机械通气在急性重症肺水肿抢救中应用

急性重症肺水肿是内科临床急诊之一,常因严重缺氧危及生命,机械通气是改善缺氧重要途径.作者自1997年5月～2003年6月,共收治28例急性重症肺水肿患者,应用机械通气辅助治疗取得良好疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料本组28例中,男20例,女8例;年龄18～82岁,平均(60±13)岁;病因:高血压性心脏病8例、心肌梗死6例、风湿性心脏病2例、尿毒症4例、有机磷中毒4例、氯气中毒2例、原因不明2例.     

急性有机磷中毒致呼吸肌麻痹24例诊治体会

急性有机磷中毒(AOPP)继发呼吸肌麻痹是AOPP症状缓解后发生的最严重并发症,其病死率居恢复期所有并发症之首。我院自2000年1月￣2005年1月共收治急性有机磷中毒320例,其中24例发生呼吸肌麻痹。为探讨其发生机制及防治措施,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组24例占同期全部AOPP患者总数的7.5%(24/320)。其中男性11例,女性13例;年龄18￣62岁,平均28.5岁。有机磷农药中毒种类:敌敌畏4例,氧化乐果6例,乐果2例,久效磷8例,对硫磷4例,均属口服吸收中毒。口服量20￣150mL。从口服毒物直至出现呼吸肌麻痹时间:24￣48h13例,49￣72h8例,73￣96…     

56例重症急性胆管炎分析

重症急性胆管炎是外科常见危重病。本组自1987年1月至1997年1月共收住手术56例,回顾性分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:男20例,女36例;年龄在18～78岁;病史在10年以上者28例;有胆道手术史者23例(41.0％),其中1次手术38例,2次手术4例,3次手术1例。 1.2 临床表现:右上腹阵发性疼痛伴寒颤发热55例,伴黄疸54例,伴休克44例,其中伴神志不清     

急性白血病13例误诊分析

急性白血病 (ＡＬ)是一种异质的造血系统恶性肿瘤 ,系造血干细胞及祖细胞的恶性变。典型的临床表现为贫血、发热、出血、肝脾及淋巴结大。但非典型的ＡＬ可以各种表现为首发症状 ,易致误诊。我院1996年 1月～ 2 0 0 1年 7月共收治ＡＬ 2 14例 ,其中症状不典型者 13例 (占 6 % )均误诊 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 13例中 ,男 8例 ,女 5例 ;年龄 2 0～ 6 5岁 ,中位年龄 36岁。 13例均经骨髓细胞学及组织化学染色检查确诊 ,其中急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 (Ｌ1型 5例 ,Ｌ2 型 4例 ) ;急性粒细胞性白血病 (ＡＭＬ) 4…     

51例急性心力衰竭病人的护理

急性心力衰竭是指心脏排血量短期内急剧下降,甚至丧失排血功能,所导致组织器官灌注不足和急性淤血综合征。急性心力衰竭病情危重、进展快,在临床较常见,临床病死率也较高。2012年1月—2012年8月我科成功抢救51例急性左心力衰病人,现将抢救及护理总结如下。1临床资料1.1一般资料2012年1月—2012年8月我科成功抢救51例急性左心力衰病人,男35例,女16例;年龄42岁～75岁,平     

血液灌流治疗急性重症安眠药中毒

本文对 1999年 1月～ 2 0 0 0年 9月应用血液灌流 (ＨＰ)治疗急性重症安眠药中毒 13例 ,与 1996年 1月～ 1997年 12月用纳洛酮治疗急性重症安眠药中毒 11例作为对照组 ,以探讨ＨＰ在抢救急性安眠药中毒的临床意义。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 4例患者均符合重度中毒诊断标准[1] ,为自杀 ,服用药物为地西泮、苯巴比妥、氯丙嗪、利眠宁等 ,均 1次顿服 ,就诊时间离服药时间 5～ 9ｈ ,昏迷达 3ｈ以上 ,均有不同程度的呼吸抑制。治疗组 13例中 ,男 1例 ,女 12例 ,年龄 16～ 37岁 ,平均 2 4岁 ;对照组 11例中 ,男 2例 ,女 9例 ,年龄 17～ 33…     

俯卧位改善ARDS患者氧合的护理研究

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是各种原因所致的急性肺损伤发展的最终阶段,病程进展速度快,病情危重,虽然近几年在救治ARDS方面已取得重大进展,但其死亡率仍高达40%~50%。1976年Piehl提出了俯卧位(Prone Position PP)通气的概念,近年来在国外俯卧位通气已逐步应用于临床。自2001年2月开始,我院进行了俯卧位改善ARDS患者氧合的护理研究,现将研究结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选自2001年2月~2006年1月II~III期ARDS患者56例,随机分为对照组与实验组,各28例。对照组男17例,女11例。其中15~45岁16例,46~79岁12例;II期患者15例,II…     

