脑干出血52例临床分析

目的：探讨原发性脑干出血的病因、临床表现、治疗及预后。方法：对我院2001-01～2009-01收治的52例原发性单纯性脑干出血的临床资料进行回顾性分析。结果：脑干出血高发年龄45～60岁,高危因素以高血压病常见,其次为糖尿病,其他因素为血管畸形。常见临床表现多为偏瘫,四肢瘫次之,多有意识障碍。结论：出血量〉5mL,破入脑室及昏迷患者预后差,脑干出血死亡率高,积极的治疗态度可降低死亡率,无昏迷脑干出血预后较好,部分病人可治愈。     

原发性脑干出血31例临床分析

目的：探讨原发性脑干出血的病因、临床表现、诊治,及其与预后的关系.方法：回顾分析脑干出血共31例.对其病因、临床表现、诊治、预后进行分析.结果：高发年龄53-61岁,高危因素以高血压最常见.首发症状以头痛、眩晕、偏瘫为主.结论：出血量＞5ml,破入脑室,昏迷发生早者,预后差.脑干出血死亡率高,轻型脑干出血预后尚好.     

小脑出血32例临床分析

目的：探讨小脑出血部位、出血量、临床表现与预后的关系。方法：对2007-01～2011-06收治的32例小脑出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：小脑半球出血24例,占75.0%,出血量3～28 mL,蚓部出血5例,占15.6%,出血量2～16 mL,混合型出血3例,占9.4%,出血量3～24 mL。临床表现因出血部位,邻近组织受压情况复杂多样,缺乏特异性。23例内科保守治疗,9例外科手术治疗,有效率78.1%,死亡率21.9%,脑疝为主要死亡原因。结论：小脑出血的部位、出血量、邻近组织受程度均影响预后。     

轻型脑干出血32例临床分析

随着CT及MRI的广泛临床应用．医师诊断出的轻型脑干出血的患者日渐增多，对其临床表现、治疗、预后亦有新认识。现就我院2003年7月～2008年5月以来收治的32例轻型脑干出血患者的治疗方法及临床预后进行总结，现报道如下。     

原发性脑干损伤的早期亚低温治疗

原发性脑干损伤是一种严重的颅脑损伤 ,有效的治疗方法不多 ,死亡率高[1 ] 。近年来 ,采用以亚低温为主的早期综合治疗使患者的预后有一定改善。本院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 12月收治原发性脑干损伤 96例 ,均早期使用亚低温治疗。报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组 96例 ,男 6 0例 ,女 36例 ;年龄 12～ 5 6岁 ,平均 38岁。其中交通伤 6 6例 ,坠落伤 30例。2 .入院时的症状与体征 :本组患者伤后 2～ 12ｈ入院。均呈昏迷状态 ,格拉斯哥昏迷评分 (ＧＣＳ) <8分。其中 2 5例有心率、呼吸节律或频率的变化 ;6 0例出现瞳孔时大时小或形状…     

婴幼儿重症肺炎并低钠血症临床分析

目的：探讨婴幼儿重症肺炎合并低钠血症的临床表现、治疗及转归。方法：对本院儿科2005-01～2010-12收治的36例婴幼儿重症肺炎并低钠血症进行回顾性分析。结果：婴幼儿重症肺炎并低钠血症临床表现复杂,缺乏特异性。低钠血症愈重,死亡率愈高。结论：婴幼儿重症肺炎常并发低钠血症,并明显影响预后,常规监测血钠水平,及时纠正低钠血症能明显提高重症肺炎的抢救成功率。     

活血法配合麝香冰片醒脑开窍治疗脑干损伤昏迷的临床疗效观察

脑干损伤属于重型颅脑损伤的一种,病情凶险,死亡率高。脑干损伤昏迷的患者如不能及时得到救治,多数预后差。作者通过用中药活血法联合麝香冰片开窍,治疗脑干损伤昏迷,效果满意,现报道如下。     

影响高血压脑出血患者预后因素的探讨

目的 探讨影响高血压脑出血患者预后的因素。方法 通过393例高血压脑出血患者的临床、头颅影像学检查、治疗方法、一些人为因素与预后的关系进行分析对比和医学统计处理。结果 年龄、血压、意识、出血量、出血部位、是否破入脑室及破入脑室的范围和程度以及内、外科治疗等因素均与高血压脑出血破入脑室患者的预后有关。高龄、严重高血压、昏迷、大量出血、脑干出血、大范围破入脑室铸形患者预后不良。结论 高血压脑出血的预后与多种因素有关。     

急性弥漫性脑肿胀诊疗新进展

急性弥漫性脑肿胀多有严重的原发性脑干损伤,在临床上,肿清除后脑组织开始疝出手术窗口,造成手术极大的困难.本文就其发病机理、临床表现、诊断、治疗及预后进行综述.     

老年上消化道出血56例临床分析

上消化道出血是消化科常见急症之一,可发生在各个年龄阶段,病情严重者若处理不及时可危及生命,由于老年患者特有的身体特点,老年上消化道出血的原因、临床表现及预后与青年患者有所不同。为了进一步了解老年患者上消化道出血的原因、临床表现及更好的指导治疗、改善预后,现对我科在近5年收治的56例老年上消化道出血患者临床资料进行分析,结果如下：     

高压氧综合治疗原发性脑干损伤27例

原发性脑干损伤是原发性脑损伤中高致残率、高死亡率的重型颅脑损伤。我科自 1995年 8月～ 2 0 0 0年 8月对 2 7例原发性脑干伤患者在常规综合治疗的基础上辅以高压氧(HBO)治疗 ,疗效较为满意 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :1992年 11月～ 2 0 0 0年 8月来本院住院治疗的原发性脑干损伤患者共 5 2例 ,男 35例 ,女 17例 ,年龄 4～ 81岁。受伤原因 :车祸伤 37例 ,坠落伤 9例 ,打击伤 6例。 5 2例入院均有原发性昏迷。2 5例为 1992年 11月～ 1995年 8月间采用常规综合治疗者 (对照组 ) ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 4～ 80岁 ,平均 (38.17…     

