金黄色葡萄球菌药敏结果分析

目的 了解我院金黄色葡萄球菌的分布及药敏情况,为金黄色葡萄球菌感染的治疗选药提供依据.方法 对病人标本中分离出的308株金黄色葡萄球菌结合临床资料进行分析;按照CLSI标准判断金黄色葡萄球菌对抗生素的耐药性并测定耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)耐药情况.结果 金黄色葡萄球菌对常用抗生素耐药率依次为青霉素98.1%,红霉素91.2%,克林霉素77.6%,庆大霉素75.6%,对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的敏感率达100%;MRSA的检出率为74.0 %.结论治疗金黄色葡萄球菌引起的感染,应根据药敏结果选用适宜的抗菌药物.     

基于固体培养基的金黄色葡萄球菌计数方法的相关性研究

目的 基于固体培养条件下对金黄色葡萄球菌传统计数方法 的比较研究,并探讨A600值和金黄色葡萄球菌活菌数二者之间的关系.方法金黄色葡萄球菌在固体条件下培养至对数生长期,无菌生理盐水制成菌悬液,采用平板计数法、麦氏比浊法、显微计数法检测菌悬液,同时记录3种方法计数结果 ;在相同培养条件下初步稀释后检测菌液的吸光度(A600)值,取A600值在0.2～1间的菌液进一步稀释并检测A600,同时对各个稀释度的菌液进行平板菌落计数.结果在固体培养条件下,传统细菌计数方法计数结果:显微计数法>平板计数法>比浊法;同时A600值和金黄色葡萄球菌活菌数二者之间呈线性相关,线性回归方程为Y=28.98601X-0.17331,A600值(X),菌液浓度(Y×107cfu/mL).结论 基于固体培养条件下,3种传统计数方法之间存在各自的特点.同时,金葡菌菌液的吸光度与金黄色葡萄球菌活菌数之间呈良好的相关性,适用于金黄色葡萄球菌浓度的测定.     

245例金黄色葡萄球菌耐药性分析

目的通过对金黄色葡萄球菌的药敏报告的分析,指导临床合理使用抗生素.方法应用WALKAWAY-40系统分离鉴定出245例金黄色葡萄球菌并检测β-内酰胺酶阳性和耐苯唑西林的菌株.结果β-内酰胺酶阳性金黄色葡萄球菌的分离率为95%,对抗生素的耐药性高于β-内酰胺酶阴性菌;耐苯唑西林的金黄色葡萄球菌分离率为66%,除万古霉素外对其他抗生素均为高度耐药,与苯唑西林敏感金黄色葡萄球菌比较差异有显著性.结论245例金黄色葡萄球菌耐药性分析提醒临床医师在对抗生素的选择和应用上应慎重.     

二级医院耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的筛选及药敏试验结果分析

目的 研究耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant staphylococcus aureus,MRSA )的筛选与耐药性.方法 使用法国梅里埃API Staph系统进行细菌鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,用美国临床实验室标准化委员会推荐的头孢西丁纸片扩散法筛选MRSA.结果 169株金黄色葡萄球菌中MRSA 114株,占67.4%.所有MRSA对万古霉素、利奈唑胺、奎努普汀/达福普汀敏感.呋喃妥因、氯霉素耐药率较低分别为3.5%、7.0%.β-内酰胺酶类耐药率为100%.对其他抗生素的耐药率都在70%以上.结论 MRSA临床分离率在二级医院亦较高,其体外药敏试验显示为严重的多重耐药.应加强对其临床检测,指导临床合理用药.     

