急性Q波心肌炎与急性心肌梗死的对比分析

伴有Q波的急性心肌炎临床少见,病情严重,易误诊为急性心肌梗死（AMI）。近几年我院见此急性Q波心肌炎9例,并与AMI作对比。报告如下。     

急性心肌炎酷似心肌梗死的临床分析

急性重症病毒性心肌炎 ,心电图酷似急性心肌梗死 (ＡＭＩ) ,在临床上少见。现将我院 8年来诊治的 7例报导如下。1　资料与方法7例均为男性 ,年龄 14～ 45 (2 9±15 6)岁。急性重症病毒性心肌炎的确诊依据 :①发病前近期 (1个月内 )均有明确的病毒感染史。②有心肌急性损伤的临床表现 ,如严重心律失常、心脏扩大、急性左心衰、心源性休克。③心电图均有ＳＴ段弓背向上抬高 ,有 4例有异常Ｑ波。④心肌酶谱增高。⑤有 3例咽部分离出病毒。 (以上均符合 1999年制定的急性心肌炎诊断标准[1] )。2　结果临床表现胸痛 6例、发烧 5例、呼吸困难 2例…     

成年女性急性心肌炎的临床特点分析

目的:探讨成人女性急性心肌炎的临床特点,为临床诊治提供参考。方法:回顾性分析北京安贞医院和拉萨市人民医院2010年1月至2015年12月,诊断为急性心肌炎的年龄超过18周岁的患者共108例,分为两组,一组为女性急性心肌炎组,另一组为男性急性心肌炎组,比较两组的临床特点和转归等。结果:女性急性心肌炎共有35例(32.4%),男性共有73例(67.6%),女性与男性比例为1∶2.1。女性平均年龄(31.5±12.6)岁,男性平均年龄(26.3±8.4)岁,两组间差异有统计学意义(P=0.011)。女性急性心肌炎患者入院时收缩压[(101±19)vs.(114±16)mm Hg,1mm Hg=0.133k Pa,P=0.000]和舒张压为[(64±11)vs.(72±12)mm Hg,P=0.001]与男性组相比差异有统计学意义。女性表现为急性暴发性心肌炎的患者有15例(42.9%),男性有13例(17.8%),两组相比差异有统计学意义(P=0.009)。女性急性心肌炎患者使用有创呼吸机、持续肾脏替代治疗和ECMO辅助比例明显比男性增多,两组差异均有统计学意义。住院期间并发心源性休克在女性急性心肌炎组为8例(22.9%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.002)。住院期间死亡女性急性心肌炎组为4例(11.4%),男性急性心肌炎组为2例(2.7%),两组间差异有统计学意义(P=0.037)。女性急性急性心肌炎组住院时间为13.0(5.0,17.0)d,男性急性心肌炎组住院时间为9.0(7.0,12.5)d,两组间差异有统计学意义(P=0.036)结论:成人女性与男性相比不易感染急性心肌炎。女性急性心肌炎起病急,病情重,住院期间心源性休克和死亡的发生率较男性相对较高,心脏机械辅助有效,预后良好。     

头胸导联右胸Q波与右冠状动脉病变的关系研究

常规心电图右侧胸前导联常见宽深 Q波 ,但在临床上缺乏诊断学意义 ,而被称为“右室盲区”。本文应用头胸导联观察右侧胸前导联宽深 Q波并结合冠状动脉造影结果 ,进一步研究头胸导联在右心室病变上的诊断价值。　　资料和方法　 2 5例心肌梗死患者 (急性心肌梗死 13例 ,陈旧性心肌梗死 12例 ) ,均符合 WHO的诊断标准。男性19例 ,女性 6例 ,年龄 32～ 75 (5 6± 11)岁 ,所有患者均经冠状动脉造影检查。对照组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄35～ 70 (5 3± 10 )岁 ,经门诊或住院检查未发现器质性心脏病的患者 (其中 9例行冠状动脉造影结…     

心电图酷似心肌梗死的急性病毒性心肌炎（附10例报告）

急性病毒性心肌炎的发病日趋增多。心电图酷似急性心肌梗死 (ＡＭＩ)表现的 ,并非少见 ,据文献报告 :柯萨奇病毒感染患者中 10 %～ 18% ,可出现ＡＭＩ表现[1] 。本文报告心电图酷似ＡＭＩ的急性病毒性心肌炎 10例 ,结合文献对病毒性心肌炎出现ＡＭＩ的特征及其病因作一探讨。临床资料　　 1 一般资料　按成人病毒性心肌炎诊断标准[2 ] 和ＷＨＯＡＭＩ诊断标准[3] ,收治心电图酷似急性病毒性心肌炎 10例 ,全部为男性 ,年龄 16～ 34岁 ,平均2 8 2岁。既往无高血压、冠心病和糖尿病史。发病前 5～ 7ｄ均有急性病毒性感染病史 ,其中 9例诊断为急…     

