综合治疗膝关节骨性关节炎的随机对照观察

目的：探讨使用膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗疗法、骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：根据随机等量的原则将150例患者分为膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组、骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组和综合治疗组。结果：综合治疗组有效率98%,膝关节周围阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率88%,骶管阻滞加膝关节腔冲洗治疗组有效率90%,3组有效率比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：骶管阻滞加膝关节腔冲洗配合银质针导热及臭氧关节腔注射疗法综合治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

银质针结合关节腔臭氧注射治疗膝骨关节炎的近期临床观察

目的 观察密集型银质针结合关节腔臭氧注射治疗膝关节骨关节炎近期临床疗效.方法 将85例膝关节骨关节炎患者随机分为两组,对照组43例54个膝关节,关节腔注射玻璃酸钠每周1次,共5次;观察组42例52个膝关节,关节腔注射浓度40μg·mL-1臭氧每周2次,共10次,同时予以膝关节周围银质针导热治疗1次,两周后视病人压痛点情况做第2次治疗.结果 观察组总有效率与总优良率分别为96.15%和78.85%,均高于对照组的81.48%和16.67%(P<0.05,P<0.01);两组治疗后VAS评分观察组较对照组为低(P<0.05).结论 银质针结合关节腔臭氧注射治疗膝关节骨关节炎近期临床疗效良好,无明显不良反应,值得进一步临床研究.     

综合疗法治疗膝关节骨性关节炎82例疗效分析

目的探讨综合疗法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法 2008年9月至2011年5月收治82例膝关节骨性关节炎患者,采用注射透明质酸钠关节腔内注射,2%利多卡因注射液5ml、曲安奈德注射液20mg痛点阻滞,密集型银质针肌肉导热法和膝关节功能锻练等,观察患者膝关节疼痛、功能恢复情况。结果 82例患者均完成随访,随访时间8～26个月。治愈31例,占37.8%;显效27例,占32.9%;有效21例,占25.6%;无效3例,占3.7%;总有效率为96.8%(58/82)。结论关节腔内注射、痛点阻滞、密集型银质针肌肉导热法和膝关节功能锻练联合治疗膝关节骨性关节炎,疗效好,值得临床推广。     

密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

目的观察密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法将136例KOA患者随机分为对照组和观察组,每组68例。对照组给予玻璃酸钠膝关节腔内注射治疗,观察组给予密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗,疗程均5周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,以及治疗1周、1个月、3个月时的疗效。结果治疗后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后第1周、1个月及3个月时,观察组患者疗效均好于对照组(均P<0.05)。结论密集型银质针温热疗法联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗KOA患者疗效优于单纯使用玻璃酸钠,更能缓解患者关节疼痛。     

银质针联合腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎

目的探讨银质针联合透明质酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将198例膝骨性关节炎患者分为三组,A组（银质针并透明质酸钠）81例,B组（银质针）65例,C组（透明质酸钠）52例。治疗1疗程后判定疗效。结果 A组：临愈22例、显效33例、有效24例,无效2例;B组：临愈7例、显效22例、有效27例、无效9例;C组：临愈6例、显效16例、有效23例、无效7例;三组之间疗效有统计学差异（P〈0.05）。结论银质针并用关节腔内注射透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的最佳时间是在病变的早、中期。     

数字减影血管造影术引导下银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的疗效

目的探究在数字减影血管造影术引导下采用银质针导热疗法治疗小关节源性腰痛的效果。方法小关节源性腰痛患者48例,随机分为银质针组及注射组,每组24例,银质针组采用银质针导热疗法,注射组患者向腰椎小关节腔及内侧支注射复方倍他米松及利多卡因的混合液行神经阻滞。于治疗前,疗程结束后2周、1个月、6个月时随访,并记录VAS评分。结果与治疗前比较,银质针治疗组患者术后各时点VAS评分均下降（P〈0．05）;注射组患者术后2周、1个月时VAs评分下降（P＜0．05）,但6个月时VAS评分与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论银质针导热疗法治疗小关节源性下腰痛疗效确切。     

玻璃酸钠关节腔内注射联合局部痛点封闭治疗膝关节骨性关节炎临床研究

目的探讨膝关节局部痛点注射联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法采用ACR标准选择膝关节骨性关节炎患者305例,采用玻璃酸钠关节腔内注射治疗配合局部痛点注射。结果治疗后305例中优112例（36.72%）,良146例（47.87%）,一般25例（8.20%）,差22例（7.21%）。优良率84.59%。结论膝关节玻璃酸钠关节腔内注射联合局部痛点注射治疗膝关节骨性关节炎疗效确切、可靠。     

银质针治疗慢性膝关节疼痛的研究进展

银质针在慢性膝关节疼痛治疗中得到了广泛的应用.本文对银质针加温、银质针联合玻璃酸钠、银质针结合三氧、银质针联合拔火罐、银质针为主综合疗法及银质针辨证针刺治疗法的研究进展做了综述,并探讨银质针治疗中的少针与多针、进关节腔与不进关节腔、导热与温针灸及局部治疗与整体治疗等相关问题.     

