体外循环心脏直视手术的护理

体外循环心脏直视手术的护理２７６８００山东日照市人民医院范长在，周世梓，孙运香，王茂桂护士长：今天我们进行一次总结性护理查房，先请责任护士介绍病人情况。责任护士：患儿，李某，女，６岁，３月前查体时发现有心前区杂音，患儿平时无心慌气短，无慢性咳嗽、咯血...     

结肠家族性腺瘤病并发直肠腺癌

护士长我们最近收治了1例结肠家族性腺癌病并发直肠癌，临床上较少见，为加深对此病的理解，今天进行护理查房，清责任护士报告病历。责任护士患者，男，27岁。因大使次数增多半年、血便20天于1997年10月28日入院。半年前开始便次增多，每天3～4次，当地卫生院以"肠炎"治疗无明显好转，最近20天出现血便，色鲜红，量较多，有时带血块，便次增加到每天7～8欢。患者家族中外祖母、姨母、母亲均有直肠癌史。体检：T37℃，P76／min，R18次／min，Bp15／10kPa，呈慢性病容，贫血貌，全身浅表淋巴结未触及，心、肺、腹无殊。肛检：直肠距肛门5cm…     

子宫内翻的急救护理

护士长，今天，我们进行护理查房，内容是“子宫内翻的急救护理”，并先清责任护士介绍3－12氏病人的病历。责任护士：产妇，韩某、女性，24岁，已婚，农民，孕l产。孕41周，于95年11月21日7pm在当地卫生院平产分娩一男性活婴，755／pn胎盘经压迫宫底、牵拉脐带娩出，同时产妇有剧烈的腹痛，随即出现阴道大量出血，量不清。急通过我院急救电话联系，由本院主任医师、产科主任等抢救人员去当地卫生院现场抢救。检查：产妇面色苍白，表情淡膜，四肢冰冷，测BP．6／4kpap．120次／分R：30次／分，会阴左侧有一侧切口，未缝合，阴道仍有新鲜血…     

责任大包干制护理在骨科病区的应用

目的 探讨在骨科病区开展责任大包干制护理,提高患医护满意度.方法 领会优质护理服务示范工程精神实质,改革护士排班模式,分层级使用护士、简化护士,加强基础护理等举措,落实责任制大包干护理,责任护士为患者提供全程、连续、无缝隙的护理.结果 患者、护士、医生针对开展责任制护理满意,患者满意度提高,本病区获院四星级护理服务病房.结论 在骨科病区实施责任大包干制护理,有利于提高护理质量和患医护满意度.     

重症肌无力并胸腺瘤

重症肌无力并胸腺瘤大连市三院（１１６０３３）于静姝护士长今天，对重症肌无力并胸腺瘤病例进行护理查房，请责任护士介绍病情。责任护士患者女，３７岁。１个月前无明显诱因自觉右眼视物不清无力睁开，随之左眼出现相同症状。日渐加重且周身乏力，劳累后加重，继而说话...     

腺垂体功能减退症并发垂体危象的护理

护士长：今天结合病例组织护理教学查房，就腺垂体功能减退症并发垂危象的临床表现、治疗和护理要点进行讨论。治责任护士报告病例。责任护士：患者，女，42岁，因意识不清1天入院。患者雨淋后发热38℃，出现恶心、呕吐，次日晨发现病人“昏迷不醒”、入院时，T36．5C．P100次／分，BP14／9kPa，压眶无反应．双乳房萎缩，双肺呼吸音粗，心音低弱，心率100次／分，肝、辟未触及，腋毛、阴毛脱失。化验：血糖2．101／L，血钠97.7mmol／L,血氯81．1mmol／L，尿素氮、二氧化碳结合力、肝功用正常；腺季体激素：FSH、LH、TSH、ACTH、PR…     

责任制护理有利于病情观察

一、专人负责,有利于病情观察实行责任制护理,护士是8小时在班,24小时负责,病人从入院到出院由一名责任护士负责,给予详细的了解病情和发病的原因,在询问病史时,不但要了解发病的时间,更重要的是了解发病的病理因素、心理因素、社会因素,从病人主诉中获取护理信息,加以分析、判断,找出护理问题(即护理诊断)。责任护士心中有数,根据病人的不同特点,分别作出护理计划。一例已行胃次全切除术后患者,男,28岁,住院号128363,因再次大出血送入我院。责任护士从询问病史中发现行胃次全切除术中未找到出血点,可病人又反复出血,责任护士掌握此信息后,就作出了仔细观察出血原因的计划。一天,零点30分查房,患者安静入睡,零点45     

