内括约肌侧切术对缓解嵌顿痔术后疼痛的临床体会

目的观察内括约肌侧切术对预防及减少嵌顿痔外剥内扎术后疼痛的临床效果。方法将60例环状嵌顿痔志者随机分为治疗组及对照组,每组各30例。治疗组采用外剥内扎加部分内括约肌侧切术,对照组采用单纯外剥内扎术,术后3h,24h及第一次排便时作疼痛对比研究。结果治疗组对减少术后疼痛明显优于对照组（P〈0．01）。结论外剥内扎加部分内括约肌佣切术可明显减轻嵌顿痔术后疼痛及相应并发症,疗效确切。     

外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔临床观察

目的 观察外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔的临床疗效。方法 将80例嵌顿痔病人随机分为两组，治疗组40例采用外剥内扎加部分内括约肌切断术式，对照组40例采用外剥内扎术式治疗，观察术后并发症及修复情况。结果 两种术式在术后肛门痉孪痛、肛缘水肿、肛门狭窄的发生率上差异有显著性。结论 外剥内扎加部分内括约肌切断术治疗嵌顿痔术后并发症少，疗效满意。     

外剥内扎高位悬吊括约肌松解术治疗急性嵌顿痔临床观察

目的探讨急性嵌顿痔最佳微创的手术治疗方法,提高疗效,缩短伤口愈合时间,减少术后肛门疼痛、水肿、狭窄形成,降低复发率。方法将96例急性嵌顿痔患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组行传统经典的外剥内扎术(Milligan-Morgan),治疗组采用外剥内扎高位悬吊括约肌松解术、口服自拟中药方痔科消肿止痛汤,并对两组患者随访6个月的手术有效率、伤口愈合时间、术后疼痛、水肿、狭窄、尿潴留和复发率进行对比分析。结果治疗组在提高手术有效率、伤口愈合时间,术后疼痛、并发症、复发率等方面优于对照组,P<0.05。结论外剥内扎高位悬吊括约肌松解术配合中药治疗急性嵌顿痔,其独特之处在于高位悬吊和多切口括约肌松解,较之于传统经典的外剥内扎术,中西医结合治疗,有较大的优势,是一种安全、经济、有效,并发症少的术式,特别值得临床推广应用。     

肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用

目的 探讨肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用.方法 选择自2005年5月至2010年10月收治的100例急性嵌顿痔患者,随机分为两组:A组(观察组)50例行分段外剥内扎内痔注射术并予行肛门内括约肌部分切断术;B组(对照组)50例仅行分段外剥内扎内痔注射术.术后分别对两组病例术后疼痛、创口水肿、出血、愈合时间、肛门狭窄等并发症进行临床观察.结果 A组病例出现术后疼痛、肛缘水肿较B组明显减少(P<0.01);仅1例出现肛门狭窄(P<0.05).所有病例均痊愈出院.结论 肛门内括约肌部分切断术对治疗急性嵌顿痔的临床疗效显著,能有效地减少患者的痛苦和并发症,值得临床推广.     

改良PPH术治疗急性嵌顿痔30例疗效观察

目的 探讨改良吻合器痔及痔上黏膜切除(PPH)术治疗急性嵌顿痔的临床应用价值及手术方法.方法 对30例急性嵌顿痔的患者行改良PPH术,与同期30例急性嵌顿痔行外剥内扎术进行比较研究.结果 改良PPH术组术后愈合良好,在术中术后并发症的发生、术后疼痛、住院时间方面有明显优势,差异有统计学意义(P<0.05).结论 改良PPH术治疗急性嵌顿痔优于外剥内扎术.     

肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用研究

目的 探讨肛门内括约肌部分切断术在治疗急性嵌顿痔中的临床应用。方法 选择2005年5月至2010年10月收治的100例急性嵌顿痔患者，随机分为两组：A组50例（观察组）行分段外剥内扎内痔注射术并予行肛门内括约肌部分切断术；B组50例（对照组）仅行分段外剥内扎内痔注射术。术后两组病例分别对术后疼痛、创口水肿、出血、愈合时间、肛门狭窄等并发症进行临床观察，采用统计学原理进行对照比较分析。结果 A组(观察组)病例出现术后疼痛、肛缘水肿较B组(对照组)明显减少(P<0.01)；仅1例出现肛门狭窄的并发症(P<0.05)。所有病例均痊愈出院。结论　肛门内括约肌部分切断术对治疗急性嵌顿痔的临床疗效显著，能有效的减少患者的痛苦和并发症,值得临床推广。     

外剥内扎侧切术治疗急性嵌顿痔的临床观察

目的为探讨急性嵌顿痔的最佳手术方法,以预防和减少并发症的发生。方法随机选择170例急性嵌顿痔病人进行术式对比,其中:治疗组(85例)行外剥内扎侧切术[1],对照组(85例)采用外剥内扎术,观察其疗效及并发症。结果外剥内扎侧切术手术方法操作简单,疗效确切,肛门疼痛及肛缘水肿程度明显低于对照组,且无肛门狭窄发生。     

Clinical Observation on External Dissection and Internal Ligation Plus Lateral Incision in Treatment of Acute Incarcerated Hemorrhoid

目的 为探讨急性嵌顿痔的最佳手术方法,以预防和减少并发症的发生.方法 随机选择170例急性嵌顿痔病人进行术式对比,其中:治疗组(85例)行外剥内扎侧切术[1],对照组(85例)采用外剥内扎术,观察其疗效及并发症.结果 外剥内扎侧切术手术方法 操作简单,疗效确切,肛门疼痛及肛缘水肿程度明显低于对照组,且无肛门狭窄发生.     

多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔疗效观察

[目的]观察多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔的临床疗效。[方法]以采用多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔40例为治疗组,与常规外剥内扎术治疗环状嵌顿痔的30例(对照1组)及用同样方法治疗环状混合痔的40例(对照2组)进行对照观察。[结果]治疗组与对照1组疗效比较差异有显著意义(P<0.01);治疗组与对照1组术后并发症比较差异有显著意义(P<0.01)。[结论]多区域剥扎断桥缝合术治疗环状嵌顿痔疗效满意,术后并发症少。     

三联手术疗法治疗急性嵌顿环状混合痔的疗效观察

目的：探讨肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔的临床疗效。方法：将急性嵌顿环状混合痔患者80例随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用三联手术治疗,对照组采用传统的外剥内扎术治疗,并对二组患者的术后疼痛、肛缘水肿、肛缘愈合时间、肛门狭窄、术后尿潴留进行观察比较。结果：治疗组疗效明显优于对照组（P〈0.01）,治疗组伤口愈合时间,术后疼痛,肛缘水肿,肛门狭窄,尿潴留发生率明显低于对照组（P〈0.01）。结论：采用肛门内括约肌切断、分段齿状外剥内扎、肛门皮瓣整形三联手术治疗急性嵌顿环状混合痔能迅速减轻患者痛苦,创面恢复快,无明显后遗症及并发症,疗效确切。     

完善病案复印 改善医患关系

《医疗机构病历管理规定》存在一些未详细说明的问题，如什么是有效身份证明，什么年份的病案可以复印等？这不仅影响医院为患者提供病历复印工作，更影响和谐医患关系，造成医患关系紧张；因此，一方面要完善《医疗机构病历管理规定》，另一方面，医院应利用出院记录等医疗文件进行详尽的告知义务，同时，应将住院检验、影像报告单一式两份，一份贴于病案中，一份直接给病人，这样能极大的方便患者，改善医患关系。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

加强病历书写的质量监控确保病案质量

目的针对住院病案缺陷的常见原因，提出解决方法。方法对2007年上半年出院病案进行质量检查。结果抽查病历924份，病历缺陷924份，共2540项次。结论加强医师的法制观念，加强责任感，强化基本功讪练，实行病案质量四级监控，杜绝缺陷病案归档上架，确保病案质量。     