银质针配合关节腔内注射治疗中重度肩周炎疗效观察

目的 观察银质针松解配合关节腔内药物注射治疗中重度肩周炎的临床疗效.方法 58例中重度肩周炎患者,给予银质针松解及肩关节腔内注射治疗,每10天一次,共3-5次.在治疗前、治疗后1周、2周、1个月及3个月对疼痛和运动功能两方面进行疗效评价.包括:疼痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)、局部压痛评分、肩周炎康复体疗功能评定方案、疗效评定等指标.结果 经过3-5次治疗,1周、2周、1个月及3个月后患者各项指标较疗前均有明显改善(P<0.05或P<0.01),其总有效率分别为86.2%、91.4%、96.6%及98.3%.结论 银质针松解配合关节腔内药物注射治疗中重度肩周炎具有疗效迅速、稳定、确切、持久等优点,值得推广使用.     

银质针导热配合热罨包外敷治疗肾阳虚型膝骨关节炎的疗效观察

目的：观察银质针导热配合热罨包外敷治疗肾阳虚型膝骨关节炎的临床疗效。 方法：选择膝骨关节炎患者150例,抽签法随机分为3组,即观察组50例采用银质针导热疗法配合热罨包外敷,对照1组50例采用银质针导热疗法,对照2组50例采用透明质酸钠关节腔内注射,治疗结束后,分别观察治疗前后HSS膝关节评分、临床疗效及关节滑液中IL-1β、IL-6、INF-α的变化。 结果：各组患者膝关节的疼痛评分、功能评分、屈曲畸形评分、稳定性评分、活动度评分、减分项目及总评分,治疗后观察组明显高于对照2组（P<0.05,P<0.01）;改善程度,观察组明显高于对照2组（P<0.01）。关节肌力评分及改善程度,治疗后,各组无明显差异（P>0.05）;各组优良率、有效率,对照2组虽低于对照1组、观察组,但无显著性差异（P>0.05）。各组关节液中IL-1β、IL-6、TNF-α含量,治疗前后有明显差异（P<0.01）;其中IL-1β、IL-6、TNF-α治疗后观察组明显低于对照2组（P<0.01）,对照1组低于对照2组（P<0.05,P<0.01）。 结论：银质针导热疗法配合热罨包外敷的综合疗法能有效缓解肾阳虚型膝骨关节炎的临床症状。     

以腰椎小关节为靶位治疗腹股沟疼痛的回顾性分析

目的评价以腰椎小关节为靶位治疗顽固性腹股沟疼痛的可行性及疗效。方法选择经局部注射治疗无效的腹股沟疼痛患者34例,在有压痛的腰椎小关节行银质针及椎旁神经阻滞治疗,观察疗效及治疗关节的节段分布。结果治疗后1周的有效率为100％（34／34例）,优效率85．3％（29／34例）;治疗后3个月时的有效率为97％（33／34例）,优效率91．2％（30／34例）。治疗关节分布在T12～L5之间,越接近L2～3关节治疗的病例数越多。结论腰椎小关节紊乱可引起局限性腹股沟疼痛,其中L2～3及邻近关节是病变的高发节段,腰椎椎旁神经阻滞及银质针对治疗腰椎小关节紊乱引起的腹股沟疼痛有显著疗效。     

改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效

目的观察改良银质针导热疗法治疗急性腰扭伤的疗效。方法急性腰扭伤患者随机分为银质针组和塞来昔布组,完成观察者分别为32例、30例。于治疗前、治疗后30min、1周和1个月时以视觉模拟评分（VAS）评价疼痛强度、腰椎活动度评分（ROM）评估腰椎功能并进行疗效评定。结果两组治疗后疼痛及腰椎功能较治疗前均有改善,银质针组疼痛、腰椎功能改善均优于塞来昔布组（P〈O．05）。治疗后1周时银质针组有效率为94．1％（32／34例）,塞来昔布组为87．5％（28／32例）;治疗后1个月时银质针组有效率为96．9％（31／32例）,塞来昔布组为90．0％（27／30例）。结论改良银质针导热治疗急性腰扭伤在缓解疼痛、改善腰椎功能及疗效方面均优于口服塞来昔布。     

