糖化血红蛋白与糖化白蛋白在诊断2型糖尿病中的价值比较

目的 探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbA1c)的参考值,并对比分析糖化白蛋白(GA-L)和HbA1c对于诊断2型糖尿病的灵敏度和可靠性.方法 509例疑似2型糖尿病患者(男268例,女241例),以2003年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准.通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较GA-L及HbA1c诊断糖尿病的灵敏度和特异性.结果 HbA1c的ROC曲线的最佳切点为6.75％,灵敏度75.5％,特异度93.2％,曲线下面积0.886,阳性似然比5.45,阴性似然比0.23,阳性预测值92％,阴性预测值70％.GA-L的ROC曲线的最佳切点为17.45％,灵敏度70.1％,特异度91.6％,曲线下面积0.844.当HbA1c≥6.75％时诊断的准确性为94.9％,而GA-L≥17.45％时诊断的准确性为93.3％.结论HbA1c≥6.75％和GA-L≥17.45％可作为诊断2型糖尿病的一种参考方法,且HbA1c的灵敏度和特异度优于GA-L.     

糖化白蛋白在糖尿病诊断中的最佳切点

目的：探讨糖化白蛋白（ GA）检测对糖尿病（ DM）诊断的价值。方法选取同时检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、GA的门诊患者,除外严重肾损伤和严重肝损伤者。最终入组研究对象共1318例,其中男706例,女612例,年龄（60±13）岁。通过绘制ROC曲线,分析比较FPG、GA对DM诊断的最佳切点及诊断的灵敏度和特异度,并对GA和HbA1c进行相关性分析和回归分析。结果 GA的 ROC曲线最佳切点为16.35％,灵敏度为83.8％,特异度为88.5％,曲线下面积为0.922;FPG的ROC曲线最佳切点为7.0 mmol／L,灵敏度和特异度分别为76.8％和100％,曲线下面积为0.904。 GA与HbA1c的相关系数为0.896,与FPG的相关系数为0.630,排除性别和年龄的因素,相关系数分别为0.896和0.631。以GA为应变量,HbA1c为自变量,直线回归方程为：Y＝3.01X－3.28。结论 GA检测对于DM诊断的敏感度优于FPG,并且GA与HbA1c有较高的相关性。当HbA1c检测结果可能受影响时,与FPG相比较,GA具有较高的临床价值。     

空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病的诊断价值

目的:探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白(HbAlc)对糖尿病及糖调节受损的诊断价值。方法:收集2009年12月至2011年8月在郑州市第二人民医院和郑州市中心医院检测空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)和餐后2h血糖(2h-PG)的738例临床资料完整的、HbAlc在5.4%～7.0%的就诊者入选该研究,采用ROC曲线确定HbAlc预测糖尿病及糖调节受损的诊断界点。结果:以FPG≥7.0mmol/L和(或)餐后2h-PG≥11.1mmol/L为诊断DM的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.35%为诊断DM的最佳阈值,此切点敏感度0.698,特异度0.680,阳性似然比为2.18,阴性似然比为0.44。以FPG6.1～6.9mmol/L和(或)餐后2h-PG在7.8～11.1mmol/L作为诊断糖调节受损的金标准作ROC曲线,HbAlc=6.0%为诊断糖调节受损的最佳阈值,此切点敏感度0.646,特异度0.659,阳性似然比为1.89,阴性似然比为0.54。结论:用HbAlc诊断糖尿病敏感度中等,诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率。     

