我国核医学情况调查

中华医学会核医学分会于2002年3～12月对2001年12月31日止的全国核医学情况进行了调查。调查的主要内容为4个方面：一般情况(医院等级、科室机构、人员结构、职称、科主任情况等)、仪器设备、医疗工作及对学会工作的建议，现总结报道如下。     

江苏省2020年核医学诊疗资源和应用调查结果分析

目的调查江苏省医疗机构临床核医学诊疗资源和应用基本情况, 了解其分布特点, 简要评估核医学资源和应用分布公平性。方法采用在线问卷调查形式, 对全省开展临床核医学诊疗的医疗机构进行调查, 包括核医学显像设备数量、型号、防护资源数量、核医学科人员数量和开展核医学诊疗应用频数。结果 2020年江苏省开展核医学诊疗医疗机构共67家, 从业人员727人;全省医疗机构共有核医学显像设备95台, 其中各类正电子显像设备(PET)38台, 单光子发射断层成像设备(SPECT)54台。全年全省医疗机构开展临床核医学显像诊断259 686人次, 各类核医学治疗12 186人次, 平均频率为3.21人次/千人口。江苏省核医学诊疗设备、人员和应用基于人口分布的基尼系数分别达到了0.25、0.30和0.34, 泰尔指数分别达到了0.044 9、0.062 6和0.085 2。结论江苏省临床核医学在近十年快速发展, 各类核医学资源和应用在不断增加的基础上, 其分布呈现出一定的不均衡性, 同时也显示出了与地区经济发展水平的相关性。     

全国核医学现状与发展趋势研究分析

目的分析全国核医学的现状与发展趋势,为国家科学、有效地利用核医学资源及为相关主管部门制定核医学发展规划提供参考。方法依据中华医学会核医学分会对中国核医学现状的5次普查结果,从学科基本信息、药物制备情况、设备情况、人员情况、教学及人才培养情况和制约科室发展等情况对全国核医学现状与发展趋势进行综合分析。结果核医学相关科室数量出现显著增长,2018年的相关科室数量达到927个,与2010年相比,增长了5.94%。其中,核医学科室增长最为明显,由2010年的601个,增长至2018年的765个,增长幅度为27.29%。正电子放射性药物自制单位数由2012年的46家增长至2018年的107家。正电子显像设备数量由2012年的138台增长至2018年的307台,增长了122.46%,单光子显像设备数量由2012年的605台增长至2018年的857台,增长了41.65%。核医学科室人员的数量,2010年为6838人,2018年为9090人。2018年培养博士研究生的教学机构有112家(2014年为52家),培养硕士研究生的有223家(2010年为98家)。制约科室发展的因素包括行政和经济制约、人才和设备缺乏、知识和科研不足、宣传不足。结论全国核医学现状基本具有良好的发展态势,在核医学人才培育、学科建设等方面日趋完善。但仍存在诸多制约核医学发展的因素,相关主管部门应该出台相应的政策给予引导和支持。     

北京市核医学2008年基本情况调查

目的 评估2008年北京市核医学学科现况及发展动态.方法 通过邮寄调查表调查法,分析北京市核医学的人员、设备、临床工作及科研情况.调查的医院中不包括部队医院.结果 共收到33家医院35个科室的详细数据.在这35个核医学科及PET、PET-CT中心中,共确工作人员334名,其中医师占42.8%、技师占39.8%、护士占9.3%、物理师及工程师占2.4%、化学师占2.1%、其他为3.6%.至2008年底,北京市33家医院中共有49台显像设备,其中2台γ相机、42台SPECT、2台PET、3台PET-CT.在2008年内,北京市33家医院共进行显像100 685人次,其中γ相机为70人次、SPECT为96 857人次、PET及PET-CT为3758人次;甲状腺功能及肾图检查共7832人次,其中甲状腺功能检查6980人次;肾图检查852人次;骨密度测量6768人次;体外检查共632491人次;放射性核素治疗3169人次,治疗项目有10种,其中最多的为甲状腺功能亢进症,其次为甲状腺癌及其转移和骨转移.33个核医学科、1个PET中心及1个PET-CT中心在2008年以第一作者发表论文101篇.设备执行每日、每周、每月及每季度常规质量控制分别为43.3%、30.4%、47.8%及67.4%.结论 与2005年比较,北京市从事核医学的工作人员高学历所占比例在上升,技师及护师的队伍在壮大,核素显像及治疗人次增加,显像设备质控率有所增加,但仍需加强.     

