应用双腔导尿管治疗后鼻孔出血的护理

目的:观察后鼻孔出血患者使用双腔导尿管压迫止血期的治疗效果,并总结护理经验。方法:25例后鼻孔出血患者采用双腔导尿管进行压迫止血,并实施了各种护理措施。结果:25例患者在填塞期未发生任何并发症。结论:应用双腔导尿管压迫止血法治疗后鼻孔出血痛苦小、效果好;在治疗前、治疗后实施相应的护理措施可促进患者早日康复。     

Foley导尿管在治疗后鼻孔出血中的应用

目的应用Foley导尿管改良后鼻孔填塞压迫止血法,治疗后鼻孔出血。方法利用Foley导尿管水囊或气囊压迫后鼻孔出血部位,前鼻孔填塞凡士林纱条压迫固定导尿管。并与传统后鼻孔凡士林纱球填塞法压迫止血进行对比观察。结果Foley导尿管水囊或气囊压迫组一次压迫止血成功,夜间血氧饱和度平均为97%,凡士林纱球填塞组中2例行两次后鼻孔填塞,夜间血氧饱和度平均为86.3%,差异有显著性(P<0.05)。结论Foley导尿管充水或充气压迫治疗后鼻孔出血,方法简单、安全、有效、痛苦小,值得推广应用。     

双腔导尿管治疗鼻出血30例体会

我院自 2 0 0 1年 11月～ 12月采用双腔导尿管 (以下简称导尿管 )行鼻腔后端或后鼻孔压迫止血 ,治疗鼻腔后端出血30例 ,疗效显著 ,治疗体会如下。1 临床资料1 1　一般资料　鼻出血患者 30例 ,其中男 2 1例 ,女 9例 ,年龄 17～ 82岁 ,平均年龄 4 7.6岁。鼻外伤病史 12例 ,高血压病史 8例 ,血液病史 5例 ,肾综合症出血热病史 3例 ,其他 2例。出血部位均在鼻腔后部。治疗前均采用鼻腔前鼻孔油纱填塞压迫止血 ,治疗效果欠佳。改用导尿管压迫止血 4 8～ 72小时 ,观察无出血后抽取导尿管 ,其中 5例在导尿管注气后泪小点有血性分泌物溢出。压迫内眦…     

鼻内镜下气囊导尿管联合电凝治疗难治性鼻出血62例

目的:总结气囊导尿管在经鼻内镜治疗难治性鼻出血中的经验。方法:对62例难治性鼻出血患者应用鼻内镜下气囊导尿管后鼻孔填塞联合吸引器电凝止血的方法治疗。结果:62例患者均止血成功,且2个月内无再次出血。结论:鼻内镜下气囊导尿管联合电凝治疗鼻出血,止血效果好,操作简单。     

应用双腔导尿管治疗鼻腔后部岀血的观察与护理

目的:探讨改进后鼻孔填塞止血法治疗鼻腔后部出血的治疗与护理疗效.方法:将鼻腔后部岀血的19例患者采用双腔导尿管气囊代替纱球做为后鼻孔栓子治疗的措施和护理效果进行了分析.结果:本组患者经导尿管气囊填塞治疗及护理后,鼻出血均停止,无一例发生虚脱等并发症.随访1年也无再岀血发生.结论:采用双腔导尿管做气囊代替纱球作为后鼻孔栓子治疗鼻腔后部岀血,对促进疾病的恢复有重要意义.     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例疗效观察

鼻出血是耳鼻喉科的常见急症,单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈,但反复多次鼻出血,特别是后鼻孔出血,治疗起来则非常棘手。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大,治疗的盲目性也较大,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段目。我们自2000年12月-2003年4月在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得了较好效果,现总结如下。     

60例顽固性鼻出血的治疗

目的：回顾性总结顽固性鼻出血的治疗，探讨有关治疗措施在处理顽固性鼻出血中的意义．方法：对近7a来收住我科治疗的顽固性鼻出血患者60例进行回顾性分析．结果：60例均治愈，治疗手段包括前后鼻孔填塞、内镜下电凝烧灼、颈外动脉和／或筛前动脉结扎、经上颌窦颌内动脉结扎术等．结论：顽固性鼻出血治疗的关键是准确找到出血部位及明确出血原因，并根据患者实际情况采取有效止血措施。     

鼻内镜下治疗顽固性鼻出血58例临床分析

<正>顽固性鼻出血,多指应用传统的前鼻孔、后鼻孔填塞等方法仍不能控制的出血,是耳鼻喉科的急症之一。因为鼻腔血液供应丰富,出血部位隐蔽,传统检查方法难以准确找到出血部位,前、后鼻孔填塞止血又很难有效压迫出血点,故治疗效果较差。有时治疗时因鼻腔反复多次填塞,患者痛苦大,并发症多,患者难以接受,给治疗带来诸多不利因素[1]。我科2008年8月至2012年8月,在鼻内镜下治疗顽固性鼻出血患者58例,取得较好疗效,现报告如下。     

