小儿急性阑尾炎105例临床分析

小儿急性阑尾炎发病率较成人低,但临床表现复杂且多不典型,如治疗不当,往往发生较严重的并发症。我院自1993年1月至2003年12月共收治小儿急性阑尾炎105例,现将该病的诊治体会总结并报告如下:1临床资料1.1一般资料本组105例,男86例,女19例,最小年龄2个月,最大12岁,平均6岁;<8岁54例(51.4%),9～12岁51例(48.6%)。单纯性阑尾炎17例(16.2%),化脓性阑尾炎42例(40.0%),坏疽性阑尾炎9例(8.6%);阑尾穿孔32例(30.5%);阑尾周围脓肿5例(4.7%)。发病到住院时间最长12天,最短半天。入院到手术时间最长2天,最短30分钟。1.2临床表现本组均有不同程度的腹痛,…     

小儿急性阑尾炎58例临床诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析本院自2011年1月~2013年6月收治的58例小儿阑尾炎的临床资料,记录其临床特点、实验室检查和治疗效果。结果58例急性阑尾炎患儿有49例在入院时即确诊为阑尾炎,9例患儿因发病不典型误诊为急性胃肠炎、急性上呼吸道感染、腹型过敏性紫癜、肠系膜淋巴结炎等疾病,6例在确诊时已经出现阑尾穿孔,初诊误诊率为15.5%。所有患儿均进行了手术治疗,其中单纯的阑尾切除术31例,阑尾切除术＋腹腔冲洗术6例。术后出现并发症6例,其中切口感染3例,肠梗阻3例,经保守治疗后均痊愈出院。结论小儿急性阑尾炎病情进展迅速,容易出现并发症,发病早期及时诊断并给予治疗可以明显改善预后。     

70例小儿急性阑尾炎临床分析

目的 总结70例小儿急性阑尾炎的发病病理、诊断要点及手术治疗的临床效果，方法选择我院从2000年1月-2008年12月来收治的小儿急性阑尾炎对其临床资料进行回顾性总结分析。结果本组70例均治愈出院（其中6例坏疽性化脓性阑尾炎切口感染，经引流换药后痊愈出院）。其中单纯性阑尾炎32例，占45．7％；急性蜂窝组织性阑尾炎20例，占28．5％；坏疽性化脓性阑尾炎12例，占17．1％；阑尾腔粪便梗阻6例，占8．6％，全部通过手术治疗。结论阑尾腔梗阻分泌物滞留腔内压增高，阑尾壁血运发生障碍，和细菌感染引起的炎症是主要发病机制。由于小儿腹痛范围广泛，且有时腹痛不是首发症状，根据发热、呕吐、白细胞和中性细胞增高，不难诊断，小儿急性阑尾炎一旦确诊，应尽早阑尾炎手术切除，充分做好术前术准备，减小并发症状的发生。     

螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值

目的研究螺旋CT在小儿不典型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选取我院在2011年1月至2015年6月期间收治的经临床手术病理证实39例小儿阑尾炎患者,进一步进行CT检查结果进行分析。结果 1 CT结果统计分析:39例中,35例有异常发现,表现为阑尾不同程度增粗、水肿。15例显示阑尾壁增厚;18例阑尾腔内积液;12例腔内积气、积液;5例腔内显示欠清楚。术前诊断正确34例,诊断正确率为87.2%(34/39),术前CT未能明确诊断5例。2患儿手术病理分析:39例患儿均经手术病理证实为急性阑尾炎,其中患急性单纯性阑尾炎的患者5例,急性化脓性阑尾炎的患者13例,急性蜂窝织炎性阑尾炎的患者9例,急性坏疽性阑尾炎伴穿孔的患者12例。结论螺旋CT扫描能为不典型小儿急性阑尾炎的诊断提供有力的依据,提高小儿不典型急性阑尾炎的早期诊断能力。     

64排螺旋CT在小儿急性阑尾炎中的应用

目的 探讨64排CT对小儿阑尾炎的诊断价值.方法 回顾性分析经临床病证理实的30例12岁以下的小儿急性阑尾炎64排CT表现.结果 30例中阑尾肿大增粗,直径＞6 mm 20例,阑尾腔内粪石18例,阑尾周围炎22例,脓肿形成5例,腹水4例.结论 64排CT显著提高小了儿阑尾炎术前诊断的准确性.     

