糖尿病视网膜病变患者血浆网膜素的变化及其相关因素

目的探讨2型糖尿病(T2DM)及T2DM伴视网膜病变(DR)患者血浆网膜素水平变化及其与体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血糖、血脂、血清空腹胰岛素(FINS)水平、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等的关系。方法 62例T2DM,根据有无DR进一步分为伴DR和不伴(NDR)两组。同时选择健康成人28例作为正常对照组。采用酶联免疫法测定了空腹血浆网膜素水平,并分析血浆网膜素与BMI、WHR、血脂、血糖、血浆胰岛素水平及TNF-α等的关系。结果 T2DM病人血浆网膜素水平明显低于正常人(P<0.01),伴有DR组病人又明显低于无DR的病人(P<0.01)。血浆网膜素水平与BMI、WHR、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、TNF-α、糖化血红蛋白(HbA1c)、HOMA-IR、FINS和甘油三酯(TG)呈明显负相关(r=-0.415～-0.241,P<0.01或P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈明显正相关(r=0.424,P<0.01)。HOMA-IR是影响T2DM患者血浆网膜素水平的独立相关因素,HOMA-IR和TNF-α是影响DR患者血浆网膜素水平的独立相关因素。结论血浆网膜素与糖脂代谢紊乱、炎症反应及肥胖引起的胰岛素抵抗有关,并可能在T2DM及DR的发生和发展中具有一定的作用。     

2型糖尿病患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达的研究

目的研究2型糖尿病（T2DM）患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平及其与腰围（WC）、BMI、腰臀比（WHR）、FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BP、病程等相关指标的关系。方法用半定量RT-PCR法检测T2DM患者（DM组）和非糖尿病患者（non-DM组）大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平。常规检测FPG、TG、TC、HDL-C、LDL-C、BP,计算BMI、WHR。结果与non-DM组相比,DM组大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平显著下降（P〈0.05）,并与WC、TG、FPG、WHR明显负相关,其中以WC的相关性最大;未发现与BMI、HDL-C、LDL-C、TC及BP相关。结论T2DM患者大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达显著降低;WC、TG、FPG、WHR、病程等临床指标可间接反映胰岛素抵抗程度,其中以WC的参考意义最大。     

血清内脂素与肥胖和2型糖尿病的关系

目的 探讨血清内脂素与肥胖和2型糖尿病（T2DM）的相关性.方法 采用ELISA法检测100例T2DM患者（T2DM组）和80例健康者（对照组）的血清内脂素;测量其BMI及腰臀比（WHR）,检测空腹胰岛素（FINS）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血脂及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;分析内脂素与BMI、WHR、血糖、血脂、HOMA-IR的关系.结果 T2DM组肥胖者（A1组）与非肥胖者（A2组）内脂素水平均高于对照组（P＜0.01）,且A1组高于A2组（P＜0.05）;内脂素水平与BMI、WHR、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C呈负相关,与HDL-C呈负相关（P＜0.01或＜0.05）.结论 T2DM患者血清内脂素升高,并与肥胖相关;内脂素可能参与T2DM和肥胖的发病机制.     

T2DM合并非酒精性脂肪性肝病患者血清游离脂肪酸和脂联素的变化

目的探讨T2DM合并非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者血清游离脂肪酸(FFA)和脂联素(APN)的表达及意义。方法选取T2DM患者40例、T2DM合并NAFLD患者40例、健康对照组20例,测定三组静脉血空腹血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)以及血清FFA和APN水平。结果与对照组比较,T2DM组的BMI、FPG、FINS、HbA1c水平和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)增高(P均<0.05)。T2DM合并NAFLD组BMI、FPG、FINS、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平和HOMA-IR均显著高于T2DM组,APN水平低于T2DM组(P均<0.01)。APN水平与BMI、FPG、HOMA-IR、TC、TG、ALT、AST、GGT、FFA水平呈负相关(P均<0.01)。结论 FFA的升高与APN的降低可能是T2DM合并NAFLD关键的发病机制之一。     

2型糖尿病及其大血管病变患者血清脂联素水平的研究

目的 探讨血清脂联素(ADP)水平及相关代谢指标与2型糖尿病(T2DM)及其大血管病变的相关性.方法 将80例2型糖尿病患者根据有无大血管病变分为无大血管病变组(30例)和伴大血管病变组(50例),并选取50例健康体检者作为对照组.检测空腹血糖(FPG)、血脂、C反应蛋白(CLRP)及血清脂联素等生化指标.酶联免疫法测定血清脂联素浓度,放射免疫法测定空腹胰岛素(FINS)浓度.计算稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR).结果 T2DM组脂联素水平与对照组比较降低(P＜0.01);T2DM伴大血管病变组脂联素水平显著低于单纯T2DM组(P＜0.01).相关分析显示,脂联素与FPG、FINS、HOMA-IR及收缩压(SBP)呈负相关.多元逐步回归分析显示,脂联素与三酰甘油(TG)、FPG、CRP及HOMA-IR密切相关.结论 2型糖尿病及其伴大血管病变患者血清脂联素水平降低,脂联素可能延缓糖尿病及其大血管并发症的发生、发展,动态检测ADP水平对及早发现糖尿病大血管病变有临床意义.     

