊厥发生率均高于乙型流感病例（P<0.05或P<0.01）,流涕鼻塞、咽喉红肿/痛发生率低于乙型流感病例（均P<0.05）。1 488例流感病例中共有297例在近6个月内接种过流感疫苗,接种率为19.96%。儿童主要监护人大专及以上文化程度（OR=2.273）、家庭月收入越高（OR=2.057）、知晓流感疫苗（OR=3.537）的儿童病例6个月内接种疫苗的可能性越高,6个月前有流感疫苗接种史（OR=1.475）的儿童病例6个月内接种流感疫苗的可能性也越高。结论 阜阳市≤5岁儿童流感病例病原为甲型流感和乙型流感大致相当,流感疫苗接种率较低,影响儿童流感疫苗接种率的因素主要有主要监护人文化程度、家庭月收入、流感疫苗知晓情况及6个月前流感疫苗接种史。     

2018-2019年台州市老年人接种流感疫苗的成本效益北大核心

目的评价台州市老年人2018-2019年接种流感疫苗的成本效益。方法采用前瞻性队列研究在社区招募≥60岁老年人分为流感疫苗接种组和非接种组,随访6个月,收集流感样病例经济负担和流感疫苗接种成本相关数据,计算接种流感疫苗的效益成本比。结果共纳入2073名研究对象,其中流感疫苗接种组1048名、非接种组1025名,流感样病例总经济负担中位数为552.9元,其中直接医疗费用200.0元、直接非医疗费用0.0元、间接费用为217.9元。人均流感疫苗接种成本为35.50元,其中疫苗、人力、工作经费成本分别为32.38元、2.63元、0.49元。人均接种流感疫苗效益为199.1元,效益成本比为5.6:1。结论2018-2019年台州市老年人接种流感疫苗具有良好的成本效益。     

一起院内感染甲型H3N2流感暴发疫情调查

目的 明确某院内感染流感疫情流行特征及可能的暴发原因,为控制疫情提供科学依据。 方法 制订病例定义进行病例搜索,采取现场流行病学调查方法开展个案调查和现场卫生学调查;采用描述性流行病学和病例对照研究方法,结合病例临床特征和实验室病毒核酸检测结果,分析疫情的流行特征和可能的暴发原因。 结果 此次院内感染疫情共报告实验室确诊病例9人,临床诊断病例8人。发病高峰为5月31日。推算潜伏期最短为1 d,最长4 d,平均为2.6 d;一楼住院病人和护士的发病率差异无统计学意义(P=0.695);护士是否在1楼上班发病率差异有统计学意义(OR=6.60, 95%CI:1.48~29.36);采集10例患者标本进行RT-PCR检测,9例均为H3N2流感病毒核酸阳性;所有护士无流感疫苗免疫接种史;通过对病例的隔离治疗,所有病例病情稳定或痊愈,且在最长潜伏期内无新发病例出现。 结论 本次疫情为一起医院内由新入院患者作为传染源,在护士和其他住院患者间经飞沫传播的甲型H3N2流感暴发疫情;及时进行隔离治疗是最有效的防控措施之一;护士可能是导致此次流感疫情暴发的主要传播者之一;医疗卫生机构工作人员应加强流感疫苗的接种, 以增强免疫力或减轻流感症状。     

季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的meta分析

目的 本文拟采用meta分析的方法定量综合现有研究季节性流行性感冒疫苗对儿童保护效果的研究结果,为提高儿童接种流感疫苗有效性和计划免疫决策提供依据。 方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网以及万方数据库,检索时限截至2018年12月。采用Stata 12.0软件进行meta分析。 结果 最终纳入17个病例对照研究,共18组数据。Meta分析结果显示:全程接种季节性流感疫苗预防流感效果合并效应值OR为0.47,95%CI为0.43~0.51;8岁以下未完成季节性流感疫苗全程接种者(仅接种1剂)预防流感效果合并效应值OR为0.61,95%CI为0.51~0.74。 结论 儿童全程或部分接种季节性流感疫苗可减少季节性流感的发病,全程接种效果优于部分接种。     

