骨折并发脂肪栓塞综合征15例诊疗分析

脂肪栓塞综合征(Fat ebolism syndrome,FES)是创伤特别是骨折的严重合并症,即骨髓中的脂肪组织被挤入撕裂的静脉而进入体循环形成脏器和组织的脂肪栓塞,因其来势凶险,发病急,其发生率为25%～55%,死亡率高达10%～25%。近年来由于交通和工伤事故的增多,其发生率及死亡率相应增高,而且误诊或漏诊率较高,无特效药物治疗。预防和早期诊断及恰当的对症处理影响FES的预后[1～3]。我们就1999年5月～2005年10月收治均符合Gurd诊断标准15例分析如下。     

脂肪栓塞综合征呼吸困难治疗讨论

目的探讨脂肪栓塞综合征呼吸困难的诊断、治疗和预防措施。方法对9例外伤性骨折并发脂肪栓塞综合征患的临床资料进行回顾性分析。结果9例脂肪栓塞综合征中，7例痊愈，2例死亡。结论骨折病人无明显诱因出现进行性加重的呼吸困难应考虑脂肪栓塞的可能。应早期予以激素治疗、气管切开和纠正低氧血症等综合治疗措施。     

胫腓骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

病人 ,男 ,38岁。因摩托车撞伤右小腿后疼痛、活动受限 2ｈ入院。体检 :右小腿中上段肿胀、畸形 ,可触及骨擦感。Ｘ线片示右胫腓骨中上段骨折。诊断 :右胫腓骨中上段闭合性骨折 ;待手术。入院后 2 8ｈ病人突然出现神志不清 ,呼吸急促 ,体温 39 0℃ ,脉搏 1 4 0 ,血压 1 2 0 / 70ｍｍＨｇ,双肺听诊湿罗音 ,巴彬斯基征阳性。化验尿脂肪滴阳性 ,ＰａＯ27 6ｋＰａ。胸片示 :暴风雪样改变。诊断为“脂肪栓塞综合征”。给予吸氧 ,静脉输入地塞米松、低分子右旋糖酐、甘露醇 ,肌注复方冬眠灵 ,调节水电解质酸碱平衡及抗感染、营养支持治疗。 6ｄ后…     

骨折并发脂肪栓塞综合征4例

1991年8月～1997年10月,我院共收治骨折并发脂肪栓塞综合征(Fat Embolism Syndrome,FES)4例报告如下。1 临床资料 4例中男3例,女1例,年龄18～64岁;机器挤压伤1例,车祸伤2例,高空跌落伤1例;右侧股骨干、胫腓骨骨折1例,右侧肱骨外髁、尺、桡骨骨折1例,右侧股骨干、左胫腓骨骨折1例,双侧股骨干骨折1例;发病至就诊时间为20min～2h;全组病例均为开放骨折,均行清创术+钢板或髓内针内固定术。     

骨折后脂肪栓塞综合征患者49例诊疗分析

目的探讨骨折后脂肪栓塞综合征患者的发病机制、诊断及不同治疗效果。方法回顾性调查分析脂肪栓塞综合征患者49例,分别分析不同治疗方式的疗效。结果可见高压氧治疗,高剂量激素冲击和机器通气有助于提高脂肪栓塞综合征的治愈(P<0.05)。结论骨折后脂肪栓塞综合征应及时采用综合治疗,高压氧治疗,高剂量激素冲击和机器通气有助于提高治愈率。     

浅谈脂肪栓塞综合征

脂肪栓寒综合征发病突然,进展迅速,病情极为严重,若诊断治疗不及时,死亡率和病残率甚高,所以有必要对脂肪栓塞综合征的病因及其发病机理;早期诊断与临床诊断标准;治疗措施和预防进一步巩固和加强,为在有限的时间里挽回生命。     

脂肪栓塞综合征10例护理体会

脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrom e,FES)的形成是由于损伤后开放的静脉及骨折处血肿形成,局部压力增高,促使脂肪滴进入血管形成。加之组织凝血活素物质的释放,促发血管内凝血和纤维蛋白沉积,使脂肪滴体积增大而不能通过毛细血管而形成脂肪栓塞[1]。自从1862年Zenker报道了     

脂肪栓塞综合征4例护理体会

近年来由于各种骨折的增多 ,脂肪栓塞综合征的发生率也明显增加 ,已引起临床医生的高度重视[1 ] 。我科自 2 0 0 1年 6月至 2 0 0 2年 3月共收治脂肪栓塞综合征病人 4例 ,均抢救成功。现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 2～ 60岁。原发病 :股骨骨折 3例 ,多发性骨折 1例。合并脂肪栓塞时间 :～ 2 4h内 2例 ,～ 72h内 2例。1 2　主要临床表现　除原发骨折症状外 ,4例病人均有白细胞总数升高 ,血沉明显增快 ,发热。其中 2例突然出现神志、意识的改变 (谵妄、嗜睡等 ) ,1例突然出现呼吸困难 ,另 1例突…     

15例骨盆和下肢骨折后脂肪栓塞综合征临床分析

目的探讨骨盆和下肢创伤骨折后脂肪栓塞综合征（FES）的早期诊断与治疗。方法回顾性分析我院2005年2月至2008年12月收治的15例骨折后并发FES病例的临床资料。结果15例患者14倒治愈,未遗留后遗症,1例死亡。结论对骨折致FES强调早期预防、诊断及治疗,预防从现场急救开始并对复杂骨折行早期有限固定,发生FES时采用支持呼吸功能、纠正低氧血症、早期大剂量激素与保护重要脏器功能相结合的综合治疗方法。     

骨折并发脂肪栓塞综合征16例的诊治分析

目的 分析严重骨折及骨折术后并发脂肪栓塞综合征（FES）的诊断及治疗方法.方法 1990年1月至2004年12月收治骨折并发FES病例16例：股骨骨折7例,胫腓骨骨折4例,多发性骨折3例,股骨颈骨折2例.采用有效制动、早期大剂量激素等综合方法支持治疗.结果 16例均完全清醒,各项生命体征恢复正常.结论 预防是重点,早期诊断、早期有效治疗是降低FES死亡率的关键.     

