膀胱恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男,55岁。间歇性无痛性全程肉眼血尿伴血块1月入院。超声检查:膀胱后壁探及约6.5cm×5.0cm大小的低回声光团,形态不规则。临床诊断:膀胱肿瘤。给予手术治疗术中见膀胱右后壁有一6.5cm×5.0cm大小菜花样肿块。术后病理检查:巨检中灰白灰红色结节状肿物1个,大小8.0cm×6.5cm×3.5cm,切面灰白灰黄色,部分区域呈鱼肉状。镜检:肿瘤细胞梭形排列,异型性明显,分裂像多见,并可见病理性核分裂,瘤细胞间可见粘液分布,部分区域可见席纹状排列。肿瘤组织中可见大量淋巴细胞、浆细胞、泡沫细胞。免疫组化染色肿瘤组织:CK(-)、Actin(-)、Desmin(-)、…     

幼儿膀胱葡萄状肉瘤1例报告

患儿女，2岁零8个月，因“尿潴留行耻骨上膀胱穿刺引流术后2天”，于1997年4月16日由本院小儿科转入我科。体格检查：患儿较正常同龄儿瘦小，营养状况较差，智力正常，心肾肝脾检查无异常发现。血、尿、大便常规检查正常，肝肾功能、电解质、血糖等生化检查无异常。B超示：膀胱占位性病变，约3.5cm×5.5cm大小。CT示：膀胱肿瘤，腹膜后淋巴结转移。临床诊断：膀胱肿瘤伴淋巴结转移。在全麻下行膀胱镜检查，镜下见膀胱前壁有受压征象，膀胱粘膜光整，未见新生物。改用电切镜在膀胱前壁切开膀胱粘膜，见粘膜下肌肉层呈葡萄状小泡样改变，切…     

丝裂霉素膀胱灌注治疗膀胱癌1例

1 病例报告 患者女,63岁,间断性血尿10个月入院.患者于10个月前无明显诱因出现肉眼血尿,呈间断性发作,未引起注意,未系统治疗.入院前2 d血尿加重,遂入我院.查体：生命体征正常,全身浅表淋巴结不大,双肺呼吸音清,无干湿性啰音,心音有力,心率72次/min,律齐,无震颤,未闻及杂音;腹平软,下腹部轻度压痛,无反跳痛及肌紧张,肝、脾肋下未触及,无移动性浊音,肠鸣音正常.膀胱镜检查：右侧壁见4 cm×3 cm×3 cm肿物,基底部看不清.病理诊断：膀胱移行细胞癌.     

膀胱类癌1例报告

患者男,70岁。1992年4月解全程血尿一次,呈鲜红色。B超示膀胱底部7.7×6.5×4.5cm实占,边界不清,膀胱镜示膀胱左后侧壁8×5cm大包块,活检示少许恶性肿瘤细胞。1993年2月再次出现血尿且出血不止,遂行膀胱全切回肠代膀胱术。病理大体见:膀胱9.0×7.0×6.5cm大,左后侧壁有一6.0×4.5×3.0cm大肿块突向膀胱,肿块表面光滑,略呈分叶状,切面灰白,质地细腻。显微镜见:肿瘤组织位于粘膜下,组织学图象有两种,一种为乳头状腺癌,而另一种为均匀一致的小圆细胞,其排列呈巢状或片状,间以疏松的结缔组织,胞浆少,核膜明显,染色     

卵巢和子宫内膜双原发性癌1例及文献复习

卵巢腺癌,II级。子宫内膜样腺癌,I级,弥漫型,侵及肌层＜1／2。子宫颈慢性炎,左侧输卵管及右侧附件未见特殊,子宫平滑肌瘤。大网膜见腺癌转移,右侧盆腔淋巴结＋1／4,单纯性阑尾炎。诊断：卵巢癌III期,子宫内膜癌Ib期。术后行多西他赛静脉＋顺铂腹腔化疗,10月29日复查CA12519．94 U／ml,并行2周期多西他赛＋顺铂方案静脉化疗。2015年1月8日因“下腹痛伴大便带血1周”再次入住我科,肛门指诊：距肛缘6cm处直肠前壁可触及4 cm ×3 cm肿块,质硬,压痛（－）,边界不清。查CT示：术后复发,侵犯直肠前壁,下腹弥漫转移,腹水。后患者腹胀渐加重伴有排便困难,给予胃肠动力药物,中药灌肠等治疗,给予二线方案“吉西他滨＋卡铂”化疗,患者症状改善。目前仍在治疗中。     