小针刀与关节腔内注药治疗膝骨性关节炎68例

目的观察小针刀联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法确诊为膝骨性关节炎患者68例随机分为两组．治疗组38例,采用小针刀松孵职合药物关节腔内注射治疗,每周1次;对照组30例。采用单纯药物关节腔内注射治疗,每周1次。结果3周内治疗比较其近期疗效,治疗组有效率100％（38／38例）,对照组有效率90．0％（27／30例）;随访6个月～2年。比较其远期疗效,治疗组有效率97．4％（37／38例）,对照组有效率70％（21／30例）;治疗组近期疗效和远期疗效均优于对照组（P〈0．05）。结论小针刀松解联合关节腔内药物注射治疗膝关节骨性关节炎具有较好的临床疗效及显著的镇痛、抗炎作用。     

针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察针刀＋关节内注射治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法选择80例膝骨关节炎患者,随机分为两组,每组40例。治疗组患者行关节内注射透明质酸纳＋针刀治疗,对照组患者行单纯关节内注射透明质酸纳治疗。采用目前通用的WOMAC量表积分,观察治疗2周、4周和3个月WOMAC量表积分变化。结果治疗2周,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均下降（P〈0.05）,治疗4周和3个月,两组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分均显著下降（P〈0.01）,但治疗4周和3个月,关节内注射＋针刀组疼痛WOMAC量表积分和关节功能WOMAC积分下降值大于单纯关节内注射组（P〈0.05）。结论关节内注射＋针刀组疗效优于单纯关节内注射组。     

颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效观察

目的观察颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病的疗效。方法选择神经根型颈椎病患者400例,采用颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗,1周治疗1次,3次为1个疗程。分别于治疗前及治疗1个疗程后1周采用视觉模拟评分（VAS）进行疼痛评估。并按改良MacNab评估治疗效果。结果治疗1个疗程后1周400例患者VAS评分显著降低（P〈0．05）。效果优者341例（85．3％）,良者28例（7．0％）,可者15例（3．7％）,差者16例（4．0％）。结论颈椎旁神经阻滞联合银质针导热疗法治疗神经根型颈椎病疗效显著,值得在临床中应用。     

密集型银质针导热治疗髌骨软化症引起膝关节疼痛的疗效

目的探讨密集型银质针导热疗法治疗髌骨软化症引起的膝关节疼痛的疗效。方法将髌骨软化症引起的膝关节疼痛患者150例,随机分为银针组和口服药物组。前者采用密集型银质针导热疗法,后者单纯应用口服药物治疗。于治疗前和治疗后的2周、2个月和4个月时,进行视觉模拟评分,并记录疼痛对患者工作和生活的影响程度。结果银针组治疗后不同时点视觉模拟评分及对患者工作和生活的影响程度均小于口服药物组（P〈0．05）。结论密集型银质针导热疗法对髌骨软化症引起膝关节疼痛的治疗效果良好。     

夹脊温针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎临床研究

[目的]观察夹脊温针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效。[方法]将150例椎动脉型颈椎病患者随机分为治疗组75例和对照组75例。治疗组用夹脊温针配合穴位注射治疗,对照组用电针治疗。两组患者在治疗3个疗程后进行疗效评定。[结果]治疗组总有效率为92%,对照组总有效率为73.7%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者LVA、RVA、BA的平均血流速度和血管阻力指数均较治疗前有明显改善(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]夹脊温针配合穴位注射治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,没有明显的不良反应。     

压痛点注射联合针刺委中穴治疗急性腰扭伤的疗效研究

目的观察压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤的临床疗效。方法将52例急性腰扭伤患者随机分为观察组和对照组,观察组采用压痛点注射红茴香注射液与地塞米松注射液混合制剂联合针刺委中穴治疗;对照组采用常规针刺法治疗,采用视觉模拟评分（VAs）、腰部活动度评分（ROM）、改良日本骨科学会（M—JOA）评分进行疗效评定。结果治疗后二组VAs、ROM、M—JOA积分相比,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后二组疗效对比差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论压痛点注射与针刺委中穴联合应用治疗急性腰扭伤疗效显著,可推广应用。     

特色护理结合穴位指针疗法治疗膝关节痛痹临床观察

目的：观察特色护理结合穴位指针疗法治疗膝关节痛痹的临床疗效。方法：将70例膝关节痛痹证患者随机分为两组,两组均采用中医特色护理,治疗组35倒采用在口服扶他林治疗的基础上结合穴位指针疗法进行治疗,对照组35例采用单纯口服扶他林治疗。治疗1个疗程后评价临床疗效及两组患者治疗前后的疼痛程度。结果：治疗组总有效率为82．86％,对照组为68．57％,两组比较治疗组疗效优于对照组（P〈0．01）。两组患者治疗后数字分级法疼痛程度（NRS）评分均较治疗前显著降低（P〈0．01）;且治疗组数字分级法疼痛程度（NRS）评分明显低于对照组（P〈0．05）。,结论：特色护理结合穴位指针疗法治疗膝关节痛痹效果肯定,能有效的缓解患者不适的症状。