腰椎管狭窄症

腰椎管狭窄系因椎管发生骨性或纤维性狭窄,导致马尾神经或脊神经根受压引起的腰痛、下肢痛、     

手术治疗腰椎间盘突出症和腰椎管狭窄的体会

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄是腰腿痛最常见的原因,腰椎间盘突出是由于腰部积累性劳损促使腰椎间盘退行性改变且随年龄的增长其退行性改变亦随之加重,腰椎管狭窄是椎管骨性或纤维性因素使椎管容积减少,压迫马尾神经或神经根而引起腰痛,下肢痛,下肢麻木,无力,间歇性跛行等症状,严重者可有下肢不同程度的瘫痪和二便功能障碍。我     

健康教育处方在椎间盘突出症手术护理中的应用

椎间盘突出症是骨科常见病、多发病.为纤维环破裂髓核组织突出压迫了神经根而引起坐骨神经痛,其主要症状为腰痛及一侧或双侧下肢痛,或合并鞍区及下肢感觉异常,临床可根据发病的类型给予不同的治疗方法,如牵引、推拿、针灸等中西医结合治疗.若经上述治疗无效或反复发作症状较重,CT检查确诊髓核明显凸出椎管、钙化或合并椎管狭窄等则需手术治疗.     

变性腰椎管狭窄症行棘突劈开椎管减压与腰椎板切除减压的对比研究

目的分析和探讨变性腰椎管狭窄症行棘突劈开椎管减压与腰椎板切除减压的临床疗效。方法选择从2011年6月至2012年6月在本院进行治疗的变性腰椎管狭窄症患者60例,以30例为1组,分为观察组和对照组,对照组行腰椎板切除减压术,观察组行棘突劈开椎管减压术。观察并对比两组的治疗效果。结果术前两组患者的JOA评分、下肢痛VAS评分、腰疼VAS评分、多裂肌面积无显著差异(P>0.05)。术后2年,两组患者的JOA评分、下肢痛VAS评分无显著差异,但观察组的腰疼VAS评分明显低于对照组,多裂肌面积明显高于对照组(P<0.05)。结论在变性腰椎管狭窄症的治疗中棘突劈开椎管减压术可有效缓解患者术后的腰痛感,有利于多裂肌在稚板的附着,具有较高的应用价值。     

椎管内淋巴肉瘤与椎管狭窄症并存一例报告

椎管内淋巴肉瘤较少见,椎管狭窄症与椎管内淋巴肉瘤并存更为少见,我院曾收治一例,经手术与病理证实,现报告如下。患者,男,25岁。因腰痛2年,近2个月来逐日加重,并有左下肢放散痛,于1984年5月1日入院。1982年春开始腰痛,每当着凉劳累时加重。2     

腰椎管狭窄术后远期疗效观察

腰椎管狭窄术后远期疗效观察刘伟，方睿才，杨华，雷云坤，姚绍平，邹天南腰椎管狭窄症是由于椎管及神经根管狭窄，引起马尾神经及神经根受压产生腰、腿麻痛，伴有间歇性破行及括约肌功能障碍。经非手术治疗无效者，采取手术治疗，但其远期疗效报道甚少，本文对手术探查证...     

椎管内血管减压术治疗根性腰腿痛1例

椎管内血管减压术治疗根性腰腿痛１例１０６医院神经外科（山东济南２５００２２）戴玉成黄尤高磊孙希炎患者女性，５１岁。因左股外侧麻木、疼痛２年，进行性加重入院。体检：左大腿外侧痛感觉减退，颈静脉压迫试验引起左下肢股外侧搏动性痛，其他无阳性体征发现。腰推Ｘ...     

针刺结合牵引治疗继发性颈椎管狭窄50例临床观察

继发性颈椎管狭窄是由于颈椎间盘退行性改变，椎体不稳，椎间隙变窄，致椎间盘破裂，髓核向后突出，使肥厚黄韧带及皱折的后纵韧带组织突入椎管内，形成一个或多个平面狭窄，刺激与压迫颈神经根、脊髓而引起颈肩臂痛麻、肌力下降及步态不稳等颈椎综合征，本病属中医学痹证、痛麻范畴，属疑难杂症，尚无特效疗法。笔者近6年来选用针刺结合牵引治疗继发性颈椎管狭窄50例，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