青壮年急性脑卒中208例

急性脑卒中是中老年人常见病,其发病率随年龄增长而增加,但本病在青壮年中亦不少见,且随着年代的推移有逐年增高的趋势,我院自1990年1月至1997年12月共收治年龄在45岁以下急性脑卒中208例,现分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组208例为住院患者,均符合1986年全国第二次脑血管疾病学术会议制订的各类脑血管疾病诊断要点[1],并均经头颅CT证实。急性出血性脑卒中138例,急性缺血性脑卒中70例。男121例,女87例,年龄15～45岁,平均38.6岁,其中15～20岁4例,21～30岁13例,31～40岁63例,41～45岁128例。起病状态:出血性脑卒中138例,其中94…     

推拿结合针刺治疗早期急性乳腺炎的疗效观察

正急性乳腺炎是临床常见疾病,好发于哺乳期妇女,尤以初产妇多见。2010年5月-2011年11月笔者采用中医手法推拿配合针刺治疗急性乳腺炎早期28例,疗效满意。资料与方法 1一般资料本组28例均为门诊患者。年龄22~45岁,平均(27.3±3.5)岁;病程1~5d者19例,5d以上者9例。肿块位于乳房的外上象限或内上象限,其中单侧肿块22例,双侧肿块6例,肿块直径(1±2.2)cm,质硬,压痛明显,无波动感。28例患者均为产后1月内哺乳期初产妇,有不同程度的畏寒发热、乳房红肿疼痛及白细胞升高。2病例选择2.1诊断标准参照1994年国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]评定。①乳房肿胀疼痛,患部出现具有压痛的硬块,表面皮肤发红;②多有恶寒发热、头痛、周身     

根据常见护理诊断对小儿急性白血病的护理

急性白血病是儿科常见的血液系统疾病。中山医科大学附属一院儿科自1994年始实施系统化整体护理。本组收集该科收治的30例小儿急性白血病病例，归纳其常见护理诊断11个，并试图以此为依据，对小儿急性白血病的护理进行探讨。1临床资料本组收集自1996年1月一1997年1月，中山医科大学附属一院儿科病房收治的共对例急性白血病病例。男21例，女9例，年龄－13％岁。所有病例均经骨髓检查后确诊。对例确诊为急性淋巴细胞性白血病，7例确诊为急性非淋巴细胞性白血病。2常见护理诊断归类根据北美护理协会（NANDH）最新公布的常用护理诊断标准，对3…     

急性胰腺炎的心肌损害22例临床分析

本文就我院1995年1月～1998年4月收治的96例急性胰腺炎中出现心肌损害表现的22例临床资料进行分析,旨在引起临床对该病所致心肌损害应予足够的重视。 1 临床资料 1.1 诊断标准:本组22例均符合急性胰腺炎诊断标准的住院病例。心脏表现可除外其它心脏疾病所致者,控制原发病后心脏表现消失或好转为依据。男13例,女9例,年龄21～68岁,平均41.6±     

自拟清胆利湿汤配合常规治疗腹部术后急性胆囊炎42例

术后急性胆囊炎是一种少见但病情严重的术后并发症,其起病急,发展快,病因复杂,治疗方法多样。2001年9月—2011年8月,笔者采用中西医结合治疗42例,效果明显。临床资料1一般资料本组术后急性胆囊炎42例,男28例,女14例;年龄26～71岁,平均47.6岁。既往无胆囊炎与胆囊、胆道结石病史。胆囊炎发生于术后最早3d,最迟21d;发生于全胃     

285例急性脑血管意外的临床分析

急性脑血管意外是内科的高发疾病 ,其高发病率、高致残率、高复发率极大地危害着人类的健康[1 ] 。现将我院于 1993年12月至 1998年 7月收治的急性脑血管意外患者 2 85例 (经 CT确诊 )报道如下并作分析。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 85例 ,男 184例 ,女 10 1例。出血性卒中72例 (2 5 .2 6 % ) ,缺血性卒中 2 13例 (74.74% ) ;年龄 2 2～ 94岁 ,平均 6 8岁。<39岁 9例 ,40～ 49岁 13例 ,5 0～ 5 9岁 43例 ,6 0～6 9岁 79例 ,70～ 79岁 10 4例 ,≥ 80岁 37例 ;城镇人口 131例 ,农村人口 15 4例。既往史 :高血压 149例 ,包括入院后新发…     

急性氟乙酰胺中毒与多系统器官功能衰竭(附20例报告)