小儿急性阑尾炎38例诊治体会

目的：总结小儿阑尾炎的诊治经验。方法：对38例小儿急性阑尾炎进行回顾性分析。结果：所有患儿中,单纯性阑尾炎5例,化脓性阑尾炎17例,坏疽性阑尾炎2例,阑尾穿孔8例,阑尾周围脓肿6例。术后切口感染3例,不完全性肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈出院。其余患儿术后恢复顺利。结论：早期诊断和及时的手术介入,得当的术中处理可以有效地降低并发症,促进患儿康复。     

腹腔镜阑尾切除术10例治疗体会

急性和慢性阑尾炎是胃肠外科常见疾病,急性阑尾炎主要因阑尾管腔阻塞及细菌侵入所致,而慢性阑尾炎多为急性阑尾炎转变而来,治疗主要采取阑尾切除术,同时阑尾切除术也是普外科实施例数最多的手术[1]。笔者采用腹腔镜阑尾切除术治疗急慢性阑尾炎10例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月—7月我院收治的阑尾炎患者10例,其中男2例,女8例;年龄18岁~64岁。急性9例,发病时间最长5 d,最短6 h,平均病程38 h;慢性1例,病程     

剥脱阑尾粘膜层治疗阑尾炎56例

我院外科自 1989年 9月至 1999年 10月对 5 6例阑尾炎因手术难于分离而施行阑尾粘膜剥脱治疗 ,效果满意 ,现总结如下。1　临床资料本组男性 43例 ,女性 13例 ;30岁以下 2 7例 ,30～ 5 0岁15例 ,5 0岁以上 14例。急性阑尾炎 41例 ,慢性阑尾炎 15例。盲肠壁内阑尾炎 19例 ,独立带内阑尾炎 7例 ,回肠壁内阑尾炎4例 ,系膜内阑尾炎 2例 ,完全后腹壁阑尾炎 5例 ,部分后腹壁阑尾炎 6例 ,与其它组织广泛粘连 13例。发病至手术时间为12～ 48小时。2　手术方法及治疗效果2 .1　手术方法 :采用阑尾粘膜剥脱 ,保留浆肌层替代传统阑尾切除 ,即充分显露术…     

预防阑尾切除术后切口感染的探讨(附76例报告)

我院自 1998年 6月至 2 0 0 0年 12月 ,共收住阑尾炎患者10 1例 ,施行阑尾切除术 76例 ,由于采取较得力的措施 ,手术切口无感染 ,现报告如下。1　一般资料本组 10 1例患者中 ,经保守治疗 2 5例 ,手术治疗 76例 ,男性 30例 ,女性 46例。年龄最小 8岁 ,最大 6 2岁 ,平均 30 .96岁。行阑尾切除术者均经病理诊断 ,其中单纯性阑尾炎 2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 2 0例 ,坏疽性阑尾炎 3例 ,蜂窝织炎性阑尾炎 2例 ,阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎 4例 ,慢性阑尾炎 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 14例。阑尾穿孔手术切除阑尾后放置腹腔引流者 4例 ,坏疽性阑尾炎及…     

小儿急性阑尾炎主要特点及误诊浅析

急性阑尾炎为小儿多发病之一,常易误诊,婴幼儿尤甚,后果较严重。必须了解小儿急性阑尾炎的病因、病理和临床方面的特点,便于及时诊治。 1 小儿急性阑尾炎的主要病因是阑尾腔梗阻,如粪石、寄生虫或病毒感染致使淋巴结肿大而引起阑尾梗阻。这是由于小儿阑尾相对较长,壁薄,腔内阻塞后内压上升,阑尾壁水肿,缺血导致穿孔。而小儿的大网膜     

特殊类型急性阑尾炎诊治体会（附100例报告）

目的：总结100例特殊类型急性阑尾炎的诊治体会。方法：回顾100例特殊类型急性阑尾炎诊治的临床资料。结果：12岁以下小儿26例，妊娠期妇女31例，60岁以上老年43例均急诊手术，围手术期注意合理用药，积极控制原发病等，无腹腔内大出血、粪瘘等并发症，无死亡病历，疗效满意。结论：特殊类型急性阑尾炎病人由于年龄特点及解剖位置改变有较明显的特殊性。但在诊疗过程中积极重视，并且注重经验的积累，会取得满意的治疗效果。     

小儿急性阑尾炎误诊分析及对策（附58例报告）

阑尾炎是儿童最常见的急腹症,可发生阑尾穿孔、腹膜炎、休克甚至危及生命.而小儿急性阑尾炎临床表现不典型,诊断较困难.2005-03-2009-11我院误诊的小儿急性阑尾炎病例58例,现对其进行回顾性分析,探讨小儿急性阑尾炎误诊的原因,以早期诊断,及时治疗,减少术后并发症及阑尾的误切.     

急性阑尾炎并存疾病漏诊分析

<正>急性阑尾炎是外科常见的急腹症之一,本院于2000年8月至2007年1月,共治疗643例阑尾炎,出现并存阑尾炎周围疾病(附件炎症,阑尾周围肿瘤)3例,并存输卵管脓肿2例,良性阑尾黏液囊肿1例。并存6例,约占0.6%,出现漏诊5例,漏诊率83.3%。现就诊治情况报道如下。     

急诊手术治疗儿童急性阑尾炎36例报告

小儿急性阑尾炎发生率较成人低,占急性阑尾炎总病例数的4%～5%,2岁以下的婴儿仅占0.1%。由于小儿阑尾壁薄,容易发生血运障碍,加之抗感染能力低,炎症发展迅速,症状多较严重。小儿不能自诉病史,体检不合作,容易造成诊断困难和延误治疗。因此,降低小儿急性阑尾炎漏诊率,提高治愈率是外科医生值得探讨的问     

