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1.
目的探讨99TcmO4-全身显像联合颈胸SPECT/CT在分化型甲状腺癌(DTC)术后肺转移灶检出中的应用。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月收治的34例DTC肺转移患者在术后131I治疗前的99TcmO4-全身显像联合颈胸SPECT/CT中肺转移灶的检出情况,计算99TcmO4-全身显像联合颈胸SPECT/CT检出肺转移灶的灵敏度、阳性预测值,并评估其对治疗决策的影响。结果34例肺转移患者中,2例表现为阳性(放射性浓聚+结构异常),10例表现为可疑阳性(仅有典型肺转移CT表现),22例表现为可疑阴性,若将可疑阳性与阳性均视为阳性发现,则99TcmO4-全身显像联合颈胸SPECT/CT发现肺转移灶的灵敏度为35.3%(12/34),阳性预测值为100%(12/12),11例患者在后续的131I治疗中增加了剂量。结论99TcmO4-全身显像联合颈胸SPECT/CT能发现部分无99TcmO4-浓聚的肺转移灶,提高了肺转移灶的检出率;指导临床调整131I治疗剂量,改善预后。  相似文献   

2.
目的评价99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相融合断层显像在原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)与继发性甲状旁腺功能亢进症(SHPT)中的应用价值。方法回顾性分析97例(PHPT 28例,SHPT 69例)HPT患者的99Tcm-MIBI SPECT/CT显像图像特征、症状、血清甲状旁腺激素(PTH)、血钙、磷及碱性磷酸酶(AKP)等结果。分析比较PHPT和SHPT两组患者的显像特点、手术病理、实验室检查以及诊断的灵敏度、特异度与临床指标之间的相关性。结果(1)99Tcm-MIBI SPECT/CT显像对PHPT的术前诊断灵敏度为96.55%,特异度为98.78%;对SHPT的术前诊断灵敏度为68.77%,特异度为79.17%。(2)PHPT多表现为单发病灶,而SHPT多表现为多个亢进的甲状旁腺病灶,病灶平均直径较小(Z=-2.591,P=0.010),且容易合并钙化(χ2=9.588,P < 0.01),差异均有统计学意义。(3)PHPT中无特殊不适主诉的患者比例明显高于SHPT中的比例(χ2=11.713,P < 0.001),PHPT出现结石的比例高于SHPT(χ2=6.075,P < 0.001),SHPT出现骨痛的比例高于PHPT(χ2=24.382,P < 0.01),差异均有统计学意义;SHPT患者血清PTH和AKP水平均明显高于PHPT,差异有统计学意义(Z=-6.663、-4.326,均P < 0.001),PHPT具有高钙低磷的特点,SHPT患者血钙正常或轻度升高,血磷明显升高。结论99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像在PHPT患者的术前定位中有重要价值,特别是在PHPT中有极高的准确率。与PHPT相比,SHPT血清PTH、AKP水平升高更明显,多表现为多个病灶,病灶小,易合并钙化。  相似文献   

3.
目的用99Tcm-高锝酸钠(99TcmO4-)与99Tcm-4,9-二氮一3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮(99Tcm-HL91)联合显像鉴别甲状腺结节的性质,评价其临床价值。方法对65例甲状腺结节患者行99TcmO4-动、静态双时相显像,48h后再对其进行99TcmO4-静态显像,显像结果示为冷结节的46例患者再行99Tcm-HL91乏氧显像,最后将两种显像结果与病理活检结果进行对比分析。结果99TcmO4-显像对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为78.6%、71.9%、73.9%;99Tcm-HL91显像为88.7%、92.3%、91.4%,两者联合显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为92.9%、特异度为93.8%、准确度为93.5%。结论99TcmO4-与99Tcm-HL91两种显像方法相结合有助于提高诊断符合率。  相似文献   

