粒细胞输注在急性粒细胞缺乏症中的临床应用

我院１９９５年４月以来共收治急性粒细胞缺乏症（粒缺）合并严重感染患者３２例,其中２２例在抗生素等治疗的同时进行了粒细胞输注治疗,其结果报告如下。 一、资料和方法 １．对象：２２例中合并严重感染患者,在抗生素等治疗的同时进行了粒细胞输注治疗病例（粒细胞输注组）为我院血液科１９９７年１月～２０００年２月住院患者,其中抗甲状腺药物他巴唑或甲基硫氧嘧啶所致５例,安乃近、去痛片或颅痛定各１例、急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）和恶性淋巴瘤（ＭＬ）化疗后骨髓抑制期分别为９例和４例,急性单核细胞白血病自体外周血干细胞…     

雷尼替丁与粒细胞缺乏症

雷尼替丁为 H_2受体拮抗剂,比西米替丁有效且尚未有引起并发症特别是粒性白细胞缺乏症的报告。作者报告1例雷尼替丁所致粒细胞缺乏症。患者女,白人,86岁。因发热于1985年5月8日入院。7周前曾行简易结肠造瘘术。当时发现肝功能不正常和高血糖,但全血计数和分类正常。本次入院前10天曾用雷尼替丁150mg 每日两次,加抗酸剂治疗     

酒精中毒致急性粒细胞缺乏症一例

患者男，48岁。因3d昏迷，2d发热，于2002年3月12日入院。患者3d前饮白酒600ml(含酒精240g)，迅即昏迷，2d前醒酒后发热，体温38—39℃。伴寒战，全身酸痛、干咳。未经治疗即来院求诊。既往有饮白酒史10年，平均每日饮300ml左右。无肝炎病史。体检：T39．7℃，P120次／min，BP90／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。腰骶部左     

开搏通致急性粒细胞缺乏症1例

开搏通致急性粒细胞缺乏症１例杭州市第一人民医院（３１０００６）朱毓仁患者男性，５１岁。因头晕、胸闷半个月于１９９５年９月１８日入院。入院查体：血压２２／１４７ｋＰａ，神志清，肥胖，全身浅表淋巴结不肿大，心界未扩大，心率９２次／ｍｉｎ，心律齐，未闻及...     

急性粒细胞缺乏症23例抢救体会

急性粒细胞缺乏症(急粒缺)是指外周血单纯中性粒细胞<1.00×109/L。七年来本院共收治23例,现将其抢救体会报道如下。临床资料 23例均系住院病例,均经临床和血髓像检查确诊。男8例,女15例。平均年龄34(25～61)岁。药物诱发20例,其中抗甲状腺药物4例,抗生素2例,解热镇痛药6例。抗痛风、癲痫各1例,抗癌药4例,抗精神病药2例,败血症、肺脓疡和不明原因各1例。首诊全部发热,38.1℃以上者23例,咽痛占58%,咽部有脓性分泌物占17%,口腔粘膜糜烂占10%。实验室检查血常规,白细胞0.15～2.0×10~9/L,中性粒细胞绝对值0.006～1.00×10~9/L。红细胞和血小板数值均正常。骨髓增生活跃21例,增生减低2例;粒系成熟受抑17例,左移2例,右移4例;形态有退行性变12例。     

病毒性肝炎与粒细胞缺乏症

病毒性肝炎常引起暂时性血细胞生成的异常,一般在临床上并没有很大意义。但在个别病例可以很严重,甚至可造成患者死亡。有关病毒性肝炎引起的各种血液学障碍的报导中,粒性白细胞缺乏症是比较少见的。作者报导两例病毒性肝炎引起的粒性白细胞缺乏症病例。患者的骨髓象均表现出细胞增生。病毒性肝炎引起的血液学改变有质和量两方面的变化。量的改变较常见,包括早期的白细胞减少,血小板减少,全血细胞减少与再生障碍性贫血。质的改变较少见,包括不典型的淋巴细胞,巨红细胞增多,红细胞寿命缩短和溶血性贫血。这些血细胞生成异常的发病机制大部分尚未弄清楚。有各种假设,包括自家免疫机制、肝脏对一些骨髓抑制物质的解毒功能发生障碍、以及病毒对骨髓的毒性作用等。Boxer等于一名伴有白细胞减少的慢性     

