试论公立医疗机构的"收支两条线"管理

根据有关文献资料、专家访谈资料和2005年全国卫生财务年报资料,分析了我国公立医疗机构实行"收支两条线"管理试点的政策依据、运行机制和模式、运行效果以及公立医疗机构"收支两条线"管理面临的困难和问题。为我国公立医疗机构的"收支两条线"管理模式探索提供可以借鉴的政策建议。     

社区卫生服务收支两条线管理可持续发展的政策建议

目的 总结社区卫生服务中心实行综合改革试点后在收支两条线管理方面取得的成效,进一步完善收支两条线管理评价方法.方法 对上海市首批试点某区进行社区卫生服务收支两条线管理动态评价和效果分析.结果 某区社区卫生服务机构年度总收入下降了2.24%,其中检查收入和手术收入下降最多.全科人员及预防保健人员收入增加较多,工作业绩也有较明显的增长.社区居民、卫生行政人员及卫生服务人员对到中心看病是否方便、就医环境、医务人员服务内容及解释和交流情况、服务技术水平等满意度调查结果,差异无统计学意义;但对医务人员服务态度方面,卫生行政人员不满意(χ2=9.340,P=0.009).结论 上海市某区社区卫生服务收支两条线管理已取得较好成绩.建议进一步完善效果评价体系和评价标准,保证其科学性和有效性.     

典型地区社区卫生服务机构收支两条线管理模式的比较分析

通过分析典型地区社区卫生服务机构收支两条线管理模式,其共同特点是实行全额预算管理,以区财政为主实行多级财政筹资,收支两条线管理实施过程中收入和支出的内容基本相同;不同点包括收支两条线管理的方式、社区卫生服务机构总收入中财政投入标准和支出管理等三个方面的差异。通过分析不同收支两条线管理模式的优缺点．提出社区卫生服务机构实施收支两条线管理并没有绝对的最优和最差做法,各地在实践中,既要分析不同模式的优缺点,也要结合本地实际,总结已有的经验和教训,以便顺利开展社区卫生服务机构收支两条线管理试点。     

对医疗机构实行药品收支两条线管理的几点浅见

实行药品收支两条线管理是全面深化卫生改革的重要内容之一.然而,药品收支两条线的政策实行1年多来,效果并不明显,推进工作困难重重.据了解,全国仅有少数几个地区实行了这种办法,大多数医疗机构还在观望.     

浙江省乡村医生参加临床进修的可行性调查

目的：了解浙江省乡村医生参加临床进修,接受临床指导的可行性。方法：采用自行设计的《乡村医生临床进修可行性调查表》,对全省84个县（市、区）卫生局发放问卷调查,对收集的数据进行分析。结果：26个县的乡村医生实行乡村一体化管理;22个县的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）实行收支两条线;22个县的乡村医生临床进修费用和工资补助由本级财政和单位共同承担,4个县由所在单位承担;26个县的乡镇卫生院（社区卫生服务中心）在乡村医生临床进修期间,可以派医生到村卫生室顶岗;41个县认为乡村医生参加临床进修1~3个月,可以替代2年一次的注册培训。结论：乡镇卫生院（社区卫生服务中心）对乡村医生实行乡村一体化管理,并实行收支两条线的情况下,乡村医生参加临床进修和临床进修费用及工资补助是可以落实的;临床进修替代注册培训的时机尚不成熟。     

对医疗机械实行药品收支两条线管理的几点浅见

实行药品收支两条线管理是全面深化卫生改革的重要内容之一。然而,药品收支两条线的政策实行1年多来,效果并不明显,推进工作困难重重。据了解,全国仅有少数几个地区实行了这种办法,大多数医疗机构还在观望。这项改革政策为什么贯彻难?其中原因:一     

社区卫生服务中心实行“收支两条线”管理的实践与思考

上海市徐汇区社区卫生服务中心实行"收支两条线"管理,历经五年实践,不断创新和完善,基本形成了"运行机制、补偿机制、激励机制、监督机制"四位一体的管理模式,体现了社区卫生服务公益性,初步实现社区卫生服务均等化等目标。社区卫生服务中心实行"收支两条线"管理,还存在一些问题,需要不断完善。     

谈实行药品收支两条线管理

实行药品收支两条线管理是医药卫生体制改革的重要内容 ,是改变医院长期以来“以药养医”的一项重大举措 ,涉及医院利益的调整 ,事关医院乃至卫生事业发展的关键。笔者结合重庆市实施药品收支两条线管理的做法 ,提出若干建议。一、重庆实行药品收支两条线管理的做法和特点１．实行全行业管理。床位设置在１００张以上的工业及其他部门、在渝军队、武警医院对社区开放部分的药品收支结余减去弥补医疗亏损后 ,按５%上交卫生行政主管部门 ,集中用于社区卫生服务和预防保健事业 ,其余部分按财务隶属关系进行管理。２．返还办法明确。(１)首先用…     

对血液中心临床供血收支两条线管理的探讨

《江西省行政事业性收费收支两条线管理办法》(１９９８)规定 :行政事业性收费实行收支两条线管理 ,征收实行收缴相分离的原则。经我省财政厅批准 ,省直医疗单位的医疗收支实行核准留用 ,其收入不缴交财政专户存储 ,目的是为了加速医院资金周转 ;其它卫生事业单位收入全部缴交财政专户存储 ,并交纳１０%政府调控资金。由于政府对省血液中心没有实行定额补助 ,血液收入全部缴交财政专户存储 ,然后又全部返还。现将我中心实行收支两条线管理后存在的问题及建议与同行商榷。一、存在的问题１．资金周转太慢 ,不利于业务工作正常运转。过去 ,经…     

乡镇卫生院实行收支两条线管理是可行的

有专家认为，对政府举办的县及县以上非营利性医疗机构实行收支两条线管理，不仅成本高、难度大，而且未必能达到效果，甚至可能引发一些新的问题。笔者赞成这一观点。但当前社会上有一种倾向，将此观点推而广之，认为乡镇卫生院也不能搞收支两条线管理改革。笔者认为，在县级卫生行政部门设立乡镇卫生院会计核算中心，对其辖区内的乡镇卫生院实行收入全额上缴、支出由县级政府预算安排的收支两条线管理改革是可行的。