糖尿病合并急性脊髓炎1例临床报道

<正>脊髓病变是糖尿病少见的严重合并症,发病率约为0.2%[1],但合并急性脊髓炎者极为罕见,笔者查阅了近几年国内文献,尚未发现类似报道,笔者偶遇1例,现报道如下。1病例资料患者男性,60岁,因"发现血糖、血压升高12年,双下肢水肿伴心累气促10+天"于2012年2月29日入院。12年前患者于当地医院诊断为"2型糖尿病"、"高血压病",开始不规律服药控制;3+年前在我院诊断为"2型糖尿病,糖尿病神经病变,糖尿病视网膜病变,糖     

非洛地平致严重过敏反应1例

患者,女,30岁,妊娠8月余,双下肢水肿20余天,由于水肿加重伴呕吐半天,于2002年1月20日入院.体检:T 37℃,双下肢水肿,血压160/130mmHg,心肺无异常,余(-),确诊为中度妊娠高血压综合征.     

苯磺酸左旋氨氯地平致颜面合并双下肢水肿一例

<正>1病例资料患者,女,55岁,既往"高血压病"病史2年。血压最高160/90 mmHg,平素服用"吲达帕胺片"控制血压,自诉血压控制可。否认"糖尿病"、"冠心病"病史,否认食物、药物过敏史。主因头晕半年余,颜面合并双下肢水肿2周入院。患者于入院前半年无明显诱因出现头晕,无视物旋转,无恶心呕吐,无复视。当地医院行颈部超声示双侧颈     

土三七致布-查综合征1例

患者:女,68岁,以口干,多饮10余年,腹胀,浮肿,纳差,尿多20 d入院.患者于10年前确诊为糖尿病,2年前诊断为糖尿病视网膜病变,右眼失明,2个月前因跌倒外伤自服土三七半个月.     

嗜酸性筋膜炎1例分析

患者,女,35岁。于2008年2月18日因四肢乏力半年,加重伴肿胀3月入院。患者于半年前不明原因出现双下肢乏力,酸胀不适,继而累及双上肢,无皮疹、光过敏等症,3月前出现双膝酸痛,双下肢水肿,继而累及双上肢,渐出现肌肉酸胀疼痛,1月前曾出现发热,体温38％。入院查体：体温36．4℃。心肺腹未诊及明显异常,双上臂、右手前臂、双侧大腿、小腿可触及条索样变硬,双下肢小腿、右前臂硬性水肿,     

浅谈张振忠老师治疗慢性肾功能不全

<正>1病案讨论1.1病情简介主因"发现肾功能不全伴见反复双下肢水肿2年"。2年前出现双下肢水肿,腰痛,小便少,头晕,在"首钢医院"确诊"慢性肾功能不全"。2年来患者反复出现双下肢水肿,伴见心慌、胸闷、憋气。1.2既往病史高血压病史5年,血压180/70mmHg,近1个月来服用"雷米普利片5mg,qd,吲达帕胺缓释片1.25mg,qd",血压控制在140~160/60~70mmHg。冠心病病史5年,心慌、胸闷偶出现,未引起     

多系统淀粉样变一例

患者,女,51岁.因“间断气短伴双下肢水肿1年,加重1个月“入院.患者1年前咳嗽、咳痰,随后出现气短、双下肢水肿,且气短逐渐加重.心脏彩超提示“扩张性心肌病“.给予地高辛、双氢克尿塞口服.气短、双下肢水肿较前减轻.……     

风湿性心脏病合并右位心1例

患者,女,57岁,农民,因心悸、气促、下肢水肿4年,加重伴呼吸困难1月于2002年8月11日入院。4年前出现心悸、气促、心慌、双下肢水肿,在乡村医生处治疗,口服速尿片后症状可缓减,但反复发作,长期服用速尿片。1月来上述症状加重,双下肢水肿,夜间阵发性呼吸困难明显,难以平卧入睡,自     

激素、环磷酰胺、中药联合治疗狼疮性多系统损害1例及文献复习

患者,女,24岁,主因双侧眼睑和下肢水肿进行性加重半月余,于2015年3月25日10:45入院。患者入院前半月余,上呼吸道感染后出现双侧眼睑和下肢水肿。下肢水肿以双足明显,晨轻暮重。无发热、咽痛、关节痛,无胸闷、胸痛、夜间阵发性呼吸困难,无少尿、无尿,无恶心、呕吐。     

糖尿病肾病尿毒症期患者合并眼眶蜂窝织炎致眶尖综合征1例

患者,女,58岁。主斟缸糖升高9年,右眼眼睑红肿伴疼痛10d而于2011-02—16入院。患者于9年前诊断为“糖尿病”。10d前无明显诱凶出现右眼睑红肿伴疼痛,及右侧头痛,未予诊治。6天前眼睑红肿加重,伴视力进行性下降,同时出现双下肢水肿,活动后胸闷、气短、不能平卧,伴食欲下降。     

同时误服两种他汀类降脂药致肝功能异常一例

1病例资料女,63岁。因间断颜面及双下肢水肿5年、厌食油腻1周入院。5年前无明显诱因出现颜面及双下肢水肿,于附近医院查尿蛋白（＋＋＋）,血白蛋白20g／L,总胆固醇6．52mmol／L,甘油三酯3．32mmol／L。行肾活检报告为微小病变,诊断为肾病综合征（微小病变）。经泼尼松60mg／a并联合氟伐他汀40mg／d治疗,     