骨折合并脂肪栓塞综合征的预防和早期诊断及治疗探讨(附17例报告)

脂肪栓塞（fat embolis,FE）是指脂肪进入血液循环,可不伴有临床症状,是一种病理诊断。脂肪栓塞综合征（fat embolis syndrome,FES）是脂肪进入血液循环后产生明显的临床症状和体征,是外伤、骨折等严重伤的并发症之一,临床上以呼吸系统、神经系统症状和发热,皮肤粘膜出血为主要症状,该征发病急骤,病死率较高。由于发病机理尚未被完全阐明,缺乏早期诊断的确诊指标;迄今尚无有效的特异性治疗,而且误诊和漏诊率高。我院自1994年以来,共收治脂肪栓塞综合征17例,现报告如下：     

创伤骨折后脂肪栓塞综合征诊疗分析

<正>严重创伤或长管状骨骨折,发生以肺部病变为基础,肺功能不全为核心,血液流变学异常为前提,伴发中枢神经系统异常的一组临床综合征,即创伤后脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES),临床     

创伤骨折术后脂肪栓塞综合征1例

<正>脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FES)是指不仅肺循环而且全身血液循环均出现脂肪栓子,进而出现呼吸、神经、肾脏与皮肤等一系列脏器损害的临床综合征~([1])。在多发伤患者中,其体循环中脂肪栓塞极其常见,多达80%的创伤患者在尸解时可发现脂肪栓塞~([2])。临床上多见于多发性损伤和长     

股骨干骨折并发脂肪栓塞综合征的护理

脂肪栓塞是创伤,特别是长管状骨骨折的重要并发症,其中以股骨干骨折最多见,2000年2月27日我科科收治1例因车祸致左大腿单纯股骨干骨折的病人,伤后24h并发脂肪栓塞综合症,病情变化突然,情况危急,经积极抢救后,挽救了生命,现将护理工作介绍如下: 1临床资料 患者,女,17岁,因车祸致左大腿疼痛、肿胀畸形、功能障碍2h入院,伤后无头痛、呕吐及意识障碍史,头颅CT、胸部骨盆摄片,彩色多普勒超声:肝、胆、脾、胰、双肾、盆腔未见异常.     

骨折合并脂肪栓塞综合征诊疗探讨(附17例分析)

目的探讨骨折合并脂肪栓塞综合征的诊疗方法。方法回顾分析经我院诊治的骨折合并脂肪栓塞综合征患者的临床资料。结果13例存活,死亡4例。结论早期诊断,防重于治。     

中枢型脂肪栓塞综合征

脂肪栓塞综合征 (fat em bolism syndrom e,FES)是骨折后严重的并发症之一。典型的 FES临床上并不多见 ,以中枢神经系统症状为主要表现但胸片无“暴风雪样”改变的FES往往与颅脑损伤难以鉴别。因此而影响和延误治疗的情况常有发生。通过文献复习并结合我科 1a内所见的 3例讨论如下。1　病历摘要例 1:男 ,6 0岁。车祸撞伤致右髂骨翼骨折、左耻骨支、坐骨支骨折、右内踝处皮肤撕裂伤 3h入院。入院查体时意识清楚 ,自述头部未受伤 ,伤后 8h出现呼吸困难、意识障碍陷入昏迷。瞳孔正常 ,体温 39.2℃ ,血红蛋白进行性降低最低为 2 5 g/ L ,血…     

股骨骨折并发脂肪栓塞综合征1例

患者男，２４岁。因车祸致左下肢疼痛伴功能障碍２小时入院。入院查：Ｔ３７．８℃；Ｐ７８次／分；Ｒ１９次／分；ＢＰ１０５／７５ｍｍＨｇ，神志清，痛苦面容，头颅部未见异常，心肺及腹部未见异常，左股部中下段肿胀，有散在皮肤擦伤，局部压痛明显，被动活动时疼痛，有骨擦音，左下肢远端皮肤感觉存在。辅助检查：血常规：ＷＢＬ１４×１０９／Ｌ、Ｎ７６％、Ｌ２４％、Ｈｂ１４０ｇ／Ｌ：Ｘ线检查：左股骨骨折；Ｂ超：肝、胆、胰、脾未见异常；心电图：正常。入院后即予左股骨骨折夹板外固定、抗炎、补液及对症、支持治疗，病情基本平…     

脂肪栓塞综合征治疗体会

目的 总结治疗脂肪栓塞综合征(fat embolism syndrome,FEs)临床经验,以提高对此病的早期诊断,减少死亡率.方法 回顾性分析院自 2000年-2004年共收治骨折后并发FES21例的特点、诊治情况及治疗经验.结果 经治疗后21例FES患者中除1例因呼吸衰竭死亡外,其余20例均完全恢复.结论 近期骨折者.一旦出现脑部症状,要想到FES,需行进一步的检查.脂肪栓塞综合征重点在于预防,早期诊断,早期治疗,一般可获痊愈.