纵隔巨大恶性肿瘤综合治疗存活5年1例报告

患者女性,37岁,因胸痛,胸闷,气短6个月,发现右前上纵隔肿物7天,于1989年10月住我院.入院体检,右锁骨上区可触及1.5cm×1cm肿大淋巴结一个,X线及CT检查,示右前上纵隔可见7.8cm×10cm之肿物,气管被压向左后移位,右上叶支气管受压向下移位,肿物呈分叶状,与大血管关系密     

胸膜孤立性纤维瘤2例

例1 女,33岁.右胸部疼痛、间断咳嗽伴有呼吸困难1周余入院.既往史:3年前行双侧硅胶置入隆胸术.各项化验检查均正常.胸部CT(图1,2):右侧胸腔见一软组织密度影,最大层面范围约28 cm×25 cm×15 cm,边缘光滑,CT值为35～48 HU,纵隔受压向左移位,右部分肺野被压缩.术中见右侧胸膜腔大小约28 cm×25 cm×15 cm的肿物,有完整的包膜,压迫右肺及纵隔,肿物血供丰富,见一蒂与右侧纵隔胸膜相连.     

中纵隔异位胸腺瘤二例

例 1　男 ,32岁。因胸痛伴咳嗽 1周入院。ＣＴ增强扫描见 :右中上纵隔气管前、腔静脉后间隙内明显均质强化肿块 ,4ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,ＣＴ值 139ＨＵ。肿块形态稍显不规则 ,肿瘤 血管界面尚清 ,周围有低密度脂肪线。气管向后受压变窄 (图 1)。延迟扫描肿瘤与同层血管呈等密度。手术所见 :肿瘤位于气管前、腔静脉后 ,气管受压。肿瘤血供异常丰富。病理诊断 :浸润性混合型胸腺瘤 ,部分瘤内血管增生明显 ,腔静脉后淋巴结呈反应性增生。例 2　男 ,38岁。因咳嗽、咯痰 1个月 ,咯血 2次入院。ＣＴ平扫 :右中上纵隔气管前、腔静脉后巨大均…     

纵隔海绵状血管瘤1例

患者男, 20岁,体检发现左侧纵隔增宽,无症状,全身浅表淋巴结未触及.查体:左肺尖叩诊呈实音,听诊左肺呼吸音减弱,未闻及干湿性啰音. X线胸片检查:左上纵隔软组织块影,形态不规则. CT平扫:左上纵隔见巨大软组织肿物,大小为13 cm×10 cm,密度不均,伴有斑片状、点状钙化,内缘境界不清.动态增强扫描:肿物动脉期CT值为40～42 HU,静脉期CT值为42～47 HU,延迟期CT值为27 HU,呈轻度不均匀强化,而肿块内缘境界欠清晰,包绕升主动脉、无名静脉、肺动脉主干及左肺动脉,左主支气管受压,并见肿块沿心包左前方走行直至膈肌表面.     

腹腔未降睾丸精原细胞瘤一例

患者男,36岁。10年前发现双侧阴囊空虚,余无不适。1年前发现右下腹约鹅蛋大小一肿物,呈进行性增大,入院时约拳头大小。体检:右下腹可触及约16cm×14cm质硬图1CT平扫示右下腹部一约16cm×10cm×14cm大小肿物,其内密度不均,可见多个低密度坏死灶和钙化灶图2CT增强扫描见肿块实质部分中度强化,坏死灶及钙化灶无强化肿物,有压痛,活动性差。双侧阴囊未触及睾丸。B超示:右下腹占位性病变伴腹水。CT平扫示:右下腹部一约16cm×10cm×14cm大小肿物,其内密度不均,可见多个低密度坏死灶和钙化灶。CT值20~115HU,病灶边界尚清,前缘与右前腹壁紧邻。…     

