气管切开术对机械通气患者镇静药用量的影响

在ICU长期机械通气患者中,大约有10%～24%的患者需要行气管切开术1,2].气管切开术可以改善患者的舒适性,更容易气道护理,改善患者的活动受限,方便患者口服进食等[3,4].但是,何时行气管切开术目前仍在争论中[4-6].     

气管切开术后出血原因分析及预防

气管切开术是急危重症患者通畅气道、改善气体交换、减少呼吸道死腔、机械通气治疗、有效清理呼吸道分泌物的重要抢救措施.本文总结1995年1月至2004年6月行气管切开术患者347例,其中术后并发出血31例,分析术后出血原因及提出预防措施如下.     

两种气管套管在喉癌患者气管切开术中的护理比较

喉癌是耳鼻喉头颈科常见病、多发病之一,目前对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。在手术过程中通常行气管切开,气管切开术在喉癌患者术后可以增强有效通气,便于吸痰、气管内滴药,同时可防止或迅速解除呼吸道梗阻,减少呼吸道解剖死腔的50％,在病情变化时可以行机械通气,为抢救患者赢得时间,所以气管套管的护理在喉癌术后显得至关重要,也是专业护理人员研究和探讨的重要课题。     

气管切开术后患者的临床护理

本研究于1999年1月至2004年1月对48例实施气管切开术的患者实施了科学护理，现将护理体会总结如下。     

气管切开术后呼吸道的护理

气管切开置管是抢救呼吸道梗阻等重危患者的重要措施，越来越多运用于各种临床疾病。而气管切开后呼吸道护理质量的好坏，直接影响疾病的转归和预后，现结合护理工作，将气管切开术后护理综述如下：     

机械通气患者气管切开术手术时机的选择及并发症分析

目的：探讨机械通气患者气管切开术的手术时机及并发症发生情况,为临床危重症患者的气管切开术提供参考。方法对重症监护病房（ ICU）收治的危重症患者129例行气管切开术,分析气管切开的手术时机及气管切开术并发症发生的原因及预防措施。结果129例患者中95例患者于机械通气10d以后行气管切开术,34例患者于机械通气4d内行气管切开术;发生气管切开并发症11例,并发症发生率为8．53％。结论气管切开适应证已大大扩展,手术时机与并发症的发生有很大相关性,正确选择气管切开的时机可有效减少气管切开术并发症的发生。     

气管切开术后和机械通气患者的护理

气管切开和机械通气的患者常不能述说病情变化，因此需专人护理。自2001年以来我科护理了10例气管切开和机械通气的患者，现将护理体会报告如下。     

高龄患者气管切开术后使用机械通气的护理体会

目的总结高龄患者气管切开术后机械通气的护理经验。方法对8例高龄患者气管切开术后使用机械通气的护理措施进行回顾性分析。结果未发生因气道阻塞或其他原因而造成的意外拔管,未发生因伤口感染而致的其他并发症。结论通过采取正确有效的基础护理及专科护理措施,可以明显降低并发症的发生。     

气管切开术后套管脱出2例

气管切开术是临床常用的迅速解除各种原因引起呼吸道梗阻的手术，其常见并发症有皮下气肿、气胸及纵隔气肿、出血、拨管困难等。但套管脱出是很少见的，我科曾遇到2例气管切开术后套管脱出的患．现报道如下。     

气管切开术后护理体会

气管切开是抢救患者生命常用的急救措施,做好气管切开术后的护理,正确使用气管套管,保持呼吸道通畅,是十分重要的一项护理措施,对预后有着十分重要的意义。我院神经外科自2006～2007年对重症颅脑损伤患者进行气管切开56例,现笔者就其护理谈谈体会。     

