血清hsCRP、MCP-1、CTRP9、APN、Lp-PLA2、Fractalkine和RANTES因子水平与无症状冠状动脉粥样硬化的关系

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hsCRP)、单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)、C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)、脂联素(APN)、脂蛋白磷脂酶A2 (Lp-PLA2)、Fractalkine (即趋化因子CX3C)、调节T细胞正常表达和分泌的细胞因子(RANTES)水平与无症状冠状动脉粥样硬化(ACAS)之间的关系。方法:选择我院2015年12月～2016年12月收治的50例ACAS患者作为ACAS组,另选同期50例正常体检者作为正常对照组。检测比较两组血清hsCRP、MCP-1、RANTES、CTRP9、APN、Lp-PLA2、Fractalkine水平。结果:与正常对照组比较,ACAS组血清CTRP9 [(3.70±1.20)×10-2 mg/L比(3.19±1.11)×10-2 mg/L]和APN [(3.85±1.15)mg/L比(3.28±1.01)mg/L]水平显著降低,hsCRP [(32.55±1.55)mg/L比(110.47±1.53)mg/L]、MCP-1 [(480.22±5.38)pg/ml比(600.47±5.43)pg/ml]、RANTES [(2.80±0.20)μg/ml比(4.19±0.22)μg/ml]、Lp-PLA2[(165.88±5.32)mg/L比(199.55±5.35)mg/L]和Fractalkine [(322.40±5.60)pg/ml比(500.64±5.66)pg/ml]水平显著升高,P0.05或0.01。结论:与正常对照组比较,无症状冠状动脉粥样硬化患者血清CTRP9和APN水平显著降低,血清hsCRP、MCP-1、RANTES、Lp-PLA2、Fractalkine水平显著升高。检测上述指标可为早期诊断及干预提供有力的科学依据。     

高龄慢性心力衰竭患者血清CA125、尿酸水平与心功能的相关性

目的:探讨高龄慢性心力衰竭(CHF)患者血清糖蛋白抗原125(CA125)、尿酸(UA)水平与心功能之间的相关性。方法:纳入110例高龄住院患者,根据NYHA心功能分级标准分为心衰组65例(心功能Ⅱ级30例,心功能Ⅲ～Ⅳ级35例)和心功能正常组45例。分别检测比较两组以及不同心功能等级患者间CA125、CA199、癌胚抗原(CEA)、UA、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、二尖瓣舒张早期峰值血流速度/二尖瓣舒张晚期峰值血流速度(E/A)和左室射血分数(LVEF)。结果:与心功能正常组比较,心衰组CA125[(15.9±6.3)U/ml比(40.1±12.2)U/ml]、UA[(319.2±61.3)μmol/L比(435.7±72.9)μmol/L]、NT-proBNP[(298.5±132.4)pg/ml比(1923.7±868.6)pg/ml]显著升高而E/A[(1.02±0.46)比(0.71±0.25)]、LVEF[(62.1±11.9)%比(48.7±14.7)%]显著降低(P均=0.001)。与心功能Ⅱ级组比较,心功能Ⅲ～Ⅳ级组CA125[(28.4±9.3)U/ml比(50.1±13.9)U/ml]、UA[(383.4±71.8)μmol/L比(478.4±73.9)μmol/L]、NT-proBNP[(853.2±361.5)pg/ml比(2841.3±1303.3)pg/ml]水平显著升高而E/A[(0.78±0.23)比(0.65±0.19)]、LVEF[(52.6±10.1)%比(45.3±13.1)%]显著降低(P0.05或0.01)。Pearson直线相关回归分析示:心衰组CA125、UA、NT-proBNP水平与E/A及LVEF均呈显著负相关(r=-0.679～-0.457,P0.05或0.01)。结论:CA125、UA和NT-proBNP水平与高龄CHF患者LVEF均呈显著负相关,有助于心衰严重程度的判断。     