Coflex棘突间固定系统治疗腰椎管狭窄症的临床疗效评价

目的对Coflex棘突间固定系统在治疗腰椎管狭窄症中的应用进行疗效分析。方法回顾性分析2010年4月至2012年4月采用Coflex棘突间固定系统治疗腰椎管狭窄的患者36例,随访时间2年。通过腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、腰椎JOA评分、Prolo评分来评价其临床疗效,通过影像学中手术阶段前凸角及手术相邻阶段椎间盘的高度的测量分析其对手术阶段的稳定性和活动度及相邻阶段椎间盘退变的影响。结果术前及术后各随访时间点患者的腰痛评分、下肢痛评分、JOA评分及Prolo功能评分的结果相比差异有统计学意义,但术后各时间点数据分析差异并无统计学意义。影像学测量所得前凸角在术前及术后各时间点相比差异无统计学意义。相邻阶段椎间隙高度变化在术前及术后各个随访时间点差异无统计学意义。结论Coflex棘突间固定可有效地缓解因椎管狭窄造成的腰部及下肢痛,提高患者的生活质量,减少患者手术及住院时间。在保留脊柱活动度及降低邻近阶段椎间盘退变方面效果良好,有较好的安全性,且并发症少。     

疼痛治疗新利器——内热针技术

正50岁的李女士,因腰痛伴右下肢疼痛5天来诊。患者来院时疼痛剧烈,行走不足10米必须下蹲休息,夜间睡眠受到严重影响,下肢因痛不敢伸直,不思饮食,面容痛苦。腰椎核磁共振示:L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘突出并相应水平椎管狭窄。仔细查体后发现其臀中肌、臀小肌、竖脊肌、骶髂关节处韧带异常僵硬,且触痛点明显,精准定位后行内热针治疗。     

椎弓根钉加椎间融合治疗腰椎滑脱并发症分析

目的分析椎管减压,椎弓根钉器械复位内固定加椎间植骨融合术治疗腰椎滑脱患者术后并发症,探讨其发生的原因及防治措施、方法随访1996～2002年收治的63例椎管减压,椎弓根钉器械复位内固定并椎间植骨融合治疗腰椎滑脱病人3～6年后并发症．结果63例患者中,术后并发症主要有：腰痛及下肢痛4例,占6．34％,下肢痛伴麻木3例,占4．76％,假关节形成2例,占3．33％,断钉2例,占3．33%。结论椎弓根钉复位内固定加椎间植骨融合治疗腰椎滑脱具有较好的临床效果,但术后出现下腰痛、假关节形成和下肢神经痛及断钉是其主要并发症,应引起高度重视。     

肝细胞生长因子治疗下肢缺血性疾病的研究进展

下肢缺血性疾病是指因动脉狭窄或闭塞而引起的一系列疾病,包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、雷诺症、糖尿病动脉硬化闭塞症等。临床主要表现为因相应供血区域缺血、缺氧引起的间歇性跛行、静息痛、溃疡及坏疽,严重者可     

腰椎管狭窄症

近年来,腰椎管狭窄已被认为是继腰椎间盘突出症后腰腿痛原因的又一重要发现而被引起重视,兹概述如下:病因和病理腰椎管狭窄症可分为原发性和继发性。原发性椎管狭窄是发育上的异常,由于椎弓缩短而引起椎管前后径的减小或由于椎弓间距缩短而引起横径减小。如先天性软骨发育不全可导致前后径和横径均减少。继发性椎管狭窄的原因可由于脊柱退行性改变,如椎间关节退行性改变、退行性脊椎滑脱、轻度的椎间盘突出、因年龄增长而椎间盘厚度的进行性减少、严重驼背和继发性腰椎前凸、脊柱外     

腰椎管狭窄症椎管减压内固定术

腰椎管狭窄症既往手术治疗主要是椎管减压术式 ,目前我们在椎管彻底减压的基础上行病变脊椎内固定及椎骨融合术 ,效果满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　本组 16例 ,其中女 11例 ,男 5例 ,年龄 2 9～ 6 8岁。腰痛及双下肢痛 10例 ,腰痛及单下肢痛 6例 ,两个阶段病例 12例 ,三个阶段病例 4例。1 2　手术方法　硬外麻醉后俯卧位 ,后正中切口 ,暴露出病椎脊突 ,椎板及小关节突 ,定位椎弓根入点 ,打入椎弓根螺钉 ,然后行椎管充分减压 ,解除椎管内致压因素 ,应用无角度AF钉固定系统 ,撑开及固定病变脊椎 ,最后行小关节间及椎体间植…     

