胃平滑肌瘤26例分析

胃平滑肌瘤是消化道的一种良性肿瘤 ,发病率较低 ,国外报告占住院患者的 0 .0 1% ,国内为 0 .0 19% [1 ] 。因无典型症状 ,很易误诊。现将我院 1997- 0 6～ 1999- 12收治的 2 6例 ,报告如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 14例 ,年龄 30～ 6 9岁 ,平均 5 4岁。左上腹隐痛不适 2 0例 ,上消化道大出血 15例 ,间断性柏油样大便 13例 ,腹部肿块 7例 ,消瘦贫血 4例 ,急性消化道穿孔 1例。X线上消化道钡餐检查诊为胃溃疡 14例 ,胃窦癌 8例 ,胃息肉 2例 ,胃巨皱壁症 1例 ,胃恶性淋巴瘤 1例。2 6例有 3例行上腹部 CT检查 ,均发现上腹部实质性占位病…     

胃平滑肌瘤24例诊治分析

目的：加深对胃平滑肌瘤的认识，旨在提高诊治的水平。方法：对胃平滑肌瘤24例的临床资料进行分析。结果：本病多见于50岁以上男性，以腔内型生长为多，占54．2％；主要临床表现为上腹痛、腹胀、腹部肿块、上消化道出血等。术前确诊12例。局部肿瘤切除14例，胃大部切除8例，全胃切除、探查各1例。结论：X线钡餐检查和胃镜检查是主要辅助检查手段；B型超声及CT检查有助于诊断。有效治疗方法是手术切除。     

胃平滑肌瘤12例诊治体会

胃平滑肌肿瘤在临床上比较少见,因早期症状不典型,且无特异性,加之单一的检查方法,很难确诊。因此,临床上早期诊断很困难,误诊和漏诊率颅高。本院从１９９０年～１９９９年十年间手术治疗并经病理确诊的胃平滑肌肿瘤１２例,现报道如下。     

胃平滑肌瘤26例误诊分析

胃平滑肌瘤 (Ｌｅｉｏｍｙｏｍａｏｆｓｔｏｍａｃｈ)发生于胃壁间叶组织 ,是常见的胃良性肿瘤 ,临床表现缺乏特异性 ,诊断率低 ,尸检发现率高。我院 1979～ 1999年共收治经手术病理确诊的胃平滑肌瘤 3 2例 ,术前误诊 2 6例 ,占81 3 %。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例中男 12例 ,女 14例 ;年龄 3 0～69岁 ,中位数年龄 54岁。误诊时间最短 2个月 ,最长 2年 ,平均 13个月。1 2　临床表现　左上腹痛 2 0例 ,呕血 19例 ,难治性胃溃疡 2 2例 ,胃出血 15例。1 3　辅助检查　胃肠Ｘ线检查示胃充盈缺损 2 3例 ,胃粘膜破坏、龛影 16例…     

胃巨大平滑肌瘤2例

1临床资料例1陈某,女,74岁,村民。上腹不适闷痛,反酸半年多,伴间断性肉眼黑便,头晕,易疲劳。检查:苍白外观,心肺阴性,上腹软,隐约可触及一活动性肿块,轻压痛。血常规红细胞3.5×1012/L,血红蛋白85g/L。粪常规0B++++。胃镜检查:倒镜见胃底腔内     

胃平滑肌肿瘤13例诊治分析

目的：探讨胃平滑肌肿瘤的诊治方法。方法：1996年1月-2002年1月外科手术胃平滑肌肿瘤13例。分析肿瘤生长的部位，方式。诊断方法，病理，治疗方式。结果：肿瘤位于胃体部8例（62%），胃窦部3例（23%），胃底部2例（15%），胃镜诊断率54%，钡餐诊断率75%《B超诊断率69%〈CT诊断率40%，行胃次全切除术5例，局部切除术4例，全胃切除术3例，姑息切除术1例（肝多发转移），病理诊断；胃平滑肌瘤7例，胃平滑肌肉瘤6例。结论：结合病史，多种辅助检查（尤其是B超）综合诊断，可提高术前的诊断率，治疗原则为手术切除。根据术中所见肿瘤大小，部位及病理良恶性决定切除的范围。     