以大咯血为主要表现的肺隔离症1例

1病历摘要患者男，49岁。因反复咳嗽、痰血或大咯血9个月于1997年10月3日入院。咯血频繁，量多少不一。最多1月中大咯血3次，每次量达300～500ml，咳嗽时常伴痰中带血。院外曾多次拟“咯血待查”行止血、抗炎治疗，但诊断始终未明。入院前1天突然大咯血，6小时内量达800ml以上。急送本院行气管切开抢救。体查：T36．8℃，脉细速，R28次／分，BP10．6／8．0kPa。意识欠清，唇紫绀苍白，气管切开套管见鲜血涌出，浅表淋巴结无肿大，心脏无杂音，两肺较多湿罗音，以左肺为著。实验室检查：血白细胞13．1×109／L，中性0．91；胸片无异常，胸…     

急诊抢救大咯血病人的治疗与护理

我们对45例急诊大咯血患者进行了回顾性分析，阐述大咯血患者的救治护理体会。1984年5月至1994年5月我院急诊救治大咯血患者24名(A组)，1994年6月至2002年6月收治21人(B组)大咯血患者。两组患者在救治程序上有一定的不同。A组患者一般止血治疗结果4人死亡，2人转外科手术治疗。主要死因是窒息。B组病人开始治疗同A组，如果治疗效果不理想，则给予扩血管药物治疗。同时此期间全院实行整体护理，加强了大咯血病人的床边监护，B组病人治疗效果非常理想，无1人死亡。本文两组大咯血患者均以支气管扩张症最常见，其次是肺结核、肺炎、肺脓肿等，病因大致相同。但由于治疗及护理的方式不同，抢救的成功率也不同。B组患者由于缩血管药物(垂体后叶素)和扩血管药(酚妥拉明)的联合应用，同时有整体护理的支持，对于大咯血病人的救治效果明显优于A组。     

尿道断裂手术后护理

护士长今天我们共同讨论尿道断裂病人术后护理问题，由责任护士作病情介绍。责任护士患者，男，16岁，因车撞伤髋部，当即感髋部疼痛，下肢活动受限而急诊来院。入院查体：T、P、R正常，Bp11／8kPa．面色苍白，痛苦表情，下腹部稍肿胀，腹肌紧张，下腹叩诊呈实音，肠鸣音稍弱，两肾区无扣击病，尿道口流血，X线拍片提示耻骨骨折并移位，入院诊断为后尿道断裂、骨盆骨折，急症行施后尿道断裂牵引复位术。因伴有骨盆骨折术后护理工作量大，稍有疏忽，易发生并发症。护士长责任护士已作病情介绍，请大家回答一下该做那些术后护理。护士日接…     

范尼可综合症的护理

范尼可综合症的护理３２３０００浙江省丽水地区医院陈嘉凤护士长：最近我们收治一例＂范可尼综合症、乙型肝炎＂患儿，临床少见，护理问题多，今天我们组织一次护理查房，首先清责任护士介绍病史。责任护士：患儿男，体重７ｋｇ，住院号９７８５２０，因咳嗽、发热一个月...     

整体护理与护士心理健康水平的相关性研究

目的研究整体护理质量对护士心理健康水平的影响。方法采用问卷调查法对我院内科护理单元整体护理实施情况、责任护士的心理健康状况进行调查。结果通过整体护理实施情况调查,将责任护士分为优秀、合格及不合格3组;不合格组责任护士症状自评量表得分显著高于合格组;多因素相关分析显示整体护理实施情况与护士心理健康水平显著相关。结论应重视护士心理健康水平的提高,借以促进整体护理质量。     

机械通气在救治肺结核大咯血窒息6例中的应用及护理

目的:探讨机械通气在救治肺结核大咯血窒息中的应用及护理方法.方法:6例大咯血窒息患者在常规治疗的基础上,采用机械通气辅助呼吸进行后续治疗.结果:全部病例抢救成功,无护理并发症的发生.结论:机械通气不失为抢救大咯血窒息的一种有效手段,护士应熟练掌握呼吸机的应用.     