左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰患者的疗效及对心功能、炎症指标等的影响

目的:观察左西孟旦治疗射血分数减低慢性心衰(HFrEF)患者的疗效及对患者心功能、炎症指标等的影响。方法:本院2016年1月~2018年1月间收治的112例HFrEF患者被随机均分为常规治疗组和左西孟旦组(在常规治疗组基础上加用左西孟旦),两组均治疗10d。观察比较两组治疗前后LVEF、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、6min步行距离(6MWD)、血浆脑钠肽(BNP)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9和超敏C反应蛋白(hsCRP)水平,以及疗效和不良反应发生率。结果:左西孟旦组总有效率显著高于常规治疗组(92.86%比71.43%),P=0.003。与常规治疗组比较,左西孟旦组治疗后LVEF [(42.23±4.53)%比(53.32±5.07)%]和6MWD [(476.92±16.71)m比(536.36±18.16)m]均显著升高,LVEDd [(50.02±6.62)mm比(46.23±5.93)mm]、LVESd [(41.93±5.56)mm比(35.83±4.92)mm]、血浆BNP [(781.96±65.83)pg/L比(456.24±58.37)pg/L]、血清MMP-9 [(78.95±11.06)pg/ml比(46.96±9.15)pg/ml]和hsCRP [(9.49±2.78)mg/L比(4.76±1.93)mg/L]水平均显著降低,P均<0.01。左西孟旦组不良反应发生率显著低于常规治疗组(14.29%比33.93%),P=0.015。结论:左西孟旦治疗射血分数减低型慢性心衰疗效显著,可显著改善患者的心功能及炎症等指标。     

ICVD患者体内血管活性因子与血脂及抗心磷脂抗体水平的相关性

目的:观察缺血性脑血管病(ICVD)患者血清高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α及肝细胞生长因子(HGF)水平,并分析其与血脂和抗心磷脂抗体(ACA)水平的相关性。方法:回顾性分析2015年3月~2016年8月在我院治疗的45例ICVD患者的临床资料,并选择同期在我院治疗的45例非ICVD患者作为非ICVD对照组。观察比较两组患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF、血脂和ACA水平的差异,分析ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平与血脂和ACA水平的相关性。结果:与非ICVD对照组比较,ICVD组血清hsCRP[(4.69±1.31)mg/L比(8.87±1.56)mg/L]、IL-6[(12.17±4.33)mg/L比(34.26±5.15)mg/L]、TNF-α[(28.45±2.18)pg/ml比(48.35±3.15)pg/ml]、HGF[(502.34±15.36)pg/ml比(876.25±18.15)pg/ml]、ACA[(4.11±0.65)IU/L比(7.89±1.02)IU/L]、总胆固醇[(4.68±1.12)mmol/L比(5.57±1.21)mmol/L]、低密度脂蛋白-胆固醇[(2.62±0.49)mmol/L比(3.24±0.87)mmol/L]和甘油三酯[(1.42±0.31)mmol/L比(1.84±0.37)mmol/L]水平均显著升高,而高密度脂蛋白-胆固醇水平[(1.28±0.25)mmol/L比(1.02±0.22)mmol/L]显著降低,P均=0.001。Pearson相关分析显示,ICVD患者的血清hsCRP、IL-6、TNF-α、HGF水平与血清ACA、TC、LDL-C和TG水平呈显著正相关(r=0.468~0.632,P0.05或0.01),与HDL-C水平呈显著负相关(r=-0.571~-0.511,P0.05或0.01)。结论:ICVD患者血清hsCRP、IL-6、TNF-α及HGF水平显著升高,且与血脂、ACA水平密切相关,可作为临床监测ICVD的重要指标。     

