二维结合三维超声诊断胎盘植入的临床应用

目的探讨二维结合三维超声在产前诊断胎盘植入的临床应用价值。方法对35例胎盘植入的孕妇采用二维结合三维超声检查（研究组）,并与只单纯进行二维超声检查的30例胎盘植入的孕妇（对照组）患者进行对比分析。结果研究组超声诊断胎盘植入与临床病理诊断符合率达94.29%;对照组符合率为56.67%,研究组明显高于对照组（P〈0.01）;研究组产后出血发生率为12.12%,对照组发生率53.33%,两组有明显差异（P〈0.01）。结论应用二维结合三维超声诊断胎盘植入的准确率明显高于只应用二维超声检查者;二维结合三维超声还可有效地监测产后大出血、严重休克等并发症的发生,可为临床处治提供依据,进而降低孕产妇的死亡率。     

晚期妊娠胎盘植入的超声诊断价值分析

目的：探讨晚期妊娠胎盘植入的超声诊断价值。方法：选择2009年10月-2012年10月在笔者所在医院行超声检查的晚期妊娠孕妇70例,其中35例晚期妊娠孕妇采用三维超声检查作为观察组,只单纯进行二维超声检查的35例孕妇作为对照组,对两组进行对比分析。结果：观察组35例患者超声与临床病理诊断符合率为85．71％;对照组35例超声与临床病理诊断符合率为45．71％,观察组的诊断率高于对照组（P〈0．05）。观察组产后出血发生率为11．43％,显著低于对照组的37．14％,两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用三维超声诊断胎盘植入的准确率明显高于二维超声检查患者;三维超声还能够有效的监测产后并发症的发生情况,为临床处理提供依据。     

子宫畸形合并早期妊娠的三维超声成像临床观察

目的探讨分析子宫畸形合并早期妊娠的三维超声成像表现。方法选取该院2011年2月-2012年2月期间收治的子宫畸形合并早期妊娠患者共40例,对患者使用三维超声与二维超声分别进行检查,对比两种检查方式的诊断符合率、误诊率、灵敏度,并对子宫畸形合并早期妊娠的三维超声成像图进行分析与探讨。结果40例患者采取三维超声进行诊断的符合率为100．0％,采取二维超声进行诊断的符合率为87．5％,采用不同方法进行诊断的符合率、差异有统计学意义（P〈0．05）。三维超声检查的灵敏度为100．0％,二维超声检查的灵敏度为87．5％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对于子宫畸形合并早期妊娠患者,采用三维超声成像能够提高诊断准确性,以便于医生选择适宜的方式进行治疗。     

胎盘植入产前超声诊断的临床应用价值

目的：探讨产前超声诊断在胎盘植入的临床应用价值。方法回顾性分析34例经由临床及病理学证实为胎盘植入的孕妇相关资料,分析其多普勒超声检查的声像学特征,及胎盘植入与产后出血及胎盘的关系。结果经由产前超声诊断提示共11例确诊,占比32.4％,出现漏诊23例,占比67.6％;经产前超声诊断提示胎盘植入的11例患者的影像学特征主要有：胎盘后间隙部分或者全部消失,胎盘有内漩涡流形成,胎盘附着处的子宫肌层菲薄及胎盘异常性增厚等,产后大出血与非产后大出血的胎盘植入发生率为（56.3％vs11.1％）,胎盘前置与非胎盘前置的胎盘植入发生率为（71.4％vs 5.0％）,前壁胎盘与非前壁胎盘的发生率为（53.3％vs15.8％）,P＜0.05。结论经超声检查对胎盘植入进行产前的诊断,对预防产后出血、保障母婴平安有着重要的价值。     

三维彩超对胎盘植入诊断的应用价值（附28例分析）

目的探讨经腹、经阴道彩超以及经腹、经阴道三维成像对胎盘植入诊断的应用价值。方法对28例产前及产后临床诊断疑胎盘植入的病例进行经腹、经阴道彩超以及经腹、经阴道三维表面成像检测,并与胎盘滞留相鉴别。结果 28例疑胎盘植入病例中,17例产前超声检查中诊断胎盘植入仅为4例,诊断符合率为23%,且均应用三维成像检测手段诊断,11例产后超声检查疑胎盘植入,经手术清宫,病理证实胎盘植入有7例,诊断符合率为63%。结论在合适的部位采取经腹三维成像与经阴道三维成像,对胎盘植入的诊断具有重要的应用价值。     

