急诊应用胺碘酮治疗快速型心律失常的疗效评价

目的：探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法：对76例急诊快速型心律失常患者给予150mg胺碘酮（商品名：可达龙,法国产）加入生理盐水20ml稀释后静脉缓慢推注,10min注射完,然后0.1～0.3mg/min静脉点滴,30min后可视心律情况追加150mg,最多可静脉注射3次。结果：总有效率为89.4%,治疗期间3例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症处理后上述症状均缓解。治疗前后患者血压、心率及心电图间有显著性差异（P〈0.05）。结论：胺碘酮治疗急诊快速型心律失常安全、有效。     

儿童腹型过敏性紫癜20例临床治疗分析

目的：探讨儿童腹型过敏性紫癜的临床治疗方法及疗效。方法选取广西壮族自治区第二人民医院2010年1月～2012年1月收治的儿童腹型过敏性紫癜患者20例,所有患儿均给予抗生素预防感染、禁食植物蛋白等常规治疗,给予琥珀酸氢化可的松8～10 mg/（kg·d）静脉注射及0.35 mg/（kg·d）、氯雷他定片5～10 mg/次,1次/d抗过敏治疗,不见效者给予甲泼尼龙静脉注射冲击治疗3 d,静脉滴注泮托拉唑,10～20 mg/次,1～2次/d,5～7d为1个疗程。结果治疗1周后,20例患儿治愈8例,好转10例,无效2例,1周有效率80.0%,对腹痛未消失的患儿继续治疗,14d内腹痛症状均消失。结论儿童腹型过敏性紫癜目前尚无统一疗法,在治疗过程中应首先做好早期的内肠镜检查,明确诊断后,然后根据患儿病情制定相应的治疗措施,泮托拉唑对缓解患儿腹痛症状有较好的效果。     

纳洛酮注射液治疗双硫仑反应疗效分析

目的探讨应用纳洛酮注射液治疗双硫仑反应的临床效果。方法共接诊16例双硫仑反应患者,根据临床症状轻重,分别给予纳洛酮注射液0.4~0.8 mg,用25%葡萄糖注射液20~40 mL稀释后静脉注射,然后全部给予纳洛酮0.8~1.2 mg加入5%葡萄糖注射液250 mL静脉滴注,观察疗效。结果用药30 min后症状均明显缓解,1 h后症状基本消失。结论应用纳洛酮注射液治疗双硫仑反应疗效好,缓解临床症状快。     

氯胺酮用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产麻醉的可行性

目的:讨论躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产的麻醉方法,使用氯胺酮静脉注射的可行性.方法:8例狂躁型精神分裂症育龄产妇,强行固定患者,迅速开放静脉,面罩给氧,给予氯胺酮0.5～1mg/kg静脉注射,患者很快进入麻醉状态,手术切口局麻后.在胎儿未取出前患者麻醉转浅,可再给氯胺酮0.5～1mg/kg静脉注射.胎儿取出后经静脉注射安定0.2 mg/kg、哌替啶2mg/kg、氟哌利多0.1mg/kg维持麻醉.手术时间为(45.50±5.25)min.术后给予氟哌利多0.1mg/kg及氢溴酸东莨菪碱0.3 mg肌肉注射,2次/d,连用1周.结果:手术过程顺利,根据Apgar评分胎儿均为8～10分,无1例出现呼吸抑制现象.术后给予抗精神分裂症治疗,8例病例中无1例出现精神症状加重现象.结论:氯胺酮静脉麻醉在胎儿取出后联合氟哌利多用于躁狂型精神分裂症产妇行剖宫产是可行的.     

注射流脑疫苗过敏1例报告

1病历摘要患者男性，20岁，因寒战、呼吸困难20min入院。患者在地方诊所皮下注射A群流脑疫苗0．5ml，5min后出现寒颤、呼吸困难、面色苍白、出冷汗。查体：T36．5℃，P90次／min。R26次／min，Bp130／90mmHg（1mmHg=0．133kPa），双肺可闻及喘鸣音，心律齐，腹部无阳性体征。立即肌肉注射地塞米松5mg后送入我院。给予吸氧、盐酸异丙嗪50mg肌内注射，静脉注射地塞米松10mg并补液，3h后症状缓解。     

首次静滴夫西地酸钠致过敏反应1例

患者,女,22岁.患者因"脑震荡"于7月25日静脉滴注0.9%氯化钠注射液500ml+注射用夫西地酸钠(厂家:成都诺迪康生物制药有限公司,规格:0.5g,批号:110117)0.5g,20min后出现胸闷、心慌不适,予以停用,急测BP107/60mmHg,P72次/min,给予心电监护、吸氧,地塞米松10mg静脉注射,5min后症状缓解.     