巨大膀胱结石并发膀胱腺癌1例

1病例报告患者男,54岁,沈阳市人,职员。发现膀胱结石35年,间断肉眼血尿伴尿痛1年余,于2005-04-08入院。体检下腹部可扪及边界较清楚、质硬、无活动度的包块。实验室检查无明显异常。诊断:膀胱结石、膀胱肿瘤。硬膜外麻醉下行膀胱切开取石、探查术,术中见膀胱结石约9cm×8cm×7cm,表面欠光滑,底部较固定,完整取出。膀胱右侧壁肿瘤广泛浸润至盆壁,姑息性切除肿瘤,病理诊断膀胱腺癌。术后未行化疗,10个月仍生存。2讨论膀胱结石一般体积较小。本例结石约9cm×8cm×7cm,是少见的巨大结石。由于病程长、结石巨大、患者未能及时就医,结石长期存留刺…     

腹壁硬纤维样瘤1例超声表现

1病例报告患者女,28岁。自然头胎分娩后8个月无意中触及下腹部包块而就诊。入院检查:于耻骨联合上一指扪及约6·0cm×5·0cm的较硬包块,活动度差。超声示:于膀胱前方探及约6·5cm×4·5cm×3·3cm均质中等偏低回声团块,形态欠规整,呈分叶状,边界清,膀胱前壁受压略变形,推之不动     

宫内节育环异位入膀胱伴结石形成1例

1病例介绍患者,女,32岁。G2P2,均顺产,6年前安置宫内节育环。因终末尿痛1 年于2006年10月11日入院。B超检查提示膀胱顶附壁强光团,后方伴声影,不随体位移动,提示膀胱结石;子宫附件正常,宫内未见节育环。腹部平片示膀胱区可见大小约1.5cm×1.0cm类圆形高密度影,其大部分与节育环下极重叠。膀胱镜检查见膀胱顶壁可见金属弹簧样异物嵌顿,突向膀胱部份伴结石形成。入院诊断:宫内节育环异位入膀胱伴结石形成。于2006年10月13日在持硬麻下手术探查,术中见:O型节育环嵌顿于膀胱顶壁,突破入膀胱部分伴结石形成。行膀胱部份切除,节育环及结石取出。术后恢复好,切口甲级愈合出院。     

膀胱肉瘤1例

1病例报告患者男,77岁,因全程肉眼血尿7天于2005-02-26入院。B超检查显示:膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm低回声团块。膀胱镜检查见左输尿管口上方膀胱左侧壁有一2.5cm×2.5cm广基肿瘤,肿瘤表面无绒毛,有坏死。静脉肾盂造影示双肾功能正常,肾盂及输尿管形态正常。术前准备后于硬膜外麻醉下行膀胱肿瘤及局部部分膀胱壁切除,可吸收线结节缝合膀胱壁,蒸馏水冲洗切口,尿道留置气囊尿管,缝合膀胱及腹壁切口。术后病理检查可疑膀胱肉瘤,带病理片去沈阳军区总医院会诊,经沈阳市病理研讨会多位病理科主任会诊,并经免疫组化检查Vimentin阳性,病理诊断:…     

