骨髓增生异常综合征患者免疫表型的检测及意义

目的 探讨骨髓增生异常综合征(MDS)患者细胞免疫表型检测及临床意义。方法 采用免疫酶标法及APAAP法对28例MDS患者骨髓细胞进行免疫表型检测。结果 MDS患者早期髓系抗原CD13、CD33明显增高，较成熟抗原CD15明显减少，单核系抗原CD14无明显减低；淋巴细胞抗原CD3在难治性贫血伴原始细胞增多(RAEB)、转变中的原始细胞的难治性贫血(RAEBT)时减少，CD10在MDS各亚型间无显著差异；干/祖细胞抗原CD34在RAEB、RAEBT时明显增高，在RMRARS期无明显异常；早期红系抗原CD71在MDS各期表达增高；CD41阳性的小巨核(7～12μm)明显高于正常对照。结论 MDS患者骨髓细胞免疫表型检测有助于MDS的分型诊断。     

免疫异常表型对MDS诊断及分型诊断研究

目的:探讨免疫异常表型对骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic Syndrome MDS)分型诊断及鉴别诊断价值.方法:选用多种单克隆抗体,用流式细胞测定分析仪,对390例MDS、50例良性血液病人(贫血、粒细胞减少症、血小板减少性紫癜、感染等)的骨髓细胞免疫表型进行测定分析研究;结果:MDS 89.3%以上有二系或三系免疫表型异常,其中CD7、CD19、CD13、CD14、CD33、CD34、HLA-DR免疫标志变化最大,明显高于正常对照组(P＜0.01);髓系抗原表达明显增高,而且随MDS进展恶化,FAB亚型抗原表达出现规律性变化,RA→RAS→RAEB→向RAEB-T转化,较早期髓系抗原表达(如CD13、CD33)逐渐增加,而较晚期髓系抗原表达(如CD15、CD24)逐渐减少;同时伴淋系抗原表达逐渐减少;骨髓干细胞/祖细胞表面抗原(如CD34HLA-DR),随着MDS恶化发展,有逐渐明显增加异常表现,而且CD34、HLA-DR早期抗原表达增高者,常常预后较差,易于转化成白血病.结论:骨髓细胞免疫异常表型,对MDS诊断、分型诊断及鉴别诊断,并对治疗、预后判断有重要指导价值.     

特殊止凝血指标检测在诊断产科早期DIC患者中的价值

目的:探讨血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-dim er)、纤维蛋白单体(FM)在诊断产科早期弥漫性血管内凝血(DIC)患者中的价值。方法:分别检测42例正常孕龄≥29w的孕晚期妇女,38例产科早期DIC患者的PLT、FIB、D-dimer及FM的水平。结果:与正常孕晚期妇女相比,产科早期DIC患者中的PLT明显减少,差别具有统计学意义(P<0.05);FIB含量无明显变化(P>0.05),D-dimer及FM浓度显著升高,具有统计学差异(P<0.05)。结论:PLT、D-dimer及FM是诊断产科早期DIC患者的灵敏指标。     

脑脊液降钙素原及乳酸测定在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义

目的研究降钙素原(PCT)及乳酸水平在早期诊断颅脑术后颅内感染的意义。方法颅脑术后颅内感染患者(n=20)和非颅内感染患者(n=20)的脑脊液和血液样本,检测脑脊液和血清PCT,脑脊液和血液乳酸水平等指标并进行统计分析。结果感染组脑脊液和血清PCT、乳酸水平较非感染组显著升高,差异有统计学意义(P0.05)。脑脊液PCT和乳酸水平诊断敏感性及特异性均较血清PCT和乳酸水平高。结论脑脊液PCT、乳酸在颅脑手术术后颅内感染的诊断中均有意义,其中脑脊液PCT较乳酸敏感性更高,临床应用价值更大。     