空腹血糖和糖化血清白蛋白用于筛查糖调节受损的研究

目的评估空腹血糖（FPG）和糖化血清白蛋白（GA）在筛查糖调节受损（IGR）中的应用价值。方法选取2013年4月—2014年4月在该院体检中心行健康体检的20岁以上成年人869例作为研究对象,男633名,女236名,平均42.95±12.3岁,受检者空腹10 h测定空腹血糖及糖化血清白蛋白。FPG≥6.1且〈7.0 mmol/l或GA〉18.5%行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）进行确诊。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,该研究人群DM、IGR和正常糖调节者（NGR）分别为35例、19例、815例。通过绘制ROC曲线,FPG与诊断为IGR相关的临界点为6.31 mmol/L,敏感性和特异性分别为68.2%和99.3%,曲线下面积0.294（95%CI0.087~0.501）,阳性似然比96.3,阴性似然比0.32;GA与诊断为IGR相关的临界点为11.9%,敏感性和特异性分别为73.1%和38.9%,曲线下面积为0.737（95%CI0.469~1.0）,阳性似然比1.196,阴性似然比0.692。当筛查IGR时,AUC的结果为GA=11.9（0.737）〉FPG=6.31（0.294）,提示GA的筛查准确度较高。联合试验可以提高筛查效率,系列试验即FPG≥6.31且GA大于11.9%同时符合为阳性,得出灵敏度为94.1%,比单纯采用FPG≥6.31 mmol/L筛查糖调节受损提高筛查效率38%,而特异度无明显差异。结论空腹血糖联合糖化血清白蛋白筛查糖调节受损有较高的灵敏度、特异度,6.31 mmol/L〈FPG〈7.0 mmol/L且GA〉11.9%时应进一步行OGTT了解2h PG,以明确有无IGR。     

ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中价值探讨

目的:探讨ROC曲线评价糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病诊断中的临床价值.方法:选择孕妇240例,其中诊断妊娠期糖尿病者120例,血糖正常产妇120例,比较两组糖化血红蛋白与75g葡萄糖糖耐量试验水平,统计妊娠期糖尿病组不同糖化血红蛋白诊断界点与灵敏度、特异度之间的比较,并计算Youden指数.结果:正常组糖化血红蛋白及75g葡萄糖糖耐量试验结果均低于妊娠糖尿病组(P＜0.05),Youden指数最高为0.418,相应的糖化血红蛋白诊断界点为5.65％,灵敏度为0.789,特异度为0.626,阳性预测值为0.869,阴性预测值为0.127.结论:由ROC曲线可知糖化血红蛋白诊断妊娠期糖尿病具有敏感性高、特异度强等特点,是一种快速、简便、准确确诊妊娠期糖尿病的方法.     

糖化血红蛋白与果糖胺在妊娠糖尿病诊断中的临床应用

目的 探讨糖化血红蛋白与果糖胺诊断妊娠糖尿病的临床价值.方法 以63例妊娠糖尿病患者为观察组,以78例正常妊娠孕妇为对照组,现检测两组患者的糖化血红蛋白以及果糖胺.结果 ①观察组患者的糖化血红蛋白、果糖胺显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).②糖化血红蛋白诊断妊娠糖尿病的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断准确度分别为95.2%、92.3%、12.4、0.05、93.6%;果糖胺诊断妊娠糖尿病的灵敏度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断准确度分别为88.9%、89.7%、8.7、0.12、89.4%.结论 糖化血红蛋白比果糖胺更适用于妊娠糖尿病的临床诊断.     

ROC曲线评价糖化血红蛋白等指标对糖尿病的诊断价值

目的 采用ROC曲线,探讨空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白对糖尿病及糖调节受损的诊断价值.方法 将2011年2月至2011年12月我院患者有关血糖资料600例纳入研究,分析血脂、HbAlc、空腹血糖和餐后2h血糖的关系.结果 HbAlc的ROC曲线下面积为0.841(95%CI:0.790～0.892),以 HbAlc=6.45%为诊断糖尿病最佳切点,敏感度0.710,特异度 0.912,阳性似然比为7.24,阴性似然比为0.32.结论 用HbAlc诊断糖尿病敏感度较高,HbAlc诊断糖调节受损敏感性不高,联合实验有助于提高糖尿病及糖调节受损的检出率.     

糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究

目的评估糖化血红蛋白(HbA1c)筛查和诊断糖尿病(DM)的价值。方法选择2011年6月—2012年6月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科门诊及住院部确诊DM者251例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2 hPG)及HbA1c。采用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析、SNK-q检验。采用MedCalc 9.0统计软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得HbA1c和FPG分别诊断DM的最佳临界值及ROC曲线下面积(AUC)等指标。结果 (1)OGTT结果显示,251例受检者中,确诊为DM 168例(66.9%),糖调节异常(IGR)70例(27.9%),糖耐量正常(NGT)13例(5.2%)。3组受检者FPG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P<0.01);其中IGR组2 hPG水平高于NGT组,DM组FPG、2 hPG、HbA1c水平均高于NGT组、IGR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)根据ROC曲线,HbA1c诊断DM的最佳临界值为7.0%,此时HbA1c诊断DM的灵敏度为91.07%〔95%CI(0.857,0.949)〕,特异度为92.77%〔95%CI(0.849,0.973)〕,AUC=0.971〔95%CI(0.942,0.988)〕,Youden指数为0.84,阳性预测值(+PV)为96.2%,阴性预测值(-PV)为83.7%,阳性似然比(+LR)为12.60,阴性似然比(-LR)为0.10。FPG诊断DM的最佳临界值为6.9 mmol/L,此时FPG诊断DM的灵敏度为80.95%,特异度为100.00%,AUC=0.944〔95%CI(0.908,0.969)〕,Youden指数为0.81,+PV为100.0%,-PV为72.2%。结论 HbA1c≥7.0%可作为新疆石河子地区筛查及诊断DM的一种方法,且诊断的敏感度较FPG高,但特异度较FPG低。     

糖化血红蛋白在筛查和诊断糖尿病中的价值研究

目的 评估糖化血红蛋白(HbA1c)筛查和诊断糖尿病(DM)的价值.方法 选择2011年6月-2012年6月在石河子大学医学院第一附属医院内分泌代谢科门诊及住院部确诊DM者251例,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定空腹血糖(FPG)、OGTT 2 h血糖(2 hPG)及HbA1c.采用SPSS 17.0统计软件进行单因素方差分析、SNK-q检验.采用MedCalc 9.0统计软件绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),获得HbA1c和FPG分别诊断DM的最佳临界值及ROC曲线下面积(AUC)等指标.结果 (1)OGTT结果显示,251例受检者中,确诊为DM 168 例(66.9%),糖调节异常(IGR)70例(27.9%),糖耐量正常(NGT)13例(5.2%).3组受检者FPG、2 hPG、HbA1c水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);其中IGR组2 hPG水平高于NGT组,DM组FPG、2 hPG、HbA1c水平均高于NGT组、IGR组,差异均有统计学意义(P＜0.05).(2)根据ROC曲线,HbA1c诊断DM的最佳临界值为7.0%,此时HbA1c诊断DM的灵敏度为91.07%[95%CI(0.857,0.949)],特异度为92.77%[95%CI(0.849,0.973)],AUC=0.971[95%CI(0.942,0.988)],Youden指数为0.84,阳性预测值(+PV)为96.2%,阴性预测值(-PV)为83.7%,阳性似然比(+LR)为12.60,阴性似然比(-LR)为0.10.FPG诊断DM的最佳临界值为6.9 mmol/L,此时FPG诊断DM的灵敏度为80.95%,特异度为100.00%,AUC=0.944[95%CI(0.908,0.969)],Youden指数为0.81,+PV为100.0%,-PV为72.2%.结论 HbA1c≥7.0%可作为新疆石河子地区筛查及诊断DM的一种方法,且诊断的敏感度较FPG高,但特异度较FPG低.     