膀胱平滑肌瘤1例

1病历摘要 患者女,43岁。因排尿费力两年为主诉入院,病人两年前无明显诱因出现尿频、尿费力、无血尿、脓尿病史。查体：一般情况尚可,神情语明,T36．5C,P84次／分．20次／分,BP150／105mmHg,心肺无异常。双肾未触及．肾区无叩痛,无压痛,耻骨上区可触及约4cm×4cm大小的肿物,质硬无压痛。膀胱镜检见．膀胱底部三角区可见一半球形肿物突入膀胱内,大小约5cm×5cm,膀胱黏膜正常。盆腔CT回报：盆腔占位,子宫肌瘤可能性大,建议做CT强化进一步确诊。手术中妇科会诊,排除子宫肌瘤．行膀胱肿瘤剥离术,切开膀胱壁．钝性分离肿物直至膀胱三角区,可见肿瘤大小约：9cm×9cm×8cm．表面光滑,质地软。送病理检查。     

膀胱肉瘤样癌误诊为黏膜慢性炎症1例

1病历摘要 女,71岁。因肉眼血尿伴尿频、尿急10d入院。B超检查：膀胱左侧壁可见4cm×3．8cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管未见异常。膀胱镜检查：膀胱左壁可见直径约4．5cm实性肿物,表面坏死组织明显,有蒂,     

膀胱子宫内膜异位灶超声表现1例

1病例报告患者女,31岁。进行性痛经1年。既往5年前行子宫下段剖宫产术。近日体检外院超声提示膀胱壁肿物,近期无尿频、尿急、尿痛及血尿等不适。经腹超声检查见:子宫体前位,大小为9.4cm×4.8cm×4.4cm,形态正常,轮廓清晰,肌壁回声分布均匀,内膜厚0.8cm,膀胱后壁于子宫前壁峡部见一中强回声团,大小1.5cm×1.3cm,边界无规整,膀胱其余部分内壁     

膀胱小细胞癌1例报告并文献复习

目的探讨膀胱小细胞癌（bladder smal1 cell carcinoma BSCC）的临床表现、病理学特征和诊治方法 ,提高对膀胱小细胞癌的认识。方法回顾性分析1例BSCC的临床资料及病理资料。患者为中年女性,子宫全切术后6个月,下腹疼痛伴排尿困难、尿频3个月。盆腔CT示膀胱后方见一大小约5 cm×9.5 cm×11 cm的肿块影,双肾彩超示双肾积水。患者行膀胱子宫全切＋双输尿管皮肤造瘘术,术后对症处理并化疗。检索MEDLINE和CNKI数据库中相关文献,进行复习。结果术后病理检查为膀胱小细胞恶性肿瘤。免疫组织化学结果 ：Vimentin（＋）,CD32（-）,CD20（-）,CK（-）CD45RO（-）,CD99（-）,Syn（＋）。患者术后2个月因肺部转移呼吸衰竭死亡。结论膀胱小细胞癌是一种极为罕见的恶性肿瘤,诊断主要靠病理检查,易发生浸润和转移,预后较差,行根治性切除联合化疗可提高患者治愈率。     

原发性膀胱畸胎瘤并发结石一例报告

1 病例介绍 患者 女,50岁。主诉膀胱结石行体外震波碎石术后5年,又出现尿频、尿急、尿痛、尿流中断,于1999年10月4日入院。X线腹平片示:膀胱结石,可疑右输尿管下端结石。B超示:(1)膀胱结石。(2)右侧膀胱壁占位性病变伴钙化。膀胱镜检查:膀胱内有一直径2.0cm灰白色结石。距右侧输尿管口外上方3.0cm处的膀胱壁上,有数根黑色毛发伸向膀胱腔,钳夹毛发带出粘稠分泌物。考虑为膀胱畸胎瘤。于1999年10月15日在硬膜外麻醉下手术探查,见膀胱右侧壁有一3cm×3cm×3cm肿物,表面光滑,有突起,与周围     

膀胱肿瘤特殊超声声像图1例

患者,女性,74岁.因无痛性肉眼血尿1月入院.门诊查体未见明显异常.之前于外院超声诊断提示膀胱内异物.我院超声检查:膀胱形态规则,中等充盈,前壁可见约2.9 cm ×2.5 cm杂乱回声团,其内为中低回声,周边为环形强回声,边界清楚,不随体位移动.CDFI:内可见少许星点状血流信号.     