核医学显像及其与相关影像技术的联系

核医学既是一门影像学科,又不完全是影像学科室,因为除了脏器或组织显像以外,还包括有实验核医学技术和放射性核素治疗学。但是,核医学显像技术仍是核医学的重要内容,也是医学影像技术的重要组成部分。为了帮助人们了解近年来核医学发展的动向以及与相关影像学技术之间的联系,本文就核医学发展中所关注的某些热点问题加以阐述,但某些观点可能带有偏见,仅供参考。核医学显像及其与相关影像技术的联系核医学与放射学从发生到发展有着某些千丝万缕的联系,1895年德国物理学家Ｒｏｅｎｔｇｅｎ发现了Ｘ射线,并于1901年获得诺贝尔物理学奖;而1896…     

核医学工作场所辐射水平调查

放射性药物的使用给医学的诊断与治疗提供了较先进的手段,但也存在一定的弊端,例如,它可以造成放射性物质的扩散、产生放射性污染与放射性废物,从而直接影响着环境及核医学工作者和公众的健康。目前,北京市医院核医学科使用的放射性核素主要为９９ｍＴｃ、１３１Ｉ、１２５Ｉ等。如何在满足诊断和治疗需要的前提下,尽可能减少一些不必要的照射,从辐射防护最优化的原则出发,保证核医学工作者的辐射安全,把可能的危害减到最小程度［１］。为此我们对北京市３８家医院的核医学科进行了各类污染的调查。一、材料和方法１－调查项目：室…     

河北省医疗照射应用频度调查

目的 了解河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度。方法 采用普查的方式,以行政文件形式下发调查表格,了解河北省2016年医用X射线诊断、介入放射学、放射治疗、临床核医学的基本情况和诊疗人次。将调查的各类型放射诊疗人次数除以2016年全省常住人口数,得出不同放射诊疗类型的应用频度。结果 2016年全省有放射诊疗机构2 951家,放射诊疗设备6 966台,医用X射线诊断应用频度为379.25人次/千人口,介入放射学应用频度2.31人次/千人口,放射治疗应用频度0.55例/千人口,临床核医学应用频度1.65人次/千人口。CT应用频度136.39人次/千人口,占全省医用X射线诊断应用频度的36.0%,年均增长率达12.4%。各地各类医疗照射应用频度中,临床核医学应用频度最高的石家庄是最低的衡水的11倍;三级医疗机构虽然只占机构总数的2.3%,但其开展25.5%的医用X射线诊断和35.3%的CT检查,开展介入放射学和放射治疗超过了全省的70%,临床核医学更是高达全省的97.7%。结论 初步掌握了河北省2016年放射诊疗机构基本情况和医疗照射应用频度,医疗照射将保持较长时间的增长趋势且各地各级医疗机构开展情况很不平衡,要加强宏观调控和医疗照射防护管理力度,合理应用各种放射诊疗,保护患者和受检者健康和安全,促进放射诊疗事业健康可持续发展。     

核医学放射性废水槽式衰变池容积的评价与设计

目的:提供评价与设计核医学槽式衰变池容积的计算方法,为医疗机构、环境影响评价机构和管理部门等提供技术参考。方法:通过构建数学模型并推导计算式,建立槽式衰变池容积与废水放射性水平之间的关系。结果:不同医疗机构的核医学科患者诊疗量、核素使用量以及废水产生量等存在差异,槽式衰变池的评价与设计的结果也不相同,但结果均应符合GB...     

江西省2017年度临床核医学应用频度调查与分析

目的 掌握江西省临床核医学应用频度和受检者的分布特点，估算2017年全省临床核医学应用频度。方法 对全省范围内开展临床核医学工作的各级医疗机构进行普查，以发放调查问卷的形式对样本医院进行应用频度调查与分析。结果 除正电子发射断层扫描（PET）检查男性多于女性外，其余临床核医学诊疗项目均为女性多于男性；全省临床核医学诊疗应用频度为0.67人次/千人口，其中诊断频度为0.58人次/千人口，治疗频度为0.09次/千人口。结论 与"九五"期间相比，江西省临床核医学应用频度迅猛发展，有必要进一步规范核医学诊疗工作，增强核医学工作人员的放射防护意识，促进核医学健康有序地发展。     