胃小平滑肌瘤1例

胃平滑肌瘤．由于生长在壁内，在肿瘤小时，常不易检出。现将我院手术病理证实的较小平滑肌情1例．报告如下。     

食管胃平滑肌瘤1例分析

食管良性肿瘤少见,其中约50%以上是平滑肌瘤,但真正的胃平滑肌瘤并不多见,现报道一例我院经病理证实的食管下段及胃贲门部平滑肌瘤,分析如下。1病历摘要女,35岁。无特殊临床症状,体检发现上腹部占位。胃镜:距门齿34 cm食管后壁见一环形外压,表面黏膜光滑、贲门上区后壁见由外牵拉形成的黏膜凹陷。内镜诊断:食管下段及贲门部外压性肿物。CT检查:食管下段管壁环形偏心性增厚,至贲门区见类圆形软组织影,边缘较光整,贲门部病灶内见点状高密度钙化影,病灶长度约8.0 cm,CT值36.5~41.3 Hu,增强扫描中等度强化,CT值60.5~62.0 Hu;考虑间质瘤可能性大。手术:术中见食管下段及贲门区肿物,肿物位于胃壁外,大小约5.9 cm×4.7 cm,边缘光滑,切除下段食管、连同贲门部及肿物。病理:送检组织镜下为分化良好的平滑肌细胞、呈束状排列。经免疫组化,诊断平滑肌瘤。2讨论食管平滑肌瘤大多起源于食管的平滑肌,偶可发生于黏膜或血管的平滑肌,病变以胸下段多见,中段次之,上段则较为少见。肿瘤为实质性肿块,绝大部分在壁内生长并向腔内、外突出,呈膨胀性生长。多数肿块呈球形、卵圆形;少数为不规则形;多数为单发,少数可多发,肿瘤...     

20例胃平滑肌瘤的临床分析

胃平滑肌瘤临床少见,术前确诊率不高。我院自1990～1997年上半年共收治20例,均经手术及病理确诊。现就其术前诊断一些体会,报告如下。1　临床资料　本组20例,男9例,女11例。年龄23～79岁,平均50岁。40～60岁者15例,占75%。病程最短1天,最长20年。临床症状:上消化道出血13例,其中伴出血性休克4例。腹痛10例,为上腹部不规则隐痛、胀痛,1例为上腹灼痛。腹部肿块2例。贫血10例,Ｈｂ<100ｇ/Ｌ。胃镜检查14例。镜下诊断胃体平滑肌瘤3例,胃底平滑肌瘤1例,胃内隆起性病变7例,胃底息肉2例,慢性萎缩性胃炎1例。14例中有7例作了活检,仅1例病理确诊。上…     

胃癌B超误诊胃平滑肌瘤1例

患者,男性,50岁。主诉:上腹部不适,食欲减退。左上腹发现包块一月余。体检:心肺(一),肝、脾未及,左上腹可扪及5cm×6cm肿物,质韧、活动可。电子胃镜检查:胃底、胃体未见异常,窦部胃腔狭窄,内镜通过困难,但胃粘膜光滑,取胃粘膜活检未见异常。要求超声会诊。B超所见:饮水600ml,胃底、胃     

腔外型胃平滑肌肿瘤13例分析

胃平滑肌肿瘤发生于胃壁平滑肌组织 ,约占胃部肿瘤的0 .9%～ 1.3% ,由于本病少见 ,病程初期症状隐匿 ,加上肿瘤位置的特殊 ,胃镜活检的假阳性率较高 ,尤其腔外型胃平滑肌肿瘤早期缺乏特异性表现 ,故临床上延误诊断治疗的例子屡见不鲜。我们就近 10 a来收治的 13例结合文献总结分析如下。1　临床资料本组腔外型胃平滑肌肿瘤患者 (平滑肌瘤 4例 ,平滑肌肉瘤 9例 ) ,男 8例 ,女 5例 ;发病年龄为 35～ 6 7岁 ,平均 5 4.8岁 ,病程最短 1个月 ,最长 1.5 a,平均 6个月。上腹部疼痛不适 6例 ,呕血黑便 4例 ,腹部肿块 10例。本组均行 X线钡餐检查 ,…     

卵巢平滑肌瘤3例临床分析

原发性卵巢平滑肌瘤少见[1] ,常发生于绝经期和绝经后妇女 ,有时亦发生于年轻妇女 ;年龄20～65岁。临床常无症状 ,少数肿物较大感腹痛、腹胀不适。本院3例 ,报道如下。1临床资料例1,女性 ,23岁。已婚 ,因停经56d ,下腹痛10余天 ,加剧3d ,门诊拟“右侧卵巢肿瘤 ,早孕”于2000年1月10日入院。入院体检 :腹肌紧张 ,肝脾未及 ,下腹压痛 (+) ,反跳痛(— ) ,下腹部可及一胎头大小肿块 ,达脐上一指 ,质偏硬 ,边界清 ,触诊拒绝。妇科检查 :宫颈举痛明显 ,子宫右后方可及15cm×15cm×10cm肿块 ,边界清 ,活动存在 ,触痛明显 ,左侧附件触诊不满意。彩色…     

98例胃平滑肌肿瘤诊治分析

胃平滑肌肿瘤临床少见 ,因其无特异性临床症状和体征 ,术前不易明确诊断 ,误诊率高。本文收集经手术治疗的胃平滑肌肿瘤 98例 ,均经病理证实 ,其中胃平滑肌瘤 48例 ,胃恶性平滑肌瘤 5 0例 (包括胃平滑肌肉瘤、胃平滑肌瘤恶变、胃平滑肌母细胞瘤 )。1　临床资料1 1　一般资料 :男性 60例 ,女性 3 8例。年龄最小 3 0岁 ,最大 76岁 ,平均年龄 5 0岁。病程最短为 2 0天 ,最长为 2 0年。1 2　临床表现 :胃平滑肌瘤组 2 0例出现上腹部胀痛 ,18例出现上消化道出血 ,2例出现上腹部包块 ,2例出现胃梗阻 ,14例无任何症状 ;胃平滑肌肉瘤组 2 3例出现上…     