酒石酸美托洛尔治疗UAP的疗效及对血脂、炎性因子水平的影响

目的:观察酒石酸美托洛尔治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效及对患者血脂、炎性因子水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的96例UAP患者被随机均分为常规治疗组及美托洛尔组(在常规治疗基础上加用酒石酸美托洛尔),两组均连续治疗14d。观察比较两组治疗前后心绞痛发作疼痛程度VAS评分、hsCRP、肿瘤坏死因子(TNF)-α、基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)水平,以及临床疗效。结果:与常规治疗组比较,治疗后美托洛尔组心绞痛发作次数[(5.67±3.57)次/周比(2.81±1.18)次/周]、发作持续时间[(4.51±1.43)min/次比(1.37±0.87)min/次]、疼痛程度VAS评分[(5.69±0.87)分比(4.08±0.61)分]、血清hsCRP [(18.34±4.16)mg/L比(14.59±3.98)mg/L]、TNF-α[(173.41±21.42)μg/L比(119.03±21.83)μg/L]、MMP-9[(368.51±38.24)μg/L比(303.77±29.97)μg/L]、血浆BNP[(869.78±82.89) pg/ml比(721.36±75.62)pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:酒石酸美托洛尔可提高对UAP疗效,显著改善心绞痛、降低血清炎性因子水平。     

氯沙坦钾联合比索洛尔对慢性心衰患者心功能及外周血内皮祖细胞的影响

目的:探讨氯沙坦钾联合富马酸比索洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及外周血内皮祖细胞(EPCs)的影响。方法:我院CHF患者110例被随机分为氯沙坦钾组(55例,常规治疗基础上采用氯沙坦钾)和联合治疗组(55例,在氯沙坦钾组基础上加用富马酸比索洛尔),均治疗3个月。统计两组临床疗效、治疗前后血清心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TIMP-1)水平、外周血EPCs数目、心功能指标水平及不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率显著高于氯沙坦钾组(94.55%比78.18%,P=0.012);治疗后,与氯沙坦钾组比较,联合治疗组血清TIMP-1 [(3.78±0.48)μg/L比(4.55±0.50)μg/L]水平显著升高,H-FABP [(1925.13±125.17)pg/ml比(1265.25±118.18)pg/ml]及NT-proBNP[(1763.08±197.41)pg/ml比(1017.59±181.28)pg/ml]水平显著降低,外周血EPCs[(3.07±0.83)个/μl比(3.61±0.79)个/μl]数目显著增加,心脏指数(CI)[(2.33±0.46)L·min-1·m-2比(3.21±0.58)L·min-1·m-2],LVEF [(46.58±9.43)%比(59.18±10.02)%],每搏输出量(SV)[(4.11±0.40)L/min比(5.18±0.53)L/min]水平显著提高(P均<0.01);两组不良反应发生率无显著差异(P=0.340)。结论:氯沙坦钾联合富马酸比索洛尔治疗CHF患者,可安全地显著增加外周血EPCs数目,显著改善心功能。     

美托洛尔联合稳心颗粒对慢性心衰患者血管内皮功能及MCF-6、PGI2水平的影响

目的:观察美托洛尔联合稳心颗粒对于慢性心衰(CHF)患者血管内皮功能及血浆线粒体偶联因子6(MCF-6)、前列环素(PGI2)水平的影响。方法:选择我院收治的164例CHF患者作为研究对象,被随机均分为美托洛尔组和联合治疗组(美托洛尔联合稳心颗粒治疗)。治疗10周,比较两组患者治疗前后的心功能,血管内皮功能,以及MCF-6、PGI2水平变化。结果:经治疗后两组患者心功能、血管内皮功能均较治疗前明显改善,MCF-6水平均明显降低,PGI2水平均明显升高(P均=0.001);且与美托洛尔组比较,联合治疗组心率[(74.6±3.5)次/min比(67.5±3.2)次/min]、左室舒张末期内径[(55.3±5.1)mm比(51.3±4.2)mm]明显减少,抵抗素水平[(29.5±2.7)μg/L比(23.3±1.9)μg/L]、内皮素1[(71.0±6.2)mg/L比(56.7±5.3)mg/L]、MCF-6[(305.0±27.7)pg/ml比(265.8±25.3)pg/ml]水平均明显下降,左室射血分数[(46.6±4.4)%比(50.7±5.1)%]、降钙素基因相关肽[(42.2±3.6)mg/L比(51.4±6.3)mg/L]、一氧化氮[(73.3±6.9)mg/L比(89.4±7.6)mg/L]、PGI2[(20.6±3.5)pg/ml比(24.3±3.6)pg/ml]水平均明显上升(P均=0.001)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒治疗慢性心衰患者能够显著改善患者心功能和血管内皮功能,抑制血浆线粒体偶联因子6释放,并提高前列环素水平。     

厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的疗效

目的:研究厄贝沙坦联合氨氯地平对老年糖尿病伴高血压患者的疗效。方法:选择2015年2月至2016年8月我院收治的老年糖尿病伴高血压患者94例。患者被随机均分为氨氯地平组(在常规治疗基础上接受氨氯地平)和联合治疗组(在氨氯地平组基础上加用厄贝沙坦),两组均治疗12周。观察比较两组治疗前后血压:SBP、DBP,空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和血清25羟维生素D3 [25-(OH)D3]水平,治疗总有效率和不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率显著高于氨氯地平组(91.49%比74.47%),P=0.028。与治疗前比较,治疗后两组SBP、DBP和FINS水平显著降低,联合治疗组FPG水平显著降低,两组血清25-(OH)D3水平均显著升高,P均=0.001。与氨氯地平组比较,联合治疗组治疗后SBP [(144.02±11.24)mmHg比(129.75±10.07)mmHg]、DBP [(85.20±7.27)mmHg比(75.72±8.13)mmHg]、FPG [(7.14±0.47)mmol/L比(6.72±0.51)mmol/L]和FINS [(19.28±3.24)μU/ml比(16.18±2.39)μU/ml]水平降低更显著,血清25-(OH)D3水平[(26.37±3.87)μg/L比(32.48±4.22)μg/L]升高更显著,P均=0.001。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.712。结论:厄贝沙坦联合氨氯地平治疗老年糖尿病伴高血压患者的疗效显著,可有效控制患者血压水平,改善糖代谢,安全性较好,值得临床推广应用。     

降同型半胱氨酸疗法对冠心病介入治疗后患者的疗效

目的:分析降同型半胱氨酸(Hcy)疗法对冠心病介入治疗后血清Hcy、炎性因子水平的影响。方法:选择在本院接受介入治疗的82例冠心病患者作为研究对象,按照随机数字表法被分为接受术后常规治疗的常规治疗组(41例)和降Hcy组(41例),比较两组患者的血清Hcy、炎症因子、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及可溶性细胞间粘附因子-1(sICAM-1)水平差异。结果:1)治疗6个月及1年后,与常规治疗组比较,降Hcy组血清Hcy水平均显著降低[6个月后:(15.39±1.83)μmol/L比(13.21±1.35)μmol/L,1年后:(15.61±1.62)μmol/L比(8.73±0.72)μmol/L];2)治疗6个月后,与常规治疗组比较,降Hcy组血清CRP[(67.27±7.51)mg/L比(37.11±6.32)mg/L]、IL-6[(87.58±7.21)μg/L比(60.17±5.45)μg/L]、前降钙素[PCT,(21.34±3.04)ng/L比(15.61±2.32)ng/L]、NT-proBNP[(298.37±53.28)pg/ml比(104.28±13.17)pg/ml]及sICAM-1[(391.83±75.04)ng/ml比(162.18±30.26)ng/ml]水平均明显降低(P均0.05)。结论:降同型半胱氨酸疗法有助于降低冠心病介入治疗后患者的血清同型半胱氨酸水平,减轻全身炎症反应,保护心肌功能。     

急性冠脉综合征患者血清甲壳质酶蛋白-40与P选择素及hsCRP水平的相关性

目的:探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清甲壳质酶蛋白-40(YKL-40)与P选择素及高敏C反应蛋白(hsCRP)水平的变化及其相关性。方法:选择160例冠心病患者[ACS患者80例、稳定型心绞痛(SAP)患者80例]、80例非冠心病患者(正常对照组),采用酶联免疫吸附法测定各组血清YKL-40、P选择素及hsCRP水平,并进行比较分析。结果:与正常对照组及SAP组比较,ACS组血清YKL-40[(20.92±3.19)ng/ml比(45.18±3.96)ng/ml比(61.84±3.51)ng/ml]、P选择素[(65.01±16.18)μg/L比(97.58±31.43)μg/L比(137.41±48.26)μg/L]及hsCRP[(6.91±3.68)mg/L比(8.32±4.21)mg/L比(30.01±11.05)mg/L]水平均明显升高(P均=0.001)。直线相关分析显示,P选择素、hsCRP与YKL-40水平呈显著正相关(r=0.46,0.41,P=0.021,0.015)。结论:急性冠脉综合征患者血清甲壳质酶蛋白-40,P选择素及hsCRP水平显著升高,提示这三指标与粥样斑块不稳定性相关,可作为判断粥样斑块不稳定性的血清学指标。     