膀胱肉瘤样癌1例

1病例报告患者男,65岁。因尿频、尿细、排尿困难2年,加重1周于2006-07-09入院。腹部彩色超声示膀胱右前壁有一个约1.6cm×1.6cm×1.2cm实质性占位性病变。前列腺增大4.5cm×4cm。行静脉肾盂分泌造影,双侧肾盂、肾盏及输尿管未见异常。尿常规检查见红细胞、白细胞大量。余化验检     

膀胱黄色肉芽肿1例报告

患者,男,24岁,因尿频、尿急、脓尿半年拟诊为膀胱肿瘤收治.体查:消瘦体型,贫血外观,未触及下腹包块.B超示膀胱顶部强回声光团.CT检查示膀胱顶部肿块,大小约6.5× 8.0cm,CT值40～48Hu,局部膀胱壁增厚.膀胱镜示肿块向腔内明显隆起,表面粘膜充血,中央浅表性糜烂,活检示炎性组织.尿常规示WBC++,脓球++,RBC+/Hp.经下腹正中切口探查膀胱,肿块位于右侧膀胱顶部,与膀胱前间隙、腹膜粘连,打开腹腔见肿块向腹内突出,外被大网膜包囊,阑尾末端附着在肿块上,阑尾无充血、水肿,打开膀胱见肿块表面多处糜烂,遂行肿块及粘连组织切除,包括部分膀胱壁、网膜.术后10d出院,随访2a未见复发.     

节育环膀胱内异位周围形成结石1例

1 病例报告 患女，45岁。因尿频、下腹部坠痛2年余于2004—05—21来院就诊。常规膀胱、子宫、附件B超检查，发现膀胱内后壁有一4cm×4cm的强回声，边界不清，子宫附件无异常。尿常规：红细胞3～5／HP，潜血＋＋。平素月经规律，量中等，无其他妇科病史，排除妇科疾病。考虑“膀胱内肿物或结石”，收入泌尿科手术，术中见膀胱内有一鸡卵大的结石，表面毛糙，色黄，质硬，结石表面有一蓝色塑料线约2cm长。取出结石，掰开结石，见结石中间有一“T”型节育器。[第一段]     

直肠癌联合膀胱切除1例

1临床资料患者,男,72岁。以下腹痛伴黑便半年,加重3d为主诉入院。患者一年前无明确诱因出现间断性左下腹胀痛伴恶心呕吐、腹泻黑便,食欲差,消瘦,大便成形。于沈阳市第五人民医院行纤维肠镜检查诊断：距肛缘10cm直肠占位肿物。3d前腹痛症状加剧,已3d未排气排便。遂于中国医科大学附属第一医院急诊诊治,考虑为直肠占位性肠梗阻。急诊完善相关理化检查：血常规示WBC10．2×10^9／L,RBC3．20×10^12／L,Hb54g／L;肠增强CT示直肠上端距肛缘12cm处可见一2．6×3．4cm肿物,与周围脏器界限不清,侵及膀胱可能性大;其他检查结果无明显异常。故请肿瘤外科会诊,建议立即手术。于全麻下行开腹探查术,术中见直肠下端与膀胱粘连,考虑为直肠癌侵及膀胱,经术中会诊,向家属仔细交代,行直肠癌经腹会阴联合膀胱部分切除术,术中顺利,术后患者安返病房。术后病理回报：直肠中低分化腺癌。     

肾癌合并肾盂膀胱癌1例

1病例报告患者男,65岁。无痛性全程肉跟血尿半年2009-01-31入院。1991至1995年诊断膀胱移行细胞癌先后6次行膀胱肿瘤切除术。入院后查体无阳性体征。B超：左肾见一5．7cm×4．0cm低回声区,边界不清,回声欠均匀。肾图：左肾萎缩,功能重度受损。CT：左肾下极见一5．5cm×4．2cm密度不均匀团块,与正常肾实质分界不清;增强扫描呈不均匀明显强化,较肾实质弱。诊断左肾癌。全麻下行左肾、脂肪囊完整切除,输尿管切除,膀胱部分切除术。