慢性前列腺炎及其不育者的精浆微量元素研究

本文对30例正常生育力者、48例慢性前列腺炎(CP)患者(有生育力的20例,无生育力的28例),测定了精浆锌、铜、锰、铁、硒、镁、钙及果糖含量。精浆锌、镁及钙含量在CP者明显减低,具有诊断价值。有生育力的CP者与无生育力的CP者间三元素含量无差异,提示这不是不育的直接原因。精浆锰、铜、铁、硒及果糖含量在各受试组差异均不显著。锌/果糖比值在CP不育者明显低于正常人。精浆中的金属元素与精液pH负相关。在有生育力的CP者,钙与精子活动度、锰与精子活动率及铜与精子数量分别呈正相关。在无生育力的CP者,硒与精子活力、铁与精子数量分别呈正相关。     

内源性一氧化碳在大鼠肢体缺血再灌注致远隔多脏器氧化性损伤中的作用

目的　探讨内源性一氧化碳 (CO)在大鼠肢体缺血再灌注 (I/ R)致远隔多器官氧化性损伤中的作用机制。方法　将 6 4只大鼠随机分为 4组 :假手术 (Sham )组 ;Sham 特异性血红素氧化酶阻断剂—锌原卟啉 (Zn PP)组 ;肢体缺血 2小时和再灌注 4小时 (I/ R)组 ;I/ R Zn PP组。测定各组心、肺、肝和肾组织匀浆中丙二醛 (MDA )含量、超氧化物歧化酶 (SOD)活性及血液内碳氧血红蛋白 (COHb)的变化 ,观察动物 2 4小时存活率。结果　与 Sham组相比 ,I/ R组各脏器 MDA含量及血液内 COHb水平均显著增高 ,组织中 SOD活性和动物 2 4小时存活率显著降低 ,有统计学意义(P<0 .0 5 ) ;I/ R Zn PP组与 I/ R组相比各脏器 MDA含量进一步增高 ,血液内 COHb水平、组织中 SOD活性和动物的2 4小时存活率显著降低 ,也有统计学意义 (P<0 .0 5 )。结论　肢体缺血再灌注可导致多器官的氧化性损伤 ,并使 CO产生增多 ,后者在大鼠抗缺血再灌注所致的远隔多器官损伤中具有重要作用。     

精索静脉曲张不育与微量元素锌和镉关系的研究

本研究应用原子吸收光谱法 (AAS)测定 18例精索静脉曲张 (VC)不育患者和 14例正常生育的斜疝和或鞘膜积液患者外周静脉血、精索静脉血、精浆中的锌 (Zn)和镉 (Cd)的含量。结果表明 :精索静脉曲张不育患者精静脉血和精浆中Cd含量较对照组明显增高 (P <0 .0 1)、而精浆中的Zn含量较对照组明显减低 (P <0 .0 1)。此外 ,其精索静脉血和精浆中Cd/Zn比值与对照组也有显著性差异 (P <0 .0 1)。提示Cd的增高可能是导致精索静脉曲张不育的原因之一     

组织原卟啉IX与大鼠大肠癌在体自体荧光差异的相关性研究

目的探讨组织原卟啉IX含量与大鼠大肠癌在体自体荧光差异的相关性.方法 60只SD大鼠以1,2-二甲肼(Dh)25mg/kg体重注射腹腔,1周1次,持续18周,成功诱导大鼠大肠癌.20周后以370nm激光诱导自体荧光检测分析系统采集实验组大鼠癌组织和正常组织 400～ 700nm范围内的在体自体荧光;采用荧光分光光度计检测癌组织原卟啉IX、正常组织原卟啉IX.结果各组组织在体自体荧光光谱460nm左右处大多有荧光峰;73%的进展期癌组织、69%的早期癌组织在635nm附近有荧光峰.早期癌组和进展期癌组I 635 /I 460 值较正常组大,差异有显著性 (P< 0.05), 早期癌组和进展期癌组I 635 /I 460 值差异无显著性 (P> 0.05); 正常组织原卟啉IX、早期癌组的组织原卟啉IX、进展期癌组织原卟啉IX含量分别为 (317.099± 16.859) ng/g组织、 (416.814± 6.786)ng/g组织和 (606.874± 21.798) ng/g组织,早期癌组和进展期癌组织原卟啉IX较正常组织原卟啉IX大,差异有非常显著性 (P< 0.001),进展期癌组织原卟啉IX较早期癌组织原卟啉IX大,差异有非常显著性 (P< 0.001).结论大鼠正常大肠组织在体自体荧光和大鼠大肠癌在体自体荧光635nm存在差异.635nm处的差异可能是组织原卟啉IX内源性积聚引起的.     