胺碘酮联合厄贝沙坦对心衰并心律失常的疗效

目的:研究胺碘酮联合厄贝沙坦治疗心力衰竭合并心律失常患者的疗效。方法:本院2015年3月~2018年5月间收治的110例心力衰竭合并心律失常患者被随机均分为胺碘酮组和联合治疗组(在胺碘酮组基础上加用厄贝沙坦),两组均接受常规治疗疗程6个月。观察比较两组治疗前后心输出量(CO)、LVEF、左室收缩末内径(LVESd)、左室舒张末内径(LVEDd)、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、血浆脑钠肽(BNP)、醛固酮(ALD)和血管紧张素II(AngII)水平,疗效和不良反应。结果:两组治疗总有效率无显著差异,P=0.435。与胺碘酮组比较,治疗后联合治疗组CO[(4.21±0.29)L/min比(4.41±0.32)L/min]、LVEF[(45.58±0.98)%比(46.12±1.16)%]均显著升高,LVESd[(55.03±3.02)mm比(53.46±3.14)mm]、LVEDd[(59.12±3.36)mm比(57.65±2.97)mm]、血清MMP-9[(163.96±17.83)μg/L比(154.69±16.72)μg/L]、血浆BNP[(821.84±216.42)pg/ml比(736.37±209.35)pg/ml]、ALD[(416.79±17.94)pg/ml比(408.96±16.87)pg/ml]和AngII[(165.72±19.81)pg/ml比(156.95±18.42)pg/ml]水平均显著降低,P<0.05或<0.01。治疗6个月,两组不良反应发生率无显著差异,P=0.340。结论:胺碘酮与厄贝沙坦联合治疗心衰并心律失常疗效显著,能够显著改善患者心功能,降低BNP、MMP-9水平,值得推广。     

曲美他嗪治疗冠心病心衰的疗效及其对心功能、血浆BNP及血清hsCRP水平的影响

目的:研究曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭(CHD-CHF)的疗效及对心功能、血浆脑钠肽(BNP)及血清hsCRP水平的影响。方法:本院2016年1月～2017年6月收治的92例CHD-CHF患者被随机均分为常规治疗组与曲美他嗪组(在常规治疗组基础上加用曲美他嗪),两组均治疗3个月。观察比较两组治疗前后心率、血压、心功能指标,血浆BNP水平、血清hsCRP水平,以及治疗总有效率。结果:曲美他嗪组总有效率显著高于常规治疗组(95.65%比76.09%),P=0.007。与常规治疗组比较,曲美他嗪组治疗后心率[(83.58±5.17)次/min比(72.69±5.06)次/min]、血压[(131.74±12.98)/(83.25±4.35)mmHg比(120.46±12.53)/(79.25±4.07) mmHg]、左室收缩末期面积(LVESd)[(41.21±2.26)mm比(36.78±2.07)mm]、左室舒张末期面积(LVEDd)[(57.91±2.04)mm比(51.03±1.89)mm]、血浆BNP [(262.94±11.35)pg/ml比(223.42±11.17)pg/ml]及血清hsCRP [(5.86±1.54)mg/L比(2.37±0.95) mg/L]水平降低更显著,LVEF[(53.72±4.83)%比(61.37±5.19)%]、6min步行距离(6MWD)[(285.42±21.74)m比(376.08±21.95)m]升高更显著,P均0.01。结论:曲美他嗪治疗CHD-CHF疗效显著,能显著改善患者心功能,降低心率、血压、血浆BNP及血清hsCRP水平,值得推广。     