1例青霉素致迟发过敏反应报告

1 病例介绍 患者女,70岁,因咽痛,咳嗽,经检查诊断为急性上呼吸道感染.青霉素皮内试验阴性后门诊给予0.9%生理盐水+青霉素400万 u静脉滴注,一日二次. 第七天上午液体打上后约10min,患者诉心慌难受,当医生询问时,病人突然出现全身抽搐双眼上翻口唇青紫并呼之不应,遂立即关闭输液器,检测脉搏无法测清,立即皮下注射0.1%肾上腺素 0.5mg,静脉注射地塞米松5mg,同时予以氧气吸入,更换输液器后,以5%葡萄糖250ml+10% 葡萄糖酸钙20ml静脉滴注,测血压80/60mmHg,心率90次/分,平卧休息.20min后症状逐渐缓解.     

急诊观察应用胺碘酮治疗快速型心律失常疗效

目的探讨胺碘酮治疗急诊快速型心律失常的临床疗效及安全性。方法对76例急诊快速型心律失常患者给予150mg胺碘酮（商品名：可达龙。法国产）加入生理盐水20ml稀释后静脉缓慢推注,10min注射完,然后0.1-0.3mg/min静脉点滴,30min后可视心律情况追加150mg。结果总有效率为86.8%,治疗期间3例出现心动过缓,4例出现低血压,经对症处理后上述症状均缓解。治疗前后患者血压、心率及心电图间有显著性差异（P〈0.05）。结论胺碘酮治疗急诊快速型心律失常安全、有效。     

高原青霉素静滴致迟发性过敏性休克1例

患者男，21岁，因包皮过长行包皮环切术后，经青霉素皮试（-）后，给予青霉素（四川制药制剂有限公司批号060615）800万U，加入0．9％生理盐水250ml静滴，经观察无任何不适，输液200ml后，患者出现面色苍白，胸闷，呼吸困难，测血压60／40mmHg（1mmHg=0．1333kPa）。考虑青霉素过敏，当即停药，给予0．1％肾上腺素0．5mg肌注，地塞米松10mg静推，鼻导管吸氧，20min后测血压90／60mmHg，症状有所缓解，继续治疗20min后，测血压110／80mmHg，症状缓解，恢复正常。     

能量合剂静脉滴注致过敏反应1例

患者,女,55岁,右膝关节结核于2007年3月7日收住我科。患者平素身体健康,无药物过敏史。3月13日上午在连续硬膜外麻醉下行右股肿物切除术,术后生命体征平稳。3月14日上午给予葡萄糖氯化钠注射液250m1 辅酶A200单位 肌苷注射液200mg 三磷酸腺苷二钠注射液40mg,静脉滴注。滴注约8min后患者出现头晕、眼花、胸闷、气促、面色潮红、喉头梗塞。查体:神志清楚,BP85/65mmHg,P96次/min,R24次/min。考虑为能量合剂过敏反应。立即给予更换液体及输液器,去枕平卧,保暖,吸氧,按摩四肢末端,并给予地塞米松10mg,静脉注射,口服浓糖水。约30min后症状缓解,…     

银杏达莫注射液致过敏性哮喘2例的急救与护理

2例患者,分别因颈椎病,冠心病而给予静脉滴注银杏达莫注射液20mL,滴注5～10min后,患者突发呼吸困难,口唇发绀,大汗,双肺布满干鸣音,立即停药,给予吸氧,静脉注射糖皮质激素等对症治疗,症状逐渐缓解。     

英夫利西联合肠道微生态制剂治疗难治性克罗恩病的临床观察

目的探讨治疗克罗恩病的有效方法。方法患者静脉注射英夫利西单抗（首次给予5mg/kg,在首次给药后的第2周和第6周及以后每隔8周各给予1次相同剂量）联合口服双歧杆菌四联活菌片（一日3次,一次2片）治疗46周。结果患者经联合治疗6周后,腹痛、腹泻症状明显缓解,全身营养状况改善迅速,46周后症状消失。结论英夫利西联合肠道微生态制剂治疗克罗恩病可有效减轻患者症状。     

乳酸环丙沙星引起过敏性休克1例

<正> 1.临床资料 患者女,22岁。因尿路感染入院。既往有青霉素过敏史,入院后给予静点乳酸环丙沙星注射液100ml(20mg),每日1次,5分钟后患者突然出现胸闷、头晕、恶心,出冷汗,呼吸困难,查体:T35℃,P120次/分,R28次/分,血压测不到。立即停止静滴,给予0.1％肾上腺素1mg肌注,吸氧,保暖,地塞米松20mg快速静脉注射,10分钟后症状缓解,呼吸平稳,体温,血压回升。继续给予地塞米松20mg加入10％葡萄糖500ml静滴。40分钟后过敏症状基本消失。2.讨论 乳酸环丙沙星属喹诺酮类第三代化学合成的最新广谱抗菌药物,杀菌力强,抗菌普广,对包括绿脓杆菌,肠道菌属及金黄色萄葡球菌在内的革兰氏阴性,     