中西医结合治疗小儿病毒性心肌炎疗效观察

病毒性心肌炎在治疗上目前尚无理想的特殊疗法。我院采用自制心康液治疗小儿病毒性心肌炎 60例 ,并与单纯应用西药治疗的对照组 ( 30例 )作比较 ,疗效较为满意。现报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料对象为来自我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月的住院病人 ,诊断符合全国小儿病毒性心肌炎的诊断标准。患儿按照 2∶ 1比例随机被分为两组 ,治疗组 60例 ,对照组 30例。治疗组男性 34例 ,女性 2 6例 ;年龄 2 .5～ 14(平均 6.9)岁 ,病程 7～ 4 8(平均 2 5)天。对照组男性 17例 ,女性 13例 ;年龄 3～ 14(平均7.1)岁 ,病程 8～ 4 9(平均 2 6.5)…     

急性重症病毒性心肌炎20例诊治分析

急性重症病毒性心肌炎主要表现为严重心律失常、顽固性心衰、心源性休克及猝死 ,急性期死亡率高。现将我院近三年来收治的 2 0例急性重症病毒性心肌炎临床分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组病例均符合 1 999年中华医学会心血管病学分会制定的急性重症病毒性心肌炎的诊断标准 [1 ]。男性 8例 ,女性 1 2例 ,年龄 1 8～ 5 1岁。 <3 0岁 6例 ,3 0～ 5 0岁 1 1例 ,>5 0岁 3例 ,平均 3 5 .6岁。三周内有上呼吸道感染史 1 3例 ,肠道感染史 5例 ,无明显感染史 2例。1 .2　症状与体征 :症状依次为胸闷、气急、心悸、晕厥等 ;体征依次为第一…     

酷似急性心肌梗死的病毒性心肌炎5例

急性病毒性心肌炎的心电图改变往往以期前收缩(PS)、传导阻滞及原发性ST-T改变为多见,但也偶尔表现为坏死型Q波和损伤型ST段抬高。此类病例极易与冠心病急性心肌梗死(AMI)相混淆。现将我院近5年收治的5例病人报告如下。     

老年急性局灶性心肌炎诊断与治疗临床对比分析

急性局灶型心肌炎(ALM)与急性心肌梗死(AMI)的表现形式及实验室检查极为相似,临床误诊率高,尤其在老年患者中,更易忽视患有ALM的可能[1].国内未见老年的相关报道.本文就我院近20年来相关病例进行临床分析.1资料与方法1.1 患者资料1998年4月至2008年10月我院诊断为AMI360例入院的老年患者中经冠脉造影确诊为ALM 21例;男19例,女2例;年龄65～ 84[平均(73±6)]岁.     

老年急性心肌梗死合并室间隔穿孔的临床特点

1　资料与方法连续观察 1996年 6月至 2 0 0 0年 12月收入我院确诊为急性心肌梗死且年龄大于 6 0岁的患者共 10 2 4例。男性 6 5 7例 ,女性 36 7例 ,年龄 6 1～ 84(6 7± 11)岁。前壁心肌梗死 6 2 9例 ,下、后、右室心肌梗死 395例。其中经超声心动图证实合并室间隔穿孔的患者     

酷似急性心肌梗死的急性重症型心肌炎的临床分析

病毒性心肌炎临床表现及多数辅助检查均缺乏特异性 ,临床上确诊相当困难 ,如何结合临床表现与实验室检查结果拟诊病毒性心肌炎 ,国际上尚无统一标准。除少数患者表现为心力衰竭、心脏扩大、新出现的传导阻滞、阿斯综合征及心原性休克外 ,多数患者临床诊断缺少客观依据。而在心电图上表现为急性心肌梗死的急性重症型心肌炎在临床上更为少见。本研究共收治 34例此类患者 ,探讨其临床表现特点。1 资料与方法 :(1)患者情况 :我院近 10年来收治急性重症型心肌炎住院患者共 34例 ,其中男 19例 ,女 15例 ,年龄17～ 41岁 (平均 2 9岁 ) ;(2 )入选标…     

病毒性心肌炎儿童患者的心室晚电位临床分析

小儿病毒性心肌炎患病率较高 ,心律失常事件发生率亦高 ,小儿病毒性心肌炎尤其是重型心肌炎发病急 ,病情发展快 ,病死率高 ,常以急性心力衰竭及突发心律失常事件为首发症状。有关小儿病毒性心肌炎 ,特别是重型心肌炎伴有心律失常事件的VLP报道甚少 ,现将本组结果报道如下。资料和方法　　 1996～ 2 0 0 1年间共检测患儿 16 8例 (男性 10 2例 ,女性6 6例 ) ,年龄 1～ 14 (7 5± 4 0 )岁 ,按 1994年威海会议修定的小儿病毒性心肌炎诊断标准[1 ] 及轻、中、重型分组。其中轻型心肌炎组 76例 ,男性 4 1例 ,女性 35例 ;中型心肌炎组 4 9例 ,男…     

一过性U波倒置对急性冠状动脉机能不全的诊断意义

本文观察5例心绞痛发作时心电图出现的一过性U波倒置(4例伴有显著的ST-T异常)者,男性4例、女性1例,年龄48～68(平均59.5)岁.分别跟踪观察24～72h.结果临床诊断为急性前壁心肌梗死1例,不稳定型心绞痛2例,变异型心绞痛2例.     