新疆乌鲁木齐市耐甲氧西林金黄色葡萄球菌耐药性及 PV L基因检测

目的了解乌鲁木齐市临床分离的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对常用抗菌药物的敏感和耐药情况及杀白细胞素(PVL)基因的携带率,为临床治疗及控制MRSA感染提供依据。方法采用K-B纸片扩散法进行药敏试验分析耐药性,采用PCR法检测PVL基因。结果 49株MRSA对青霉素G和苯唑西林均耐药,对利福平、阿奇霉素、红霉素、阿米卡星、庆大霉素、左氧氟沙星和克林霉素的耐药率分别为95.9%、77.8%、77.8%、88.9%、86.7%、83.67%和67.35%;对呋喃妥因耐药率为2.2%,未发现对万古霉素耐药的菌株;PVL基因阳性率为63.3%。结论乌鲁木齐地区MRSA的耐药性比较严重,应加强监测,合理使用抗菌药物。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性研究

监测金黄色葡萄球菌的耐药状况 ,为临床治疗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)的感染提供依据。采用试管双倍稀释法 (改良 )及纸片扩散法对 12 8株金黄色葡萄球菌进行药敏试验 ,并用 Nitrocefin纸片法测定其 β-内酰胺酶。 MRSA检出率 72 .6 5 % ,产 β-内酰胺酶 83.70 %。对青霉素 G、克林霉素、红霉素、头孢唑啉、庆大霉素、四环素的耐药率在 10 0 %～ 92 .47%之间 ,万古霉素、去甲万古霉素对所有菌株的抑菌率达 10 0 %。多数药物对甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌 (MSSA)作用良好 ,头孢唑啉、利福平、亚胺培南和异帕米星的抑菌率均在 94.3%～ 10 0 %之间。MRSA对多数 β-内酰胺类、氟喹诺酮类及某些氨基糖苷类抗生素呈多重耐药性。万古霉素、去甲万古霉素对其显示最强的抗菌活性 ,利福平、壁霉素、异帕米星亦显示较强的抗菌活性 ,提示上述抗菌药物可用于 MRSA所致严重感染     

76株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的分离鉴定与药敏试验

收集临床标本中鉴定的金黄色葡萄球菌238株,按耐甲氧西林金黄色葡萄球菌鉴定方法进行分离鉴定和药敏试验。结果:检出MRSA76株,检出率为31.9％。MRSA对万古霉素、丁胺卡那霉素、利福平、头孢噻吩、氟哌酸较敏感,而对其它常用抗生素均有很高的耐药率。     

金黄色葡萄球菌DNA抗肿瘤免疫的实验研究

目的探讨金黄色葡萄球菌DNA（S．aureusDNA）抗肿瘤免疫的效果及其免疫机制。方法纯化提取S．aureus DNA，建立荷瘤裸鼠模型，将24只荷瘤裸鼠随机分为TES组、BCG组、DNA组，每组8只。于接种A549细胞株后第15天，TES组、BCG组、DNA组分别腹腔注射TES液、BCG液、DNA液各0．3mL，隔2d1次，共8次。采用双抗体夹心酶联免疫检测法检测3组荷瘤裸鼠血清IFN-γ、TNF-α水平，并进行NK、Mφ细胞杀伤活性、S．aureus DNA体内抑制率、不同肿瘤细胞抑制率的测定。结果DNA、BCG、TES 3组间NK、Mφ细胞杀伤活性比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。DNA、BCG 2组瘤重均明显低于TES组（P均〈0．05）。SPC—A-1、MGC803 100mg／L S．aureusDNA抑制率均明显高于A549（P均〈0．05），A549、MGC803 50mg／L S．aureusDNA抑制率均明显低于SPC—A-1（P均〈0．05）。TES、BCG2组血清IFN-γ、TNF—α水平均低于DNA组（P均〈0．01）。结论S．aureus DNA具有抗肿瘤免疫特性。     