C1q/TNF相关蛋白3、脂联素与2型糖尿病胰岛素抵抗的相关性

目的探讨C1q/TNF相关蛋白3、脂联素与2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗的关系。方法选择T2DM患者40例(DM组),根据体重指数(BMI)水平分为肥胖DM组和非肥胖DM组,另外正常对照组20人,分别检测血清空腹胰岛素(FINs)、空腹血糖(FPG)、血浆脂质[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)]、C1q/TNF相关蛋白(CTRP)3、脂联素(APN)等指标,根据HOMA公式,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)并分析各指标之间相关性。结果与正常对照组相比,DM组CTRP3、APN水平明显降低(P0.05),与非肥胖DM组比较,肥胖DM组CTRP3、APN水平依次呈下降趋势;相关分析发现,CTRP3与FPG、FINs、HOMA-IR呈负相关(P0.05),与TG、胰岛β细胞功能(HOMA-β)呈正相关(P0.05),APN与年龄、BMI、FPG、TC、TG、LDL、FINs及HOMA-IR呈负相关(P0.05),与HOMA-β正相关(P0.05)。结论 T2DM患者血清中低APN、CTRP3与肥胖、HOMA-IR密切相关,可能与T2DM患者的发生发展密切相关,可作为评价IR程度的新的敏感指标。     

血清鸢尾素与老年2型糖尿病及其代谢参数的相关性

目的探讨血清鸢尾素与老年2型糖尿病(T2DM)及其代谢参数的相关性。方法选择老年T2DM患者80例作为T2DM组、老年健康体检者80例作为对照组,测定血清鸢尾素及代谢参数水平。结果 T2DM组患者血清鸢尾素水平低于对照组(P<0.05),T2DM组甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数均高于对照组(P<0.05);T2DM患者血清鸢尾素与FPG、2 h PG、Hb A1c、FINS、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数呈负相关(P<0.05),与TG、TC、LDL-C无明显相关性(P>0.05);FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素(P<0.05)。结论老年T2DM患者血清鸢尾素水平降低,血清鸢尾素和多种代谢参数呈负相关,FINS和胰岛素抵抗指数是血清鸢尾素的独立负影响因素。     

利拉鲁肽对2型糖尿病患者血浆网膜素影响的研究

目的 探讨T2DM患者血浆网膜素水平的变化及利拉鲁肽治疗对网膜素水平的影响.方法 采用酶联免疫法测定T2DM患者及正常人血浆网膜素水平,分析血浆网膜素水平与BMI、WHR、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-IS)、FFA等的关系,观察利拉鲁肽治疗前后T2DM患者血浆网膜素水平的变化. 结果 T2DM患者血浆网膜素水平明显低于正常人[(19.3±3.9)vs(26.4±6.0) μg/L,P＜0.01].T2DM患者血浆网膜素水平与FIns、HOMA-IR呈负相关(r=-0.41,P＜0.05和r=-0.56,P＜0.01).T2DM患者经利拉鲁肽治疗后WHR、BMI、FPG、2hPG和HbA1c均显著降低(P均＜0.01),而HOMA-IS则显著增高(P＜0.01),空腹血浆网膜素水平也显著增高[(19.3±3.9)vs(21.2±3.8)μg/L,P＜0.01]. 结论 利拉鲁肽能有效改善T2DM患者糖代谢和IS,同时升高血浆网膜素水平.     

脂联素mRNA在肥胖症患者腹部皮下与网膜脂肪组织中表达水平的研究

目的探讨肥胖症患者腹部皮下脂肪组织与大网膜脂肪组织脂联素的表达水平及与BMI、WHR、血脂、胰岛素敏感性的关系。方法用半定量RT-PCR方法检测19例肥胖症患者(BMI≥25·0kg/m2)和28例非肥胖症患者(BMI<25·0kg/m2)腹部皮下与大网膜脂肪组织脂联素mRNA的表达水平,并测量BMI、WHR、BP,FPG、FIns、血脂和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果(1)肥胖组大网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平显著低于非肥胖组(P<0·05),肥胖组大网膜脂肪组织脂联素mRNA水平显著低于皮下脂肪组织(P<0·05)。(2)肥胖组FIns、HOMA-IR、BP、TG与VLDL-C均高于非肥胖组(P<0·05~P<0·01)。(3)非肥胖组中网膜脂肪组织脂联素mRNA表达量与BMI(r=-0·513,P<0·05)、VLDL-C(r=-0·733,P<0·01)显著负相关。结论肥胖症患者网膜脂肪组织脂联素mRNA表达水平显著降低,它可能在肥胖相关的代谢综合征的发病中起一定作用。     

2型糖尿病患者血清脂肪素水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清内脏脂肪素(visfatin)水平与肥胖、胰岛素抵抗的关系。方法选择T2DM患者133例,测量计算体重指数(BM I)、腰臀比(WHR)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),根据BM I分为正常体重、超重和肥胖组。采集空腹静脉血测定空腹血糖(FPG)、血脂、血浆胰岛素(FIns)、糖化血红蛋白(HbA1c)和visfatin,口服75 g葡萄糖后2 h再次采集静脉血测定空腹餐后2h血糖(2h PG)。分析visfatin与BM、IWHR、FPG、HbA1c、血脂等的关系,并探讨其与BM I、HOMA-IR的相关关系。结果超重与肥胖组WHR、FIns、HOMA-IR、visfatin水平明显高于正常体重组(P0.05)。结论相关性分析显示血清visfatin水平与T2DM患者BM I、TG显著正相关,与WHR无关。