1%葡萄糖重比重腰麻用于剖宫产术中的可行性探讨

目的探讨葡萄糖浓度为1%的重比重腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法将120例剖宫产手术患者随机分为A组和B组进行腰麻,分别注入不同配方的腰麻液。A组（重比重组,60例）：0.75%布比卡因1.2 c＋5%葡萄糖注射液0.5 mL＋脑脊液0.8 mL;B组：0.75%布比卡因1.2 mL＋脑脊液1.3 mL.观察2组麻醉镇痛质量、肌松效果、麻醉阻滞平面情况,术中低血压、恶心、呕吐等不良反应发生率,产妇术后头痛发生率。结果 2组产妇麻醉前后血压、心率变化情况,术中、术后并发症情况等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。A组产妇麻醉镇痛质量、肌松效果较优,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;A组产妇经调整绝对平面均能达到T10,平面达T10的时间较B组短,术毕阻滞平面较高,与B组比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论 1%葡萄糖重比重腰麻麻醉效果确切,麻醉平面可控性好,对血流动力学影响较小,不良反应少,用于剖宫产术安全有效。     

针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果比较

目的探讨分析针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果。方法将2009年4月—2013年3月期间在该院行剖宫产术的108例产妇随机分为研究组与对照组,每组患者54例,研究组接受针内针单纯腰麻,对照组患者接受腰硬联合麻醉,现对比分析两组患者的麻醉效果。结果两组患者麻醉起效时间、呼吸困难发生率、麻醉平面、术后VAS评分相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组寒颤发生率、术后恶性呕吐发生率显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),研究组低血压发生率、术后腰酸腰痛发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针内针单纯腰麻和腰硬联合麻醉在剖宫产术中的麻醉效果相当,但不良反应发生率各有特点,在剖宫产术中选择适宜的麻醉方式需要考虑多方面因素。     

腰硬联合麻醉在剖宫产手术中的应用

目的探讨腰硬联合麻醉及硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用.方法对2009年6月~2011年6月在本院进行剖宫产手术的84例产妇随机分为两组,A组采用硬膜外麻醉,B组采用腰硬联合麻醉,对两组产妇的麻醉起效时间、镇痛效果、新生儿评分及不良反应进行比较.结果 B组产妇的麻醉起效时间,镇痛效果好于A组产妇,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05);两组新生儿评分及术后不良反应情况之间差异无统计学意义(P>0.05).结论腰硬联合麻醉对于剖宫产产妇具有很好临床效果,麻醉起效快,镇痛效果较好,具有很好的临床应用价值.     

腰硬联合麻醉行剖宫产术仰卧位低血压综合征的防治

目的观察急诊剖宫产术行腰硬联合麻醉时麻醉平面高低对血压的影响。方法300例急诊剖宫产产妇行腰硬联合麻醉，将腰麻平面〉T6的95例设为A组，T6≤平面〈T8的124例为B组，平面≤T8的71例为C组。观察记录各组低血压和仰卧位低血压综合征（SHS）发生率、麻醉效果及新生儿出生后1min Apgar评分等。结果C组低血压和SHS发生率明显低于A组和B组（P〈0．05），3组麻醉优良率、新生儿出生后1min Apgar评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腰硬联合麻醉行剖宫产术，麻醉平面控制在T8以下时镇痛、肌松理想，SHS发生率低，对母婴安全有利。     

小剂量布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉在剖宫产手术中的临床应用

目的探讨小剂量布比卡因复合芬太尼腰麻-硬膜外联合麻醉（腰-硬联合麻醉）在剖宫产手术中的临床应用及其并发症。方法单胎剖宫产手术80例,ASAⅠ-Ⅱ级,年龄19～45岁,按随机数字表法分为A、B两组,每组40例。A组（实验组）采用4．5mg布比卡因复合20斗g芬太尼腰-硬联合麻醉,B组（常规剂量组）采用9nag布比卡因腰-硬联合麻醉,观察2组患者的血流动力学变化,最高阻滞平面,新生儿出生后1、5minApgar评分,肌力恢复时间及不良反应。结果术中A组低血压发生率、麻黄素使用率、寒战发生率和恶心呕吐发生率明显低于B组（P〈0．05）;A组较B组最高阻滞平面到达时间长（P〈0．01）;2组最高阻滞平面及术后新生儿Apgar评分的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉是剖宫产手术较理想的麻醉选择。     

腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产手术中的应用价值分析

目的:探讨腰麻联合硬膜外麻醉在剖宫产术中的应用效果。方法:选取2012年5月至2013年5月在我院妇产科行剖宫产的88例足月妊娠产妇作为研究对象,将其随机分为A组和B组,每组各44例产妇。为A组产妇在腰麻联合硬膜外麻醉下施行剖宫产,为B组产妇在硬膜外麻醉下施行剖宫产,比较两组产妇的麻醉效果、发生不良反应的几率及母婴结局。结果:两组产妇术中的MAP(血压)水平、新生儿的Apgar评分相比较无显著差异(P>0.05)。A组产妇的麻醉起效时间短于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇使用麻醉药物的剂量、术中的出血量均少于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇的感觉阻滞评分、Bromage评分均高于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。A组产妇的不良反应发生率显著低于B组产妇,差异显著,P<0.05,有统计学意义。结论:腰麻硬膜外联合麻醉是一种安全性高、麻醉效果好的麻醉方式。在为产妇施行剖宫产的过程中应用腰麻硬膜外联合麻醉可快速获得满意的肌松效果和完善的麻醉效果。     

不同穿刺间隙腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果对比观察

目的：观察不同穿刺间隙腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果。方法选择2012年3月—2014年1月在我院行剖宫产的产妇268例，随机分为观察组和对照组各134例。观察组采用L2~3间隙穿刺行腰硬联合麻醉，对照组采用L3~4间隙穿刺行腰硬联合麻醉，比较2组产妇的麻醉及镇痛效果、硬膜外用药剂量、15 min脊麻平面及低血压等不良反应发生率。结果观察组镇痛、麻醉总有效率为94.8%，对照组为81.3%；观察组产妇硬膜外用药剂量、15 min脊麻平面与对照组相比差异明显，观察组低血压等不良反应发生率为82.0%，对照组为38.8%；2组比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论与对照组相比观察组可提供更为满意的麻醉及镇痛效果，但对照组低血压等不良反应发生率要低于观察组，安全性相对更高。所以，需根据患者病情及临床实际情况选择合适的腰硬联合麻醉穿刺间隙。     

布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产术的临床观察

目的：探讨腰硬联合麻醉应用小剂量的布比卡因用于剖宫产术的麻醉效果及安全性。方法：80例产妇随机分为两组,A组为实验组40例,选用腰硬联合麻醉,取L2～3行硬外穿刺,成功后应用27G腰穿针采用针内针穿刺法见脑脊液后注入0．5％重比重布比卡因1．6ml,根据麻醉平面,经硬膜外导管追加2％利多卡因;B组为对照组40例,取L2～3行腰麻成功后按常规注入0．5％重比重布比卡因2.4ml,比较两组的麻醉效果和不良反应。结果：两组麻醉均能满足手术需要,不良反应有极显著性差异（P〈0.01）。结论：腰硬联合麻醉镇痛完善,仰卧位低血压发生率低、较适合于剖宫产术。     

低浓度布比卡因罗哌卡因腰麻用于剖宫产的临床观察

目的探讨低浓度腰麻用于剖宫产手术的可行性。方法80例剖宫产术产妇分为A、B两组。A组40例，向蛛腔注射0．5％等比重布比卡因2—2．5ml；B组40例，组内又分为B1、B2组各20例；B，组蛛腔注射0．125％等比重布比卡因5—6ml，B：组向蛛腔注射0．18％等比重罗哌卡因5—6ml。分别观察起效时间、阻滞平面及麻醉后1、5、10、15、20、30minBP的变化，术中应用麻黄素次数及恶心呕吐情况等。结果A组起效时间明显短于B组（P〈0．05），B1与B2差异无统计学意义（P〉0．05）；低血压与恶心呕吐发生率：A组明显高于B，组与B2组，差异有统计学意义（P〈0．05）；术毕产妇的下肢肌力完全恢复至术前，A组平均270min，B组为110min，差异亦有统计学意义；B组产妇术毕下肢运动Bromage分级及肌力完全恢复至术前时间，B2组显著优于B1组（P〈0．05）。结论低浓度酰胺类局麻药用于腰麻剖宫产术的不良反应少，等效低浓度罗哌卡因用于腰麻对下肢运动神经阻滞更轻、恢复更快，对循环影响更小。     

改良25G细针旁正中入路腰麻对剖宫产麻醉效果的影响

目的：探讨改良25G细针旁正中入路腰麻对剖宫产麻醉效果的影响。方法：选择2019年1月—2021年1月于我院行剖宫产的82例产妇作为观察对象，按便利抽样法分为A组(41例)与B组(41例),A组实施传统针内针正中入路组腰麻，B组实施改良25G细针旁正中入路腰麻。对比两组的穿刺相关指标、血流动力学、镇痛效果、阻滞情况、并发症情况。结果：B组的总穿刺时间短于A组，穿刺次数、针尖接触骨骼次数少于A组，穿刺深度小于A组(P<0.05),两组的一次穿刺成功率无显著差异(P>0.05);进入手术室后(T1)、麻醉后30min(T2),两组的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度(SpO₂)对比无统计学差异(P>0.05);两组的镇痛效果及感觉、运动阻滞起效时间对比无统计学差异(P>0.05);B组的并发症总发生率低于A组(P<0.05)。结论：无论行传统针内针正中入路还是改良25G细针旁正中入路腰麻，均可稳定患者术中的血流动力学，有效阻滞感觉和运动神经，镇痛效果均较好，但后者入路方式具有缩短穿刺时间、减少穿刺次数和穿刺深度的优势，不会影响穿刺成功率，还...     