学习环境中的气味与记忆成绩相关性研究

目的探索学习环境中的气味,单独或同时出现于编码与提取过程中,其对短时记忆储存的影响。方法设计两个试验:试验一,将被试随机分为气味组、想象组、控制组,在有桂花香气味、想象气味、没有也不想象气味的学习环境中分别测验被试的整体回忆成绩和相关词汇的回忆量,并进行统计学处理。试验二,气味为愉快气味和不愉快气味2种,试验是3个被试间设计(学习时伴随气味:愉快的,不愉快的,无气味×3;回忆时伴随气味:愉快的,不愉快的、无气味×3)。试验分两次进行,间隔24h,然后进行统计学处理。结果试验一,气味组的整体回忆成绩(12.500±3.117)个高于想象组(9.571±2.387)个和控制组(7.625±5.225)个,变差分析显示3组间差异有显著性(P<0.05),想象组成绩低于气味组,但高于控制组。试验二,在学习中呈现气味和回忆中呈现气味之间有着显著的相互作用(P<0.05);但对气味呈现于测验(回忆)中则无显著影响(P>0.05)。均数逐对检验亦发现A1B1、A2B1、A2B3三个组的均数与其余各组(除A2B2组外)都差异有显著或非常显著;A2B2组只与A3B1组差异有显著性。结论1.学习和回忆时,如果呈现同一种愉快气味,那么会产生记忆的增益(提高)现象,愉快气味可以认为是一种有效的记忆提取线索;2.学习时,如果呈现一种不愉快气味,那么回忆时不管有否气味,都会产生记忆的增益(提高)现象。     

肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓的疗效

目的探讨肠内营养支持对胎儿宫内发育迟缓（IUGR）治疗效果,以及妊娠期长时间应用肠内营养支持的可行性和安全性。方法胎儿宫内发育迟缓孕妇48例,随机分为观察组和对照组,每组24例,对照组给予相应胎龄所需热量的饮食,观察组除给予对照组的饮食外再加适量的肠内营养制剂,应用30天。结果观察组孕妇的宫高和双顶径的增加显着大于对照组孕者;观察组胎儿无应激试验（NST）阳性的比率显着大于对照组（P〈0.01）;观察组低体重出生儿（小儿出生体重小于2500g）及和Apgar小于7分的患儿比率显着小于对照组（P〈0.01）。结论肠内营养支持在胎儿宫内发育迟缓的治疗中不仅有效,而且对孕妇和胎儿也是安全的。     

病案首页信息质量与统计报表的准确性

目的提高病案首页信息质量,保证医院统计报表的准确性.方法通过了解病案首页信息质量的要求(完整性、准确性、时效性);分析病案首页信息质量常见问题对医院统计指标的影响;提出对病案首页信息质量存在问题的对策.结果病案首页信息质量,直接影响医院统计报表的准确性.结论只有提高病案首页信息质量才能保证医院统计报表的准确.     

从“神、形、纳、眠、便”判断糖尿病治疗效果

朱章志教授通过长期临床实践,在糖尿病治疗方面形成了一套独特的理论,创新性的提出以"神、形、纳、眠、便"判断疗效,即以患者的精神状态、形体、饮食、睡眠及二便等症状作为糖尿病治疗效果的判断标准。人体的"神、形、纳、眠、便"是在人体正气的推动下才能够正常,"神、形、纳、眠、便"出现异常,实际上是反应了人体正气的虚弱,因而可以用来评价人体的正气是否正常,这一方法在临床上具有很强的实用性,以此作为指导,取得了广大患者的认可。     

方药离合今论

通过对方剂配伍规律的研究,阐述了配伍在遣药组方及方中药性发挥中的重要作用,指出如配伍得当,可选择发挥方中之药的某一药性,可使方剂直达病位,亦可解毒增效,体现了方药离合之妙。     

用权利制约权力--论病人权利与医师权力的关系

医师在医疗服务中拥有的医学治疗权不是一项个人权利,而是一项社会权力.医师权力来源病人权利的部分让渡.其目的是为了维护和增进病人的健康利益,但在现实生活中,市场经济的负面因素诱发医师权力部分地背离了它的本始目的,这一现象就是医师权力异化.异化了的医师权力侵犯病人权利,引起医患双方利益冲突,形成医疗纠纷.在立法上全面确定病人的权利与医师的义务,用病人权利制约医师权力,这是和谐医患关系的一条有效途径.     

现代司法技术与经验法则的运用

经验法则是利用事物发展常态而形成的规律,而适用于证据司法场域的特殊法官心证过程.借助现代司法的自由心证技术,以及盖然强度的适用效能评估,可以促进经验法则更加符合民众实质正义观感,促进基于证据事实裁量的纠纷解决结果的可接受性.