一代头孢菌素用量与金黄色葡萄球菌耐药的相关性

目的:了解2001年~2009年一代头孢菌素用量与金黄色葡萄球菌(MSSA)耐药的相关性,为临床合理用药提供依据?方法:分别统计一代头孢菌素用药频度(DDDs/1000)与MSSA耐药率,通过SPSS17.0软件采用Sperman’s非参数型相关法对2种变量进行相关性分析?结果:9年内MSSA耐药率总体呈上升趋势,其中青霉素?头孢呋辛耐药率最高,糖肽类最低,复方新诺明?米诺环素的耐药率呈下降趋势?一代头孢菌素用药频度呈逐年下降趋势?相关性研究结果显示:头孢拉定?头孢羟氨苄?总的一代头孢菌素用药频度分别与米诺环素的耐药率呈完全正相关(r=1.000,P < 0.01);头孢拉定?总的一代头孢菌素用药频度分别与青霉素?头孢吡肟?克林霉素?阿米卡星的耐药率呈负相关(r=-0.900,P < 0.01;r=-0.967,P < 0.01;r=-0.967,P < 0.01;r=-0.917,P < 0.01;r=-0.817,P < 0.01;r=-0.733,P < 0.05;r=-0.950,P < 0.01;r=-0.783,P < 0.05);头孢拉定的用药频度与哌拉西林/他唑巴坦?头孢唑啉?红霉素?左氧氟沙星的耐药率呈负相关(r=-0.683,P < 0.05;r=-0.917,P < 0.01;r=-0.750,P<0.05;r=-0.881,P < 0.01);头孢羟氨苄的用药频度与头孢呋辛的耐药率呈完全正相关(r=1.000,P﹤0.01)?结论:一代头孢菌素用药频度与MSSA耐药率存在显著相关性,临床应注意合理选择使用?     

菌尿的快速简便筛检

目的 寻找快速简便筛检菌尿的方法.方法 217份中段尿标本,每份标本用10μl尿液做细菌培养,同时用10μl尿液直接涂片,经革兰染色镜检.剩余标本则用UF-100尿液沉渣分析仪进行细菌计数和白细胞计数.之后离心镜检确认白细胞.结果 培养出细菌38例,占17.5%.用UF-100检测、镜检确认白细胞方案筛检菌尿的特异性、敏感性、阳性预示值和阴性预示值分别为88.3%、84.6%、57.9%和96.8%,上述两种方法联合尿涂片镜检四项指标分别为99.2%、87.0%、95.2%和97.6%.结论 三种方法的联合运用能有效筛检97%的细菌培养为阴性的标本,但应注意假阴性,是一种快速、经济、简便的筛检菌尿的方法.     

血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间分析

目的分析血培养阳性病原菌种类及仪器报警时间。方法回顾性收集BacT／Alert3D全自动血培养仪对3035份血液培养的结果,分析血标本在需氧瓶和厌氧瓶中生长细菌的种类及仪器报警时间。结果3035例血培养标本中596份阳性,分离到608株细菌,55株念珠菌,其中革兰阳性细菌占59．1％,革兰阴性细菌占32．6％,念珠菌占8．3％。单纯需氧瓶培养的阳性率为16．2％,单纯厌氧瓶培养的阳性率为4．3％,同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养的总阳性率为23．3％。对引起血液感染细菌,仪器在24h、48h和72h内阳性报警率分别为54．6％、84．5％和95．2％。结论同时进行需氧瓶及厌氧瓶培养能提高血培养阳性率。常见引起血液感染的细菌和念珠菌能在5d内得到仪器的阳性报警。     

SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布

目的 探讨SCCmec相关的psm-mec在血液来源人葡萄球菌中的分布,了解人葡萄球菌的分子特征.方法 收集血培养阳性并经过全自动微生物鉴定系统准确鉴定的人葡萄球菌25株,通过PCR扩增mecA和psm-mec基因,采用多重PCR对耐甲氧西林人葡萄球菌SCCmec分型,分析psm-mec在人葡萄球菌中的分布.结果 PCR扩增结果显示,21株为耐甲氧西林人葡萄球菌,4株为甲氧西林敏感人葡萄球菌;耐甲氧西林人葡萄球菌psm-mec基因的检出率为47.6％,甲氧西林敏感人葡萄球菌中未检出psm-mec基因.多重PCR结果显示,21株mecA阳性人葡萄球菌中,3株属SCCmec类Ⅰ型,1株属SCCmecⅢA型,1株属SCCmecⅢB型,4株属SCCmec类ⅢA型,1株属SCCmec类ⅢB型,3株属SCCmec类Ⅳ,8株属SCCmec新型别.在psm-mec阳性菌株中,1株分布于SCCmecⅢA,1株分布于SCCmecⅢB,4株分布于SCCmec类ⅢA,1株分布于SCCmec类ⅢB,3株分布于SCCmec新型别.结论 SCCmec相关的psm-mec广泛存在于血液来源的耐甲氧西林人葡萄球菌中,主要分布于SCCmecⅢ型、类Ⅲ型和SCCmec新型别.     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌与慢性鼻窦炎