糖化血红蛋白在糖尿病和空腹血糖受损及糖耐量异常中的诊断意义

目的探讨糖化血红蛋白(Hb A1c)在糖尿病和空腹血糖受损(IFG)及糖耐量异常(IGT)诊断中的意义。方法选取2012年9月至2013年8月来北京市西城区白纸坊社区卫生服务中心体检者中以往未确诊糖尿病患者和糖尿病前期者470例。所有研究对象行口服葡萄糖耐量试验和Hb A1c检测。分析Hb A1c诊断糖尿病、IFG及IGT的灵敏度、特异度、阳性似然比和阴性似然比。结果糖尿病组Hb A1c水平显著高于非糖尿病组,差异有统计学意义[(8.5±0.9)%比(6.3±0.8)%,P=0.006]。Hb A1c≥6.5%诊断糖尿病的灵敏度为97.9%,特异度为94.8%,阳性似然比为18.83,阴性似然比为0.02;Hb A1c≥5.7%~6.5%诊断IGT的灵敏度为41.7%,特异度为89.1%,阳性似然比为3.83,阴性似然比为0.65;Hb A1c≥5.7%~6.5%诊断IFG的灵敏度为70.0%,特异度为94.0%,阳性似然比为11.67,阴性似然比为0.32。结论对于糖尿病的诊断,Hb A1c具有较高的灵敏度和特异度,而对于IFG及IGT的诊断,Hb A1c特异度较高而灵敏度较低。     

冠心病患者血清糖化蛋白与内源性分泌型晚期糖化终产物受体水平及意义

目的：测定冠心病患者血清糖化蛋白（GSP）和内源性分泌型糖化终末产物受体（esRAGE）水平，探讨GSP、es-RAGE水平及GSP／esRAGE比值对判断冠心病的存在及冠状动脉病变严重程度的价值.方法：入选患者135例，根据冠脉造影结果和有无糖尿病分为：单纯冠心病组（52例），冠心病合并糖尿病组（48例），正常对照组（35例），根据冠状动脉病变支数分为：单支病变组（24例），双支病变组（29例）和三支病变组（47例）。测定各组血清GSP和eaRAGE水平，计算GSP／esRAGE比值。结果：冠心病合并糖尿病组GSP水平和GSP／esRAGE比值显著高于单纯冠心病组（均P〈0．01）及对照组（均P〈0．011），单纯冠心病组显著高于对照组（P〈0．01）；冠心病合并糖尿病组esRAGE显著低千单纯冠心病组（P〈0．01）和对照组（P〈0.01），单纯冠心病组明显低于对照纽（P〈0.01）；GSP（rs=0.460，P〈0．01）、esRAGE（rs=-0，542，P〈0.001）、GSP／esRAGE比值（fs=0．536，P〈0．001）与冠状动脉病变支数显著相关。结论：血清GSP、esRAGE水平及GSP／esRAGE比值对评价血糖正常或糖尿病患者冠心病的存在和冠状动脉病变程度具有重要临床价值。     

糖化血红蛋白对诊断和筛查甲状腺功能亢进患者糖代谢异常的意义

目的 探讨对甲状腺功能亢进（甲亢）患者采用糖化血红蛋白（HbA1c）筛查糖尿病（DM）及糖尿病前期的敏感性和特异性,并确定相应的最佳切点。方法 收集2013～2015年在安徽省立医院内分泌科住院并行75 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）试验的甲亢患者共305例,同时检测HbA1c,测量身高和体质量,计算体质量指数（BMI）,采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）获得HbA1c诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的相关切点。结果 ①依据ROC曲线判定,该组人群中HbA1c诊断糖尿病的最佳临界点为5.55%,敏感性为72.4%,特异性为73.2%,此界点将漏诊6.9%的DM人群,并纳入26.8%糖耐量正常人群和35.2%糖尿病前期人群。HbA1c筛查糖尿病前期的最佳临界点为5.45%,敏感性为56.9%,特异性为61.9%。②糖耐量正常组（NGT）、糖尿病前期组（IGR）、糖尿病组（DM）的HbA1c水平依次升高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 HbA1c可较准确反映甲亢患者不同阶段的糖代谢异常状态,其在甲亢患者中诊断和筛查糖尿病及糖尿病前期的ROC切点分别为5.55%与5.45%。     

