医院消毒供应中心 第1部分：管理规范

卫生部于4月1日发布了《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等6项卫生行业标准。其编号和名称如下：强制性卫生行业标准3项：①WS310.1-2009医院消毒供应中心第1部分：管理规范;②WS310.2-2009医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范;③WS310.3-2009医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。推荐性卫生行业标准3项：①WS/T311-2009医院隔离技术规范;②WS/T312-2009医院感染监测规范;③WS/T313-2009医务人员手卫生规范。以上标准于2009年12月1日起实施。本刊将分3期连续刊登3项强制性标准,供广大护理管理人员学习。     

医院感染管理部门在推进消毒供应中心标准实施中的作用

消毒是控制医院感染尤其是外源性感染的主要措施,也是控制医院感染暴发的主要手段,无论在经济发达国家还是发展中国家均是如此.为此卫生部在2009年4月1日颁布了[1]、和[1](以下简称"三标准"),并要求在2009年12月1日正式实施,各级医院均在认真学习"三标准",并结合各自的特点,采取有效措施,以尽快达到"三标准"规定的要求.     

消毒供应中心三项标准修订内容解读及其对护理管理的启示

2016年年底,指导医院消毒供应中心管理和操作的标准WS 310—2009修订完成,国家卫生和计划生育委员会颁布了新的WS 310—2016,即医院CSSD第1部分:管理规范(WS 310.1—2016)、医院CSSD第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范(WS 310.2—2016)和医院CSSD第3部分:清洗消毒及灭菌效果监测标准(WS 310.3—2016)。修订后的WS 310在原标准的基础上,补充调整了医院消毒供应中心管理要求;诊疗器械、器具和物品处理的基本要求和操作规程;灭菌效果监测的要求方法和质量控制过程等方面的内容。新标准旨在持续推进医院消毒供应中心的集中管理,明确主管部门职责,加强外来医疗器械与植入物管理,严格灭菌过程质量控制等。新标准对护理管理部门履行相应职责,建立具有专科特色的消毒供应人才队伍,落实清洗消毒及灭菌等全过程质量控制和有效控制复用诊疗器械、器具及物品相关的医院感染风险控制将产生深刻影响。     

医院供应室消毒与灭菌质量管理分析

正供应室是医院重要的部门之一,主要工作内容是供应无菌物品、消毒医疗器械,其管理质量直接关系到医院的整体医疗和护理水平,甚至影响到患者的生命安全[1]。为了进一步提高消毒灭菌管理质量,严格按照WS/T 310-2009《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》[2]要求,对新疆医科大学附属肿瘤医院供应室消毒灭菌工作进行分析。     

内镜消毒现状调查报告

为加强医疗机构内镜管理,为制定我国《内镜清洗消毒技术操作规范》提供依据,卫生部医政司于2001年8月～9月,组织有关专家对三省市14所医院内镜的清洗消毒及管理现状进行了调查,调查发现存在对内镜的清洗消毒重视不够,内镜及配件配置数量与需求不符,时间安排欠合理,消毒灭菌工作不规范,消毒灭菌知识欠缺等问题。建议制定适合我国国情的《内镜清洗消毒技术操作规范》,规范内镜的清洗消毒或灭菌的操作程序和方法;加强培训和宣传,提高医院领导和医务人员对内镜清洗消毒或灭菌工作的认识和知识水平;加强内镜诊疗质控工作的环节和质控要素的管理,把好内镜诊疗工作的质量关;卫生行政部门应加强内镜诊疗工作的准入管理;卫生监督部门应开展内镜诊疗工作的监督。     

《医院消毒供应中心管理规范》等六项标准培训班相关工作简讯

由卫生部医院感染控制标准专业委员会起草的《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》等六项标准,经卫生部批准,于2009年4月1日正式颁布（卫通[2009]10号）,2009年12月1日起实施。六项标准中,有关医院消毒供应中心的三项标准（管理规范、技术操作规范和灭菌效果监测标准）为强制性卫生行业标准;     

一体化灭菌监测表格的设计和应用

正2009年,原国家卫生部颁布了《医院消毒供应中心管理规范》,其中第3部分《清洗消毒及灭菌效果监测标准》明确规定"医院消毒供应中心(CSSD)应建立质量管理追溯制度,完善质量控制过程的相关记录,保证供应的物品安全"〔1〕的规范要求,每台灭菌器均应做相应的监测,灭菌监测记录应存档3年。而《医疗事故处理条例》〔3〕和《中华人民共和国侵权责任法》的实施,使详细、客观、真实地记录医     