右纵隔多发囊状淋巴管瘤一例

患者　女 ,44岁。主因咳嗽、胸闷、气促2 0ｄ入院。体检 :各部位均未见异常。心电图检查正常 ;肝肾功能检查未见异常。Ｘ线摄片 :右纵隔增宽 ,右肺野可见肿物影 ,侧位像肿物位于前中纵隔 ,大小约 5ｃｍ×7ｃｍ ,边缘光滑、密度均匀、无钙化。支气管镜检查 :总支气管黏膜正常 ,隆突稍宽。右主支气管黏膜稍充血、肿胀 ,中叶开口变窄、外侧段明显 ;下叶开口亦窄、未见新生物 ;上叶 3个开口正常。左主支气管黏膜正常 ,各支气管开口通畅 ,黏膜正常。诊断 :右中下叶外压性改变。ＣＴ扫描检查 :胸廓正常 ,双侧胸腔对称 ,左侧胸腔未见异常改变 ,右侧…     

后纵隔异位脑膜瘤一例

患者男,42岁,6个月前出现进食梗阻感,饮水可缓解,近来症状未加重,无胸闷、气促、胸痛、呼吸困难、咳嗽等不适.来本院体检时胸部正侧位片提示右中纵隔可见一约6.4 cm×2.4 cm×4.6 cm团块影,密度不均,大部分钙化,边界清.食管钡餐造影提示食管中下段长约9 cm的外来弧形压迹.胸部CT示后纵隔见一约4.8 cm×7.6 cm×10.0 cm不规则闭块,密度混杂,大部分为粗大钙化灶,夹杂少许软组织密度影,CT值88～424 HU,增强扫描病灶未见明显强化.胸部MRI示病灶位于后纵隔气管隆突下方,T1WI、T2WI呈等、低混杂信号,边缘不规则,肺动脉主干受压前移.本例术前CT及MRI诊断为后纵隔良性占位,畸胎瘤可能大.     

纵隔神经内分泌肿瘤一例

患者男,57岁.反复咳嗽、咳痰伴间断咯血1个月.无畏寒、发热,无头昏、头痛,无胸痛,无潮热、盗汗,无饮水呛咳及吞咽困难.曾行胸片检查示双肺纹理增多.CT示:上纵隔右旁见3 cm×4 cm软组织肿块影,并累及气管,向气管内突入,气管变窄,周围界限模糊,增强后呈不均匀周边强化.双肺野无特殊(图1～3).拟诊:上纵隔右旁恶性肿瘤.     

单侧透明肺并肺囊肿1例报告

患者男,23岁。反复胸闷、气短、咳嗽、咯痰,加重伴左下胸疼痛1周入院,患者自幼儿起易患呼吸道感染,每年发作2~3次。无发热、咯血,无吸烟史。体征:左侧胸廓无明显凹陷,左侧呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊呈过清音,听诊呼吸音减弱,左下肺可闻及湿性啰音笛槭壹觳槲尢厥庑浴V芫导?查:喉及主气管正常,隆突锐利,动度尚好,双肺各叶段支气管无明显变形狭窄,未见支气管占位或结核。胸片示:两侧胸廓基本对称,气管纵隔无明显移位,左肺中下野透明度增强,左肺下叶可见3.0cm×3.0cm大小结节影,其上缘尚光滑,外下缘及内缘毛糙并可见索条状影,肺纹理减少…     

乳腺假体植入6年后出现恶性胸腺瘤1例

病人 ,女 ,4 7岁。刺激性咳嗽、胸闷半年 ,无明显肌无力现象 ,6年前 ,曾行乳腺假体植入隆胸术。查体 :浅表淋巴结不大 ,左上肺叩诊实音 ,呼吸音明显减弱。胸片示左肺中野肺门区 8 0cm× 1 1 0cm椭圆型高密度肿物影 ,边缘光滑 ,侧位位于前纵隔 ,左膈抬高。胸部CT显示纵隔 8 0cm