4.
目的 用~(99)Tc~m-高锝酸钠(~(99)Tc~mO_4~-)与~(99)Tc~m-4,9-二氮-3,3,10,10-四甲基十二烷-2,11-二酮(~(99)Tc~m-HL91)联合显像鉴别甲状腺结节的性质,评价其临床价值.方法 对65例甲状腺结节患者行~(99)Tc~mO_4~-动、静态双时相显像,48 h后再对其进行呵~(99)Tc~mO_4~-静态显像.显像结果示为冷结节的46例患者再行~(99)Tc~m-HL91乏氧显像,最后将两种显像结果与病理活检结果进行对比分析.结果 ~(99)Tc~mO_4~-显像对甲状腺结节诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为78.6%、71.9%、73.9%;~(99)Tc~m-HL91显像为88.7%、92.3%、91.4%,两者联合显像对甲状腺结节的诊断灵敏度为92.9%、特异度为93.8%、准确度为93.5%.结论 ~(99)Tc~mO_4~-与~(99)Tc~m-HL91两种显像方法相结合有助于提高诊断符合率.  相似文献   

5.
目的 探讨99TcmO4 ?核素显像与血清促甲状腺激素(TSH)水平对甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4级甲状腺结节(TN)良恶性鉴别诊断的临床应用价值。 方法 回顾性分析2017年10月至2019年12月于桂林医学院附属医院接受TN切除术或细针穿刺细胞学检查明确诊断的201例TN患者资料(甲状腺超声检查、99TcmO4 ?核素显像和血清TSH水平检测),其中男性54例、女性147例,年龄20~75(49.1±13.2)岁。以术后组织病理学检查结果为“金标准”,将所有患者分为恶性TN组和良性TN组;根据超声检查结果中结节的长径将恶性TN组和良性TN组中所有结节分别分为3个亚组:长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm。采用两独立样本t检验、独立四格表χ2检验比较2组患者的基本资料,多组间比较采用单因素方差分析;采用受试者工作特征曲线分析TSH水平诊断良恶性TN的最佳临界值,并计算诊断效能;采用趋势χ2检验分析术前TSH水平与甲状腺癌的相关性。 结果 201例患者均为单发TN,其中恶性TN组62例、良性TN组139例。组织病理学检查结果显示,201个TN中,甲状腺癌62个(30.8%)、结节性甲状腺肿33个(16.4%)、甲状腺腺瘤81个(40.3%)、结节性甲状腺肿伴腺瘤25个(12.4%);超声检查结果显示,201个TN中,TI-RADS 4a级81个(40.3%),其中甲状腺癌9个(11%);TI-RADS 4b级70个(34.8%),其中甲状腺癌20个(29%);TI-RADS 4c级50个(24.9%),其中甲状腺癌33个(66%);99TcmO4 ?核素显像结果显示,201个TN中,冷结节110个(54.7%),其中甲状腺癌40个(36.4%);凉结节67个(33.3%),其中甲状腺癌22个(33%);温结节24个(11.9%),无恶性TN。甲状腺99TcmO4 ?核素显像联合超声检查结果显示,凉、冷结节且超声检查分级为TI-RADS 4c级的结节恶性率(72%,33/46)最高。恶性TN组患者术前TSH水平较良性TN组高,分别为(1.59±0.32)、(1.29±0.45) μIU/mL,且差异有统计学意义(t=4.752,P<0.01)。趋势χ2检验分析结果显示,随着TSH水平的升高,TN恶性率也随之升高(χ2=27.513,P<0.01),而恶性TN组中长径≤10 mm、10 mm<长径≤20 mm、长径>20 mm的患者术前TSH水平的差异无统计学意义(F=0.223,P=0.800)。对于术前良恶性TN的鉴别,TSH水平诊断的最佳临界值为1.525 μIU/mL,曲线下面积为0.741(95%CI:0.666~0.816)、灵敏度为75.8%、特异度为70.5%。 结论 99TcmO4 ?核素显像提供的功能状态信息进一步提高了TI-RADS 4级TN的鉴别诊断效能,而术前TSH水平在术前评估中的作用尚不明确。  相似文献   