实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用

目的总结实时三维超声在胎儿体表畸形诊断中的应用价值。方法应用实时三维与二维超声对8,025例胎儿进行产前检查,分析二维及三维超声提供的畸形部位、形态改变的准确性及直观性,并比较二者超声诊断与产后诊断的符合率。结果：（1）发现胎儿体表畸形45例66处,二维超声诊断与产后诊断相符的有51处（符合率77．27％）,三维超声诊断60处（符合率90．91％）,二者比较有显著性差异（P〈0．05）。（2）实时三维超声可直观显示胎儿体表结构异常特征及各结构部位的关系与胎儿运动的立体图像,诊断准确率高。结论实时三维超声成像直观,能为胎儿体表畸形的诊断提供更丰富的信息,优于二维超声,是目前产前诊断的可靠技术手段,可在临床推广应用。     

实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘产前诊断中的价值研究

目的 探讨实时三维能量多普勒超声在凶险性前置胎盘(PPP)产前诊断中的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月该院收治的37例产后确诊为PPP孕妇的临床资料,以分娩情况及术后病理结果为“金标准”,对比常规彩色多普勒超声(彩超)与实时三维能量多普勒超声检查在PPP产前诊断中的价值。结果 常规彩超检查诊断PPP符合率为89.2%(33/37),实时三维能量多普勒超声检查诊断PPP符合率为94.6%(35/37),二者诊断PPP符合率比较,差异无统计学意义(P>0.05);常规彩超检查诊断PPP合并胎盘植入符合率为65.0%(13/20),实时三维能量多普勒超声诊断PPP合并胎盘植入符合率为95.0%(19/20),二者诊断PPP合并胎盘植入符合率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 实时三维能量多普勒超声检查能真实显示PPP合并胎盘植入部位的低速血流情况,对PPP合并胎盘植入的产前诊断具有重要价值。     

磁共振在诊断妊娠胎盘植入的临床意义

目的探讨磁共振在诊断妊娠胎盘植入的临床意义。方法妊娠胎盘植入患者57例,比较超声与磁共振（MR）表现,以及联合检查的情况。结果MR对妊娠胎盘植入的诊断符合率为84．2％（48／57）,超声对妊娠胎盘植入的诊断符合率为78．9％（45／57）,两者比较差异无统计学意义（P〉0．05）。MR联合超声检查的诊断符合率为98．2％（56／57）,显著高于MR、超声二者单独检查的诊断符合率（P〈0．05）。结论MR对妊娠胎盘植入具有一定的临床诊断价值,但与超声联合检查能够进一步提高妊娠胎盘植入的检出率,有助于术前做出正确诊断,避免误诊和漏诊,为临床治疗提供可靠的参考依据。     

帆状胎盘及球拍状胎盘产前应用超声诊断的临床意义

目的探讨产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘的临床意义。方法以2010年9月—2013年9月入该院治疗的经产后证实为帆状胎盘及球拍状胎盘的32例孕妇为观察对象,以非帆状胎盘及球拍状胎盘为对照组,比较两组孕妇的临床特点和超声诊断情况。结果观察组32例病例中孕周〈28周的孕妇超声诊断符合率高于孕周≥28周的孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）;产前超声诊断显示有10例为帆状胎盘,17例为球拍状胎盘,诊断符合率为84.38%（27/32）,漏诊5例,包括2例帆状胎盘和3例球拍状胎盘;对照组除单脐动脉发生率与观察组比较无明显差异外,多胎、前置胎盘、早产、死胎发生率和围生儿死亡率均低于观察组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论产前应用超声诊断帆状胎盘及球拍状胎盘是提高胎儿存活率和降低并发症的重要措施,值得临床借鉴和推广。     

二维与三维超声对胎儿颜面部畸形的诊断价值

目的探讨二维、三维超声在诊断胎儿颜面部畸形的临床价值。方法采用表面成像或透明成像方法,对产前二维超声系统检查中发现或怀疑胎儿颜面部畸形的22例进行三维超声成像检查,将二维与三维超声的诊断结果与胎儿产后或引产后的检查结果进行对比分析。结果二维超声诊断的颜面部畸形22例,与产后结果相符15例,符合率68.2%,三维超声诊断与产后结果相符者20例,符合率90.9%,二维与三维超声诊断准确率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论三维超声可清晰、直观、全面地显示颜面结构的外形及比邻关系,可补充二维超声的不足,可进一步提高颜面部畸形的检出率。     