鼻内镜下低温射频在治疗老年顽固性鼻出血的应用

目的观察鼻内镜下低温射频治疗老年顽固性鼻出血的临床疗效及推广的可行性。方法 86例门诊老年性顽固性鼻出血患者,在鼻窦内窥镜引导下明确出血区,局麻后用低温射频直接凝固出血点,或出血周围区域黏膜划痕凝固。结果 76例1次止血成功,10例2次止血成功,所有病例术中均无明显不适。随访半年,仅7例复发后经保守治疗治愈。结论鼻内镜下检查明确出血区,低温射频止血,较前鼻镜下鼻腔填塞油纱条压迫、后鼻孔栓塞治疗老年顽固性鼻出血彻底、简单、安全、效果好,避免反复填塞,损伤小、痛苦小。     

鼻内窥镜下微波治疗顽固性鼻出血62例

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见急症。单纯前鼻孔出血经简单压迫或填塞止血即可治愈 ,但反复多次鼻出血 ,特别是后鼻孔出血 ,治疗起来则非常棘手[1] 。传统的前后鼻孔填塞治疗方法对患者造成的痛苦大 ,治疗的盲目性也较大 ,效果不确定。鼻内窥镜的使用为治疗顽固性鼻出血提供了有效手段[2 ] 。 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 3年 4月我们在鼻内窥镜下用微波治疗顽固性鼻出血取得较好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　本组 6 2例均为本科住院患者 ,男 4 1例 ,女2 1例。年龄 18～ 72岁 ,平均 4 7岁。左侧 33例 ,右侧 2 7例 ,双侧 2例。鼻…     

Bakri 子宫填塞球囊导管在难治性产后出血中的应用及失败原因分析

目的 探讨Bakri 子宫填塞球囊导管在治疗难治性产后出血中的应用,并对其止血失败的原因进行分析。方法 回顾性分析2013 年1 月-2015 年9 月该院收治的因难治性产后出血使用Bakri 球囊治疗的患者,分析其治疗效果,并对其止血失败的原因进行分析。结果 该研究应用Bakri 子宫填塞球囊导管患者共91 例,产后出血原因主要为前置胎盘、子宫收缩乏力和胎盘植入。止血成功82 例,成功率为90.1% ;止血失败9 例,失败率9.9%。9 例失败患者中胎盘植入残留胎盘出血、休克及弥散性血管内凝血（DIC）未纠正、球囊脱出或注液不足是失败的因素。结论 Bakri 子宫填塞球囊导管应用相对简便,容易掌握,可以实时观察出血量,有效治疗产后出血。前置胎盘伴胎盘植入,产后出血伴休克、DIC ;球囊放置不当或注液不足是引起放置球囊失败的主要原因,预防性应用Bakri 球囊导管有待进一步研究。     

Foley导管在上颌窦术中、术后的应用

目的:寻找一种上颌窦手术更简便、有效的止血方法。方法:用Foley导管气囊为40例上颌窦手术患者行窦腔压迫止血。结果:术后引流和后期冲洗方便,术后面部反应轻,导管抽除方便,不易出血。结论:上颌窦手术中以Foley导管代替碘仿纱条填压值得临床推广。     

子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床研究

目的探讨子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血的临床价值。方法选自2008年1月1日～2010年12月31日收治的剖宫产术中发生难治性产后出血的患者,随机分为研究组30例,给予子宫背带缝合术配伍治疗,即子宫动脉上行支结扎、0～4℃冰盐水冷敷子宫、子宫背带缝合术。对照组20例,采用子宫动脉上行支结扎及宫腔纱布填塞。结果研究组治疗后至产后24h出血量明显减少,与对照组差异有统计学意义（P〈0.01）,研究组无子宫切除者,术后无感染、子宫坏死、肠梗阻等并发症,术后6周彩超检查子宫恢复良好,月经复潮无异常。结论子宫背带缝合术配伍治疗难治性产后出血,方法简单,迅速安全,效果确切,并保留了子宫及其功能,值得临床推广应用。     

剖宫产瘢痕妊娠诊治方法探讨

目的 探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的合理诊治方法.方法 2003年5月至2010年2月,根据剖宫产史和妊娠表现,经阴道超声诊断,必要时结合磁共振(MRI)检查,确诊CSP患者52例.按血β-人绒毛膜促性腺激素(HCG)水平,32例行子宫动脉甲氨蝶呤灌注+子宫动脉栓塞(UAE),20例行甲氨蝶呤+甲酰四氢叶酸(CF)方案治疗,并发大出血者行UAE或Foley导尿管球囊压迫止血.待血β-HCG下降80%～90%、病灶血流减少或消失后行病灶清除术.结果 阴道超声确诊46例,MRI确诊6例.入院时并发大出血的11例患者经UAE或Foley导尿管压迫及时止血.40例患者在宫腔镜引导和(必要时)腹腔镜监视下行清宫术,39例(97.5%)成功.直接经腹和腹腔镜下病灶切除加子宫修补术各3例.仅保守治疗未行病灶清除6例.52例患者均痊愈出院,无子宫切除病例.结论 阴道超声是CSP的首选确诊方法,MRI只是必要时的诊断手段.CSP的治疗应根据血β-HCG水平和病灶部位、大小、表面肌层厚度、血供及阴道流血情况,选择不同的杀胚、止血及病灶清除方式.     