江苏省区域化消毒供应模式运行情况调研报告

医院对消毒供应物品的清洗、消毒、灭菌质量和过程监控是预防和控制医院感染的重要措施之一,消毒供应中心管理是医院感染控制的重要环节。江苏、广东等省率先修订了《医院消毒供应室验收标准》;卫生部2009年发布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》3项强制性卫生行业标准。为贯彻落实3项行业标准,各地相继将标准纳入本省、市医院评价或评审标准,强化了消毒供应中心的管理,明确了消毒供应中心集中供应的管理模式,规范了工作流程,提高了消毒供应中心工作人员的技能,提高了工作效率,延长了器械的使用寿命,避免了人力、物力的重复投资,确保了消毒、灭菌质量。实践证明,消毒供应中心集中管理是适应现代化医院发展需要的一种新的管理模式。在标准贯彻落实过程中,还存在着一些问题,如有些管理者对标准的重要意义及护士在医院感染管理中的作用认识不清,重视程度和投入不足;缺乏全局考虑,部门间的沟通不畅,导致各自职责不清;缺少具体的管理方法指导等等。本期特别策划邀请相关专家介绍各地建设和管理消毒供应中心的成效与问题,以及护理部和医院感染管理科在消毒供应中心集中供应管理中的作用,供大家在实际工作中参考。     

湖北省部分医院内镜清洗消毒状况调查报告

为加强医院内镜清洗消毒质量管理,贯彻《内镜清洗消毒技术操作规范》,采用现场抽样和检测方法,对全省医疗机构内镜清洗消毒情况进行了调查。结果,内镜室一般管理合格率波动在47.4%~96%;内镜清洗消毒处理程序合格率多数在50%左右。使用多酶洗液清洗内镜的医院约占40%;有20%的医院清洗活检孔道方法不正确。内镜消毒灭菌处理方法总合格率仅49%,其中纤支镜消毒操作合格率只有15.8%,腹腔镜灭菌操作合格率也只有60%。用压力蒸汽灭菌法对活检钳进行灭菌处理者仅占17.4%。结论,湖北省医院内镜消毒管理存在问题,多数医院内镜消毒灭菌处理程序和方法不正确。     

消毒管理与控制院内感染

消毒、灭菌措施是切断医院内感染传播途径的重要手段，认真做好消毒管理监测工作，可大大降低院内感染的发生率。我院根据卫生部颁布的《消毒管理办法》以及《消毒技术规定》有关规定，对消毒灭菌进行科学化、规范化、制度化管理，取得了一些经验。现将我们的管理及监测方法小结如下：     

制定我国医院消毒供应中心相关标准的必要性

经卫生部医院感染控制标准专业委员会全体会议审核通过,《医院消毒供应中心管理规范》、《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》及《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》已经上报待批。某医院眼球感染摘除事件及非结核分枝杆菌感染暴发事件都证明,医院消毒供应中心的工作人员虽然不直接面对病人,但他们的工作与医院感染和医源性感染的预防与控制密切相关,直接关系到医疗质量和病人的医疗安全。近年来,部分医院从管理理念、建筑布局、设备更新、工作模式、人力资源调配等各方面对供应室的管理进行了改革,推动了我国消毒供应专业的发展。另一方面,各地医院消毒供应中心管理水平参差不齐。虽然有的医院消毒供应中心软、硬件已基本达到发达国家水平,但也有些医院还停留在我国上世纪八、九十年代的管理水平。卫生部将通过颁布上述三项标准来规范医院消毒供应工作,促进我国消毒供应的专业化发展,以保障医疗安全。三项标准是在对国内外相关标准及政策性文件进行基础研究、国内外调查、广泛征求意见、反复修改的基础上完成起草工作的。本栏目在此刊出的一组文章,是国内外消毒供应专业人员的调查研究结果及实践经验,供广大护理管理人员参考。     

供应中心复用呼吸机管路清洗消毒的最新进展研究

正医院感染管理工作关系到医疗质量与患者安全,感染预防和管理是医院日常工作的重要内容,为更好地指导医院的日常工作,我国出台有大量有关医院感染管理的法律法规、规章、规范、标准、文件,例如《医院感染管理办法》《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》和《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》~[1]。在     