晚期血吸虫病并发急性粒细胞缺乏症1例

患者,男,57岁,突感畏寒、发热27d。体温最高达40℃,在当地卫生院给予青霉素、补液等治疗后体温稍下降,最高时为39℃,以午后发热为主,弛张热型,伴有头昏、乏力、纳差、腹痛腹泻,于4月27日     

左旋咪唑引起急性粒细胞缺乏症4例报告

用左旋咪唑治疗免疫性疾病收到了良好效果,但对其副作用报道较少.本文报道4例左旋咪唑所致的急性粒细胞缺乏症,临床资料见附表.讨论左旋咪唑为一种广谱驱虫药,1971年Rcnoux 等偶尔发现它具有免疫激发作用,其副作用出现率达15～20%,常见为胃肠道反应、皮疹、流感样综合征、口腔溃疡等.Parkinson 等(1977)报道可引起严重的致死性或非致死性粒细胞缺乏症.钱泽鉴等(1979)报告100例长期使用左旋咪唑的患者2例发生粒细胞减少,Clora 报告23例因左旋咪唑所致粒细胞减少患者中有3例死亡,而此3例均曾长期大量应用皮质激素.两年来我们应用左旋咪唑治疗 CAA 及 ITP80余例,4例发生急性粒细胞缺乏症.本文4例内服左旋咪唑后并发急性粒细     

粒细胞缺乏症的急诊处理

粒细胞缺乏症的急诊处理上海医科大学华山医院血液科黄一微综述林果为审校粒细胞缺乏症（ａｇｒａｎｕｌｏｃｙｔｏｓｉｓ，粒缺）通常指外周血中性粒细胞绝对值＜０．５×１０９／Ｌ，系内科急症之一，是由于各种病因引起的骨髓位系祖细胞严重的生成障碍或成熟障碍以及外...     

庆大霉素引起粒细胞缺乏症

一般认为,庆大霉素的副反应小,常用量仅对肾脏及第八对脑神经损害,对骨髓无毒性。但本科在近4年中发现5例应用本药而引起粒细胞缺乏症。其中男3例,女2例;年龄为23～64岁;3例为肺部感染,2例为尿路感染。用药前白细胞计数均属正常,治     

Idiosyncratic drug-induced agranulocytosis or acute neutropenia

PURPOSE OF REVIEW: Idiosyncratic drug-induced agranulocytosis or acute neutropenia is an adverse event resulting in a neutrophil count of under 0.5 x 10/l. Patients with such severe neutropenia are likely to experience life-threatening and sometimes fatal infections. RECENT FINDINGS: Over the last 20 years, the incidence of idiosyncratic drug-induced agranulocytosis or acute neutropenia has remained stable at 2.4-15.4 cases per million, despite the emergence of new causative drugs: antibiotics (beta-lactam and cotrimoxazole), antiplatelet agents (ticlopidine), antithyroid drugs, sulfasalazine, neuroleptics (clozapine), antiepileptic agents (carbamazepine), nonsteroidal anti-inflammatory agents and dipyrone. Drug-induced agranulocytosis remains a serious adverse event due to the occurrence of severe sepsis with severe deep infections (such as pneumonia), septicemia and septic shock in around two thirds of patients. In this setting, old age (>65 years), septicemia or shock, metabolic disorders such as renal failure, and a neutrophil count under 0.1 x 10/l are poor prognostic factors. Nevertheless with appropriate management using preestablished procedures, with intravenous broad-spectrum antibiotic therapy and hematopoietic growth factors, the mortality rate is currently around 5%. SUMMARY: Given the increased life expectancy and subsequent longer exposure to drugs, as well as the development of new agents, healthcare professionals should be aware of this adverse event and its management.     

