酒精性肝硬化死亡原因分析

目的:探讨酒精性肝硬化患者的死亡原因。方法:对1994年～2003年住院诊断为酒精性肝硬化的237例患者的临床资料进行分析。结果:237例ALC患者中死亡32例(死亡率为13.5%),上消化道大出血8例,肝性脑病7例,上消化道大出血合并肝性脑病15例,其他原因2例。死亡平均年龄(51.9±12.3)岁,平均饮酒时间(29.7±12.7)年,开始饮酒时的平均年龄为(26.9±6.7)岁,30岁以前开始饮酒的ALC患者死亡率(18%)高于30岁以后开始饮酒的死亡率(8.2%),两者比较差异显著P<0.05。ALC合并肝炎病毒感染的死亡率(13.9%)与非感染组的死亡率(13.3%)相比无显著差异,P>0.05。结论:上消化道大出血和肝性脑病是ALC患者的主要死亡原因,ALC患者开始饮酒时年龄越小,死亡率越高,肝炎病毒感染不影响ALC的死亡率。     

酒精性肝硬化237例临床分析

目的研究酒精性肝硬化(Alcoholic liver cirrhosis,ALC)的发病趋势及临床特点.方法对我院1994年1月～2003年12月住院的237例ALC患者的临床资料进行分析.结果ALC占肝硬化(LC)发病总数的百分比从1994年的10.8%上升至2003年的24%;男女之比为2352;ALC 237例患者中腹胀174例(73.8%),乏力、食欲不振143例(60.3%),黄疸59例(24.9%),上消化道出血91例(38.4%),双下肢浮肿86例(36.2%),肝性脑病37例(15.6%),肝癌19例(8%),合并感染36例(15.2%),糖尿病24例(10.1%);肝掌87例(36.7%),蜘蛛痣85例(35.9%),腹水128例(54%),肝大60例(25.3%);肝脏酶学AST/ALT≥2的97例(40.9)%;死亡31例(13%),其中,上消化道出血占74%,肝性脑病占70.9%.结论ALC的发病呈逐年上升趋势,男性占绝大多数,肝脏肿大占一定比例,1/2 ALC病例合并胃黏膜糜烂或溃疡,肝脏酶学以AST和GGT升高为主,AST/ALT≥2为诊断ALC的重要参考指标,ALC主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病.     

酒精性肝硬化237例临床分析

目的研究酒精性肝硬化(Alcoholiclivercirrhosis,ALC)的发病趋势及临床特点。方法对我院1994年1月～2003年12月住院的237例ALC患者的临床资料进行分析。结果ALC占肝硬化(LC)发病总数的百分比从1994年的10.8%上升至2003年的24%;男女之比为2352;ALC237例患者中腹胀174例(73.8%),乏力、食欲不振143例(60.3%),黄疸59例(24.9%),上消化道出血91例(38.4%),双下肢浮肿86例(36.2%),肝性脑病37例(15.6%),肝癌19例(8%),合并感染36例(15.2%),糖尿病24例(10.1%);肝掌87例(36.7%),蜘蛛痣85例(35.9%),腹水128例(54%),肝大60例(25.3%);肝脏酶学AST/ALT≥2的97例(40.9)%;死亡31例(13%),其中,上消化道出血占74%,肝性脑病占70.9%。结论ALC的发病呈逐年上升趋势,男性占绝大多数,肝脏肿大占一定比例,1/2ALC病例合并胃黏膜糜烂或溃疡,肝脏酶学以AST和GGT升高为主,AST/ALT≥2为诊断ALC的重要参考指标,ALC主要死亡原因是上消化道出血和肝性脑病。     

乙醇与乙型肝炎病毒重叠的肝硬化56例临床分析

目的 探讨乙醇与乙型肝炎病毒重叠的肝硬化的临床特点.方法 对我院2004年至2009年收治的185例失代偿期肝硬化患者的临床资料进行分析.结果 饮酒与HBV共存的肝硬化(AL+HBV)、单纯酒精性肝硬化(ALC)及单纯HBV相关肝硬化(HBLC)组患者的消化道症状相似;AL+HBV组天门冬氨酸氨基转移酶(AST)明显高于ALC、HBLC组,HBLC组血小板计数低于AL+HBV、ALC组;AL+HBV、ALC、HBLC组患者的肝癌发生率分别为41.07%、6.90%、21.13%;AL+HBV组患者的肝性脑病及感染发生率高于ALC、HBLC组;AL+HBV、ALC组患者的糖尿病发生率高于HBLC组.结论 乙醇与肝炎病毒对肝细胞的损伤起协同作用,饮酒与HBV共存是肝硬化患者并发肝癌的极高危险因素.     