高血压脑溢血手术预后影响因素分析

目的讨论影响高血压脑溢血手术疗效的因素。方法通过分析术前意识水平、CT显示的出血部位、量、破人脑室的形态分布及中线结构移位、手术时机、手术方式，阐述其与手术预后的关系。结果深昏迷死亡率为57％，浅～中度昏迷死亡率为15％；深部出血死亡率为70％，是浅部出血的9倍。出血量大于50ml的死亡率为小于50ml的2倍，中线结构移位≥10mm死亡率为49％，出血破入脑室并扩展到第三脑室导水管者死亡率为100％。结论对浅部血肿及小脑血肿以超早期手术治疗为最佳选择，以减压为目的，不强求彻底清除血肿，以锁孔开颅清除血肿较为安全、可靠、有效。     

原发性肝癌动脉栓塞联合手术治疗的预后因素分析

目的：研究和分析接受栓塞及手术治疗的原发性肝癌病例的预后因素。方法：1991年～1999年接受栓塞及手术治疗的原发性肝癌53例，选择组织学分型、术前肝功能、肿瘤大体形态等9项指标为研究因素，采用Cox回归模型进行多因素分析。结果：对患者生存期影响显著的因素包括临床分期、组织学分型、术前肝功能、肿瘤大体形态、TA～CE次数，其中TACE次数为正相关，其余为负相关。结论：原发性肝癌的预后因素有多种，依治疗方法的不同所起影响也不尽相同。当手术治疗与动脉栓基治疗联合应用时，对预后影响较大的因素包括肝功能情况、肿瘤的临床分期和组织学分型。非疾病因素的影响也应受到重视及研究。     

脑干出血的护理问题与对策

脑干出血是脑出血病人中症状最重、预后凶险的一类。中老年居多 ,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起 ,多在寒冷季节、体力活动或精神激动时急性发病 ,常表现为中重度昏迷。近年来 ,我院老年科共收治脑干出血患者 5例 ,现就其护理方面的问题分析探讨如下。1　临床资料本组共 5例病人 ,占脑出血病人的 9.4% ,其中男 3例 ,女 2例 ,年龄 5 1～ 74岁 ,均为中度以上昏迷 ,有 4例做了气管切开 ,部分病人经呼吸机辅助通气。2　问题分析2 .1　有窒息和呼吸骤停的危险　脑干出血后持续昏迷 ,咳嗽反射减弱或消失的病人 ,呼吸道分泌物潴留。呕吐容易造成…     

垂体危象13例分析

腺垂体功能减退症是临床常见内分泌疾病,如未获得有效的治疗,在应激状态下可发生垂体危象,严重者可持续昏迷乃至死亡。垂体危象的临床表现复杂多样,易误诊漏诊,本文通过对1990-01～2010-05间在我院急诊及内分泌科住院的13例病例的临床分析,以提高临床医生对本病的认识,增加诊治水平,报告如下。     

垂体危象13例分析

腺垂体功能减退症是临床常见内分泌疾病,如未获得有效的治疗,在应激状态下可发生垂体危象,严重者可持续昏迷乃至死亡。垂体危象的临床表现复杂多样,易误诊漏诊,本文通过对1990-01～2010-05间在我院急诊及内分泌科住院的13例病例的临床分析,以提高临床医生对本病的认识,增加诊治水平,报告如下。     

急性脑梗死829临床分析

目的：急性脑梗死发病规律与影响预后的因素,以进一步提高诊疗水平。方法：回顾性分析829例急性脑梗死临床表现、辅助检查及治疗结果。结果：76.8%缓慢发病,60岁以上占58.8%。突然发病者约1/3有房颤史,〈30岁均有先心病史。死亡29例,均为脑干或大面积梗死。患者年龄、入院时血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高、低血钾、心房颤动与其他病例相比差异明显（P〈0.05）。死因多为肺部感染、上消化道出血、脑疝与心肾功能不全。结论：急性脑梗死者年龄、梗死部位及大小、入院时血糖、白细胞总数及中性粒细胞升高、低血钾、房颤影响预后。如并发肺部感染、消化道出血、脑疝、心肾功能不全则提示预后不良。     

脑干脑炎的临床特点和磁共振成像诊断

目的：分析脑干脑炎的临床特点和磁共振成像的表现特点及诊断价值。方法：回顾分析15例脑干脑炎患者的临床表现和磁共振成像的特点,探讨其临床特点和磁共振成像的诊断价值。结果：患者以青壮年居多,多侵犯桥脑和中脑,可合并其他部位受累,脑脊液改变不明显,磁共振成像表现为脑干长T1、长T2信号改变。结论：脑干脑炎病因不明,可能与病毒感染后自身免疫损伤有关,多呈单相良性病程,激素治疗有效,预后良好,磁共振成像可以准确而可靠地反映脑干脑炎的病变性质、部位。     

胸膜-肺滑膜肉瘤的影像学诊断

滑膜肉瘤为比较常见的软组织恶性肿瘤,但偶尔可发生在胸膜和肺.近年细胞遗传学和分子遗传学研究显示,原发性胸膜-肺滑膜肉瘤的发生乃系染色体易位所致.就原发性胸膜-肺滑膜肉瘤的临床表现、病理特征、影像学所见以及治疗和预后等进行综述.     

原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施

探讨原发性脑干损伤的临床特点和治疗措施，及时有效地保持呼吸通畅、纠正低血压及采取综合治疗等可降低死亡率。