5例肺栓塞的误诊分析

目前肺栓塞发病率呈上升趋势 ,及时诊断、治疗 ,可降低患者的病死率 ,早期确诊肺栓塞是临床极为重要的问题。１临床资料病历１ :患者男６８岁 ,主因“进行性胸痛 ,喘憋８年 ,再发双下肢水肿１月”入院。既往否认慢性病史 :高血压、心脏疾病、糖尿病。查体半卧位 ,无紫绀及杵关指 ,颈静脉怒张 ,双肺底可闻及湿罗音 ,心界向左扩大 ,心率９８次／分 ,Ｐ２ 大于Ａ２,三尖瓣区可闻及舒张期杂音 ,无传导 ,未闻及心包摩擦音 ,肝脏肋下３ｃｍ ,双下水肿。入院时胸片提示肺动脉高压 ,肺气肿 ,电支改变 ,故诊为肺心病。患者病史中并无明显的慢支反复性…     

蛇毒抗栓酶治疗糖尿病肾病1例

蛇毒抗栓酶治疗缺血性中风及高粘血症报道较多,但用于糖尿病肾病来见报道。现将我们治疗1例取得明显效果报告如下。患者男性,67岁。因反复浮肿、疲乏、烦渴17年于1987年5月25日住院。16年前确诊为糖尿病Ⅱ型,间歇服用降糖药,控制欠佳。4年前出现双下肢凹陷性浮肿及持续蛋白尿。体检:血压150/80mmHg。神志     

特发性瓣环-主动脉扩张症一例报告

患者男,53岁,1986年9月8日第二次入院检查。5年前体检时首次发现“心脏杂音”,2年前开始劳累后胸痛、心慌、气急,半年前开始腹胀、下肢水肿,3月前第一次入院纠治心衰,好转出院。既往体健,无风湿热及高血压病史,无烟酒嗜好,否认冶游、性病史,其妻孕_3产_3均健在。家     

硫辛酸注射液致过敏性休克1例

患者女,58岁,口渴、多饮、多尿16年,手足麻木、视物不清5年。2015年6月25日入院。患者于16年前诊断为"2型糖尿病",服用"二甲双胍、消渴丸"治疗,血糖控制不佳,10年前改为"长效胰岛素15 u"降糖,血糖仍控制不佳。9年前调整降糖方案为"门冬胰岛素注射液30早晚各16 u"降糖。目前应用门冬胰岛素注射液30早晚各26 u联合二甲双胍片     

甲巯咪唑致抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例

<正>1临床资料患者,女,41岁,患者诉12年前发现颈部肿块,至当地医院诊断为"甲状腺功能亢进症",予以甲巯咪唑10 mg·d~(-1)治疗后好转出院。12年期间不规律服用甲巯咪唑10 mg·d~(-1)治疗甲状腺功能亢进症,症状反复出现,患者未予重视。患者于2018年5月25日反复气促逐渐加重,并伴有咳嗽,咳有少量白色黏痰,夜间加重,伴双下肢水肿,全身乏力,食欲减退,遂入本院内分泌科,入院诊断为"甲状腺功能亢进症,肺部感染",完善相关检查示:游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)9.4 pmol·L~(-1),游离甲状腺素     

老年主动脉窦瘤封堵术后发生室颤及三度房室传导阻滞1例

<正>患者,男,73岁。既往有反复心悸、胸闷及双下肢水肿病史30年。患者始于17岁时发现有心脏杂音,被告知有先天性心脏病。2003年以来常因胸闷、双下肢水肿反复住院,心电图开始出现房速,2005年后持续性房颤,2008年心脏超声示全心普大,肺动脉压79 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),2009年后心电图提示:房颤伴间歇性长间期。于2010-06-10行冠状     

静滴环磷腺苷葡胺注射液致寒战1例

患者,女,82岁。主因"反复胸闷、心悸伴双下肢水肿半月余"于2011-04-30入院。既往有甲状腺功能减退症、帕金森病、高血压病、糖尿病病史,无食物药物过敏史。体检:T36℃,P 70次/min,R 18次/min,BP 124/68 mmHg。入院诊断为"冠状动脉粥样硬化性心脏病"。入院后予内科一级护     

心肌酶谱异常升高的血三系减少1例

1病历资料患者女,85岁。因口干、多饮、胸闷、心悸、双下肢水肿半月,于2012年2月3日收入院。患者自述口干痛、频饮、总饮水量不多,胸闷气促、心悸,活动后更甚,无多食多尿,无明显胸痛,无恶心呕吐,无头晕头痛,无畏寒发热,偶有少量咳嗽咳痰。门诊查血常规:WBC2.1×109/L,中     

特发性血小板减少性紫癜合并甲状腺机能亢进1例报告

患者王××,女,25岁,工人,住院号163577。以反复鼻衄5年余,心悸、怕热、手抖3年为主诉,于1979年4月12日入院。五年前患者开始鼻衄,每月1～2次,多在夜间发作,出血量1～3毫升不等,用纸团、冷水湿敷可以止血,当时未加注意。三年前发现心悸、怕热、性急、眼球突出,大便次数增多,经确诊为“甲亢”,服用他巴唑、心得安等药症状改善,近半年自行停药。入院前三个月,鼻衄加剧,双下肢反复出现紫癜,故入院治疗。