广州市2011－2018年流感样病例暴发疫情特征分析

目的 分析了解广州市2011－2018年流感样病例暴发疫情的流行特征,为该市制定流感防控政策提供依据。 方法 对2011－2018年广州市流感样病例暴发疫情的特征开展三间分布描述及病原谱特征分析。 结果 2011－2018年,广州市流感样病例暴发疫情共423起,总体呈上升趋势,疫情主要集中于3-6月(167起,39.48%),和12-1月(175起,41.37%),累计报告数较多的区县为:花都(109例,占25.77%)、从化(49例,占11.58%)和天河(46例,占10.87%)。疫情主要集中在小学(70.92%)和中学(15.37%),。B型流感209起,占49.41%,A(H1N1)pdm09型73起,占17.26%、A(H3N2)型72起,占17.02%,各年流行毒株不一,其中2011－2013年和2016－2017年流感病毒病毒株以B型为主。疫情持续时间与首发病例到介入疫情时间呈正相关,(Spearman相关系数为0.19,P＜0.01)。 结论 2011－2018年广州市流感样病例暴发疫情主要集中在3－6月,但2017和2018连续两年的冬季出现第二个暴发疫情高峰,中、小学是高发场所,早期介入疫情有利于缩短疫情持续时间,今后应利用好学校晨检缺勤系统,提高监测的敏感性。     

一起某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情调查

目的 通过分析某乡镇中心小学乙型流感暴发疫情的流行特征和控制措施,为预防和控制学校流感疫情提供参考依据。 方法 运用流行病学的方法对疫情进行调查,采集流感样病例咽拭子进行流感病毒的型别检测。 结果 收集19例流感病例,其中住院病例2例,采集11例流感病例咽拭子标本,其中3例检测为乙型流感病毒。 结论 根据病例症状、体征分析,结合流行病学、实验室检测结果,确定此次发病是由乙型流感病毒引起的暴发疫情。规范开展因病缺课监测,完善学校传染病报告制度, 多途径、多方式进行健康教育,加强防病认识,提升防病技能,提高易感人群流感疫苗接种率,是防止学校流感疫情暴发和流行的重要措施。     

某学校一起流行性感冒暴发疫情的调查分析

目的 对一起校园内流行性感冒暴发疫情进行流行病学调查和病原学检测,从而明确诊断,有效防控流感疫情。方法 通过流行病学调查,核实搜索病例,分析疫情特征;采集咽拭子标本,运用荧光定量RT-PCR方法进行病毒核酸检测。结果 累计报告流感样病例63例,罹患率为1.53%。63例病例分布于10个班级,其中1(9)班病例数最多14例,有明显的聚集性。采集11例病例的咽拭子标本病毒核酸检测显示,8份样本乙型B-Victoria流感病毒阳性,2份样本甲型H3流感病毒阳性,1份阴性。结论 本次疫情暴发是由流感病毒感染引起,提高学生防病意识,加大学校传染病防控措施力度,可有效控制流感暴发疫情。     

广州市荔湾区居民新冠疫苗接种意愿及影响因素

目的 了解广州市荔湾区常住居民对新冠疫苗的认识,探讨接种意愿及其影响因素,为提高新冠疫苗接种率提供依据。方法 通过问卷星,于2020年11月1日至12月15日邀请广州市荔湾区18~59岁常住居民在线填写问卷调查,内容包括基本资料、对新冠疫苗的认知和接种意愿等情况,采用描述流行病学方法对结果进行分析,采用多因素Logistic回归分析疫苗接种意愿的影响因素。结果 共调查5 763名18~59岁常住居民,其中男女分别占23.58%、76.42%,新冠疫苗接种的愿意率为82.44％。多因素Logistic回归分析结果显示,职业为教师（OR=3.009）、家务（OR=2.691）、医疗卫生人员（OR=2.652）、餐饮食品业（OR=2.292）的居民以及认为疫苗安全（OR=24.007）、认为得新冠肺炎的几率很大（OR=17.528）的居民接种意愿较高。结论 广州市荔湾区18~59岁常住居民接种新冠疫苗意愿较高,职业、对疫苗安全性的认知、对新冠肺炎的认知是居民新冠疫苗接种意愿的影响因素。     