老年人心脏左前降支远端病变致下壁心肌梗死的临床分析

一、对象和方法 1.对象:我院1998年1月至2006年10月共收治老年左前降支远端病变致急性下壁心肌梗死患者9例,占同期168例急性下壁心肌梗死患者的5.4%.年龄61～79岁,平均(67.2±7.9)岁.其中男性6例,女性3例;并存高血压6例,糖尿病4例,高脂血症4例,有吸烟史5例,冠心病家族史6例.     

急性重症病毒性心肌炎54例的临床分析

急性重症病毒性心肌炎是指各种病毒感染后引起心肌急性严重的炎症损害 ,主要表现为突发性的心源性休克、心力衰竭、致命性心律失常或猝死 [1 ]。现将我科 1985 - 0 4～1998- 10符合上述情况的 5 4例进行临床分析。1　临床资料1.1　一般资料　根据 1987年全国心肌炎、心肌病专题座谈会修订的成人急性病毒性心肌炎的诊断标准 [2 ] ,排除风湿性心肌炎、冠心病、原发性心肌病、代谢性疾病、β受体亢进症、结缔组织病等疾病所致的心肌损害 ,共选择 5 4例患者 ,男 2 9例 ,女 2 5例 ,年龄 9岁～ 78岁 ,平均 32 .8± 14.3岁 ,其中年龄≤ 5 0岁者 5 0…     

151例急性左心衰的抢救体会

急性左心衰发病凶险 ,进展迅速 ,死亡率较高 ,如能及时有效地抢救治疗 ,病情可迅速缓解。1　临床资料1.1　 一般资料　 1990年 5月～ 2 0 0 3年 5月我科抢救了 15 1例急性左心衰患者 (符合中华心血管病杂志编辑委员会心力衰竭对策专题组诊断要点〔1〕)。男性 6 9例 ,女性 82例 ,年龄 13～91岁 ,平均 5 7± 10 .8岁 ,其中老年患者占 78.1%。1.2 　 基础病和诱因　冠心病 5 9例 (其中急性心肌梗死 9例 ,陈旧性心肌梗死 2 9例 ) ,高血压病 9例 ,冠心病合并高血压病2 1例 ,风湿性心脏病 33例 ,扩张性心肌病 13例 ,先天性心脏病2例 ,慢性肾功能不…     

66例经皮冠状动脉介入治疗临床分析

目的评价经皮冠状动脉介入治疗(PCI)对病人的临床疗效,并进行分析. 方法2002年1月～2003年6月作者共完成PCI 66例,男性56例,女性10例,年龄:36～77(58.4±10.1)岁.临床诊断:急性心肌梗死(AMI)30例,陈旧性心肌梗死(OMI)7例,不稳定性心绞痛20例,稳定性心绞痛9例.     

急性心肌梗死尿激酶静脉溶栓治疗后T波倒置的临床意义

<正> 溶栓疗法冠状动脉再通情况如何,除传统的临床指标外,T波的变化已受到注意,本文进行了初步观察.1 对象与方法1.1 对象1999年我院住院的82例急性心肌梗死(AMI)患者中(男性57例,女性25例,年龄34～72岁),均符合1979年WHO规定的AMI诊断标准.患者随机分为两组,其中静脉溶栓组42例,男性28例,女性14例,年龄48～70岁,平均年龄63岁.梗塞部位:广泛前壁11例,前壁16例,前间壁3例,下壁     

肌酸磷酸激酶及其同功酶检测对病毒性心肌炎的诊断价值

目前肌酸磷酸激酶（CK）及CK－MB检测开展较普遍，但对其诊断病毒性心肌炎价值尚缺乏全面认识。我们采用免疫抑制法对60例病毒性心肌炎患者CK、CK－MB进行检测计算CK－MB／CK值，并与正常对照组比较。现将结果报道如下。对象和方法对象：60例病毒性心肌炎为我院1994年2月～1996年2月内科门诊和住院确诊患者，诊断依据中华内科杂志编委会全国心肌炎心肌病专题座谈会拟定的标准（198年标准），其中，男性32例，女性28例，年龄14～59岁，平均用．26士5．42岁。正常对照组52例，为同期健康体检者，其中，男性27例，女性25例，年龄20～58…     

病毒性心肌炎的高频心电图变化

近年来,病毒性心肌炎的发病率逐渐增加,据报道目前已占同期住院心血管病的10％—20％。其典型病例诊断不难,但早期、轻症和隐匿性病例容易漏诊。本文旨在探讨高频心电图对病毒性心肌炎的诊断价值。 临床资料 本院1993年10月—1996年11月收治的病毒性心肌炎34例,男17例,女17例,年龄18—33(25.35±4.33)岁。以正常人18例作为对照组,男9例,女9例,年龄18—31(25.72±3.86)岁。两组年龄、性别构成比相似。病毒性心肌炎临床诊断采用1987年全国心肌炎心肌病专题座谈会标准第1、2条及第5条。采用中日合资南京新博电子有限公司生产的NHE型高频心电图机。切迹判定标准:QRS波群上