6.
甲状腺相关性眼病(TAO)对患者的生活质量、心理健康以及社会经济都造成了严重的负面影响,在该病的早期活动期进行治疗的效果较好,目前该病的活动性分期主要采用临床活动性评分(CAS),其存在较多不足之处。近年来,99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA) SPECT/CT眼眶显像在TAO的早期诊断、治疗和随访中都显示出重要价值,其可以与CAS互相补充,应用前景广阔。笔者总结了目前该领域的研究进展,提出未来需要更多的研究以期建立标准化的采集和结果分析共识,进一步研究一种新的TAO筛选工具,将99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像与人工智能技术相结合,以便更加精准便捷地指导临床。  相似文献   

7.
目的探讨99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像在诊断原发性甲状旁腺功能亢进症(pHPT)中的价值。资料与方法 52例血清甲状旁腺激素(PTH)升高患者行99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像,并按照PTH及血钙水平分为A、B、C组[A组(PTH≤130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),B组(PTH>130pg/ml、血钙<2.7mmol/L),C组(PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L)],比较其对不同PTH、血钙水平患者显像的阳性率,并以手术病理及随访结果作为参考,评价其对甲状旁腺疾病的诊断准确性。结果 A、B、C组SPECT/CT阳性率分别为3.23%、46.15%、75.00%,准确性分别为3.70%、60.00%、85.71%;B、C组阳性率、准确性均明显高于A组(P<0.001)。结论 99Tcm-MIBI SPECT/CT双时相显像对于PTH>130pg/ml、血钙≥2.7mmol/L的pHPT患者具有较高的诊断价值,对于PTH≤130pg/ml、血钙正常的患者诊断价值较低,需结合临床资料进行诊断。  相似文献   

8.
目的研究SPECT/CT对头颈部可疑异位甲状腺(ETG)的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法对34例可疑异位甲状腺行平面显像,使用99mTcO4-作为显像剂,4例加做131I扫描,19例可疑或需定位的患者行SPECT/CT断层显像,以此判断头颈部正常甲状腺位置外占位的性质。结果 34例患者中共有10例异位甲状腺被准确诊断,4例误诊或未被明确诊断,20例其他病种被排除异位甲状腺的可能,总体准确率为88.24%。结论核医学显像(SPECT/CT)对鉴别头颈部有功能的异位甲状腺具有很高的价值。缺点在于无法发现无功能或功能较低的甲状腺组织,需要结合其他方法明确诊断。  相似文献   

9.
目的探讨99Tcm-MDP SPECT/CT融合骨显像技术评价骨折远期愈合能力的应用价值。方法回顾性分析2008年1月至2017年8月在我院治疗至少超过6个月的76例骨折患者的影像资料,其中58例经手术治疗,18例采用非手术方法治疗,所有骨折患者均未达到临床愈合标准。对76例骨折患者行SPECT显像、CT扫描和SPECT/CT融合骨显像,分析骨折端的放射性分布及CT特征,观察骨折端放射性浓聚是否连续性通过骨折线,跨越两侧骨折端,评价骨折远期愈合能力,最终骨折愈合情况经临床随访或手术证实。结果76例骨折患者,58例SPECT/CT融合骨显像显示放射性浓聚连续性通过骨折线并跨越两侧骨折端,诊断为骨折具有远期愈合能力,经对症保守治疗,证实52例骨折远期愈合,6例未愈合,SPECT/CT对骨折远期愈合诊断的准确率达89.66%(52/58)。18例骨折端未见明显连续性通过骨折线的放射性浓聚,诊断为骨折不愈合,且不具备远期愈合能力,均进行了手术治疗并证实为骨折不愈合,SPECT/CT对骨折远期不愈合诊断的准确率达100%(18/18)。结论SPECT/CT融合骨显像可较准确地评价骨折的远期愈合能力,具有重要的临床应用价值。  相似文献   