剖宫产手术不同穿刺部位腰硬联合麻醉对循环的影响

目的在剖宫产手术中，通过比较不同穿刺部位的腰硬联合麻醉对产妇循环的影响程度和对麻醉效果等指标的分析，从而了解不同穿刺部位对麻醉的影响。方法选择ASAI或Ⅱ级产妇120例，随机分为两组，即A组（L2-3组）和B组（L3-4组）。正中直入腰穿成功后，注入相同局麻药，重点比较两组产妇的循环变化和麻醉效果。结果A组手术前血压较基础血压下降（28．4±8．7）mmHg，B组手术前血压下降（4．4±6．1）mmHg，术中肌松效果A组要好于B组。结论腰麻L2-3穿刺点较L3-4穿刺点阻滞平面高，麻醉效果好，对血液循环的影响较大。     

剖宫产术不同麻醉方法对麻醉效果与新生儿的影响

目的观察腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉用于吾4宫产手术的临床效果,进一步提高手术麻醉效果。方法将140例剖宫产手术产妇随机分为两组,每组70例。在剖宫产手术过程中,实验组采用腰硬联合麻醉方法,对照组采用单纯硬膜外麻醉方法,对比两组产妇手术的麻醉效果及新生儿出生后1、5minApgar评分、麻醉前及麻醉后产妇的血压、心率变化和麻醉用药量及麻醉期间的不良反应等变化情况。结果实验组麻醉的起效时间明显比对照组短,麻醉用药量也更低。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组新生儿Apgar评分及两组产妇麻醉前后的血压和心率,差异无统计学意义（P〉0．05）。实验组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在行剖宫产手术的产妇中,采用腰硬联合麻醉方法具有起效快、不良反应少的优点,对产妇、新生儿的安全性更高,值得临床推广应用。     

硬腰联合麻醉在剖宫产手术中的临床观察

目的 观察硬膜外麻醉(CEA)与硬腰联合麻醉(CSEA)在剖宫产手术中的效果.方法 选择150例行剖宫产手术的产妇,随机分为A、B两组,A组行单纯硬膜外麻醉,B组行硬腰联合麻醉.观察两组病例的阻滞情况、镇痛及肌松情况、不良反应、新生儿评分等.结果 B组麻醉起效时间比A组明显缩短,且镇痛作用较A组完善.B组麻醉显效后血压...     

腰硬联合麻醉在剖宫产术中的应用

目的 观察腰硬联合麻醉用于剖宫产的效果和安全性.方法 280例择期剖宫产孕产妇随机分为两组,A组采用腰硬联合麻醉,B组为单纯硬膜外麻醉.观察两组产妇的感觉阻滞起效时间、新生儿出生后1、5、10min Apgar评分、麻醉期间及术后的不良反应.结果 A组的麻醉起效时间、麻醉效果及不良反应三方面比较,均优于B组,两组有显著性差异.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉起效快,镇痛、肌松完善,对产妇、新生儿安全性与有效性高,副反应小,很适用于剖宫产术,值得临床推广使用.     

蛛网膜下腔不同方向注药在剖宫产麻醉中的效果观察

目的探讨在剖宫产手术中,腰麻针不同开口方向注药对麻醉效果的影响。方法 150例孕足月、单胎剖宫产产妇随机分为三组:A组腰麻针开口向头侧、B组腰麻针开口向天花板侧、C组腰麻针开口向骶侧,分别缓慢注入0.75%布比卡因1 ml(7.5 mg)+芬太尼0.4 ml(0.02 mg)+10%葡萄糖0.1 ml麻醉药液。记录三组产妇在手术室期间血压及心率的最低值和处理情况;观察麻醉效果、不良反应、新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果 A、B两组产妇Bp均有所降低,与术前比较差异有显著性(P<0.05),低血压发生例数A、B组多于C组(P<0.05);A、B组麻黄碱用量明显多于C组(P<0.05);A、B组麻醉效果好于C组(P<0.05)。三组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论蛛网膜下腔不同方向注药能够影响剖宫产手术的麻醉效果,向骶侧注入腰麻药更适用于有血压下降和呕吐倾向的急诊产妇。     