护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用

目的探讨护士分工工作流程在咯血窒息患者抢救中的应用效果。方法对16例咯血窒息患者启动护士分工工作流程,将参与抢救的护士按工作职责分为急救护士、治疗护士、观察护士,并制定出各岗位的工作流程,明确各护理环节与职责。结果对16例咯血窒息患者的抢救启动护士分工工作流程,使抢救工作紧张有序、忙而不乱,无死亡病例出现;护理记录完整,无护理纠纷发生;培养了一支具有应急与危重救治经验的专业护理队伍。结论对咯血窒息患者抢救启动护士分工工作流程,明确工作职责,使抢救工作有序进行,在保障医疗护理质量和安全的同时,提高了抢救成功率和临床护士的抢救应急能力。     

1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人的护理

支气管扩张大咯血是临床上常见的危重病,若抢救护理不及时很容易造成窒息而死亡,我院于2 0 0 3年4月收治1例妊娠合并支气管扩张大咯血病人,通过精心的治疗和护理,病情逐渐好转,术后7天病情稳定出院,现将护理体会报道如下。1　病例介绍病人,女性,32岁,孕37 2 周,咯血6小时于2 0 0 3年4月11日19∶0 0入院。该患者19岁时患支气管扩张并咯血,以后5年每逢劳累、用力、上感都有咯血史,2 4岁以后无咯血现象。自妊娠2 7 4 周起痰中带血4～5次,经内科会诊,因出血量少,未予治疗。孕期无头昏、眼花等不适。入院当天上、下午各咯血一次,量约5 0ml,咯血…     

心内科护士夜班工作压力源现状调查

目的探讨心内科护士在夜班工作时的压力源现状及其影响因素。方法对我院心内科全体有资质值夜班的98名临床护士进行问卷调查。结果心内科护士值夜班时所面临的主要压力源依次为：100．00％的人认为夜班护士较白班责任更重大;91．83％的人认为工作量大;89．79％的人担心专业技术欠缺、经验不足;81．63％的认为护患关系紧张;79．59％的人认为身心疲惫,体力难恢复。结论护理管理工作者要采取有针对性的减压措施维护护士身心健康,提高护理质量。     

普外科高级责任护士业务查房实施与效果

目的:探讨高级责任护士业务查房的方法和效果。方法:建立高级责任护士业务查房流程,对普外科患者实施了436例次高级责任护士业务查房;观察实施高级责任护士查房前后护理不良事件的发生率,调查护士对于实施高级责任护士查房后的评价。结果:实施高级责任护士查房后护理不良事件发生率明显减少(P<0.01)。96%的人认为能指导临床护理工作;93%的人认为能提高专科理论和专科技能水平;83%的人认为能提高工作积极性和主动性;75%的人认为能促进医护关系和谐;82%的人认为能体现层级护理。结论:高级责任护士查房是一项有效的提高护士素质和临床护理工作质量的途径。     

儿童胰岛细胞增生的护理

儿童胰岛细胞增生的护理２１００２９江苏省人民医院王春兰护士长：现在进行护理查房，主要讨论３８床患儿孙某某的护理计划，先请责任护士介绍病情。责任护士：患儿男，８岁，因发作性抽搐意识不清７年，肥胖３年，平素进食量大。现身高１３２ｃｍ，体重６０ｋｇ。患儿出...     

总责任护士查房体会

一、查房的方法总责任护士在护士长的安排下每周一次进行护理查房。如本病区设一名总责任护士则每周对一个护理小组进行一次护理查房。二、查房形式常规性查房:先由总责任护士带领本组责任护士和辅助护士对本组病人进行基础护理实施情况检查,然后由总责任护士检查本组病人的护理记录单的记录情况,发现问题由责任护士自行修正。特殊性查房:1.介绍性查房。在新入院病人多的情况下或更换责任护士时,总责任护士可带领责任护士向新入院病人进行介绍,同时可以介绍医院     

运用系统化整体护理进行护理业务查房

护士长：这次护理业务查房运用系统化整体护理，根据病人的生理、心理、社会、文化诸方面，提出护理诊断、护理措施、预期结果，以达到解决健康问题，使病人处于最佳的健康状态。下面请分管护十汇报病人情况。张护士：患者王，女，68岁。患者于3天前上午活动时，突然出现头痛、头晕、恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，随即出现言语不清，左侧肢体活动不灵，小便失禁，即来院就诊，做颅脑CT示：脑出血，于当日3pm入院。查体，体温36．9℃，脉搏80次／min，呼吸20次／min，血压23／12kPa，患者神志清，精神差，呼吸平稳，混合性失语，左中枢性面…