急性阑尾炎患儿120例手术临床分析

目的总结小儿急性阑尾炎临床特点。方法对120例小儿急性阑尾炎临床资料进行回顾性分析。结果本组120例均经手术切除治疗,术后切口感染6例,均痊愈,无死亡病例。结论小儿急性阑尾炎的临床特点有其特殊性,容易延误诊治,病情加重,影响预后;早期诊治是提高疗效的关键。     

彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值观察

目的对彩色多普勒超声诊断小儿急性阑尾炎的临床应用价值进行分析探讨。方法选取在我院治疗且经手术和病理证实的100例急性阑尾炎的患儿,随机分为两组。观察组50例患儿,给予彩色多普勒超声的诊断方法;对照组50例患儿,给予常规急性阑尾炎的诊断方法。比较两种诊断方法对小儿急性阑尾炎诊断的准确率。结果观察组50例患儿,病理检测结果为:急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎15例,坏疽性穿孔性阑尾炎5例,阑尾周围囊肿10例,上述病理类型经彩色多普勒超声大部分被检测出来,诊断准确率分别为90%、93%、100%、100%。对照组50例患儿,病理检测结果为:急性单纯性阑尾炎20例,急性化脓性阑尾炎10例,坏疽性穿孔性阑尾炎15例,阑尾周围囊肿5例,上述病理类型经常规诊断仅有部分患者被诊断出来,诊断准确率分别为:80%、80%、13.3%、6%。可见,观察组的诊断准确率优于对照组,两种方法有显著性差异,有统计学意义,有可比性(P<0.05)。结论彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎的诊断准确率高,可以为临床治疗提供可靠的依据,值得临床推广使用。     

小儿急性阑尾炎的诊治体会

目的总结小儿急性阑尾炎的临床特点,探讨其诊治方法。方法回顾性分析郑州大学第二附属医院自1995年6月～2004年12月近10年间116例急性阑尾炎患儿的临床资料及治疗方法。结果116例患儿主要表现为腹痛、发热、右下腹压痛及白细胞和／或中性粒细胞升高;手术105例(术后证实误诊3例),保守治疗11例;全部病例均痊愈出院。结论临床诊断小儿急性阑尾炎的主要依据仍然是腹痛、发热、右下腹固定性压痛、白细胞水平升高;对非典型及需要排除的临床表现类似的病例,腹部B超检查有重要意义;小儿急性阑尾炎一旦诊断确立,应立即手术;对疑似阑尾炎者,“积极观察”法可以降低阴性阑尾切除率。     

小儿阑尾炎的诊治体会

目的探讨小儿阑尾炎的诊治体会。方法选择2009年3月—2013年11月间收治的72例12岁以下的小儿阑尾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果 72例小儿阑尾炎患者全部给予手术治疗,术中证实;病程在12 h以内的29例患儿阑尾均无穿孔,病程在12 h~72 h之间的35例患儿仅有2例未穿孔,而病程在72 h以上的8例患儿阑尾均已穿孔,并形成弥散性腹膜炎,其中1例术后第6天因粘连性肠梗阻而转市级医院治疗,后恢复尚可,1例因合并化脓性门静脉炎而死亡。结论小儿阑尾炎病情进展快、穿孔率高,可因大网膜发育不成熟形成弥散性腹膜炎,由于机体抵抗力较弱而腹膜吸收力较强,中毒现象较为严重,极易发生严重的水、电解质、酸碱平衡失调及感染中毒性休克,病死率较高。一般不主张保守治疗,即使穿孔合并腹膜炎者,也应采取积极的手术治疗,早期手术可明显降低病死率。     

小儿急性阑尾炎58例诊治体会

小儿急性阑尾炎是小儿外科最常见的急腹症之一,其发病率高,危险性大。但若能做到早期诊断,及时治疗,则可避免并发症发生,降低危险性。我院2003年3月至2006年10月共收治小儿急性阑尾炎患者58例,其中包括阑尾穿孔2例,均经手术治愈,诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料58例中,     

小儿急性阑尾炎82例诊治分析

目的：探讨小儿急性阑尾炎的诊断要点、治疗方法及临床疗效。方法：选择本院2008年1月～2010年4月收治的小儿急性阑尾炎患者82例,对其临床资料进行回顾性分析,总结其临床特点及诊治体会。结果：本组无一例死亡,均治愈出院。74例患儿行手术治疗,其中,术后诊断为单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎41例,坏疽性阑尾炎8例。术后4例发生切口感染,2例发生腹腔残余感染,并发症发生率为8.11%,经保守治疗后痊愈出院。8例患儿因阑尾周围脓肿行保守抗感染治疗后痊愈出院。本组平均住院时间为（7.6±2.1）d。结论：详细询问病史,仔细进行体格检查并结合血常规检查有助于诊断小儿急性阑尾炎,一经确诊应积极行手术治疗,以免耽误诊治而发生严重并发症。