4城市社区居民流行性感冒预防相关知识信念及行为调查

目的了解沈阳市、广州市、成都市和南京市社区居民流感预防相关知识、信念及行为情况。方法以典型抽样方法选择沈阳市、广州市、成都市和南京市,每座城市随机抽取1个城区街道,每个街道随机抽取3个社区,每个社区组织1组6～8名常住居民开展小组访谈,共计访谈12组95人。结果受访者绝大多数(89/95)分不清流感与普通感冒的区别,对流感威胁的认知普遍不高;个别人(7/95)在上一年的流感高发季节接种了流感疫苗,未接种原因包括:认为流感不严重自身抵抗力也好就不需要接种(77/95);担心疫苗安全性(72/95);疫苗自费(48/95);认为疫苗对预防流感作用有限(48/95);周围人也不接种(40/95)等。结论应加强全民流感防控健康教育,帮助公众建立健康信念,促进公众采纳流感疫苗接种行为。     

中小学校学生流感疫苗接种效果评估和卫生经济学评价

目的评估中小学校学生流感疫苗接种效果,开展疫苗接种的卫生经济学评价,为制定流感疫苗接种策略提供依据。方法采用易感者-潜伏者-显性感染者/隐性感染者-移出者/恢复者(susceptible-exposed-infectious/asymptomatic-removed/recovered,SEIARR)动力学模型对既往疫情数据进行模拟,计算累计罹患率评估疫苗接种效果,计算成本-效果和成本-效益进行卫生经济学评价。结果当流感疫苗接种率为0%、50%、70%和90%时,疫情平均累积罹患率为99.79%(99.75%,99.82%)、70.84%(70.58%,71.09%)、56.81%(56.17%,57.45%)和34.29%(32.46%,36.20%),流感疫苗接种率越高,累计罹患率越低;当疫苗接种率为50%、70%和90%时,疫苗的成本-效果比为:141.03(139.86,142.19)元、133.16(131.34,135.08)元和112.90(110.03,116.11)元,疫苗的成本-效益比为:6.27(6.22,6.32)元、6.65(6.56,6.74)元和7.88(7.66,8.09)元;流感疫苗接种率越高,疫苗的成本-效果越好,成本-效益越高。结论接种流感疫苗能有效降低疫情的累计罹患率,提高接种率能有效增加疫苗接种的卫生经济学效应。     

2017—2018年南昌市城区流感病例经济负担和影响因素分析

目的 调查南昌市城区流感病例的经济负担,分析其影响因素,为制定传染病防控策略提供依据。 方法 将分层整群抽样抽取的南昌市城区6个街道2017—2018年报告的141例流感确诊病例作为调查对象,通过回顾性调查,收集其直接经济负担和间接经济负担数据,采用Spearman秩相关和logistic回归模型,对流感病例经济负担的影响因素进行分析。 结果 南昌城区流感门诊病例和住院病例平均经济负担分别为946元和8561元。直接医疗费用、直接非医疗费用和间接经济负担分别占门诊病例的经济负担的48.11%、18.20%和33.68%,直接医疗费用、直接非医疗费用分别和间接经济负担分别占住院病例的经济负担的76.74%、15.78%和7.48%。病例年龄在5岁以下（OR=4.662, 95%CI=1.295~16.785）和60岁及以上（OR=9.171, 95%CI=1.353~62.173）、延误抗病毒治疗（OR=3.957, 95%CI=1.989~7.871）为流感病例直接经济负担增高的危险因素,病例年龄在5岁以下（OR=17.453, 95%CI=4.485~67.918）和60岁及以上（OR=16.844, 95%CI=2.884~98.395）为流感病例间接经济负担增高的危险因素,流感疫苗接种既是流感病例直接经济负担增高的保护性因素（OR=0.119, 95%CI=0.026~0.539）,也是间接经济负担增高的保护性因素（OR=0.224, 95%CI=0.067~0.746）,P均<0.05。 结论 应将5岁以下儿童、60岁以上老年人作为流感防控的重点人群,促进公众接种流感疫苗,引导流感病例及早就医接受抗病毒治疗,以降低流感给病例造成的经济损失。     

