隐原性机化性肺炎的CT征象分析

目的：提高对隐原性机化性肺炎（cOP）影像表现的认识。方法：回顾性分析23例经肺活检病理证实为COP患者的影像表现。结果：23例患者中CT表现为多发性斑片状含气实变影15例，主要分布在胸膜下区和双肺下叶。14例伴有磨玻璃影及小支气管扩张，还有条索状影。6例有病灶游走的表现。21例对肾上腺皮质激素治疗有显著疗效。结论：隐原性机化性肺炎的诊断需结合临床表现、影像、病理等检查结果综合分析，对CT表现的认识非常重要。     

CT在隐源性机化性肺炎诊断中的价值

目的:探讨CT在隐源性机化性肺炎(COP)的诊断中的价值。方法:回顾性分析经肺活检病理证实的6例COP患者的CT资料。结果:6例患者中CT表现为多发斑片状含气实变影6例,主要分布在双肺下叶、胸膜下区和沿支气管束走行,6例有磨玻璃样变,2例伴有肺结节,4例伴有肺间质改变,常多种表现混合存在。结论:COP最常见的CT表现是肺实变和磨玻璃样变。肺实变多表现为沿支气管血管束周围或胸膜下的分布特征,对诊断有重要价值。     

隐源性机化性肺炎的HRCT表现

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的影像学特点及其鉴别诊断。方法对20例经开胸、电视胸腔镜或经皮肺穿刺活检或支气管镜活检诊断为COP的高分辨CT(HRCT)进行影像分析,并和病理学对照,追踪临床及治疗后结果。结果 COP主要发生于40岁以上的女性,临床主要表现为咳嗽和咳痰、活动后气促和喘憋。HRCT表现为双肺病变(14例,70%),多灶性(19例,95%),实变(17例,85%),磨玻璃密度影(7例,35%),结节(8例,40%),对抗生素治疗无效,激素治疗有效。对糖皮质激素的反应率为100%。随访2~130个月不等,所有病例病情稳定。结论 COP影像学上表现具有一定的特点,实变,结节和GGO的多灶性,双肺的分布,胸膜下及支气管血管束旁分布是隐源性机化性肺炎的典型CT表现,反晕征是隐源性机化性肺炎的较为特异性表现。典型影像表现结合临床、经皮肺活检及经支气管镜肺活检多数病例可以确诊,少数须开胸肺活检。     

复发隐源性机化性肺炎1例

<正> 1 临床资料女,54岁。患者于2008年10月底无明显诱因出现发热,体温37～38℃,乏力,于山东大学齐鲁医院怀疑肺结核,于11月5日入住山东省胸科医院。予抗结核治疗10 d,体温升至39.4℃,咳喘加重。患者行经皮穿刺活检后,给予静脉甲强龙40 mg 1日2次,当日热退,症状好转。后激素逐渐减量,2月后改强的松10 mg维持。2009年3月患者再次出现胸闷不适,渐加重,于4月13日行胸部CT示右肺下叶炎症,收入我病区。入院查体:一般情况良好,双肺呼吸音粗,无干湿啰音。化验检查:无明显     

隐源性机化性肺炎的CT表现及糖皮质激素治疗后改变

目的探讨隐源性机化性肺炎(COP)的CT表现及糖皮质激素治疗后改变。方法回顾性分析我院COP患者29例,其中21例患者给予糖皮质激素治疗并随诊,随访时间1～38个月。结果 23例(79.3%)为多发病灶,病灶位于双肺20例,单肺3例,其中14例为多发实变,3例为多发磨玻璃样变,6例为实变及磨玻璃样病灶并存;6例(20.7%)为单发病灶,其中4例为片状肺实变,1例为实性结节,1例为片状部分实性密度影;16例(55.2%)伴有条索样改变。9例(31.0%)COP患者可见"反晕征"表现。11例(37.9%)COP患者伴有轻度支气管扩张。糖皮质激素治疗21例,治疗后病灶大部分吸收14例,完全吸收2例;3例在治疗过程中出现游走性。结论 COP最常见的表现是肺实变影和磨玻璃样变影,肺实变多表现为沿支气管血管束和胸膜下分布,磨玻璃样变分布不具有特异性。CT上出现"反晕征"对诊断COP有一定提示作用。糖皮质激素对部分COP患者有较好的疗效。     