酒精性肝硬化合并肝炎病毒感染的临床特点

目的:探讨酒精性肝硬化(ALC)合并肝炎病毒感染的临床发病特点。方法:对我院1994年至2003年收治的237例ALC患者的临床资料进行分析。结果:237例ALC患者合并肝炎病毒感染79例(33.3%),其中乙肝病毒感染67例(28.3%),丙肝病毒(HBV)感染8例(3.4%),乙肝与丙肝病毒混合感染4例(1.7%),无肝炎病毒感染158例(66.7%);感染组的出血和肝性脑病发生率与非感染组相比差异显著(P<0.025);感染组血清AST、ALT明显升高的比率分别是38%和22.8%,非感染组分别是22.8%、8.8%,两组比较差异显著(P<0.025);感染组肝癌的发生率为19.3%,而非感染组仅为1.9%,两组比较差异显著(P<0.01)。结论:酒精与肝炎病毒在肝损伤过程中起协同作用,肝炎病毒感染增加了ALC肝癌发生的机会。     

酒精性肝硬化合并肝性脑病21例临床分析

目的:通过对21例酒精性肝硬化合并肝性脑病的临床分析,以引起临床医生对酒精性肝损害的重视,从而避免酒精性肝硬化的发生。方法:回顾性分析我院2004～2008年收治的21例酒精性肝硬化合并肝性脑病患者的临床资料。结果:每人每天摄入乙醇量为95～290 g,饮酒量与酒精性肝硬化程度关系一致;酒精性肝硬化主要临床表现腹胀、黄疸、乏力、意识障碍、肝肿大、脾肿大、腹水。经综合治疗,本组21例患者好转13例,死亡8例,其中合并腹水感染死亡1例、肝肾综合征死亡3例、肝功能衰竭死亡2例、上消化道出血死亡2例。发生酒精戒断综合征10例。结论:酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒量、饮酒年限、性别、营养状况及是否合并肝炎病毒感染有关。肝性脑病与酒精戒断综合征要加以鉴别。     

酒精性肝硬化并肝功能衰竭36例临床分析

目的:探讨酒精性肝硬化并肝功能衰竭与饮酒量及饮酒年限的关系。方法:对我院收治的酒精性肝硬化(Alcoholic liver cirrhosis,ALC)并肝功能衰竭36例患者的临床资料进行分析。按照中华医学会肝脏病学分会2006年修订的《酒精性肝病指南》选择病例入选。结果:每人每日摄入乙醇量为90~280 g,饮酒量与酒精性肝硬化程度关系一致;酒精性肝硬化主要表现腹胀、黄疸、肝肿大、肝性脑病、酒精戒断综合征、肝肾综合征及上消化道出血。经常规对症治疗,本组病例好转或缓解28例,死亡8例,其中因肝功能衰竭死亡5例、肝肾综合征死亡3例。结论:酒精性肝硬化肝脏损伤程度与饮酒量、饮酒年限相关,肝损害程度越重患者出现的合并症越多,肝性脑病与酒精戒断综合征要注意观察、鉴别。     

酒精性肝硬化的临床分析

目的探讨酒精性肝硬化的症状与治疗方法。方法选择酒精性肝硬化40例患者,对其临床资料进行分析。结果导致酒精性肝硬化死亡的主要原因是上消化道出血及肝性脑病等。结论酒精性肝硬化的发生多与患者长期饮酒有关。     

黎族肝硬化患者136例临床分析

目的：探讨黎族肝硬化患者的病因、并发症及肝功能分级情况。方法回顾性分析136例黎族肝硬化住院患者的临床资料。结果病因构成方面,酒精性肝硬化64例(47.05%),肝炎病毒合并酒精性肝硬化60例(44.12%),肝炎病毒性肝硬化10例(7.35%),不明原因2例(1.47%);并发症方面,上消化道出血45例(33.08%),各种感染28例(20.58%),肝性脑病19例(13.97%);肝功能Child-pugh分级B级82例(60.29%)。结论酒精是黎族肝硬化患者的主要病因,其并发症以上消化道出血为主,肝功能Child-pugh分级以B级为主。     

晚期肝硬化并发上消化道出血的临床急救和护理

目的 探讨肝硬化合并上消化道出血的临床急救和护理方法.方法 回顾分析86例肝硬化合并上消化道出血患者的急救处理注意事项以及护理经验.结果 86例患者中痊愈出院72例,未愈自动出院3例,死亡11例.死亡原因:失血性休克6例,肝性脑病引起肝肾综合征3例,肝性脑病合并感染2例.结论 加强临床急救和预见性观察及针对性护理可以增加肝硬化合并上消化道出血的治愈率,减少上消化道出血后肝性脑病和继发性感染的发生,降低死亡率,提高患者的生存质量.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。     

儿童腹痛328例病因诊断及分析

目的：根据儿童急性腹痛的特点,诊断儿童腹痛应综合临床及相关检查提供的依据,做出准确诊断,给予适当治疗。方法：对临床328例腹痛患儿进行选择性辅助检查和分析。结果：小儿腹痛病因复杂,腹腔内疾病占64．63％,共17种病因;腹腔外疾病占35．37％,共6种病因。结论：仔细询问病史、认真体格检查、密切观察病情、针对性地选择辅助检查,在儿童腹痛的诊断上具有重要的意义。