N-末端脑利肭肽前体水平与心衰合并房颤患者复律及脑梗死的关系

目的:探讨N-末端脑利肭肽前体(NT-proBNP)水平与心衰合并房颤患者复律及脑梗死的关系。方法:150例心衰合并房颤患者接受静脉滴注胺碘酮复律治疗,根据复律结果分为复律组(100例)和未复律组(50例),观察两组复律前后NT-proBNP水平的变化。根据是否发生脑梗死,患者被分为脑梗死组(20例)和无脑梗死组(130例),比较两组发病前后的NT-proBNP水平。结果:服药后48h内100例(66.67%)患者转复为窦性心律。与复律前比较,复律组复律后NT-proBNP水平显著降低[(967.04±366.16)pg/ml比(496.21±142.54)pg/ml],且显著低于未复律组(996.76±351.28)pg/ml,P均0.01]。脑梗死组中,与小面积脑梗死组比较,中,大面积梗死组NT-proBNP水平[(784.21±231.26)pg/ml比(1983.24±32.96)pg/ml,(3562.19±1468.32)pg/ml]显著升高,P均0.05或0.01。结论:入院时NT-proBNP水平对心衰合并房颤患者药物复律效果具有预测价值。NT-proBNP水平与脑梗死的发生有关。急性脑梗死后NT-proBNP水平越高,梗死面积越大,预后越差。     

左西孟旦治疗急性心衰的疗效及对心功能、NT-proBNP及血清炎性指标的影响

目的:观察左西孟旦治疗急性心力衰竭的临床疗效及对患者心功能、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)、血清炎性指标的影响。方法:选择本院收治的148例急性心力衰竭患者为研究对象,随机均分为多巴酚丁胺组和左西孟旦联合多巴酚丁胺组(联合治疗组),均以2周为一疗程;一疗程后,评估两组临床疗效,观察两组患者治疗前、后心功能指标、血浆NT-proBNP、血清炎性指标的具体变化及不良反应发生情况。结果:联合治疗组总有效率显著高于多巴酚丁胺组(83.78%比68.92%,P=0.033)。治疗后,与多巴酚丁胺组比较,联合治疗组左室射血分数(LVEF)[(46.69±6.61)%比(50.41±6.37)%]显著提高,左室舒张末容积(LVEDV)[(199.37±54.37)ml比(181.47±52.02)ml]、左室收缩末容积(LVESV)[(128.04±42.65)ml比(109.57±41.58)ml]显著减小(P<0.05或<0.01);血浆NT-proBNP[(5.78±2.37)ng/ml比(4.82±1.96)ng/ml]、血清白介素(IL)-6[(21.39±4.58)ng/L比(18.45±4.73)ng/L]、高敏C反应蛋白(hsCRP)[(4.16±2.17)ng/L比(3.12±1.96)ng/L]、同型半胱氨酸(Hcy)[(16.09±6.34)μmol/L比(14.01±5.96)μmol/L]水平均显著降低(P<0.05或<0.01)。两组不良反应发生率无统计学差异(P均>0.05)。结论:左西孟旦联合多巴酚丁胺应用于急性心衰的治疗,较单用多巴酚丁胺更能提高疗效,并更显著改善患者的心功能、降低炎性反应,且安全可靠。     

血清25羟维生素D3与成纤维细胞生长因子23在2型糖尿病合并高血压患者中变化趋势的观察

目的了解血清25羟维生素D3[25-(OH)D3]与成纤维细胞生长因子23(FGF23)水平在T2DM合并高血压患者中的变化趋势。方法选取T2DM合并高血压患者40例(DH组),单纯T2DM患者40例(T2DM组),以及同期体检的健康者40名(NC组),检测血清25-(OH)D3和FGF23水平及各项临床生化指标。结果 T2DM组血清25-(OH)D3水平[(31.96±2.13)μg/L]低于NC组[(33.53±2.53)μg/L](P<0.05),DH组25-(OH)D3水平[(30.82±2.83)μg/L]较T2DM组更低(P<0.01)。T2DM组FGF23水平[(1.80±0.09)μg/L]高于NC组[(1.14±0.09)μg/L](P<0.01),DH组FGF23水平[(1.86±0.08)μg/L]较T2DM组更高(P<0.01)。结论血清25-(OH)D3和FGF23水平与T2DM合并高血压有相关性。     