腰麻联合硬膜外麻醉应用于剖宫产术的临床麻醉疗效观察

目的比较持续硬膜外麻醉（CEA）与腰麻－硬膜外联合麻醉（CSEA）在剖宫产术中的麻醉效果。方法选择ASA分级为I～II级的单胎足月妊娠孕妇160例。随机分为2组,腰麻－硬膜外联合麻醉组（n=90）和硬膜外麻醉组（n=70）。记录比较麻醉起效时间、麻醉阻滞效果、药物不良反应以及母婴健康状况等。结果CEA组的起效时间、Bromage评分、术中出血、感觉阻滞程度、麻药量与CSEA组差异性较大（P〈005）,MAP和Apgar评分差异不明显（P〉0．05）,CSEA．~和CEA组两组的不良反应发生率分别为5．6％和157％,两组的差异性明显（P〈0．05）,具有统计学意义。结论小剂量布比卡因腰麻－硬膜外联合麻醉用于剖宫产手术可获得快速完善的麻醉镇痛效果和良好的肌松效果,有较好的麻醉效果和安全性。     

轻比重小剂量布比卡因腰麻在急症剖宫产术中的应用

目的：采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻用于剖宫产术，观察临床麻醉效果。方法：选择剖宫产产妇100例，随机分为两组，实验组(A组)选用硬膜外联合腰麻，采用轻比重、小剂量布比卡因实施腰麻行剖宫产手术，硬膜外只在手术加时需要时使用。对照组(B组)选用硬膜外麻醉下行剖宫产术。观察术中血压变化、腹肌松弛、麻醉平面、麻醉效果、胎儿娩出时间、新生儿Apgar评分及麻醉并发症。结果：两组病例血压均有轻度下降。麻醉至手术开始时间，A组明显短于B组；手术开始至胎儿取出时间，A组也短于B组。胎儿娩出过程中，A组产妇麻醉效果满意，腹肌松弛，无1例牵拉不适；B组产妇80％有牵拉不适。两组胎儿娩出后Apgar评分无明显差异。结论：轻比重、小剂量布比卡因用于剖宫产术效果确切，腹肌松弛、血压平稳，无呼吸困难，术后并发症少，产妇安全，值得临床推广应用。     

布比卡因轻、等比重液腰麻在剖宫产术中应用比较

目的探讨并比较轻,等此重液用于腰麻-硬膜外联合麻醉下在剖宫产手术中的麻醉效果及并发症。方法选择我科剖宫产手术100例,随机分为A、B2组,各组50例。A组用轻比重腰麻液,B组用等比重腰麻液,观察比较2组麻醉起效时间,麻醉平面及并发症。结果2纽麻醉起效时间无明显差别,A组较B组腰麻阻滞平面范围广,血压变化大（P〈．05）肌松效果好,术中、术后并发症无明显差别（P〉0．05）。结论布比卡因轻比重液腰麻阻滞平面广,肌松效果好,对血压影响大。     

比较腰麻-硬膜外联合麻醉下不同阻滞平面在剖宫产手术中的临床效果

目的 探讨分析两种麻醉方法在剖宫产手术中的临床疗效.方法 整群选取该院2012年3月—2014年10月收治的82例需行剖宫产手术的足月单胎产妇为研究对象,随机分为对照组与观察组,各41例.两组患者均行腰麻-硬膜外联合麻醉,对照组阻滞平面为T8,观察组阻滞平面为T6.结果 观察组产妇的麻醉显效时间、血压、心率及麻醉效果均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的不良反应发生率及新生儿Apgar评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论对行剖宫产术的产妇给予腰麻-硬膜外联合麻醉临床疗效显著,值得临床广泛应用及推广.     

腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果观察

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉在剖宫产手术中的应用效果。方法选择2009年1～12月我院收治的足月单胎行剖宫产产妇180例，随机分为单纯硬膜外麻醉（EA）及腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）各90例。两组术前30rain常规用苯巴比妥钠0．1g，东莨菪碱0．3mg肌注，入室后常规开放静脉通路，静脉滴注乳酸钠林格氏液，常规而罩吸氧4L/min，监测心率、血压、血氧饱和度；分别实施EA及CSEA。结果两组产妇均顺利完成手术，EA组麻醉显效时间慢、麻醉效果分级低（P〈0．05）；CSEA组MAP低，低血压发生率较高（P〈0．05）；两组不良反应及新生儿Apgar评分无显著差异（P〉0．05）。结论CSEA同时具备蛛网膜下腔阻滞和硬膜外阻滞的优点，对血流动力学的影响可以预防且容易处理，不良反应轻，值得临床推广使用。