针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后顽固性呃逆

目的:观察应用针刺结合穴位注射的方法治疗肝癌介入术后顽固性呃逆的疗效。方法:15例肝癌介入后出现顽固性呃逆患者,行双侧合谷、太冲穴位针刺,留针20min,同时行双侧内关及足三里穴位针刺后分别注射维生素B1100mg、B650mg及阿托品0.25mg。结果:经1次治疗,10例呃逆症状消失,5例症状缓解。5例症状缓解者经第2次治疗后,2例症状消失,余3例经第3次治疗后2例症状消失,1例又经第4次治疗后症状消失。结论:针刺结合穴位注射治疗肝癌介入术后出现的顽固性呃逆有良好疗效且无明显副作用。     

口服氨苄西林胶囊引起过敏性休克1例

1 临床资料 患者女性,23岁,因患急性扁桃体炎自行口服氨苄西林胶囊(海南三叶制药有限公司生产,批号040501)0.75g,1次/d.约10min后,患者全身即出现皮肤瘙痒,双眼睑浮肿不能睁开,同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物.被父母送入我团卫生队就诊.查体:体温37.5℃,脉搏120次/min,血压75/50mmHg,口唇青紫,面部浮肿,呼之不应.全身皮肤有鲜红色斑丘疹,花生米样大小,略高出皮肤,浅表淋巴结未触及肿大,余未见异常.当即给予吸氧,皮下肌注盐酸肾上腺素注射液1mg,静脉注射地塞米松注射液10mg,用药约10min后患者清醒,症状缓解,脉搏80次/min,血压120/70mmHg.患者否认有药物过敏史,并且以往有静脉注射青霉素、头孢唑啉钠及口服氨苄西林胶囊史.     

肌肉注射654-2注射液玫过敏反应一例

1病例介绍 患者，女，67岁。于2007年11月5日17时30分来就诊，主因左肾区疼痛4小时，呈阵发性发作，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，在门诊B超下显示为左肾结石。于17时47分给予盐酸654-2 10mg肌肉注射，15分钟后患者头面部出现红斑，呼吸困难，口唇发紫，心慌，遵医嘱给予生理盐水250毫升建立静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg，地塞米松5mg，同时给予氧气吸入，5min后症状仍未缓解，遵医嘱琥给予珀酸氢考200mg人生理盐水250ml静点，5min后症状缓解，     

头孢噻肟钠引起过敏反应1例

1病例介绍 患者,男,55岁。因臀部疖肿于2013年11月21日行切开引流术后,按医嘱给予头孢噻肟钠（悦康药业集团生产,批号：0034030）4．0 g加生理盐水500 ml,静脉点滴。于静脉点滴10 min后,患者出现心慌、胸闷、头晕、恶心等症状,血压92／60 mmHg。处理：立即停止输液,取平卧位,静脉注射地塞米松10 mg,皮下注射0．1％肾上腺素1 mg［1］,同时给氧气吸入,15 min后,患者症状缓解。     

静脉注射胺碘酮治疗快速心房颤动的临床观察

目的观察静脉应用胺碘酮治疗快速心房颤动的疗效。方法选择以心血管疾病为原发病,并发快速心房颤动患者,给予胺碘酮150mg溶于生理盐水20ml,稀释后缓慢注入,如给药20min后未转为窦性心率者,于30min后酌情再给予75mg静脉注射,继之以0.5～1mg/min持续静点,观察复律情况。结果有效56例,有效率达96.6%。结论静脉注射胺碘酮成功率高,不良反应小。     

胺碘酮治疗宽QRS波心动过速32例

目的探讨静脉注射胺碘酮在治疗宽QRS波心动过速中的疗效及安全性。方法32例宽QRS波心动过速患者均给予胺碘酮150~300 mg静脉注射,30 min后如无效重复注射1次,总量不超过10 mg.kg-1;若有效继以0.5 mg.min-1维持24 h,然后改用口服胺碘酮维持。结果32例患者成功复律26例,总有效率81.2%,用药过程中出现低血压4例,窦性心动过缓2例,头晕、恶心、胸闷3例,均经对症处理后症状消失,未见显著Q—T间期延长。结论静脉注射胺碘酮治疗宽QRS波心动过速安全有效。     

岩舒致过敏反应1例报告

1病例简介患者,女,16岁。因左窝肿物切除术后8年发现左大腿肿物1年于2005年6月28日到我科治疗。查体:体温38℃,脉搏90次/min,呼吸20次/min,血压13.03/7.98kPa。左大腿根部内侧见10cm×13cm质硬肿物,表面溃烂,渗血渗液,边界不清,入院后病理检查示恶性神经鞘瘤,渗液培养为真菌感染。按医嘱予氟康唑5ml加生理盐水100ml静滴,次日加用生理盐水200ml加岩舒20ml静脉滴注,滴入20ml左右病人突然出现胸闷、气紧、呼吸急促、大汗、全身皮肤潮红,立即停止输液,静脉注射地塞米松10mg,盐酸异丙嗪20mg肌肉注射,平衡液500ml静脉滴注,10min后症状缓解,观察1h…