腰椎管狭窄致间歇性跛行的病理机制

Ｖｅｒｂｉｅｓｔ于１９５４年首先认识到椎管性狭窄可压迫马尾神经而产生间歇性跛行症状 ,在此后４０多年的研究 ,对其病理生理有较多的了解 ,现综述如下。１腰椎管狭窄症的诊断１ １腰椎管狭窄症的诊断主要依靠典型的病史和全面脊柱影像学检查 ,异常体征通常不多。应与周围血管性疾病、脊髓病变等引起间歇性跛行鉴别。１ ２狭窄的椎管只是引起间歇性跛行的一个病理因素 ,椎管狭窄有时是毫无症状的 ,有时是其它多种腰痛的一个因素 ,包括间盘突出和退变所造成的神经根卡压。间歇性跛行症状通常在５０岁以后 ,尽管在此以前椎管狭窄可能已存在…     

颈椎后路扩大成形、前路减压术治疗严重的颈椎椎管狭窄症(附7例分析)

颈椎椎管狭窄症最常见的类型是退行性椎管狭窄,其病因主要为:颈椎间盘退变、椎体后缘骨质增生、黄韧带肥厚,椎板增厚、小关节肥大,这些因素可引起椎管内容积减少,导致脊髓受压,而产生临床症状。目前,国内、外对此类型诊断和治疗讨论甚多。本文收集我院1991年9月～1994年4月采用颈椎后、前路手术治疗7例严重的颈椎椎管狭窄症患者,重点探讨手术术式和     

腰椎间盘突出合并侧隐窝狭窄的诊治体会

腰椎间盘突出及侧隐窝狭窄是引起腰腿痛的常见原因，两种病变常可同时存在。我院1984～1993年共施行腰椎间盘突出手术592例，其中142例（24％）合并侧隐窝狭窄，兹报道如下。临床资料一、一般资料男56例，女86例。年龄20～71岁，平均50．5岁。病程O5～ZO年，平均4．4年。病变部位共165个，其中L。，s突出99个（6O％），L。～S；突出58个（352％），L。，。及以上8个（4．8％）。合并同间隙侧隐窝狭窄IO6个，不同间隙侧隐窝狭窄46个，合并中央椎管狭窄11个。一、临床表现有不同程度腰腿痛伴下肢放射痛者116例（81．7％），仅有坐骨神经区…     

CT检查对获得性腰椎管狭窄的原因分析

ＣＴ检查对获得性腰椎管狭窄的原因分析沈永安腰椎管狭窄常引起顽固性腰腿痛，因此收集我院经手术治疗的腰椎管狭窄３４例进行原因分析，其中男２５例，女９例，年龄２２～６９岁，平均５１．８岁，病程４０天～２０年，平均３．２年。腰痛伴有一侧下肢痛２０例，双下肢...     

黄韧带肥厚性腰椎管狭窄的CT表现

目的提高对腰椎黄韧带肥厚引起椎管狭窄的认识。方法回顾性分析26例腰椎黄韧带肥厚（TLF）的病例资料。结果黄韧带单纯肥厚21例。钙化5例。合并腰椎骨质增生22例,椎间盘突出或膨出19例,椎小关节增生肥大11例,后纵韧带钙化6例,腰椎滑脱5例（Ⅰ度4例、Ⅱ度1例）。引起椎管Ⅰ度狭窄15例,Ⅱ度狭窄8例,Ⅲ度狭窄3例。结论CT能很好地显示黄韧带肥厚,并对其造成椎管狭窄的程度进行判断,有利于早期诊断并指导临床治疗。     

西藏高原腰椎椎管狭窄症的病因探讨

本文通过对西藏高原86例手术治疗的腰椎管狭窄症的分析,总结了其临床特点:以纤维性狭窄为主;狭窄与腰椎间盘突出有关;发病年龄较平原地区明显提前.探讨了底氧环境下引起腰椎在狭窄的原因;认为缺氧加速了腰椎退行性变及椎管内软组织纤维化,导致骨性及纤维性狭窄;外伤和未经治疗的腰椎间盘突出更进一步加速椎管狭窄的发展;缺氧机体内分泌发生一系变化,特别是糖皮质激素分泌减 少,前列腺素增加是引起纤维性狭窄的原因之一.