珠海市甲型H1N1流感患者经济负担分析

目的了解珠海市甲型H1N1流感流行期间患者的经济负担状况。方法对珠海市甲型H1N1流感流行期间流感监测系统发现的甲流病例及甲流肺炎病例进行问卷调查,内容包括病例疾病情况、就诊费用情况及其他相关费用等情况,结合流感监测数据估算患者经济负担。结果研究共随访到甲型H1N1流感门诊病例490例,肺炎住院病例20例。门诊患者就诊费用平均为289.03元,中位数200.00元(IQR:200.73,P25=100.80,P75=301.53);其他费用平均为45.83元,中位数20.00元(IQR:33.00,P25=8.00,P75=41.00);总的花费平均为334.86元,中位数308.00元(IQR:289.40,P25=130.60,P75=420.00)。肺炎住院病例的花费为2 831.29元,中位数2 660.00元(IQR:1 286.00,P25=2 000.00,P75=3 286.00)。估计珠海市2009年6月-2011年5月甲型H1N1流感流行期间,全市甲流门诊病例和住院病例总经济负担约4 992.48万元。结论珠海市甲型H1N1流感门诊就诊和肺炎住院病例经济负担较重。     

上海市长宁区某医院流感样病例的经济负担分析

目的了解流感样病例单次就诊的经济负担情况。方法收集长宁区某医院2010年7—12月发热门诊就诊的流感样病例资料并进行问卷调查,收集患者就医的直接费用及误工、陪护造成的间接费用。结果共调查流感样病例288人,直接经济支出57109.27元,间接经济损失达16930.00元。人均门诊支出(191.48±9.26)元,其中甲型H1N1流感病例(239.70±59.81)元,季节性流感病例(188.50±21.08)元,普通感冒病例(189.99±9.98)元,甲型H1N1流感病例花费高于季节性流感和普通感冒病例,但无统计学显著性差异(χ2=4.293,P=0.117)。结论流感样病例的就诊费用对低收入人群的经济负担重,可通过扩大流感疫苗接种人群减少发病,降低负担。     

广州市南沙区中小学生视力不良及影响因素研究

目的 了解广州市南沙区中小学生视力不良发生情况及其影响因素,为学生视力防控提供科学依据。方法 采取分层整群随机抽样方法,抽取广州市南沙区小学、中学共7所学校学生为调查对象进行问卷调查和视力检查。结果 共发放问卷1 861份,回收有效问卷1 842份,有效回收率为98.98%。广州市南沙区中小学生视力不良检出率为63.63%,其中男生视力不良检出率为59.51%,初中生为82.50%,住校生为76.53%,不同性别、学段、是否住校学生视力不良检出率差异均有统计学意义（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,初中及以上学段（OR=3.32、3.19）、女生（OR=1.42）、每天都使用移动电子设备（OR=1.39）、睡眠不足（OR=1.52）、作业时长≥2 h（OR=1.50、2.05）、单次近距离用眼时间≥16 min（OR=1.48、1.40、1.47、1.75、2.15）、父母近视（OR=2.05、2.01、3.30）是中小学生视力不良的危险因素。结论 广州市南沙区中小学生视力不良情况较为严峻,需要学校、家庭、社会共同努力,综合防控学生视力不良问题。     

广州市2004-2008年流行性感冒流行特征分析

目的分析广州市2004-2008年流行性感冒（简称流感）流行特征。方法收集2004-2008年广州市流感监测系统流感样病例（ILI）监测资料,对病毒分离与鉴定结果以及暴发疫情信息进行分析,用季节解构、互相关等方法揭示广州市流感流行特征。结果 2004-2008年广州市流感样病例就诊百分比（ILI%）夏季最高,季节指数为1.637;流行季节与非流行季节ILI%差异有统计学意义（P〈0.05）;2004、2005、2007年以H3N2型为主要毒株;2006、2008年以H1N1型为主要毒株。暴发疫情的发生强度以小学最大（P〈0.05）。对暴发疫情序列分别与ILI%、病毒分离率两条序列进行互相关分析,当lag=-1、-2、-3时,病毒分离率与暴发疫情、ILI%与暴发疫情相关系数均有统计学意义。结论 2004-2008年,广州市流感的流行季节为夏季（5～7月）。H3N2和H1N1交替为流感主要毒株,小学是流感暴发疫情的高发地点。广州市流感监测系统可以客观地反映本市流感的流行特点。