10.
目的 分析全身骨显像与单光子发射计算机断层成像(SPECT)/CT显像诊断骨软骨瘤的图像特点,以提高该病影像学特征的认识.方法 回顾性分析2015年1月至2020年10月经病理确诊的50例骨软骨瘤患者的全身骨显像与SPECT/CT显像资料,男28例,女22例,年龄6~ 72岁,总结患者全身骨显像与SPECT/CT融合显...  相似文献   

11.
目的:探讨 99Tc m-甲氧基异丁基异腈(MIBI)平面显像及SPECT/CT融合显像对原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)的术前诊断价值,并分析影响显像结果的相关因素。 方法:回顾性分析2016年6月至2019年9月期间青岛大学附属医院经手术病理证实的PHPT患者62例(男15例,...  相似文献   

12.
目的 探讨99Tcm-二亚乙基三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT眼眶显像对甲状腺相关性眼病(TAO)活动性判断的价值。 方法 回顾性分析2016年2月至2017年1月临床诊断为TAO的33例患者[男性13例、女性20例,年龄(45.36±13.44)岁]的66个眼眶的99Tcm-DTPA SPECT/CT图像、临床活动性评分(CAS)及其中21例患者(42个眼眶)的MRI图像。用感兴趣区(ROI)技术进行半定量分析,计算眼眶与枕部区域的摄取比值(UR);用肉眼观察法分别判定SPECT/CT及MRI图像的每条眼外肌的活动性,并根据MRI处于活动期眼外肌的数量给每个眼眶进行CAS评分,≥3分判定为活动期,<3分为非活动期。活动期与非活动期TAO之间的UR比较采用t检验;UR与CAS评分、MRI评分之间的相关性采用Spearman相关性分析;SPECT/CT与MRI判断眼外肌活动性的一致性比较采用Kappa分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价SPECT/CT诊断效能。 结果 ① 66个眼眶的CAS评分与UR呈中度相关(r=0.441,P=0.000);非活动期TAO的UR(1.20±0.58)低于活动期的UR(1.56±0.57),且差异有统计学意义(t=?2.476,P=0.016)。ROC曲线下面积为0.679,区分活动期与非活动期的UR阈值为1.20,灵敏度为79.5%,特异度为55.6%。② 42个眼眶的MRI评分与UR呈显著相关(r=0.515,P=0.000),非活动期TAO的UR(1.00±0.60)低于活动期的UR(1.72±0.45),且差异有统计学意义(t=?4.438,P=0.000)。③ 99Tcm-DTPA SPECT/CT与MRI对42个眼眶共168条眼外肌的活动性判断呈中度一致性(kappa=0.569,P=0.000)。 结论 99Tcm-DTPA SPECT/CT眼眶显像是判断TAO活动性较为可靠及客观的影像学方法,值得在临床推广应用。  相似文献   

13.
99Tcm-MIBI SPECT对甲状旁腺功能亢进症的术前诊断有较高的灵敏度,联合超声或CT能提高诊断和定位的准确率,尤其是对异位的甲状旁腺腺瘤。随着微创甲状旁腺切除术的发展,99Tcm-MIBI SPECT/CT在术前准确定位上的价值日益凸显。甲状旁腺病灶的大小、生化指标等因素会影响99Tcm-MIBI显像的灵敏度和定位准确率。对于部分难以准确诊断和定位的甲状旁腺功能亢进症患者,11C-蛋氨酸PET/CT、四维CT、术中放射导航等是目前的研究热点和发展方向。  相似文献   

14.
目的:探讨 99Tc m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT显像对脑脊液漏(CSFL)的诊断效能及其临床应用价值。 方法:回顾性分析2018年4月至2020年1月间于上海交通大学附属第六人民医院行手术治疗的CSFL疑似患者23例[男11例,女12例,年龄(44.2±15.1)...  相似文献   