关节腔注射透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎的影响

目的观察透明质酸钠对去卵巢大鼠骨关节炎关节软骨及软骨下骨的影响。方法将30只雌性SD大鼠随机分成3组,每组10只,分别为:假手术组、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术组(ovariectomy-anterior cruciate ligament transection,OVX-ACLT组)、去卵巢-双侧前交叉韧带切断术+透明质酸钠治疗组(治疗组)。假手术组不做任何处理,OVX-ACLT组及治疗组行去卵巢并横断双侧膝关节前交叉韧带术处理。术后2周,治疗组予双侧膝关节注射透明质酸钠50μg,OVX-ACLT组予双膝关节腔注射等剂量生理盐水,都以每周1次,共治疗12周。治疗12周后处死动物,检测血液Ⅰ型胶原C端肽(C-terminal telopeptides of type I collagen,CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase 5b,TRACP5b)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)水平,对关节软骨行Mankin评分及软骨下骨行Micro-CT骨量分析。结果 OVX-ACLT组血液中CTX-I、TRACP5b、BALP水平较假手术组明显增高(P0.01、P0.05、P0.05),而治疗组较OVX-ACLT组其水平明显减低(P0.05、P0.05、P0.05)。②三组Mankin评分比较:OVX-ACLT组较假手术组明显增高(P0.01),治疗组较OVX-ACLT组明显减低,差异有统计学意义(P0.01)。③OVX-ACLT组的骨体积分数、骨小梁数量较假手术组明显减低(P0.01、P0.01),而骨小梁分离度较假手术组明显增高(P0.01),骨小梁厚度较假手术组比较无明显变化(P0.05);治疗组的骨体积分数、骨小梁数量较OVX-ACLT组明显增高(P0.01、P0.01),而骨小梁分离度较OVX-ACLT组明显减低(P0.01),骨小梁厚度较OVX-ACLT组比较无明显变化(P0.05)。结论透明质酸钠可改善软骨下骨的骨质疏松现象,维持软骨下骨强度,为关节软骨提供生物力学支撑,减少软骨的异常应力吸收,延缓骨关节炎关节软骨的退变。     

慢性肾衰患者的血浆卟啉

卟啉病为一组血红素合成代谢途径障碍所致的疾病,受损的肾功能常可干扰卟啉的排泄和导致血浆的增高。本文旨在研究正常人血浆和尿中卟啉的浓度,了解肾脏在卟啉代谢中的作用及卟啉病和卟啉病性慢性肾衰(CRF)。应用敏感定量的HPLC萤光法测定正常人,迟发型皮肤卟啉病(PCT),先天性红细胞血卟啉病(CEP),遗传性粪卟啉病(HCP)患者血浆和尿中的卟啉含量,对10例CRF患者于透析前后分别检测血浆卟啉浓度并与正常组进行对照。结果:10例CRF血透患者血浆尿卟啉升高,其中4例血浆7-羧基卟啉升高,2例血浆粪卟啉升高且经血透     

止眩灵治疗椎动脉型颈椎病的作用研究

目的　探讨应用中药止眩灵治疗椎动脉型颈椎病的作用机理及疗效因素。方法　对 5 2例口服止眩灵患者治疗前后做经颅多谱勒超声检查以及血液流变学指标检测 ,并进行统计学分析。结果　治疗后椎动脉血流速度异常增高的有明显减低 ,而血液流变学指标有较明显改善。结论　本药可缓解血管痉挛 ,并降低血液粘稠度 ,从而改善椎 -基底动脉供血不足的症状。     