急性氟乙酰胺中毒起病急、病情重 ,如不及时抢救 ,常合并多系统器官功能衰竭 (m utiple system organ failure,MSOF)而危及生命。我院 1995年 1月～ 1999年 1月收治急性氟乙酰胺中毒 5 0例 ,其中 2 0例发生 MSOF,死亡 9例 ,死亡率达 18%。报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 8例 ,女 12例 ;年龄 <3岁 2例 ,～ 5岁 13例 ,～ 10岁 4例 ,>10岁 1例。从服药到发病时间 :<10分钟5例 ,～ 1小时 8例 ,>1小时 7例。从发病到本院就诊时间 :<1小时 1例 ,～ 2小时 3例 ,～ 4小时 10例 ,>4小时 6例。均为误服中毒。1.2　诊断标准　均有明确的误…     

慢性肾脏病发生急性肾损伤的临床特点分析

<正>慢性肾脏病发生急性肾损伤是肾脏内科常见的症状,通过早期有效的治疗完全可以治愈[1]。选取2009年7月~2011年1月我院肾脏内科收治的61例慢性肾脏病发生急性肾损伤的临床资料,进行回顾性分析。现报道如下:1临床资料1.1一般资料2009年7月~2011年1月期间,我院肾脏内科共收治慢性肾脏病发生急性肾损伤患者61例,其中男39例(占63.9%),女22例(占36.1%),男女比例为1.8:1;年龄27~76岁,平均     

急性有机磷中毒86例临床分析

急性有机磷农药中毒(AOPP)是临床常见急症之一,其临床特点是病情复杂,变化快,抢救措施不当,可导致死亡。本院收治口服有机磷农药中毒患者86例,现报道如下。1临床资料1.1一般资料选取2000年1月至2006年12月86例急性有机磷农药中毒患者。其中男64例,女22例;年龄28～62岁,全部为口服中毒者。中毒至就诊时间20分钟至4小时,其中40分钟内68例,40～90分钟16例,4小时2例。中毒种类:敌敌畏46例,对硫磷18例,甲胺磷12例,乐果8例,敌百     

慢性肾功能衰竭并发急性左心衰竭28例临床分析

慢性肾功能衰竭是一种可引起多脏器损害的综合征 ,急性心力衰竭是最常见的死亡原因之一。现将我院对该病的诊疗情况总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 2年 3月经我院诊断为慢性肾功能衰竭病例 5 8例 ,分为两组。观察组 2 8例均为慢性肾功能衰竭并发急性心力衰竭的患者 ,男性 17例 ,女性 11例 ,年龄 19～ 78岁 ;同期住院的慢性肾功能衰竭未发生急性心力衰竭的 30例作为对照组 ,男性 17例 ,女性 13例 ,年龄 2 0～ 70岁。观察组慢性肾炎 19例 ,高血压肾病 5例 ,糖尿病肾病 1例 ,成人型多囊肾 2例 ,梗阻性肾病 1例 ;对…     

婴幼儿急性阑尾炎28例误诊分析

婴幼儿急性阑尾炎是小儿急腹症中误诊率较高的疾病之一。我院1984年～1994年共收治婴幼儿急性阑尾炎120例,误诊28例。现就其误诊原因加以分析,以期进一步的提高本病的早期诊断水平。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组共收集误诊的婴幼儿急性阑尾炎28例,其中男18例,女10例。发病年龄:6个月～1岁6例,1～2岁12例,2～3岁8例。误诊时间:2～3天15例,4～7天9例,8天以上4例。28例误诊的婴幼儿急性阑尾炎均经手术治疗后确诊。     

老年人急性阑尾炎的诊治

1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院共收治 6 0岁以上老年人阑尾炎 32例 ,施行手术 31例 ,现将其诊断及治疗体会报告如下。1　临床资料本组 32例 ,男 17例 ,女 15例 ,年龄最大 84岁 ,最小 6 0岁 ,平均 74 .3岁 ,住院天数 9～ 15ｄ ,平均 10ｄ。急性坏疽性阑尾炎 6例 ,急性阑尾炎     

以骨关节病变为首发症状的急性白血病18例临床分析

急性白血病多起病急剧 ,往往以高热、进行性贫血、显著出血倾向为早期症状 ,亦有部分病例起病缓慢 ,症状表现多样 ,本文总结我院近 10年来收治的以骨关节病变为首发症状的 18例急性白血病患者的临床资料 ,旨在探讨其临床特点。1　临床资料1.1　一般资料　 18例中男 10例 ,女 8例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 8.9岁。其中儿童 (14岁以下 ) 13例。病程短者 1月 ,长者 1年余。外院或初诊时诊断为风湿性关节炎 14例 ,骨结核1例 ,骨破坏原因待查 1例 ,关节腔积液 1例 ,痛风 1例。1.2　临床表现　表现为关节痛 ,关节附近骨痛及关节活动受限。 7例发病…