白血病合并隐源性机化性肺炎1例

患者女,43岁.无吸烟,肺炎及结核病史,为急性髓性白血病(AML),应用柔红霉素和阿糖胞苷诱导治疗1个疗程.第6天化疗结束时,出现发热,咳嗽.查体:体温38.5 ℃,呼吸急促,肺部听诊双侧弥漫性湿啰音.动脉血气分析:PaO2 90 mmHg, PaCO2 31 mmHg,pH 7.36. 血常规:血红蛋白 106 g/L;血小板计数 160×109/L;白细胞计数 12×109/L;C反应蛋白和红细胞沉降率正常.     

隐源性机化性肺炎的临床和影像学特征

目的:探讨隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)的临床和影像学表现,提高对COP的认识和诊断水平。方法:回顾性分析32例经病理证实的COP患者的影像学资料,并复习相关文献。结果:肺功能检查示21例有限制性肺通气功能障碍,其中13例伴弥散功能下降;2例轻度阻塞性肺通气功能障碍;9例未见异常。胸部CT见实变影26例、磨玻璃样影23例、肿块影2例、结节影9例、线状影6例、网格状影4例。结论:临床表现结合影像学特点可提示COP临床诊断。尽早行肺活检确诊,早期应用激素治疗可改善预后。     

隐源性机化性肺炎的病理及临床影像学表现

隐源性机化性肺炎(cryptogenic organizing pneumonia,COP)为病因不明的机化性肺炎(organizing pneumonia,OP),属特发性间质性肺炎(idiopathic interstitial pneumonia,IIP)的一种[1],其诊断依赖于典型的病理学和临床影像学特征,使用糖皮质激素治疗效果显著.     

机化性肺炎18F-FDGPET/CT征象分析

目的分析机化性肺炎的18F-FDGPET/CT显像特点。资料与方法回顾性分析11例经病理活检证实的机化性肺炎患者的PET/CT表现,分析病灶糖代谢增高原因以及同机CT表现。结果 11例病灶18F-FDG呈不同程度增高,最大标准摄取值(SUVmax)为1.9～13.7,中位SUVmax为5.8。具有支气管气相病灶SUVmax高于无支气管气相病灶(P<0.05)。同机CT征象中呈团片状实变影3例,呈结节或肿块状8例。病灶宽基底贴近胸膜9例,边缘呈向心性弓形凹陷7例,病灶周边可见渗出病灶9例。结论机化性肺炎18F-FDGPET/CT糖代谢增高水平反映了病灶的活性及严重性,单从糖代谢增高水平对疾病的诊断价值有限。同机CT图像可以显示病灶细节,有助于鉴别诊断。     

隐原性机化性肺炎的CT表现特点及激素治疗后改变

目的 回顾性分析隐原性机化性肺炎(COP)的系列CT表现特点及CT半定量分析激素治疗后的变化情况.方法 对经病理确诊的13例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析.CT病变评价采用半定量方法计算,并进行皮质激素治疗前后病变程度变化分析.结果 CT上所有患者均表现为两肺野多个肺叶受累,下叶分布为主,沿支气管或胸膜下分布,CT最主要的表现是磨玻璃影(13例)及斑片状实变影(12例),病变范围占全肺的比例分别为13％、10％.所有患者确诊前抗炎治疗效果不明显或无效,确诊后均给予糖皮质激素治疗,2例完全吸收,8例好转,1例无明显改变,2例病变进展,病变以磨玻璃影(10例)及网格影(5例)为主,实变影4例,病变平均范围分别为19％、2％、1％.结论 典型COP的CT表现具有特征性.经皮质激素治疗后复查CT大多数吸收或好转.病变半定量评价有助于临床医师更准确了解疾病的疗效.     