HbA1c与FPG联合筛查诊断糖尿病的应用价值

目的 探索糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）联合筛查糖尿病（DM）及DM高危人群的应用价值.方法 测定沧州行政和企事业单位6 533例健康体检者的HbA1c和FPG,筛查DM患者及DM高危人群,对DM诊断有疑问者进一步作糖耐量实验（OGTT）.结果 采用ADA推荐的HbA1c≥6.5％或FPG≥7.0mmol/L为筛查DM标准,本研究人群DM筛查率为10.51％,DM高危人群为18.69％.如果用HbA1c≥6.5％单项筛查DM,漏诊率占联合检出DM人数的20.23％;用FPG≥7.0 mmol/L单项筛查DM,漏诊率为21.83％.依据联合筛查提出了适于本地筛查DM的切点：HbA1c≥6.5％与FPG≥6.0 mmol/L,HbA1c≥6.0％与FPG≥7.0mmol/L可直接诊断DM;5.5％≤HbA1c＜6.0％与FPG≥7.0 mmol/L,HbA1c＜5.5％与FPG≥7.0 mmol/L,这部分人群应重新验证或作OGTT明确诊断,高者诊断DM,低者降为高危人群,对DM高危人群也提出了筛查切点.结论 HbA1c与FPG联合检测在筛查DM中可以达到较高的灵敏度和保持较高的特异性,最大限度地提高了体检人群筛查诊断DM效率.     

老年人群糖化血红蛋白用于诊断糖调节异常的可行性研究

目的探讨老年人群中糖化血红蛋白（HbA1c）诊断糖尿病（DM）和糖调节异常（IGR）的理想切点及可行性。方法对北京万寿路社区老年人群（≥60岁）进行横断面流行病学调查,其中1 674人无糖尿病者行口服75g葡萄糖耐量试验（OGTT）,测定空腹血糖、2h血糖及HbA1c。采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）进行判断,以OGTT诊断DM及IGR时的HbA1c值计算最佳切点。并与美国糖尿病协会（ADA）的糖尿病HbA1c诊断标准比较。结果按照1999年WHO的DM诊断标准,本研究人群中糖耐量正常（NGT）894例,空腹血糖受损（IFG）53例,糖耐量低减（IGT）369例,合并IFG＋IGT 87例,新诊断糖尿病（NDDM）271例。采用ROC曲线判断与OGTT诊断DM状态相关的HbA1c理想切点为5.9%,敏感性和特异性分别为80.1%和73.8%,曲线下面积0.832（95%CI 0.802-0.862）;与IGR状态相关的HbA1c理想切点为5.7%,敏感性和特异性分别为64.3%,60.9%,曲线下面积0.668（95%CI 0.638-0.698）。HbA1c≥5.9%作为糖尿病诊断标准与OGTT的符合率达75%,可确诊80.1%的NDDM（217例）,但包括17.3%的NGT（155例）和41.7%的IGR（212例）。按ADA HbA1c≥6.5%的标准,NDDM中的检出率只有39.1%（106例）,而特异性高仅涉及0.9%的NGT（8例）及4.5%的IGR（23例）。结论 HbA1c≥5.9%时应进一步行OGTT以明确是否患有糖尿病,≥6.5%时诊断糖尿病的特异性达到97.8%。HbA1c不适用于筛查IGR人群。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白和血脂检测及临床意义