运动康复疗法联合曲美他嗪治疗冠心病的效果及对患者心功能的影响

目的:分析运动康复疗法联合曲美他嗪治疗CHD的效果及对患者心功能的影响。方法:116例CHD患者被随机均分为曲美他嗪组(在常规治疗基础上接受曲美他嗪治疗)和联合治疗组(在曲美他嗪组基础上联合运动康复疗法),两组均治疗3个月。观察比较两组疗效、治疗前后LVEF、LVEDd、6min步行距离(6MWD)、血清hsCRP、同型半胱氨酸(Hcy)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)水平、血浆内皮素(ET)-T和一氧化氮(NO)水平,以及不良反应发生率。结果:联合治疗组总有效率明显高于曲美他嗪组(96.55%比82.76%,P=0.015)。与治疗前比较,治疗后两组LVEF、6MWD和血浆NO水平均显著升高,LVEDd、血清hsCRP、Hcy、NT-proBNP和血浆ET-1水平均显著降低,P0.05或0.01。与曲美他嗪组比较,联合治疗组治疗后LVEF[(42.31±7.37)%比(47.86±7.42)%]、6MWD [(290.62±28.36)m比(348.63±28.54)m]和血浆NO水平[(61.54±9.67)μmol/L比(72.62±10.41)μmol/L]升高更显著,LVEDd[(58.13±5.82)mm比(55.36±5.27)mm]、血清hsCRP [(3.86±0.85)mg/L比(3.49±0.67)mg/L]、Hcy [(12.68±2.47)μmol/L比(11.34±2.23)μmol/L]、NT-proBNP [(924.17±175.87)ng/L比(836.35±158.70)ng/L]和血浆ET-1水平[(55.83±11.64)ng/L比(49.36±10.23)ng/L]降低更显著,P0.05或0.01。两组不良反应发生率无显著差异,P=0.431。结论:运动康复联合曲美他嗪治疗冠心病能显著改善疗效及心功能,降低炎性因子水平,增强血管内皮功能,且不良反应发生率低。     

丹参滴丸联合尼可地尔对冠心病PCI术后心绞痛患者的效果

目的:研究丹参滴丸联合尼可地尔治疗冠心病PCI术后心绞痛(PAP)的疗效。方法:2014年1月～2017年12月于我院就诊的PAP患者176例患者被随机均分为尼可地尔组和联合治疗组(接受尼可地尔+复方丹参滴丸),两组均同时接受基础治疗8周。观察比较两组治疗前后西雅图心绞痛量表(SAQ)各维度及总评分、hsCRP、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α、心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、内皮素(ET)-1、一氧化氮(NO)和一氧化氮合酶(NOS)水平。结果:与尼可地尔组比较,联合治疗组治疗后SAQ各维度评分及总分[(79.90±8.17)分比(95.13±9.74)分]、血清NO[(62.54±6.30)pg/ml比(82.41±8.24)pg/ml]、NOS[(24.13±2.58)U/ml比(30.19±3.11) U/ml]水平升高更显著,血清hsCRP[(5.96±0.62)mg/L比(3.68±0.37) mg/L]、IL-6[(25.89±2.61)ng/L比(20.89±2.18)ng/L]、TNF-α[(10.01±1.13)pg/ml比(6.97±0.73) pg/ml]、H-FABP[(1.01±0.10)ng/ml比(0.89±0.09)ng/ml]、CK-MB[(14.08±1.42)U/L比(11.54±1.17) U/L]、cTnI[(0.26±0.03)ng/ml比(0.22±0.02)ng/ml]、ET-1[(70.76±7.19)pg/ml比(52.96±5.33) pg/ml]水平降低更显著,P均=0.001。结论:复方丹参滴丸联合尼可地尔治疗冠心病PCI术后心绞痛可显著降低炎性因子水平,保护心肌细胞,减少心肌损伤,缓解心绞痛症状,值得推广。     