胃平滑肌瘤18例诊治体会

胃平滑肌瘤 ,临床少见 ,易被医生忽视 ,该病病变起源于胃粘膜层以下 ,临床表现无特异性 ,加之缺乏特异性检查手段 ,临床诊治有一定困难 ,误诊漏诊率较高 ,本文通过对 18例胃平滑肌瘤诊治体会 ,总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 2月～ 2 0 0 1年 10月共收治胃平滑肌瘤 18例 ,其中男 12例 ,女 6例 ;年龄 17～ 65岁。平均46.5岁 ;术前确诊 7例 ,术中冰冻切片病理证实 11例 ,其中因上消化道大出血急诊手术 8例。1.2　临床表现1.2 .1　上消化道出血　本组 14例 ( 77.8%)有出血 ,其中呕血10例 ,便血 4例 ,出血量最多约 2 0 0 0m…     

胃平滑肌肿瘤14例诊治分析

胃平滑肿肿瘤临床颇少见 ,因缺乏特有临床表现 ,与胃炎、胃溃疡病等难鉴别 ,术前常被误诊。我院肿瘤科自１９９０年以来 ,收治１４例 ,均经手术及病理切片证实 ,报道如下。１临床资料１．１一般资料本组１４例 ,男１１例 ,女３例 ,年龄５７～７５岁 ,平均６４．６岁。１．２临床表现患者病程１天至１０年不等 ,平均７个月。１２例表现为上消化道症状 ,其中呕血５例 ,上腹部胀痛不适１３例 ,腹部肿块３例。伴随症状有返酸、呃逆、恶心、消瘦等。除１例在胆囊切除术中探查发现外 ,１３例均经胃镜检查 ,拟诊为胃平滑肌肿瘤３例 ,误诊为胃癌５例…     

胰腺癌误诊胃体平滑肌瘤2例原因分析

目的:探讨胰腺癌误诊为胃平滑肌肉瘤的原因,提高胰腺癌的早期诊断率.方法:回顾性分析我院2001年～2007年收治的胰腺癌患者误诊为胃平滑肌肉瘤的情况,收集其临床资料.结果:两例术前诊断为胃平滑肌肉瘤患者术中均证实为胰腺癌.结论:仔细询问病史,螺旋CT可降低胰腺癌的误诊率.     

阔韧带平滑肌瘤14例临床分析

目的探讨子宫阔韧带肌瘤的诊断及治疗。方法回顾性分析2002年3月至2006年6月我院收治的14倒阔韧带肌瘤的临床资料。结果术前采用临床结合超声诊断的正确率为76．7％,14例患者全部治愈,无副损伤。结论阔韧带肌瘤术前有效的诊断方法是超声及妇科检查,手术为主要治疗方法,术中正确辨认肌瘤与周围组织关系是避免其他脏器损伤的关键。     

胃平滑肌肉瘤20例临床分析

目的：探讨胃平滑肌肉瘤临床特征,总结其诊断和治疗经验.方法：回顾性分析两医院1993年1月～2002年12月20例胃平滑肌肉瘤临床资料,从临床表现、诊断和治疗等总结其临床特征.结果：胃平滑肌肉瘤占同期胃恶性肿瘤的0.98%.临床表现为上消化道出血,腹痛,腹部包块,贫血及体重下降.肿瘤瘤体大,多位于胃的近侧部,以胃内、胃外型为主.转移方式以肝和瘤体附近淋巴结多见,肿瘤转移与其大小、生长部位、生长方式无关（P＞0.05）.胃镜下活检成功率较低,手术及病理检查是诊断和治疗的最佳方法.结论：胃平滑肌肉瘤临床表现缺乏特征性,肿瘤容易转移至肝和附近淋巴结,手术及病理检查是诊断和治疗的最佳方法.     

巨大胃浆膜下平滑肌瘤2例报告

例 1　患者男 ,4 4岁。自觉腹部包块游走伴腹胀不适就诊于内科。体查无消瘦体质。浅表淋巴结未触及。腹软 ,未扪及明显包块。Ｂ超检查 :右中腹部可探及 78ｍｍ× 5 2ｍｍ× 5 8ｍｍ混合回声肿块。有包膜 ,边界清 (图 1) ,并随呼吸及体位改变而移动。且活动图左 :左侧卧位肿块位于左侧腹图右 :平卧位肿块位于右侧腹图 1　巨大胃浆膜下平滑肌瘤度大 ,该肿块与肝、脾、胰、肾无关。Ｂ超诊断 :腹部混合性肿块 ,多来自肠系膜。经Ｂ超引导下穿刺活检取材满意。病理诊断 :小细胞性间皮瘤。手术所见 :肿块位于下腹部 ,来源于胃体前壁偏大弯侧有大网…