随着广谱抗生素广泛应用于临床，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）已成为院内感染的重要致病菌，由其感染导致慢性鼻窦炎已不可忽视。因此，对其生物学特性、耐药机制以及导致慢性鼻窦炎的机制进行研究，制订出准确、快速检测方法和有效的治疗方案非常必要，作者就近年来这些方面研究进展作一概述。     

鼻腔金黄色葡萄球菌定植与心脏手术后院内感染的关系

目的观察鼻腔金黄色葡萄球菌(SA)定植与心脏手术后院内感染的关系以及安尔碘Ⅲ鼻腔去定植治疗效果。方法心脏手术患者入院时行鼻腔拭子细菌学检测,有SA定植者随机分为治疗组和对照组,治疗组于术前3 d至术后3 d给予安尔碘Ⅲ鼻腔去定植治疗,对照组不予鼻腔去定植治疗,两组术后第3天复查鼻腔拭子;观察所有患者术后院内感染情况,分析鼻腔SA定植与术后院内感染的关系,比较两组患者细菌清除率以及术后院内感染发生率。结果 363例患者入选本研究,术后院内感染37例(10.2%)。入院时鼻腔SA定植率为9.4%,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)鼻腔定植率为3.3%,鼻腔MRSA定植者术后院内感染发生率(41.7%)显著高于其他类型细菌定植者(P<0.05)。治疗组细菌清除率显著高于对照组(77.8%和50.0%,P<0.05);治疗组鼻腔MRSA定植者术后院内感染发生率低于对照组,但病例数少,无统计学意义。结论鼻腔MRSA定植者心脏手术后院内感染发生率显著增加,术前鼻腔安尔碘Ⅲ去定植治疗可能可以降低术后院内感染的发生率。     

耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检测及耐药性分析

目的 分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状及耐药性.方法 采用美国MicroScan全自动细菌分析仪鉴定细菌种类,并用纸片扩散法进行药敏试验.结论 2006～2007年共分离出金黄色葡萄球菌270株,其中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)174株,检出率为64.4%.所有的分离株对万古霉素都敏感;MRSA对 红霉素、克林霉素、庆大霉素、复方磺胺、利福平和左旋氧氟沙星的耐药率分别为94.8%、71.8%、67.8%、85.1%、15.5%和48.9%.结论MRSA的分离率显著增高,耐药性严重,临床细菌室应高度重视MRSA的检测.     

临床分离表皮葡萄球菌生物膜形成与其耐药性的相关性分析

目的分析临床分离的表皮葡萄球菌对抗菌药物的耐药性与生物膜形成能力的关系。方法收集成都地区两家医院非重复临床分离表皮葡萄球菌45株,用半定量黏附实验检测其生物膜形成能力,采用K-B法以统一方案进行抗菌药物药敏试验,按CLSI2009版判断结果,用χ2检验分析表皮葡萄球菌耐药性与生物膜形成能力之间的关系。结果 45株表皮葡萄球菌中18株为生物膜形成株,其中12株来源于分泌物标本,6株来源于其他无菌体液。来源于分泌物和其他无菌体液的表皮葡萄球菌生物膜形成能力差异无统计学意义（P〉0.05）;45株表皮葡萄球菌除对万古霉素、利奈唑胺、喹奴普丁/达福普丁有较高的抗菌活性外,对青霉素、氨苄西林/克拉维酸、苯唑西林、头孢唑啉、复方新诺明、林可霉素、环丙沙星、红霉素、庆大霉素、亚胺培南的耐药率均〉50%,特别是苯唑西林耐药表皮葡萄球菌（MRS）高达88.9%.可形成生物膜和不可形成生物膜的菌株对抗菌药物耐药率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论表皮葡萄球菌对抗菌药物的耐药性与其生物膜形成能力无相关性。     