45例胎盘植入超声声像图分析

目的：探讨胎盘植入的超声声像图特征及其超声诊断价值。方法：回顾性分析45例在我院经手术、病理确诊为胎盘植入患者,根据就诊时间不同分2组（产前组和产后组）进行图像分析。结果：产前组35例,其中5例急诊来院未在本院行产前超声检查,超声诊断5例,产前诊断符合率为16.7%（5/30）;产后组10例,超声诊断7例,诊断符合率为70%（7/10）。结论：产前胎盘植入的超声声像图表现不典型、胎儿图像的干扰及超声检查的重复性差等特点,使常规超声在产前诊断胎盘植入诊断符合率低,产后由于联合多种超声检查方法对其检查而使检出率有所提高,故如何在产前对胎盘进行全方位评估变得尤其重要。     

阴道三维超声成像诊断子宫畸形的价值

目的评价阴道三维超声成像诊断子宫畸形的应用价值。方法临床拟诊子宫畸形58例患者,经阴道进行三维超声成像检查并与二维超声检查及宫腔镜、腹腔镜、子宫输卵管造影检查结果对照。结果经阴道三维超声成像检查诊断55例,符合率94．83％,其中纵隔子宫39例,双子宫4例,双角子宫3例,单角子宫及残角子宫2例,弓型子宫3例,管状子宫2例,正常子宫2例;漏诊3例,其中弓形子宫1例,双角子宫1例,残角子宫1例。二维超声明确诊42例,符合率72．4％。三维超声诊断符合率高于二维超声诊断（P〈0．05）。结论阴道三维超声成像诊断子宫畸形准确率高,是目前诊断子宫畸形的最佳手段。     

凶险型前置胎盘诊疗的探讨

目的探讨凶险型前置胎盘的诊断方法和止血方式。方法回归性分析浙江萧山医院2011年1月—2013年1月期间住院分娩的17例凶险型前置胎盘和85例普通型前置胎盘病例的临床特点、诊断方法和止血方式。结果凶险型前置胎盘患者的孕次显著多于普通型（P〈0．05）;胎盘位置为中央型的比率显著多于普通型;合并胎盘植入率、产后出血率及出血量、子宫切除率、输血人数和输血量均显著高于普通型,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论彩色超声多普勒检查诊断凶险型前置胎盘具有准确性高、无创伤、简单易行、对胎儿无影响等优点。根据诊断结果对凶险型前置胎盘合并胎盘植入的孕妇进行准确评估,尽力减少术中或产后出血,以减少子宫切除率,保障产妇的生命安全。     

三维及二维超声成像联合对胎儿畸形的诊断价值

目的探讨三维及二维超声成像联合诊断对胎儿畸形的应用价值。方法对60例二维超声检查时发现或怀疑胎儿发育异常的中、晚期孕妇进行三维超声成像,所有病例均经分娩后随访或引产后病理证实,计算二维超声与三维及二维超声联合成像的诊断符合率。结果 60例胎儿经证实共有畸形68处,二维超声确诊82.35%（56/68）,三维及二维超声成像联合确诊94.12%（64/68）,两者比较差异有统计学意义（P（0.05）。结论三维超声成像能提供更丰富的诊断信息,显示直观立体图像,对颜面部、肢体畸形的诊断更准确,可弥补二维超声的不足,两者联合可提高产前诊断胎儿畸形的准确率。     

经腹与经会阴超声联合应用诊断前置胎盘的临床价值

目的：探讨经腹及经腹联合经会阴超声诊断前置胎盘的临床价值。方法：回顾性分析76例孕妇分娩后临床证实为前置胎盘的超声和临床资料。结果：经腹部超声检查诊断前置胎盘符合率为86．84％,经腹联合经会阴超声诊断前置胎盘符合率为96．05％,2种诊断方法的诊断符合率比较差异具有统计学意义（x^2=3．84,P〈0．05）。结论：经腹与经会阴超声联合应用能明显提高前置胎盘的诊断符合率,给临床提供重要信息,值得推广。     