15.
^99mTc甲状腺功能显像定量分析诊断甲亢价值的探讨   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的:探讨99mTc甲状腺功能显像对诊断甲亢的临床价值。材料和方法:以5min摄锝曲线形态,20min摄锝率及T3抑制试验等标准评定57例甲亢患者和49例非甲亢患者的99mTc甲状腺显像,并与119例健康者的结果对照。结果:诊断甲亢的准确率为96.2%;灵敏度为100%;特异性为91.8%。结论:99mTc甲状腺功能显像是诊断甲亢的一种快速,受干扰少,准确性高的方法。  相似文献   

16.
目的 评价99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP) SPECT/CT融合显像对肿瘤患者骨盆转移病灶的诊断价值。 方法 回顾性分析2018年8至12月于四川省肿瘤医院经组织病理学检查确诊为恶性肿瘤且临床疑似有骨转移的148例患者的临床资料,其中男性77例、女性71例,年龄29~86(48.8±14.5)岁。将患者分为原发盆腔肿瘤组(63例)和非原发盆腔肿瘤组(85例)。所有患者在首次行SPECT全身平面骨显像后,对骨盆的异常浓聚灶行SPECT/CT融合显像。经组织病理学检查和(或)影像学检查(SPECT、CT、SPECT/CT、MRI)随访6个月至1年,通过随访结果,比较SPECT平面骨显像与SPECT/CT融合显像诊断骨转移的符合率、准确率和阳性预测值。定性资料的比较采用Pearson χ2检验;采用单因素方差分析比较多个影像学检查的阳性预测值。 结果 SPECT平面骨显像共检出309个代谢增高病灶,其中239个与随访结果相符,诊断符合率为77.3%(239/309),诊断骨转移的准确率为92.9%(208/224),诊断良性病变的准确率为77.3%(34/44)。SPECT/CT融合显像共检出367个代谢增高病灶,其中349个与随访结果相符,诊断符合率为95.1%(349/367),诊断骨转移的准确率为98.4%(299/304),诊断良性病变的准确率为87.7%(50/57)。SPECT平面骨显像与SPECT/CT融合显像在诊断符合率、骨转移的诊断准确率、良性病变的诊断准确率间的差异均有统计学意义(χ2=0.595、28.795、4.546,均P<0.01)。SPECT/CT融合显像在骨盆病变中检出的病灶数多于SPECT平面骨显像,原发盆腔肿瘤组检出病灶数多于非原发盆腔肿瘤组,且差异有统计学意义(χ2=17.385,P=0.036)。各种影像学检查的阳性预测值以SPECT/CT最高(84%,52/62),其余依次为SPECT(79%,48/61)、MRI(76%,47/62)和 CT(65%,39/60),其阳性预测值间的差异有统计学意义(F=5.492,P=0.003)。 结论 与SPECT平面骨显像相比,99Tcm-MDP SPECT/CT可以提高肿瘤患者骨盆转移灶鉴别诊断的准确率和原发性盆腔肿瘤骨转移灶的检出率。  相似文献   

17.
目的:研究 99Tc m-二乙撑三胺五乙酸(DTPA)SPECT/CT眼眶显像中最大标准摄取值(SUV max)评估甲状腺相关性眼病(TAO)患者眼外肌炎性反应活动度的可行性及价值。 方法:回顾性纳入2019年7月至2020年4月就诊于大连医科大学附属第二医院的TAO患者3...  相似文献   

18.
目的探讨99Tcm-MDP SPECT/CT融合显像较常规平面骨显像在钙化防御诊断中的增益价值.资料与方法回顾性分析2019年3月—2020年9月东南大学附属中大医院核医学科42例临床疑诊钙化防御患者,均行全身骨显像和SPECT/CT融合显像,并经皮肤活检确诊.观察全身骨显像和SPECT/CT融合显像(均42例)诊断的...  相似文献   