经皮微创胸腔置管闭式引流术的护理体会

目的:探讨经皮微创胸腔置管闭式引流的护理方法。方法:对48例胸积液患者应用中心静脉导管行经皮微创胸腔置管闭式引流术,临床观察手术的安全性、术后并发症以及导管堵塞的预防措施。结果:48例患者46例一次穿刺置管成功,2例穿刺失败第二次置管,本组病人无发生术后出血、感染、气胸、胸液外渗等,导管滑脱1例,术后导管堵塞2例,堵管发生率4.16%。结论:微创胸腔置管闭式引流安全有效,但要加强置管护理,减少引流不充分、导管堵塞或术后并发症的发生。     

Foley氏尿管在心内直视手术中治疗动脉导管未闭的应用

目的:探讨在心内直视手术中以Foley氏尿管阻断动脉导管血流,缝闭动脉导管的方法.方法:在浅低温、心脏不停跳、并行循环下切开主肺动脉,将Foley氏尿管经动脉导管插入主动脉,然后向尿管球囊内注入适量生理盐水,轻轻提拉尿管,阻断动脉导管血流后,行动脉导管闭合术.结果:全组52例应用Foley氏尿管控制动脉导管处分流的血液后,术野清晰,手术操作方便可靠.平均住院日16.5天,全部病人康复出院,除开展此项技术早期发生一例灌注肺外,无重大并发症发生.结论:应用Foley氏尿管阻断动脉导管血流,有利于术野显露,缩短体外循环时间,有利于心肺保护,同时避免组织撕裂,喉返神经损伤和残余分流等并发症.     

自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血60例

目的 :探讨自制鼻腔通气止血气囊治疗鼻后部出血的方法及疗效。方法 :用自制鼻腔通气止血气囊为 6 0例鼻后部出血患者止血。结果 :6 0例中 ,一次止血成功 5 0例 ,显效率为 83% ,二次以上止血成功 10例 ,有效率达 17% ,治愈率 10 0 %。结论 :止血气囊制作简单 ,易操作 ,患者痛苦小 ,止血效果好 ,尤其适用于高龄或 (且 )有全身性疾病的鼻后部出血患者     

血管性介入治疗妇产科难治性出血30例

目的:探讨血管性介入治疗妇产科难治性出血的临床疗效。方法:选取血管性介入治疗的难治性出血患者30例为观察组,同期选取传统方法治疗的难治性出血患者30例为对照组,比较2组患者的手术指标。结果:观察组患者术前准备时间、手术持续时间和术中出血量均显著少于对照组（P<0.01）。结论:血管性介入治疗妇产科难治性出血手术时间短、止血迅速,具有一定优势。     

改良尿道拖入术治疗骨盆骨折后尿道狭窄或闭锁的临床观察

目的探讨尿道拖入术中采用Foley管经腹壁作牵引固定的方法,总结经验,提高治疗效果。方法用该方法治疗骨盆骨折后尿道狭窄或闭锁患者56例,对其临床资料进行总结。结果随访6～24个月,52例排尿通畅,无需尿道扩张;4例术后近期需行尿道扩张。结论改良尿道拖入术操作简单,效果满意。     

PICC置管在造血干细胞移植患者中的应用与护理

目的探讨造血干细胞移植患者应用经外周中心静脉置管（PICC）的护理方法。方法回顾性分析2009年1月～2012年5月解放军第io九医院56例造血干细胞移植患者经外周中心静脉置管术的护理情况。结果56例患者置管成功率为100％,导管留置时间10～21d,平均（14．0±2．4）d。其中,发生局部渗血2例,经压迫止血处理后停止;静脉炎2例,1例经抗感染、局部理疗后好转,1例给予拔管处理;3例患者发生导管阻塞,经溶栓后其中2例恢复通畅予以保留,另1例则拔除了静脉置管。结论造血干细胞移植患者可应用外周中心静脉置管作为移植的静脉通路。经外周中心静脉置管操作方便、快捷,避免各类药物对血管内膜的刺激,同时减少了患者反复静脉穿刺的痛苦,最大限度提高患者舒适度,减少感染机会。但要求护理人员严格掌握PICC相关知识,以尽可能将其并发症减少到最低,实现了由外周静脉穿刺的中心静脉造血干细胞移植预处理,造血干细胞输入,骨髓空虚期药物、血制品等的输入,可代替锁骨下静脉置管输液途径,但要求护理人员严格掌握PICC相关知识,以尽可能将其并发症减少到最低。