血红素氧化酶-1在大鼠肝移植中保护作用的研究

目的 探讨改变血红素氧化酶-1(HO-1)的活性对大鼠同种异体原位肝移植的影响.方法 用二袖套法建立大鼠同种异体原位肝移植模型,实验分为4组:实验对照组(n=44):供体鼠术前24 h腹腔注射生理盐水5 ml/kg;氯化血红素组(n=44):供体鼠术前24 h腹腔注射氯化血红素100 mg/kg,在供肝4℃生理盐水保存期间,经门静脉注入氯化血红素100 mg/kg;锌原卟啉组(n=44):供体鼠术前24 h腹腔注射锌原卟啉5 mg/kg,在供肝4℃生理盐水保存期间,经门静脉注入锌原卟啉5 mg/kg;正常大鼠作为正常对照组(n=5).分别应用RT-PCR及免疫组化技术检测移植肝脏中HO-1 mRNA及蛋白表达,并用流式细胞仪分析移植肝脏肝细胞的凋亡率.结果 肝移植术后供体肝HO-1表达增强.肝移植术后氯化血红素组HO-I mRNA表达水平高于实验对照组,血清ALT和AST水平低于实验对照组(P<0.05);锌原卟啉组术后肝组织HO-1 mRNA表达水平低于实验对照组(P<0.05),血清ALT和AST水平高于实验对照组(P<0.05).肝移植术后48 h肝细胞凋亡率锌原卟啉组最高,氯化血红素组最低,实验对照组介于二者之间,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后7 d实验对照组、氯化血红素组及锌原卟啉组3组的生存大鼠分别为7/12、9/12和4/12,组间差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肝移植手术过程可促进大鼠肝脏H()-1表达增强;术前采用药物诱导HO-1可降低移植术后肝细胞凋亡率,减轻肝脏损伤程度,提高术后生存率.     

早期强直性脊柱炎骨密度分析

目的探讨早期强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)患者骨密度(bone mineral density,BMD)及BMD与其他临床指标的相关性。方法回顾性研究调查2006年3月至2014年12月中日友好医院中医风湿病科确诊为早期AS患者120例,其中女性57例,平均年龄(31.02±5.94)岁;男性63岁,平均年龄(29.79±6.87)岁。健康人107例,其中女性48例,平均年龄(32.97±6.47)岁;男性59例,平均年龄(29.58±6.65)岁。双光能X线法检测腰椎、股骨颈、股骨粗隆的BMD与年龄、病程、疾病活动性指标、影像学指标进行相关分析。结果 (1)早期AS男性患者各部位的BMD均较健康人减低(P0.01),而女性患者则和健康人无统计学差异。(2)早期AS患者骨质疏松(osteoporosis,OP)6例(5%),骨量减少(osteopenia,OT)36例(21.67%)。其中男性早期AS患者腰椎OP者5例(7.93%),OT者29例(46.03%)。早期AS患者中,男性腰椎部位OP、OT发生率较女性高(P0.05),股骨颈及股骨粗隆部位OP/OT发生率无差异。(3)中、低年龄组中,早期AS患者的腰椎和股骨颈BMD较健康人显著减低,差异有统计学差异(P0.01)。(4)男性早期AS患者腰椎BMD与年龄呈显著负相关(P0.01)。结论早期AS男性患者即可出现显著BMD下降,OP发生率为7.93%,OT发生率为46.03%。其中腰椎部位BMD减低及OT发生率更为突出。早期AS患者BMD的下降与疾病活动指标无关联。对于男性AS患者,在疾病早期即需要重视OT及OP的诊断与防治。     