19.
目的探讨在99Tcm-MIBI双时相平面显像的基础上联合减影平面显像及SPECT/CT融合显像对甲状旁腺功能亢进症(以下简称甲旁亢)患者术前诊断的增益价值。方法2015年3月至2016年3月序贯纳入本院甲旁亢患者28例。所有患者行放射性核素显像前1~2周检测血清甲状腺旁腺激素(PTH)及血钙值。静脉注射99TcmO4-40~60 MBq后行甲状腺99TcmO4-显像;待采集结束后,再次静脉注射99Tcm-MIBI 600 MBq,行早期99Tcm-MIBI平面显像,后行SPECT/CT融合显像。在行99Tcm-MIBI延迟平面显像后,获得减影平面显像。以病理诊断结果为金标准,计算各显像技术的诊断效能。显像技术检出病灶数据的比较采用配对卡方检验,其他数值型变量采用Wilcoxon秩和检验。结果原发性和继发性甲旁亢患者术前检测PTH水平分别为(102.4±88.8)、(98.2±53.6)pmol/L,血钙水平分别为(2.9±0.3)、(1.9±0.2)mmol/L。28例甲旁亢患者共发现可疑性结节55处,其中40处甲旁亢病灶,15处非甲旁亢病灶。双时相检出19处病灶和2处阳性浓聚灶,其灵敏度为47.5%(19/40)。在双时相诊断甲旁亢病灶为阴性结果的患者中,减影相检出其他5处病灶,提高了病灶检出的灵敏度(60.0%),差异有统计学意义(χ2=2.716,P=0.125)。SPECT/CT融合显像检出甲旁亢病灶26处,将双时相和减影相联合分析,检出甲旁亢病灶25处、非甲旁亢病灶4处;将双时相联合SPECT/CT融合显像分析,检出甲旁亢病灶26处、非甲旁亢病灶1处。减影相联合SPECT/CT融合显像与全部联合显像诊断效能相同,检出甲旁亢病灶27处、非甲旁亢病灶1处,其灵敏度和特异度较双时相(67.5% vs.47.5%和93.3% vs.86.7%)提高,差异均有统计学意义(χ2=6.635,P=0.02;χ2=4.432,P=0.04)。结论甲旁亢患者在行常规双时相平面显像的基础上联合减影平面显像及SPECT/CT融合显像,较单纯行双时相平面显像可以提高患者病灶的检出率。  相似文献   

20.
目的 对比研究18F-FDG PET/CT和99Tcm-亚甲基二膦酸盐(99Tcm-MDP)SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤骨病(MBD)的诊断价值。 方法 回顾性分析2015年4月至2018年5月在安徽医科大学附属安庆医院经临床确诊的29例多发性骨髓瘤初治患者,其中,男性18例、女性11例,年龄39~81(60.14±10.41)岁。所有患者均于两周内先后行18F-FDG PET/CT显像及99Tcm-MDP SPECT全身骨显像,对比分析18F-FDG PET/CT和99Tcm-MDP SPECT显像检出的骨异常改变,对两种显像方法检出MBD例数的比较采用配对资料的χ2检验。 结果 29例多发性骨髓瘤患者均伴发MBD,18F-FDG PET/CT显像阳性者28例(骨骼局灶型摄取显像剂18例,弥漫型骨髓摄取1例,混合型摄取9例),99Tcm-MDP SPECT骨显像阳性21例(表现为骨骼单发或多发放射性浓聚灶),阳性符合率分别为96.6%(28/29)和72.4%(21/29),差异有统计学意义(χ2=5.0,P<0.05)。 结论 18F-FDG PET/CT显像比99Tcm-MDP SPECT全身骨显像对MBD的探测更为灵敏,且对骨髓浸润及髓外侵犯亦具有良好的诊断效能。  相似文献   

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