舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用体会

目的：对舒适护理在老年缺血性心肌病心力衰竭患者中的应用体会进行研究分析。方法从我院老年缺血性心肌病心力衰竭患者中选取40例进行研究分析,并按照患者临床护理方法将其分为治疗组(采用舒适护理措施护理)和对照组(采用常规临床护理措施护理),均为20例,对比两组患者生活质量改善状况、焦虑发生状况和对护理质量总满意度。结果对比两组患者症状限制、情绪限制、社会限制、体力限制、焦虑状况和对护理质量总满意度均同对照组患者间存在一定差异性,<0.05。结论在对老年缺血性心肌病心力衰竭患者临床护理上舒适护理措施效果显著。     

老年扩张型心肌病的临床特点分析

目的探讨老年人扩张型心肌病（DCM）的临床特征。方法对2000年至2008年间入院的53例老年和62例非老年DCM患者的临床资料进行回顾性分析。结果高龄患者病程较长,青中年患者病程短,高龄组并发症的发生率较高,尤以心力衰竭和肺部感染的发生率较青中年组增高为著。老年组和非老年组的主要死因均为心力衰竭。结论老年人DCM确诊时大多已呈中、重度心力衰竭,易出现合并症,主要死因为心力衰竭。     

遗传性心肌病的临床实践指南

心肌病是一组异质性心肌疾病,可由各种原因(常为遗传因素)引起,能够导致心力衰竭、心律失常和猝死。原发性心肌病包括遗传性肥厚型心肌病、致心律失常右室心肌病、线粒体心肌病、混合性(遗传性及获得性)扩张型心肌病和限制型心肌病、左心室致密化不全以及其他未分类的心肌病。借助基因组学技术,在人群中发现的一些常见突变与疾病的关联已被鉴定。这些突变的体内和体外功能研究为疾病的发生机制和治疗提供了有用的线索。本指南在参考国内外本领域的基础研究、临床研究和其他国家的相关指南共识的基础上,对不同类型遗传型心肌病的表型、诊断、治疗及遗传咨询进行了总结,期望有助于患者临床管理的规范化。     

色素痣病理诊断的几个问题

色素痣病理诊断的几个问题陈天水１何谓恶性交界变化？一般说来，良性交界痣的痣细胞巢多位于表皮突，细胞巢相互有规则地间隔，痣细胞大小一致，无间变，一般无核分裂象，偶见个别核分裂象。恶变时痣细胞增生活跃并有间变，细胞巢散开，巢与巢相互融合或巢的大小不一，表...     

扩张型心肌病与缺血性心肌病二维彩色多普勒的对比研究

利用二维彩色多普勒在心脏形态学、血液动力学及心室功能方面对扩张型心肌病 (DCM )及缺血性心肌病 (ICM )进行诊断及鉴别诊断。利用二维彩色多普勒技术分别测定 5 2例DCM组、ICM组及正常对照组的数据 ,利用定量和半定量的方法对数据进行测定 ,用统计学对数据进行处理。结果表明正常组分别与DCM组及ICM组比较有显著的差异 (P <0 0 5或0 0 1) ,ICM组与DCM组有比较显著的差异 (P <0 0 1)。DCM组主要是心肌弥漫性改变 ,心腔普遍扩大 ,心脏收缩功能明显减退 ,舒张功能为“正常”。多瓣膜返流发生率高且严重。ICM组以心肌局部病变为主 ,主要是左心腔扩大 ,左室收缩功能正常或轻度减低 ,舒张功能明显减低。瓣膜多为单瓣膜返流且较轻。结论 :二维彩色多普勒是临床鉴别诊断DCM和ICM最可靠、最简单及无创伤的首选方法。     

几种少见皮肤淋巴组织肿瘤及有关问题

１Ｓ﹀ｚａｒｙ综合征（ＳＳ）此综合征是皮肤亲表皮性（ｅｐｉｄｅｒｍｏｔｒｏｐｉｃ）Ｔ细胞淋巴瘤的一种特殊亚型。与蕈样霉菌病或蕈样肉芽肿（ｍｙｃｏｓｉｓｆｕｎｇｏｉｄｅｓ,ＭＦ）共同构成一组特殊类型皮肤Ｔ细胞淋巴瘤,可称为ＭＦ／ＳＳ。皮肤损害在临床上或...     