小剂量氯胺酮预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨小剂量氯胺酮预处理对大鼠肠缺血再灌注损伤的影响.方法 清洁级健康雄性SD大鼠48只,体重230～270 g,随机分为6组(n=8):假手术组(S组)、氯胺酮+假手术组(KS组)、肠缺血再灌注组(I/R组)、氯胺酮预处理组(K组)、锌原卟啉Ⅸ+氯胺酮预处理组(KZ组)和锌原卟啉Ⅸ组(Z组).采用夹闭肠系膜上动脉根部1 h后再灌注的方法 制备肠缺血再灌注模型.于麻醉前30 min时,S组腹腔注射生理盐水2 ml,K组和KS组均腹腔注射氯胺酮10 mg/kg,KZ组依次腹腔注射氯胺酮10 ms/kg和锌原卟啉Ⅸ5 mg/kg,Z组腹腔注射锌原卟啉Ⅸ5 mg/kg.S组、KS组仅分离肠系膜上动脉,不结扎.于再灌注6 h时处死大鼠,取肠组织测定丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性、血红素加氧酶-1(HO-1)及诱导型一氧化氮合酶(iNOS)的表达,光镜下观察肠组织病理学结果 并采用Chiu评分评价损伤程度.结果 与S组比较,I/R组、KZ组和Z组肠组织MDA含量升高,SOD活性降低,K组MDA含量升高(P<0.05或0.01),SOD活性差异无统计学意义(P>0.05),I/R组、K组、KZ组和Z组肠组织HO-1和iNOS表达上调(P<0.05或0.01),肠组织病理学损伤加重;与I/R组比较,K组肠组织MDA含量降低,SOD活性升高,肠组织HO-1表达上调,iNOS表达下调(P<0.05),肠组织病理学损伤减轻,KZ组和Z组以上指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量氯胺酮预处理可减轻大鼠肠缺血再灌注损伤,可能与氯胺酮上调肠组织HO-1表达,下调iNOS表达有关.     

B超与CT、MRI在肾上腺疾病诊断及外科手术中的价值(附177例报告)

目的 评价B超与CT、MRI在肾上腺疾病诊断及外科手术中的价值.方法 回顾性分析了177例肾上腺疾病病人,就CT、B超及MRI诊断结果与手术病理诊断进行对照分析.结果 CT对肾上腺疾病的定位诊断正确率为98.2%,明显高于B超和MRI,对于计数资料两组比较采用卡方检验.数据采用SPSS13.0统计软件进行分析处理,其中B超与CT两组统计学处理有差异(x2=80.2,p＜0.005);B超与MRI两组数据经统计学处理有差异(x2=208.6,p＜0.005);MRI与CT两组数据经统计学处理有差异(x2=100.9,p＜0.005);结论CT、MRI和B超等影像学检查可以判定肾上腺病变的位置与大小,均可用于诊断肾上腺病变.但在临床应用中,CT和MRI由于受周围脏器干扰很小,对肾上腺疾病的诊断率明显高于B超,而MRI对较小肿瘤的诊断率却低于CT.因此CT对肾上腺肿瘤的诊断准确率高于MRI和B超.CT靶扫描在肾上腺疾病的定位及定性诊断中具有很高的价值.对手术有较现实的指导意义.     

2型糖尿病骨质疏松患者血液指标相关因素分析

[目的]探讨2型糖尿病骨质疏松患者血液相关指标水平变化与骨质疏松的关系。[方法]测定32例2型糖尿病骨质疏松患者血液糖化血红蛋白(Hb A1c)、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BAP)、血清钙离子(Ca)及骨密度。[结果]2型糖尿病骨质疏松患者血液Hb A1c水平高于对照组,而BGP、BAP水平较对照组明显降低,差异有统计学意义,Ca结果差异无统计学意义。[结论]血液Hb A1c、BGP、BAP检测对2型糖尿病骨质疏松早期筛查和诊断具有重要价值。     