ICU机械通气患者气管切开术后的护理

目的:探讨ICU机械通气危重患者气管切开后的护理方法。方法:回顾性分析我院34例入住ICU气管切开机械通气危重患者的临床资料,总结护理经验。结果:34例中,治愈29例;死亡4例;植物生存状态自动出院1例,抢救成功率为85.29%。结论:对气管切开ICU机械通气危重患者实施生命体征监测,气道雾化和吸痰护理,口腔护理,肺部并发症防治、插管舒适护理等系列护理措施,明显降低了各种并发症的发生,提高了治愈率,值得临床推广应用。     

气管切开术后缝合固定套管的临床观察

目的探讨气管切开术后缝合固定气管套管的临床疗效。方法将658例行气管切开术患者随机分为试验组和对照组各329例。对照组术后予以常规气管套管固定;试验组术后予以缝合固定气管套管。对2组术后置管并发症情况进行比较。结果试验组皮肤挫伤、套管脱管、切口出血发生率分别为7.3%、0、0.6%,低于对照组的36.5%、10.3%、14.6%,差异均有显著统计学意义(P<0.01)。结论气管切开套管缝线固定能有效地保护颈部皮肤、减轻患者不适和痛苦、减少出血、避免套管脱出,提高了手术安全性,值得临床推广应用。     

气管切开术后意外情况分析及护理

我科近年来共行气管切开术40余例.其中8例术后发生意外,现就其原因及护理措施报道如下.1 临床资料本组8例均为男性,年龄49～78岁.发生意外情况表征各不相同,其中,套管脱出3例,气管内套管阻塞1例,切口出血2例,气管套管拔除困难2例.     

气管切开术后内套管更换时间的探讨

气管切开术后内套管更换时间的探讨福建医科大学附属协和医院许乐目前临床上对气管切开术后内套管的更换时间，说法不一。有人认为应每日１～２次取出清洁后放入沸水煮沸消毒５～１０分钟［１］，或每日１～２次取出清洁后消毒２０分钟［２］。有人则认为应２～４ｈ清洁消...     

论气管切开患者应用机械通气的呼吸道管理

通过对32例呼吸衰竭病人行气管切开后．应用机械通气的呼吸道护理。充分认识到加强机械通气的监督测；做好呼吸道的湿化；保持呼吸道通畅，进行有效的痰液引流；严重控制医源性感染，对预防肺部感染，促进呼吸功能的恢复起着重要的作用。     

喉癌气管切开术后护理研究

喉癌是耳鼻喉科常见的恶性肿瘤。目前对喉癌的治疗仍以外科手术切除为主。气管切开是喉癌手术患者维持呼吸通道的重要治疗方法。因此呼吸道管理是喉癌手术后护     

气管切开术后的护理问题探讨

气管切开术是抢救和治疗呼吸道梗阻的重要措施之一。近年来 ,其应用范围发生了根本性变化 ,已从单纯解除上呼吸道阻塞发展为抢救各种危重患者上、下呼吸道阻塞的重要手段。其应用范围的扩展 ,对气管切开术后的护理工作提出了更高的要求 ,国内外护理人员对此进行了大量研究 ,本文就气道湿化、气道内吸引、气管切口的观察和护理以及内套管的消毒等几个问题作一综述。1　气道湿化1 1　气道湿化的意义　在温度变化大的环境中 ,上呼吸道能有效地对吸入气体加温和湿化 ,使通过上呼吸道后的气体在到达气管隆突时 ,其温度能接近体温(37℃ ) ,相对湿…     

脑外伤患者气管切开术后护理

气管切开能解除呼吸道梗阻，增加有效气体交换量，便于清除呼吸道分泌物，是临床抢救生命的有效措施。术后，由于正常的呼吸道改变，失去了鼻腔的过滤、清洁、凋温及湿润作用．外界空气直接刺激气管内粘膜，破坏了气管内正常的生理状态．引起分泌物增多．易发生肺部感染等并发症，因此．气管切开术后护理质量的好坏，直接关系到手术的成败和病人的预后。我科自2001年5月～2004年5月共护理脑外伤患者气管切开45例．现报告如下。