加强基层医院消毒供应室物品的清洗和消毒工作

<正>医院消毒供应室负责医院临床使用后医疗用品的回收、清洗、消毒与灭菌,并保证灭菌后物品的供应。为保证无菌物品的供应和无菌质量,卫生部专门颁布《医院消毒供应中心:管理规范;清洗消毒及灭菌技术操作规范和清洗消毒及     

医院消毒灭菌监测报告

目的了解医院消毒与灭菌效果,改进感染控制与提高消毒质量。方法用现场抽样检测方法进行了调查。结果该医院2005年第3、4季度消毒效果监测合格率分别为物体表面84.36%,医务人员手76.34%,透析器入口液体合格率为86%,透析液合格率为78%。室内空气,使用中消毒液和压力蒸汽灭菌的无菌器械合格率均为100%。结论该医院卫生消毒质量整体较好,存在部分监测项目不合格现象,应进行改进提高。     

2008～2011年某院环境卫生学及消毒灭菌效果监测分析与对策

目的了解本院环境卫生学及消毒灭菌的现状,为控制医院感染提供依据。方法对2008～2011年本院环境卫生学及消毒灭菌效果进行监测,并对结果进行分析。结果本院4年消毒灭菌监测样品合格率呈稳定趋势,χ2=1.588,P>0.05,差异无统计学意义。压力蒸汽灭菌炉、环氧已烷气体灭菌炉、灭菌物品的合格率均为100%;空气、物体表面、医护人员手、使用中消毒液、透析系统、内窥镜监测合格率比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论加强医院洁净手术室、血透室透析系统的管理和消毒效果的监测,及时发现医院感染隐患对降低医院感染具有重要的意义。     

2006年医院消毒灭菌监测资料分析

目的通过对医院消毒灭菌效果的监测,及时发现医院感染相关危险因素,有效控制医院内感染的发生。方法对工作人员手、物体表面、使用中消毒液、经消毒后物品、无菌物品、压力蒸汽灭菌器等,按《消毒技术规范2002版》标准采样后进行细菌培养。结果共采样监测954项,不合格59项,合格率93.8%。结论通过监测结果信息反馈,采取有效的控制措施,确保医院消毒灭菌质量。     

医院消毒中存在的薄弱环节与管理对策

目前，大量的医院消毒工作是由护理人员完成的。针对护理人员消毒灭菌及医院感染管理知识和技能的不足，找出薄弱环节，提出注意事项，通过学习《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》，以及加强培训、重视监测和实施监控等综合管理对策，提高消毒灭菌质量，收效较好。     

加强消毒供应室管理控制院内感染

总结了加强医院消毒供应室的管理来控制医院感染的经验。主要是提高消毒供应室人员的素质;严格执行规章制度及操作规程;加强供应室环境管理;加强器械及物品的回收工作;重视器械及物品的清洗工作;严格把好包装质量关;重视物品灭菌消毒过程的监测;加强无菌物品存放与发放管理等方面。认为通过科学合理的管理并有效的落实措施,使供应室工作科学化、规范化、标准化,能有效地起到控制医院感染的作用。     

三级甲等医院新消毒供应中心的建设与体会

消毒供应是一门实践性、操作性、服务性极强的应用学科,消毒供应中心是控制医院感染的重要部门[1]。我国卫生部于2009年发布了《医院消毒供应中心管理规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌技术操作规范》《医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌效果监测标准》三项强制性标准,医院消毒供应室受到前所未有的关注[2]。我院为三级甲等综合医院,共设44个临床、医技科室,开放床位1200张,为提高我院消毒供应中心的各项指标使其符合规范要求,我院消毒供应中心于2012年2月开始进行规划,2013年按照“标准”“规范”动工改建,历经半年的建设和装修后落成启用,现将建设与体会总结如下。     

医院消毒灭菌效果的监测与分析

目的掌握各科室消毒灭菌现状,为控制医院感染提供依据。方法对本院20个临床科室的空气、使用中的消毒液、脉动真空灭菌效果、医务人员手和物体表面的消毒灭菌质量进行监测。结果2008年全年空气消毒合格率70．74％;消毒液和脉动真空灭菌合格率100％;医护人员手和物体表面消毒合格率为88．03％和93．71％。结论加强医院消毒灭菌效果的监测,科学正确的分析和应用检测监测资料,以便及时发现医院感染的各种隐患,采取有效措施,降低医院感染发生率。