血清降钙素原对败血症早期诊断的临床应用

目的探讨检测血清降钙素原对早期败血症诊断的临床意义。方法对50例败血症患者(观察组)和50例非败血症患者(对照组)均检测血清降钙素原,比较检查结果。结果观察组的血清降钙素原平均含量(3.76±1.54)ng/ml,明显高于对照组患者水平(0.85±0.32)ng/ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论败血症患者血清降钙素原含量高于非败血症患者,提示此项指标对细菌性感染较为敏感。     

CO_2气腹对大鼠胃肠动力和十二指肠组织一氧化氮、丙二醛含量的影响

目的:建立大鼠CO2气腹模型,观察不同气腹压力对大鼠胃肠动力指标及十二指肠组织一氧化氮、丙二醛含量的影响。方法:随机将36只大鼠按不同气腹压力(0 mmHg,10 mmHg,15 mmHg)分为三组,每组均接受2 h气腹时程的处理,观察不同气腹压力下胃排空率及小肠推进比的变化趋势,以及十二指肠组织一氧化氮、丙二醛水平的变化。结果:气腹2 h时,低压组(10 mmHg)较气腹前胃残留率显著升高,小肠推进比显著下降(P<0.05),一氧化氮下降非常明显(P<0.05),丙二醛有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);高压组(15 mmHg)各指标变化更为显著(P<0.01)。结论:CO2气腹使胃残留率增加,小肠推进比下降,十二指肠一氧化氮含量减低,丙二醛升高,随着气腹压力的增高,此作用显著增强。     

颈髓急性损伤后的磁共振波谱评价

目的:探讨颈髓急性损伤后磁共振波谱(1H-MRS)的诊断价值。方法:对19例急性颈髓损伤患者根据神经功能分为完全性损伤及不全性损伤两组,选取创区与创区头侧远端颈髓行1H-MRS,半定量分析氮-乙酰门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)和乳酸(Lac)含量的比值。结果:颈髓完全性损伤组中NAA/Cho、NAA/Cr显著减低,Lac/Cho显著增高,其创区头侧远端Lac/Cho含量也增高(P<0.05);不完全损伤组中仅Lac/Cho含量增加,头侧远端乳酸含量亦增高(P<0.05)。颈髓损伤不同程度组间NAA/Cho、NAA/Cr有显著性差异(P<0.05)。结论:1H-MRS所测NAA/Cho、NAA/Cr从代谢水平反映颈髓损伤的不同程度,创区头侧远端Lac/Cho比值增高提示颈髓隐匿损伤的存在。     

维持性血液透析患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响

目的分析维持性血液透析(MHD)患者铁代谢水平对心脏结构及功能的影响。方法纳入2016年1月至12月在武汉大学中南医院行MHD治疗的患者91例,根据KDIGO指南中铁代谢靶目标,将患者分低铁代谢组、铁代谢达标组及高铁代谢组。观察各组患者基本情况、实验室指标及心脏彩超结果,并进行统计学比较。结果3组中,低铁代谢组血红蛋白水平最低(P0.05),铁代谢达标组贫血治疗达标率最高(P=0.001),余数据各组间无明显统计学差异。心脏彩超结果通过Logistic回归分析显示,高龄、高血磷是心脏瓣膜钙化(CVC)的独立危险因素。高龄、低血红蛋白及高铁蛋白是心脏左心室肥厚(LVH)的独立危险因素。而LVH的发生在低铁代谢情况下,与CVC、年龄、白蛋白有关;而在高铁代谢情况下,高铁蛋白是LVH的独立危险因素。铁代谢达标组LVH发生率(14.29%)最低(P=0.003)。高铁代谢组二尖瓣血流舒张早期最大流速/二尖瓣心房收缩期最大血流比最低(P=0.015),而3组间CVC发生率及左心室射血分数无明显统计学差异。结论MHD患者铁代谢的达标情况与LVH的发生密切相关。无论是低铁代谢还是高铁代谢均对MHD患者LVH及心功能存在影响。