382株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性分析

目的了解本地区耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的临床感染现状和耐药性,提供临床参考。方法采用法国梅里埃葡萄球菌鉴定试剂盒和ATBExpression仪鉴定细菌的种类,用纸片扩散法进行药敏试验。结果2007～2009年共分离金黄色葡萄球菌784株,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（（MRsA）395株,检出率50．4％。全部金葡菌株对万古霉素和利奈唑胺都敏感,MRSA株对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星、克林霉素、替考拉宁和复方新诺明的耐药率分剐为100％、94．4％、87．1％、80．0％、86．8％、71．6％和44．1％。结论MRSA的检出比率较高,耐药性严重。呈多重耐药,临床应高度重视对MRSA及其耐药性的检测,以帮助合理用药。     

院内外环境分离金黄色葡萄球菌的耐药性及毒素基因检测

目的检测医院及环境样中金黄色葡萄球菌（Staphylococcus aureus,SA）耐药基因及毒素基因,了解其分布情况。方法采用多重聚合酶链反应（multiplex polymeras chain reaction,PCR）技术分别检测耐药基因mecA、femA与毒素基因TSST、PVL。结果 83株金黄色葡萄球菌,仅3株（3.61%）菌检出mecA基因,22株菌（26.50%）检出femA基因,15株菌（18.07%）同时检出mecA与femA基因。医院样本检出12株耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistantStaphylococcus aureus,MRSA）,3株甲氧西林耐药凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant and coagulasenegative Staphylococcus aureus,MRCNS）。83株分离自医院及环境样本SA,2株分离自咽拭子的样本检出TSST基因,检出率4.54%（2/44）;1株分离自血液的样本检出PVL基因,检出率2.27%（1/44）,其余菌株未检出毒素基因。结论院内样本中,部分菌株携带mecA基因,环境样本未发现携带mecA菌株,两者存在差异。83株SA菌,毒素基因携带率较低。检测耐药、毒素基因携带率,为临床治疗及院内感染控制,食物中毒溯源提供依据。     

一起由金黄色葡萄球菌和路邓葡萄球菌引发食物中毒病原分析

目的 通过一起疑似葡萄球菌引发食物中毒进行葡萄球菌肠毒素检测,并结合检测出致病性葡萄球菌病原学分析,为下一步食物中毒处置提供诊断依据。方法 根据流行病学调查和国家标准《食品微生物学检验》GB4789,对可疑食物及患者呕吐物、肛拭子等进行了几种常见致病原菌分离培养,并直接采用实时荧光PCR方法对金黄色葡萄球菌肠毒素A~E基因进行分型,用全自动微生物鉴定分析仪进行系统生化鉴定,并做血浆凝固酶试验。结果 在食用剩余汉堡中分离出1株金黄色葡萄球菌、2名患者肛拭子中分离出2株金黄色葡萄球菌,1名患者呕吐物中分离1株血浆凝固酶阴性路邓葡萄球菌,利用PCR方法分别对其进行了肠毒素基因分型,结果显示,食用剩余汉堡中1株和2株患者肛拭子的金黄色葡萄球菌肠毒素均为SEA型,为同一型;1株患者呕吐物的路邓葡萄球菌的肠毒素为SEC型。 结论 该起食物中毒主要是由金黄色葡萄球菌产生SEA型肠毒素所导致,血浆凝固阴性路邓葡萄球菌跟金黄色葡萄球菌一样,也能产生肠毒素同样具有致病性作用,提示路邓葡萄球菌不单纯只是人类皮肤共生菌,或许还跟金黄色葡萄球菌同样具有侵袭性、产肠毒素等致病性,在进行公共卫生流行调查诊断时不能被忽视。     

金黄色葡萄球菌菌株亲缘性分析

目的了解金黄色葡萄球菌(SAU)菌株亲缘性状况。方法我们收集了100株SAU菌进行毒力基因与-内酰胺类、氨基糖苷类、红霉素类、四环素类、消毒剂耐药基因(pvl、mecA、aac(6')/aph(2")、aph(3')-Ⅲ、ant(4',4")、erm、msrA、tetM、qac)基因检测,以毒力基因与耐药基因为分子标记作检测结果的样本聚类分析。结果显示100株SAU菌可分两群,并存在多个克隆传播。结论毒力基因与耐药基因聚类分析对于亲缘性分析有着重要的意义。