贵州省医疗照射频度调查

本文采用前瞻性调查方法对贵州省X线诊断、临床核医学和放射治疗进行了一年的医疗照射频度调查,符合率在90%以上.调查总频数为904974人次.根据放射门诊量分布随机抽样调查县级医院23个,省会级医院20个,按统一表格登记调查了医疗机构、性别、年龄等的年频度分布.调查结果.本次调查的年频度为每千人口52.3人次,其中以X线诊断为主要类型,占总年频度的98.1%X线诊断以透视为主,占67.3%,其次为各类照片,最低为特殊检查.本次调查为贵州省开展雄射防护评价提供了科学依据。     

北京市核医学2005年基本情况调查

目的 评估2005年北京市核医学科现况。方法 通过邮寄调查表,调查分析北京市核医学科的人员、设备和临床应用情况。结果 共收到30份有详细数据的调查表。在这30个核医学科中,共有工作人员321名,其中医师141名,技师122名,物理师7名,护士22名,以及其他人员29名;至2005年底,共有41台大型显像设备,其中37台SPECT、3台PET、1台PET-CT。在2005年内,显像种类有36种,共显像88135人次,其中SPECT为84734人次,PET为3401人次;核医学体外检查462246人次;放射性核素治疗2228人次,治疗项目有11种,其中最多的为甲状腺功能亢进,其次为甲状腺癌及其转移和骨转移。只有41.5%和22.0%的设备执行每日和每周常规质量控制。结论 除物理师数量相对较少,北京市核医学科的人员、设备和临床应用有相当的规模,但医院之间发展不平衡。大多数医院均需要实施必要的质量控制,以提高影像质量。     

PET and PET/CT in endocrine tumours

Functional information provided by PET tracers together with the superior image quality and the better data quantification by PET technology had a changing effect on the significance of nuclear medicine in medical issues. Recently introduced hybrid PET/CT systems together with the introduction of novel PET radiopharmaceuticals have contributed to the fact that nuclear medicine has become a growing diagnostic impact on endocrinology. In this review imaging strategies, different radiopharmaceuticals including the basic mechanism of their cell uptake, and the diagnostic value of PET and PET/CT in endocrine tumours except differentiated thyroid carcinomas will be discussed.     

Alternative positron emission tomography with non-conventional positron emitters: effects of their physical properties on image quality and potential clinical applications

The increasing amount of clinically relevant information obtained by positron emission tomography (PET), primarily with fluorine-18 labelled 2-deoxy-2-fluoro-d-glucose, has generated a demand for new routes for the widespread and cost-efficient use of positron-emitting radiopharmaceuticals. New dual-head single-photon emission tomography (SPET) cameras are being developed which offer coincidence detection with camera heads lacking a collimator or SPET imaging with specially designed collimators and additional photon shielding. Thus, not only satellite PET imaging units but also nuclear medicine units investing in these new SPET/PET systems need to examine all available alternatives for rational radionuclide supplies from host cyclotrons. This article examines 25 ”alternative” positron-emitting radionuclides, discusses the impact of their decay properties on image quality and reviews methods for their production as well as for their application in imaging techniques.     

2016年广东省临床核医学基本状况调查

目的 调查广东省各地区临床核医学诊疗基本情况,评估临床核医学应用过程中的职业人员与公众的辐射照射风险,探讨防控辐射风险对策。方法 成立广东省临床核医学基本信息调查组,采用问卷普查及现场抽查形式,对全省核医学科工作人员、设备、核医学诊疗核素和人次、工作人员个人剂量水平以及医院放射防护管理措施等进行了调查。结果 2016年广东省开展核医学放射诊疗单位共71家,从业人员733人,核医学科工作人员人均年有效剂量为（0.55±0.66） mSv/年。全省核医学设备189台,其中SPECT/CT 59台（含SPECT 5台）,PET/CT 28台,甲状腺功能仪54台。使用核素总量1.15×10⁸ MBq,其中⁹⁹Tc^m为7.39×10⁷ MBq,¹⁸F为2.38×10⁷ MBq,¹³¹I为1.70×10⁷ MBq。全年核素诊疗325 903人次,平均频度为2.97人次/千人口。结论 近20年,广东省临床核医学得到飞速发展,21个市中18个市设立了核医学科;核素使用量比1998年增长了414%,核素诊疗年频度比1998年增长了111%。临床核医学的发展增加了职业人群、公众的潜在辐射照射及环境污染的风险,规范核医学科放射性药品的使用及排污管理是将来医用辐射管理的关注重点。     