Viral detection profile in children with severe acute respiratory infection

Objectives

The role of viral co-detection in children with severe acute respiratory infection is not clear. We described the viral detection profile and its association with clinical characteristics in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) during the 2009 influenza A(H1N1) pandemic.

病毒感染与淋巴瘤

恶性淋巴瘤的病因十分复杂 ,多年来有关病毒感染与淋巴瘤的关系一直成为人们关注的焦点之一。随着基础研究手段的不断更新 ,有些观点已得到大家的公认 ,下面将几种与淋巴瘤有关的病毒分别作一介绍。1　ＥＢ病毒1964年首次从淋巴瘤组织中找到形态学上类似疱疹病毒的病毒颗粒 ,称为ＥＢ病毒 (ＥＢＶ)。ＥＢＶ是一种普遍存在的病毒 ,可终身潜伏于被感染的宿主体内。在淋巴瘤中 ,ＥＢＶ与Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤、伴有免疫缺陷的非霍奇金淋巴瘤及霍奇金淋巴瘤关系密切 ,有报道Ｂｕｒｋｉｔｔ淋巴瘤ＥＢＶ阳性率高达 97% ,伴有免疫缺陷的非霍奇金淋…     

病毒感染与白三稀

白三烯是哮喘发病的重要炎症介质,白三烯在病毒感染时的变化也有许多研究。病毒感染时白三烯产生增多,可导致气道狭窄、支气管高反应性、神经源性炎症等。另外病毒感染时LT的变化在宿主防御中也起到积极作用。本文对近期有关病毒感染时白三烯的研究进行综述,增加对病毒感染与相关疾病防治的认识。     

病毒感染与白血病

病毒感染与人类肿瘤有密切的关系 ,约 15 %的人类肿瘤与病毒有关。与其它致癌因素相比 ,病毒在感染个体中长期存在 ,由于病毒的不断复制导致个体肿瘤的发生。另外小鼠白血病与病毒感染密切相关 ,不少的小鼠白血病由病毒引起。现仅将人类白血病发生中以及白血病治疗过程中的病毒感染分述如下。1　病毒感染相关白血病1 1　人类嗜Ｔ细胞病毒Ⅰ型 (ＨＴＬＶ Ⅰ )相关白血病　人类嗜Ｔ淋巴细胞病毒Ⅰ和Ⅱ均为人类逆转录病毒 ,具有相似的生物学特征和基因结构以及嗜Ｔ细胞性。 1980年首次证实Ⅰ型人类Ｔ淋巴细胞病毒导致成人Ｔ淋巴细胞白血病。Ｈ…     

Successful treatment of prolonged agranulocytosis caused by acute parvovirus B19 infection with intravenous immunoglobulins

A 21-year-old previously healthy male presented with prolonged fever of 3 weeks duration and profound agranulocytosis that did not respond to treatment with granulocyte-stimulating factors. A bone marrow biopsy demonstrated an absence of myeloid lineage. Acute parvovirus B19 infection was diagnosed by the presence of both IgM and IgG anti-parvovirus antibodies. Two days treatment with intravenous immunoglobulins (IVIg) resulted in complete recovery. The role of treatment with immunoglobulins in acute and persistent parvovirus infection is discussed.     

病毒感染与再生障碍性贫血

再生障碍性贫血 (下称再障 )以骨髓造血功能衰竭为主要特征 ,病因多种多样 ,自 195 5年Ｌｏｒｅｎｚ报道 1例病毒性肝炎患者并发严重再障以来 ,大多数学者认为病毒感染是造成再障的原因之一。本文就病毒感染与再障的关系进行相关讨论。1　病毒感染与再障发病的部分流行病学到目前为止 ,研究发现可能与再障发病有关的病毒主要有肝炎病毒、人类微小病毒Ｂ19、ＥＢ病毒、巨细胞病毒(ＣＭＶ)、登革热病毒及艾滋病病毒 (ＨＩＶ)等。肝炎病毒与再障的研究报道较多 ,但仍缺乏十分直接而肯定的依据。在肝炎病毒感染后发生的再障称为病毒性肝炎相关性…