目的检测2型糖尿病患者的糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FPG)、血脂水平并观察它们之间的关系及其临床意义。方法选择100例2型糖尿病患者进行HbAlc、FPG、TC、TG、LDL-C、HDL-C检测。糖化血红蛋白检测采用层析法;FPG检测采用葡萄糖氧化酶法;TC检测采用酶法(CHOD-PAP法);TG检测采用酶法(GHO-PAP法);低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)采用直接酶法。结果空腹血糖增高,糖化血红蛋白水平随之增高,二者呈显著正相关(P<0.01);甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升而数值增大,呈正相关(P<0.05);高密度脂蛋白(HDL)随血糖和糖化血红蛋白值的上升反而逐渐减小,呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病患者的血脂和糖化血红蛋白增高程度与血糖的增高有关;联合检测HbAlc和血脂对糖尿病早期预防诊断及治疗有重要意义和价值。     

空腹血糖及OGTT1h血糖对糖尿病诊断意义的比较

目的：比较空腹血糖（FPG）及口服糖耐量试验（OGTT）1h血糖（PG）诊断糖尿病灵敏度和特异度的差异及其与胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗的关系。方法：选取需行OGTF的4430名受试者。用接受者工作特征（ROC）曲线计算出OGTFlhPG诊断糖尿病的最佳切点,后将其与FPG进行比较分析。结果：以糖尿病为参考标准,ROC曲线得出OGTFIhPG诊断糖尿病的最佳切点为12．94mmol／L。以OGTF2hPG≥11．1mmol／L为诊断糖尿病的金标准,FPG≥17．0mmol/L诊断糖尿病的灵敏度为62．91％,特异度为96．46％;OGTT1hPG≥12．94mmol／L诊断糖尿病的灵敏度为83．62％,特异度为88．42％。FPG和1hPG与胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）呈正相关（P〈0．01）;与HOMA—B呈负相关（P〈0.01）;与胰岛素生成指数呈负相关（P〈0．01）。结论：单纯用FPG诊断糖尿病漏诊率高,1hPG更有诊断价值,且FPG和1hPG可一定程度反映胰岛B细胞功能及胰岛素抵抗情况。     

糖化血红蛋白与空腹血糖在2型糖尿病诊断中价值的比较

目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断2型糖尿病(T2DM)中的价值.方法:251名患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定HbA1c,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果:HbA1c诊断T2DM的最佳界值为7.05％,此时灵敏度为91.1％,特异度为92.8％,曲线下面积(AUC)为0.971;空腹血糖(FPG)诊断T2DM的最佳界值为6.94mmol/L,此时灵敏度为81％,特异度为100％,AUC为0.944.结论:以HbA1c≥7.05％为DM诊断标准,敏感性较FPG(界值为6.94)高,特异性较FPG低.     

山东省18～69岁常住居民糖尿病筛查的人体测量指标适宜切点分析

目的评价人体测量指标筛检糖尿病(DM)的价值及各测量指标最佳切点,为山东省DM疾病筛查和健康教育宣传提供科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样,对15 350名18～69岁山东省常住居民进行DM筛查,其诊断采用WHO标准。同时测量身高、体质量、腰围、臀围及空腹血糖,并利用受试者工作特征曲线(ROC)计算曲线下面积(AUC)和不同切点下筛检DM的灵敏度、特异度及约登指数,以约登指数最大的点为最佳切点值,并对最佳切割点及其邻近点值进行筛检的一致性分析。结果本次共筛查出DM病例794例,患病率为4.59%。山东省居民人体测量指标和糖尿病患病率均有随年龄增加而增大的趋势,此趋势在女性中尤为明显。男、女性各人体测量指标AUC差异均有统计学意义(P均<0.001)。腰臀比(WHR)筛检DM的AUC最大,与体质量指数(BMI)比较有统计学意义(P<0.05)。男女之间AUC大小差异无统计学意义(P均>0.05)。男性BMI、腰围和WHR筛检DM的最佳切割点分别为25 kg/m2、91 cm和0.92,女性分别为25 kg/m2、83 cm和0.87,其筛检DM的约登指数最大,且筛检的一致性最好。结论 BMI、腰围和WHR对DM均具有较好的筛检价值,且一致性好,上述切割点可作为山东省居民筛检DM和确定DM高危人群的重要参数。