Status of nuclear medicine in Beijing: insights from the Beijing Quality Control Centre Survey 2005-2006

OBJECTIVE: To evaluate the status of nuclear medicine in Beijing during 2005. METHODS: For evaluating the status, a survey was performed in September 2006 by postal questionnaires. Forty-two nuclear medicine departments in Beijing were investigated regarding staff, equipment and clinical applications. RESULTS: Up to January 2007, thirty nuclear medicine departments had responded to our survey (response rate, 71.4%). These departments employed a total of 321 staff (141 physicians, 122 technicians, seven physicists, 22 nurses and 29 other staff) and were equipped with 47 scanners (42 SPECT, three PET, two PET/CT) before September 2006. During 2005, these departments completed 88 135 scans (84 734 SPECT, 3401 PET), 462 246 radioimmunoassays and 2228 radioisotope treatment (1288 Graves' disease, 268 thyroid cancer, 166 bone metastasis, 506 other). Furthermore, eight major hospitals hired more highly qualified staff with greater experience, such as professors or associate professors, and who had more clinical applications than did non-majors. The percentage of the departments that conducted daily and monthly quality control procedures was 43.3% and 40.0%, respectively. CONCLUSION: Nuclear medicine departments in Beijing are on a considerable scale, but still have a long way to go in order to be well developed. Hospitals in Beijing should increase the number of physicists and perform QA/QC procedures more frequently.     

Comparisons of activity measurements with radionuclide calibrators

The correct administration to a patient of the prescribed activity of a radiopharmaceutical is an important factor to ensure the confidence in the diagnosis or the therapeutic efficiency, while at the same time keeping the unnecessary human exposure as low as possible.

Comparisons of activity measurements for ¹³¹I, ²⁰¹Tl and ^99mTc with radionuclide calibrators were organized the first time in Cuba during 2002 with the aim of obtaining information about the quality of administration of radiopharmaceuticals. Ten Cuban nuclear medicine departments and the laboratories involved in the production of these kinds of compounds participated in the comparison runs. The results presented in this paper facilitated the identification of several problems and initiated corrective actions. In addition, they indicate the necessity of establishing Quality Systems in nuclear medicine in Cuba.     

18F-FDG PET/CT与3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中的价值

目的 探讨18F-FDG PET/CT与3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中的价值。 方法 对38例临床怀疑为乳腺癌的女性患者于一周内分别行18F-FDG PET/CT、3.0T MRI和病理学检查。 结果 组织病理学检查结果证实,全部患者中,24例为乳腺癌患者,14例为乳腺良性肿瘤患者。3.0T MRI诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为91.7%、78.6%、86.8%;PET/CT诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为87.5%、92.9%、89.5%;PET/CT和3.0T MR联合显像诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、准确率分别为100.0%、92.9%、97.4%;3种显像方法间灵敏度、特异度、准确率差异无统计学意义（χ2=2.987、1.612和2.955,P均＞0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT和3.0T MRI联合显像在乳腺癌原发病灶诊断中具有重要价值;但与单独18F-FDG PET/CT和3.0T MRI显像比较,3种显像方法在乳腺癌原发病灶的诊断效能上差异无统计学意义。     

Nuclear medicine applications in molecular imaging

With the emergence of the new field of molecular imaging, there is an increasing demand for development of sensitive and safe novel imaging agents that can be rapidly translated from small animal models into patients. Nuclear medicine and positron emission tomography (PET) techniques have the ability to detect and serially monitor a variety of biologic and pathophysiologic processes, usually with tracer quantities of radiolabeled peptides, drugs, and other molecules at doses free of pharmacologic side effects, unlike the current generation of intravenous agents required for magnetic resonance (MR) and computed tomography (CT) scanning. In this article, we will review a representative sampling of the wide array of radiopharmaceuticals developed specifically for nuclear medicine radionuclide imaging that have been approved for clinical use, and those in pre-clinical trials. We will also review the existing strategies used to select the appropriate biologic markers and targets for radionuclide labeling that have been employed in the development of novel radiotracers and the imaging of small animals with new microSPECT (single photon emission computed tomography) technologies.