重组人BNP联合黄芪注射液对AMI PCI术后心力衰竭患者心功能及血清炎症因子的影响

目的:探讨重组人脑利钠肽(rhBNP)联合黄芪注射液对急性心肌梗死(AMI)经皮冠脉内介入治疗(PCI)术后心力衰竭患者心功能及血清炎症因子水平的影响。方法:选择96例AMI行PCI术后心力衰竭患者,随机均分为rhBNP组(在常规治疗基础上给予rhBNP治疗)和联合治疗组(在rhBNP组基础上联用黄芪注射液),治疗14d,观察两组临床疗效,治疗前后心功能、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、hsCRP、基质金属蛋白酶-9 (MMP-9)、髓过氧化物酶(MPO)水平变化,及不良反应发生率。结果:治疗后,联合治疗组临床总有效率显著高于rhBNP组(91.67%比72.92%,P=0.016);与rhBNP组比较,联合治疗组LVEF[(44.26±7.39)%比(49.67±7.46)%]增加更显著,LVEDV[(129.27±8.71)ml比(117.39±7.59) ml]、LVESV [(78.10±6.22)ml比(66.74±5.96)ml]减小更显著,NT-proBNP [(968.43±172.49)ng/L比(796.30±158.24)ng/L]、TNF-α[(118.67±23.59)ng/L比(97.73±18.48) ng/L]、hsCRP[(4.19±0.85)mg/L比(3.38±0.57)mg/L]、MMP-9[(82.47±14.28)ng/ml比(60.92±11.45)ng/ml]、MPO[(497.52±64.32)mg/L比(452.82±60.57)mg/L]水平下降更显著(P均=0.001)。两组不良反应发生率无显著差异(P=0.584)。结论:rhBNP联合黄芪注射液治疗AMI行PCI术后心力衰竭患者可显著改善心功能,减轻炎症反应,且安全,值得推广。     

麝香保心丸治疗老年冠心病合并心衰的疗效

目的:研究麝香保心丸治疗老年冠心病合并心衰的疗效。方法:于我院治疗的164例老年冠心病合并心衰患者被随机均分为双抗治疗组(常规治疗基础上加用双联抗血小板治疗)与联合治疗组(双抗治疗组基础上加用麝香保心丸),两组均治疗3个月。比较两组治疗前后左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、LVEF,血浆N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、血小板活化因子(PAF)、可溶性凋亡因子(sFas)及sFas配体(sFasL)水平及治疗总有效率。结果:治疗后,与双抗治疗组比较,联合治疗组LVESd [(51.57±2.56)mm比(46.48±3.09)mm]、LVEDd [(57.81±5.26)mm比(50.38±3.45)mm]、血浆NT-proBNP [(2.17±0.36)μg/L比(1.32±0.28)μg/L]、PAF [(5.97±0.89)μg/ml比(4.39±0.56)μg/ml]、sFas [(2.93±0.34)μg/L比(2.47±0.29)μg/L]、sFasL水平[(0.30±0.05)μg/L比(0.23±0.03)μg/L]降低更显著,LVE...     

缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响研究

目的:分析缬沙坦对冠心病患者心功能和炎性因子水平的影响。方法:我院183例冠心病患者被分为常规治疗组(101例)和联合治疗组(82例,在常规治疗组基础上加用缬沙坦),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后LVEF、左室收缩末期内径(LVESd)、左室舒张末期内径(LVEDd)、左室后壁厚度(LVPWT)、N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)和高敏C反应蛋白(hsCRP)水平。结果:治疗6个月后,与常规治疗组比较,联合治疗组LVEF[(42.62±0.89)%比(48.62±0.87)%]显著升高,LVESd[(36.04±0.34)mm比(30.12±0.26)mm]、LVEDd[(58.24±0.43)mm比(48.29±0.36)mm]、LVPWT[(10.54±0.51)mm比(8.98±0.49)mm]、NT-proBNP[(294.50±14.63)pg/ml比(176.40±10.46)pg/ml]和hsCRP[(2.42±0.32)mg/L比(1.89±0.36)mg/L]水平均显著降低,P均=0.001。结论:缬沙坦可显著抑制冠心病患者的心室重构和炎性反应,有助于改善心功能。