前置胎盘合并胎盘植入的临床分析

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的危险因素、临床诊断、治疗及母婴结局。方法将2008年6月-2013年3月我科收治的137例前置胎盘患者中合并胎盘植入者34例作为研究组,其余103例患者作为对照组,记录并回顾性分析临床资料。结果研究组在年龄〉35岁、孕3次以上以及中央型前置胎盘发生率明显高于对照组,休克发生率、产后出血量明显高于对照组,且均具有显著性差异（P〈0.05）。结论孕妇的孕次、年龄、完全型前置胎盘为前置胎盘合并胎盘植入的危险因素,均可导致孕妇产后大出血、休克等严重并发症,应早期诊断,积极有效处理。     

实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值

目的 分析实时动态四维超声应用于产前诊断胎儿畸形的临床价值。方法 资料随机选自该院108例行产前超声常规检查的中晚期孕妇,随机分为研究组和对照组两组,每组54例,对照组采用二维超声仪对胎儿全身状况进行检查,研究组采用四维超声仪对胎儿全身状况进行检查,随访产后胎儿情况。结果 经两组研究对象随访结果 显示,108例行产前超声常规检查的中晚期孕妇共分娩出112例胎儿,46（41.07%）例胎儿畸形中41例为胎儿体表畸形;研究组四维超声的特异性及准确性检查出真阳性分别为64（96.67%）例和106（94.64%）例均明显优于对照组二维超声检查情况的53（80.30%）例及89（79.46%）例;体表畸形胎儿检查结果 中研究组敏感性中真阳性39（95.12%）例明显高于对照组34（82.93%）例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 实时动态四维超声成像检查过程安全且无损伤情况,诊断准确率较高且操作简便,值得产科推广应用于临床检查及诊断过程。     

产前超声诊断胎盘异常的临床意义

目的 探讨产前超声检查对诊断胎盘异常的临床意义。方法 采用二维彩色多普勒超声及会阴超声对中晚期孕妇行产前检查,对发现胎盘异常的孕妇追踪观察,并与产后病理结果进行对比,探讨鉴别方法并分析误诊原因。结果 产前超声检出胎盘异常151例,其中前置胎盘79例,胎盘早剥28例,帆状胎盘9例,轮状胎盘12例,胎盘植入14例,胎盘绒毛膜血管瘤9例。经产后病理证实超声诊断正确的128例,诊断符合率为84.77％;误漏诊23例,误漏诊率15。23%。结论 产前超声检查是诊断胎盘异常简便而有效的方法,具有无创伤、无痛苦、可重复的优点,诊断正确率较高,可为临床正确处理胎盘异常提供可靠的诊疗依据,对改善胎儿预后,具有重要意义。     

彩色多普勒诊断胎儿产前畸形分析

目的探讨三维彩色多普勒超声成像在诊断胎儿畸形中的应用价值。方法分析57例合并有胎儿畸形的孕妇,均进行二维、三维超声检查,比较两种检查方法在先天性胎儿畸形诊断中的畸形检出率。结果本组新生儿或引产检查共有57例胎儿畸形,实际出现畸形60处,三维超声检出57处,漏诊3例,畸形检出率为95．0％（57／60）,二维超声检出率为80.0％（48／60）;二维与三维超声检出率比较（χ2=6．17,P〈0．05）。结论与二维超声相比,三维超声直观立体感强,能够直观地反映胎儿体表结构、立体形态及相互间的位置关系．实时观察宫内胎儿各个器官发育情况．且方法简单．准确性高．对临床具有重要的诊断价值。     

前置胎盘合并胎盘植入12例临床分析

目的：探讨前置胎盘合并胎盘植入的高危因素、诊断及治疗方法。方法对82例前置胎盘（前置胎盘组）和前置胎盘合并胎盘植入12例（胎盘植入组）孕产妇的临床资料进行回顾性分析。结果孕妇的年龄、孕次、前置胎盘类型及子宫手术史是发生胎盘植入的高危因素;胎盘植入组早产、新生儿窒息和产后出血的发生率均高于前置胎盘组（ P＜0.05）;产前彩色多普勒超声诊断前置胎盘合并胎盘植入的正确率为83.3％（10/12）,胎盘增厚、胎盘后方子宫壁肌层低回声带变薄（≤1 mm）或消失、胎盘实质内血流丰富、胎盘内腔隙是诊断前置胎盘合并胎盘植入的特征性声像图;治疗方法主要是积极的期待疗法及适时终止妊娠。结论孕妇年龄≥30岁、孕次≥3次、中央型前置胎盘及子宫手术史是前置胎盘合并胎盘植入的高危因素,彩色多普勒超声产前诊断胎盘植入是目前最简便可行的方法,采取个体化处理措施可改善母婴结局。