扩张性心肌病的分子遗传学

扩张性心肌病可以常染色体显性、常染色体隐性及Ｘ染色体连锁方式遗传，家族性扩张性心肌病约占特发性扩张性心肌病的２０％，与家族性扩张心肌病有关的基因尚未发现。扩张性心肌病是进行性肌营养不良的常见临床表现，心力衰竭是该病常见的死亡原因。引起进行性肌营养不良的基因是位于Ｘ染色体上的抗肌营养不良蛋白基因。强直性营养不良是常染色体显性遗传性疾病，常累及心肌及传导组织，其基因是位于１９号染色体上的肌强直蛋白基因     

有关青霉素皮试几个问题的商讨

目的 关注青霉素皮试．为临床合理应用青霉素创造良好的条件。方法 参阅相关文献，并结合实际工作经验对其进行综合分析和总结。结果 青霉素皮试的假阳性的发生率与多种医源性因素及非医源性因素有关。结论 医惠双方均应关注青霉素皮试．确保用药安全，使患者得到及时有效的治疗。     

酒精性心肌病的超声特征及鉴别诊断

1 资料与方法 1.1 仪器 GE VIVID-FIVE型彩色超声诊断仪,1.7～2.5MHZ的可变频相控阵列探头.     

扩张型心肌病心律失常临床分析

目的 探讨扩张型心肌病发生心律失常的类型及原因,加深对本病的认识.方法 回顾分析212例扩张型心肌病心律失常的发生率、类型以及与心功能、房室大小的关系.结果 其心律失常发生率92.7%,以传导阻滞占首位,占心律失常68.5%,其次为室性心律失常,占心律失常65.1%,且室性心律失常的发生与左室扩大有关(P<0.05).心房颤动的发生与左房扩大有关(P<0.01).结论 扩张型心肌病的心律失常发生率高,且多样易变,其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常,影响心肌细胞的电传导和自律性有关.     

应激性心肌病的发病机理

应激性心肌病指那些非冠状动脉狭窄或堵塞，因强烈刺激使机体释放大量儿茶酚胺所造成的心肌损伤，甚至导致致死性心律紊乱而突然死亡的病例。本文对有关机理作一综述。     

围产期心肌病十二例临床分析

围产期心肌病是发生于妊娠 2 8w至产后 5月内的一组原因不明的充血性心力衰竭。其治疗以休息、利尿、扩张血管为主 ,慎重应用强心剂。其对分娩方式的影响由心脏功能的分级决定。对有产科指征者 ,可适当放宽手术指征 ,手术中麻醉方式以全麻下进行为宜。     

成年人肥厚型心肌病表型的临床诊治研究进展

很多遗传代谢性心肌病可表现为肥厚型心肌病表型,但导致心肌肥厚的病因各不同,其治疗策略、预后也不相同。由于部分遗传代谢性心肌病在明确病因后进行病因治疗可以明显改善心功能状态,甚至完全逆转心肌病变。早期诊断、识别和治疗以左心室肥厚为主要表型的遗传代谢性心肌病尤为重要。笔者综述肥厚型心肌病、心脏淀粉样变、AndersonFabry病、线粒体心肌病及Danon病等表现为肥厚型心肌病表型的遗传性代谢性心肌病,分析其发病机制、临床表现,超声心动图特点,总结诊断及治疗方法。对于遗传代谢性心肌肥厚患者的超声心动图,大多无特异性,早期诊断还存在一定难度。因此,在日常工作中需要提高警惕,详细询问病史,结合相关生物化学检查和组织病理改变,甚至基因检查进行明确诊断。     

尿毒症心肌病的研究进展

心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）是慢性肾病（chronic kidney disease,CKD）最常见的并发症,CKD并发的CVD主要包括高血压、动脉粥样硬化、左室肥厚、心包炎、充血性心功能衰竭、冠脉疾病等。尿毒症心肌病是CKD高血压、高容量负荷以及复杂机体内环境导致的心肌损害,在其基础上易发生恶性心律失常和心力衰竭,是终末期肾病（ESRD）特别是透析患者的首位死亡原因。因此,有效控制尿毒症心肌病可以显著改善CKD患者的预后,降低死亡风险。但是,到目前为止,尿毒症心肌病的发病机制并未完全明确,我们对近年来有关尿毒症心肌病的基本概况和研究进展综述如下。     

尿毒症性心肌病40例临床分析

尿毒症性心肌病４０例临床分析陈文淑，黎品冠广州市第一人民医院邵阳市中心医院关键词尿毒症，心肌病尿毒症性心肌病是尿毒症的并发症，也是其重要的死亡原因之一，诊疗失误往往招致严重后果，本文对４０倒尿毒症性心肌病进行了临床分析。１材料与方法本文收集了两院肾内...