Reversed halo sign on high-resolution CT of cryptogenic organizing pneumonia: diagnostic implications

OBJECTIVE: The aim of our study was to evaluate the usefulness of the reversed halo sign on high-resolution CT in the diagnosis of cryptogenic organizing pneumonia. MATERIALS AND METHODS: Between 1996 and 2001, we saw 31 patients with biopsy-proven cryptogenic organizing pneumonia. During the same period, we also saw 30 patients with non-cryptogenic organizing pneumonia diseases, from which cryptogenic organizing pneumonia should be differentiated: Wegener's granulomatosis (n = 14), diffuse bronchioloalveolar carcinoma (n = 10), chronic eosinophilic pneumonia (n = 5), and Churg-Strauss syndrome (n = 1). Two independent observers analyzed CT findings and recorded how frequently the so-called reversed halo sign (central ground-glass opacity and surrounding air-space consolidation of crescentic and ring shape) was seen on high-resolution CT. RESULTS: The most common patterns of parenchymal abnormalities of cryptogenic organizing pneumonia were ground-glass opacity (28/31 patients, 90%) and consolidation (27/31, 87%). The ground-glass opacity pattern showed random distribution, and the consolidation pattern showed subpleural or peribronchovascular (20/27 patients, 74%) distribution with predominance in the middle or lower lung zone. The reversed CT halo sign was seen in six (19%) of 31 patients with cryptogenic organizing pneumonia and in none of the patients with the diseases that needed to be differentiated from cryptogenic organizing pneumonia on CT. CONCLUSION: The reversed halo sign, although seen only in one fifth of patients with the disease, appears relatively specific to make a diagnosis of cryptogenic organizing pneumonia on CT.     

The radiology and terminology of cryptogenic organizing pneumonia.

The clinical features, radiographic and computed tomographic findings of nine patients with histological proof of cryptogenic organizing pneumonia were analysed. Patients present with cough, dyspnoea and malaise and commonly have bilateral multifocal consolidation on chest radiography, which may show resolution or relapse with or without steroid treatment. A good response to steroids is the rule, usually with complete radiological resolution or minimal residual scarring. The relative merits of the terms cryptogenic organizing pneumonia and bronchiolitis obliterans organizing pneumonia, both currently used to describe this entity, are discussed.     

Uncommon presentation of cryptogenic organizing pneumonia with miliary pattern in the thorax

A 28-year-old female with worsening dyspnea showed miliary nodules of 2 mm in diameter on chest X-ray and high-resolution CT (HRCT). Histological evaluation and clinical outcome revealed an uncommon presentation of cryptogenic organizing pneumonia.     

局限性机化性肺炎CT表现

目的 分析局限性机化性肺炎(FOP)的影像学征象,探讨FOP的CT诊断价值.方法 回顾性分析57个经手术病理证实的FOP病灶,结节型(长径≤30 mm)40个,肿块型(长径>30 mm)17个,分析FOP分布位置、形态边缘、内部特点及强化特征等CT征象.结果 39个病灶位于右肺,18个病灶位于左肺;51个病灶位于外带肺野,6个病灶位于内中带肺野;FOP在肺叶和肺野分布的差异有统计学意义.FOP常见充气支气管征象(28/57),疏松症(18/57),血管集束征(21/57).49个病灶与胸膜相连,其中34个病灶与胸膜宽基底相连.CT增强扫描54个病灶,动脉期平均增强CT值35 HU,静脉期平均增强CT值45 HU,呈渐进性强化.肿块型FOP多呈不均匀强化(14/17),结节型FOP以均匀强化为主(25/40).肿块型FOP与结节型FOP边缘、形状、磨玻璃影、坏死、空洞、与胸膜相连的差异有统计学意义.结论 FOP的CT表现具有一定的特征性,增强CT扫描结合多平面重组图像有助于鉴别诊断.